De constipatione loquamur. Habesne et tu hoc problema?

Latrinam cotidie mane adire ad alvum levandam res est multis hominibus communis. Sed interdum, vel saepius, latrinam adire difficillimum est, nonne? Alvae siccae sunt, et alvum emittere difficillimum est. Quidnam est haec condicio quae "(Constipatio)" appellatur, vel ut nos vocamus, "alvus sicca"? De hac re hodie paulo fusius loquamur. Nihil est de quo sollicitemur, hoc est problema quod multi homines habent.

Quidnam accurate est constipatio?

Simpliciter dictum, constipatio est condicio ubi faeces (etiam "stercus" appellatae) valde siccae, durae , et difficiles ad intestina transmittuntur. Quidam putant te, si toto die latrinam non ieris, constipatum esse. Sed res non ita se habet. Quidam latrinam bis vel ter in die eunt, alii autem semel in duobus diebus. Inter homines variat.

Attamen, si haec habes, constipatio esse potest:

• Defecatio minus quam ter in hebdomada.
• Nisus et necessitas fortiter premendi dum defacias.
• Alvus est valde sicca, dura, et grumosa (sicut stercoris caprini).
• Sensatio quasi stomachus tuus nondum plene evacuatus sit, etiam post latrinam ivisti.
• Interdum haec condicio dolore ventris et inflatione coniungi potest.

Cogita de eo quasi fistula aquaria. Si quid in ea haeret, aquae difficile est per eam transire. Hoc fit cum faeces durae fiunt.

Quae sunt symptomata principalia constipationis?

Ut antea disseruimus, constipatio varia symptomata causare potest. Non omnes eodem modo ea experientur. Attamen, symptomata frequentissima haec sunt:

• Motus alvi imminuti: Ut ante dictum est, si latrinam rarius quam solito is, praesertim minus quam ter in hebdomada, hoc in rationem ducendum est.
• Nisus: Diu in latrina sedere et strenue niti sola via est ad alvum emittendam.
• Alvus dura et sicca: Alvus est grumosa, grumosa, vel durissima. Interdum hoc irritationem ani causare potest.
• Evacuatio ventriculi imperfecta: Sensatio rei in ventriculo haesae etiam post latrinam itum et sensus quasi adhuc paulo plus sit evacuandum.
• Dolor vel molestia stomachi : Aliquid insolitum, interdum dolens, in abdomine inferiore sentire potes.
• Inflatio et flatulentia: Quidam sensum plenitudinis in stomacho et frequentem flatulentiam experiuntur.
• Pro pueris:Interdum pueri, postquam alvum represserunt, inscii parvam quantitatem faecis in subligacula sua effundere possunt (encopresis). Hoc fit propter effluxum faecis liquidi circa massam faecis duram.

Magni momenti est unum aut alterum horum symptomatum interdum experiri posse normale esse. Sed si perseverant aut augentur, certe sollicitus esse debes.

Cur constipati sumus? Quae sunt causae possibiles?

Non una tantum causa constipationis est. Multae causae ad eam conferunt. Causas principales inspiciamus.

1. Quaestiones de victu

• Victus fibrae humilis: Haec saepe causa principalis est. Fibra est pars indigestibilis cibi nostri. Adiuvat ad alvum nostram amplificandam, eam molliendam, et faciliorem eam expellendam. Fructus , holera, legumina, grana integra (ut oryza fusca, avena, et oryza fusca) omnia bonae fontes fibrae sunt. Si haec in victu tuo non includis, magis proni sunt ad constipationem.
• Aquae inopia: Si non satis aquae per diem bibis, faeces tuae siccae et durae fient. Aqua potanda faeces tuas mollient et facilius per intestina transire faciet.
• Nimis multa cibaria confecta consumere: Res sicut crustula instantanea, crustula, liba, et potiones dulces fibra carent et saccharo atque oleo abundant. Nimis saepe haec consumere non est bonum.

