Numquamne crus/bracchium contorsisti? Discamus accurate quid sit contorsio!

Numquamne tibi, scalas descendens, currens, aut ludens, subito crure aut brachio impinctus es, dolore clamans, "Vae, talum contorsi!"? Si ita est, non solus es. Distorsiones sunt res quam omnes saepissime experimur. Itaque hodie, de rebus gravissimis loquamur, ut quid sit distorsio, cur fiat, et quid agendum sit si talum contorcueris.

Quidnam accurate est distorsio?

Simpliciter dictum, distorsio est morbus qui in articulatione corporis nostri accidit. Nunc rogas quid articulatio sit. Articulatio est locus ubi duo vel plura ossa nostra inter se connectuntur. Cogita de locis ut cubito, genu, humero, talo, carpo. Haec articulationes appellantur. Hae articulationes nobis permittunt corpora nostra flectere et torquere.

Itaque, in his articulis, ossa inter se continentur et in loco tenentur validis fasciis textus, quae ligamenta vocantur. Hae sunt quasi validis fasciis elasticis quae adiuvant ne articulus nimis moveatur. Distorsio fit cum unum vel plura horum ligamentorum ultra limites suos extenduntur, vel rumpuntur.

Articuli qui maxime propensi sunt ad distorsionem sunt:

• Talus
• Genu
• Carpus

Cur distorsiones patimur? Quae sunt causae?

Variae causae distorsionis esse possunt. Plerumque, subito accidit.

• Subita torsio, volutatio, vel flexio articulationis: Finge te per viam ambulare et subito pes tuus foveam tangere et talus tuus volvi. Tum ligamentum laedi potest.
• Impetus in articulationem durante casu: Cum ex alto cadis vel laberis, manus humi haerere et carpus distorqui potest.
• Cum ludis vel exerces te: Magis propensior est te distorsionem pati, praesertim cum ludis qui cursum, saltum, vel celeriter directiones mutandas includunt (e.g. reticulum, pediludium, canistrum pilae, cricketum). Finge te cricketum ludere et subito currere incipiens et lapsum facere et cadere. Genu vel talum distorquere potes.
• Interdum, ligamenta debilitari et distorqui possunt, etiam cum eundem motum iterum atque iterum perficitur .

Magni momenti: Ligamenta nonnullorum naturaliter paulo laxa sunt (hypermobilitas articularis). Tales homines magis quam alii malleolos distorquere solent.

Quae sunt symptomata distorsionis? Quomodo eam agnoscis?

Cum distorsio tibi accidit, varia symptomata experiri potes. Haec variantur secundum gravitatem distorsionis.

• Dolor: Hoc est principale symptomum. Dolor oriri potest cum articulus laesus movetur, tangitur, vel pondus imponitur. Interdum dolor praesens esse potest etiam cum nihil agitur.
• Tumor: Statim post distorsionem, tumor circa articulationem incipit, vel statim vel paulo post.
• Livores: Interdum regio vulneris sub cute sanguinare et caerulea vel livoribus plena apparere potest. Hoc non statim apparere potest, sed intra diem unum aut duos evolvere potest.
• Motus limitatus: Articulus laesus normaliter moveri non potest. Exempli gratia, si talum distorqueas, difficile erit crus sursum deorsumque vel huc illuc movere.
• Instabilitas articulationis: Articulus laxus vel "saxosus" sentiri potest.
• Sonitum "pop" audire vel sentire cum laesio accidit: In quibusdam distorsionibus gravibus, sonitum "pop" vel "crack" audire vel sentire potes cum ligamentum rumpitur.
• Incapacitas ponderis sustinendi: Si talum vel genu distortum habes, difficile vel impossibile esse potest cum illo crure in terra ambulare.

Suntne genera Ulukku?

Ita, distorsiones in tres typos principales secundum gravitatem dividi possunt. Hoc a medico determinatur. Sed hoc tibi ideam generalem acquirendam adiuvabit.

• Distorsio Gradus I (distorsio levis):
• Haec est levis distensio ligamenti. Ligamentum non ruptum est.
• Dolor plerumque levis est.
• Tumor etiam levis est.
• Articulatio stabilis est, non nimis laxa.
• Solet intra paucos dies melius fieri.

• Distorsio Gradus II (distorsio moderata):
• In hoc casu, ligamentum partim laceratum est (ruptura partialis) .
• Dolor maior est quam primum gradum.
• Tumor et livores magis conspicui esse possunt.
• Dolorem et levem laxitatem sentire potes cum articulationem moves.
• Pondus ferre paulo difficile fortasse erit.
• Plures hebdomades ad sanandum requirere possunt.

• Distorsio Gradus III (distorsio gravis):
• In hoc casu, ligamentum omnino ruptum est (ruptura completa) .
• Dolor est nimium, nimis gravis.
• Tumor et livores etiam gravissimi sunt.
• Articulus instabilis est et "sicut tabula" sentiri potest.
• Saepe, bracchium/crus laesum adhiberi non potest nec etiam oneris onerari.
• Sanatio aliquot menses requiri potest, et interdum physiotherapia vel etiam chirurgia necessaria esse potest.

Quid agendum est cum distorsio tibi accidit? Quod primum auxilium domi praebere potes?

Sunt quaedam curae primae auxilii quas domi statim post distorsionem facere potes. Hae adiuvabunt dolorem et tumorem minuere. Hoc methodum RICE appellamus.

• R - Requies:
• Maximi momenti est articulum laesum quiescere.Id significat id in loco tenere sine eo movendo aut pondere imposito. Si eo uti pergis, iniuria peior fieri potest.

• I - Glacies (Icing):
• Glaciem regioni laesae adhibe. Hoc tumorem et dolorem minuet. Paucos glaciei cubos in sacculo plastico pone, in panno tenui involve, et regioni laesae per XV-XX minuta circiter applica. Noli glaciem directe cuti applicare, quia hoc cutem laedere potest. Hoc ter vel quater in die per primos duos vel tres dies fac.

• C - Compressio:
• Ad tumorem moderandum, articulum laesum fascia elastica paulo stricta, sed non nimis stricta, involve. Hoc articulationi firmamentum praebebit et tumorem minuet. Sed memento, ne eam tam stricte involvas ut fluxum sanguinis intercipiat. Si cutis sub fascia caerulea fit aut torpet, nimis stricta est.

• E - Altitudo:
• Articulum laesum supra cor quam maxime elevatum tene. Si crus est, pulvino uno vel duobus sustine. Si bracchium est, pulvino vel fascia sustinere potes. Hoc etiam tumorem minuere adiuvabit.

Memento: Haec curatio RICE efficacissima est si intra primas 24-72 horas post distorsionem fit. Aliquid simile "Paracetamoli" ad analgeticum sumere potes. Sed cave antequam alia analgetica (velut "NSAIDs") sine consultatione medici sumas, cum quaedam ex eis sanguinem in primis stadiis augere possint.

Quando medicum propter distorsionem consulere debes?

Non omnis distorsio medicum consulere debet. Distorsio levis plerumque remediis domesticis curari potest. Attamen, medicum consulere debes si:

• Si dolor est vehemens et intolerabilis.
• Si crus/bracchium laesum in terra ponere aut pondus in eo imponere non potes.
• Si articulus laesus innaturaliter extenditur aut non in loco apto esse videtur.
• Si torpor, sensus formicationis, aut mutatio coloris (pallidor, caeruleus) in loco laesionis adest.
• Si sonitum magnum "pop" audis cum laesus es. (Hoc potest esse gravis ruptura ligamenti vel fractura ossis.)
• Si tumor gravissimus est, aut si tumor aut dolor post duos tresve dies remediorum domesticorum non recedit.
• Si gravitatem huius rei tibi imaginari non potes, si quid dubitas.
• Si symptomata ut febrem evolvis.

Etiamsi distorsio levis videatur, interest accurate scire quid mali sit, praesertim si dolor plus quam paucis diebus adest. Interdum quod distorsionem esse putas, re vera fractura esse potest.

Quomodo medicus distorsionem inspicit?

Cum medicum viseris, ille vel illa te primum paucas quaestiones rogabit:

• Quomodo vulneratus es?
• Quae sunt symptomata?
• Sonitumne audivisti cum vulneratus esses?

Deinde, medicus articulationem tuam laesam examinabit. Hoc significat:

• Tumor et livores quaerunt.
• Palpabunt illud et inspicient num loca dolentia aut tumores insolitos adsint.
• Medicus articulationem leniter movebit ut exploret quam longe moveri possit (amplitudinem motus), num dolor sit movendo, et utrum articulatio stabilis sit.

Plerumque, hoc examen indicare potest utrum distorsio an aliud quid sit. Attamen, interdum si suspicio est ossis fracti (fracturae), radiographia iuberi potest. Hoc fit quia symptomata distorsionis et ossis fracti interdum valde similia esse possunt.

Raro admodum, si gravis laesio ligamentorum suspicio adsit, examen resonantiae magneticae (MRI) commendari potest ad accurate videndum quantum ligamentum laceratum sit et utrum alia tela laesa sint. Attamen, hoc non est necessarium pro omni distorsione.

Quamdiu distorsio sanatur? Quomodo iterum ne fiat prohibere possum?

Tempus quod distorsio requiritur ad sanandum magnopere variat secundum gravitatem eius (Gradus 1, 2, vel 3).

• Distortio gradus primi plerumque intra circiter hebdomadem unam vel duas sanari potest.
• Distortio gradus secundi circiter tres ad sex hebdomades ad sanitatem requirere potest.
• Distorsio gradus tertii aliquot menses (tres ad sex menses vel plus) requirere potest. Interdum, si chirurgia requiritur, tempus convalescentiae etiam longius esse potest.

Magni momenti est praecepta medici tui accurate sequi ut celeris convalescentia fiat. Cave etiam ne articulationem iterum laedas donec plene sanata sit.

Interdum, praesertim in distorsionibus gravibus, medicus tuus physiotherapiam commendare potest ad articulationem roborandam, motus amplitudinem restituendam, et futuras distorsiones prohibendas. Physiotherapeuta te exercitia specifica docebit.

Plura sunt quae facere potes ad distorsiones vitandas:

• Antequam exerceas te vel ludos athleticos facias, bonum "calefactionem" fac, id est, paulum exercitationis fac ad corpus calefaciendum. Item, "refrigerationem" fac postquam exercitationem perfeceris.
• Calceos bonae qualitatis gere, qui ad ludum vel exercitationem quam agis apti sint. Calcei articulis tuis bene sustinere debent.
• Maxime cave cum in superficiebus inaequalibus aut foveis plenis ambulas aut curris.
• Exercitationes ad musculos circa articulos roborandos. Musculi validi bonam tutelam articulis praebent.
• Si lassitudinem aut dolorem sentis, ne neglegas et exerce te. Quiesce.
• Si articulum antea distortum habes, medicum tuum de usu fasciae sustentatricis vel fibulae ad prohibendum ne iterum distorquatur roga.

Quid interest inter distorsionem et distensionem?

Haec duo nomina saepe confunduntur, sed parva differentia inter duo est.

• Distortio , ut antea disputavimus, est laesio ligamenti , id est, fasciae textus quae duo ossa inter se connectit.
• Distensio , vel ut quidam appellant, "neuropathia" (quamquam hoc non omnino accuratum est, terminus est communis), est tractus vel laceratio vel musculi vel textus validi, qui tendinis appellatur, qui musculum ossi connectit .

Simpliciter dictum, distorsio ligamentum in articulatione implicat, dum distensio musculum vel tendinem. Quamquam quaedam symptomata similia sunt, damnum in textus diversos fit.

Denique, res memoria tenendae

Ita, nunc probabiliter intellegis distorsionem non tam simplicem esse.

• Distorsiones valde communes sunt, sed a levibus ad gravissimas variari possunt.
• Methodus RICE optimum primum auxilium pro distorsione est.
• Si dolor vehemens est, tumor nimius, movere non potes, aut intra paucos dies non melioratur, medicum certe consule.
• Magni momenti est quiescere donec rite convalescat, physiotherapiam subire si opus sit, et cavere ne iterum in posterum distorqueatur.

Memento, corpus tuum tibi pretiosum est. Noli igitur ne leviter quidem vulnus negligere. Solum curatione idonea celeriter convalescere et actiones cotidianas et ludos quos amas resumere poteris. Semper cave!

` Distorsio, distorsio, ligamentum, perturbationes articulationum, distorsio talaris, distorsio genus, primum auxilium`