2. Influentiae vitae

• Inertia: Cum quieti sedemus, motus alvi nostri tardius fiunt. Exercitatio per diem aliqua adiuvare potest ut alvum tuam activam maneat.
• Neglegere necessitatem latrinae: Valde iniustum est differre ire ad latrinam cum opus sit, cogitans, "Mox ibo." Hoc faciendo plus aquae ex faecibus in intestinis tuis extrahes, quod difficilius reddit.
• Mutationes in vita quotidiana: Cum iter facimus, in ferias proficiscimur, aut locum novum invisimus, habitus edendi et latrinae nostri mutantur. Hoc etiam constipationem in quibusdam hominibus causare potest.

3. Quaedam medicamenta

• Quaedam analgetica valida (e.g., opioida)
• Supplementa ferri
• Quaedam antacida ad pyrosis ( antacida aluminium vel calcium continentia)
• Quaedam medicamenta ad pressionem sanguinis altam et tristitiam leniendam.

Si medicamentum quodlibet sumis et putas id causam constipationis tuae esse, medicum consule. Noli medicamentum sumere desistere nisi prius medicum consulueris.

4. Aliae condiciones medicae

• Morbi qui functionem intestinorum afficiunt, exempli gratia `(Syndroma Intestini Irritabilis - IBS)`.
• Functio glandulae thyroideae imminuta (hypothyreosis).
• Diabetes mellitus (vel Diabetes mellitus).
• Morbi systemati nervoso adscripti (e.g., morbus Parkinsonianus, sclerosis multiplex).
• Affectiones ut cancer coli (hae paulo minus communes sunt, sed non neglegendae sunt).

5. Aliae occasiones speciales

• Graviditas: Matres gravidae constipationem experiri possunt propter mutationes hormonales et infantem crescentem qui intestina earum premet.
• Senectus: Obstipatio senescente oriri potest quia metabolismus corporis tui tardatur, fortasse ob medicamenta quae sumis et exercitationem imminutam.
• Sollicitudo et anxietas: Ne mireris, problemata in mentibus nostris etiam functionem stomachi afficiunt.

6. Causae specificae pro liberis

• Timor ob dolorem in priore defecatione: Si puer difficile habuit ad latrinam ire et doluit, pueri timere possunt ad latrinam ire tempore proximo et a defecatione se abstinere.
• Difficultates in exercitatione latrinae: Si puerum tuum premas dum latrinam exercet, is resistere et dejectiones retinere incipere potest.
• Carentia fibrae in cibo et potu: Pueri paulo abhorrent ad edendum olera et fructus, itaque fortasse etiam eis carunt fibrae.

Num siccitas oris periculosa esse potest? Quando medicum consulere debes?

Obstipatio plerumque remediis domesticis curari potest. Attamen, interdum symptomum morbi gravis esse potest. Quare, medicum consulere interest si quid ex his habes:

• Si subito mutationem magnam in alvi motu experiris (si antea bene valebas et subito alvi constipati es).
• Si sanguinem in faecibus habes (rubrum vel obscure nigrum esse potest), ne hoc leviter accipias.
• Si sine causa pondus amittas.
• Si dolorem stomachi gravem una cum constipatione habes.
• Si vomis.
• Si constipatio post duas vel tres hebdomades remediorum domesticorum non recedit.
• Si quis in familia tua morbos ut cancrum coli passus est.
• Si constipatio cum febre adest.

Si symptomata talia habes, prudens est medicum quam primum consulere potius quam exspectare ut "paulo diutius exspectemus" videas.

Quomodo medicus hoc confirmat?

Cum ad medicum ieris, primum quod te rogabit est:

• Quae sunt symptomata tua? Quamdiu ea habes?
• Quomodo est victus tuus? Quanta aqua bibis?
• Exercitationem facisne?
• Sumisne ulla medicamenta?
• Num quis in familia tua haec problemata aut perturbationes intestinorum passus est?

Deinde, medicus te examinabit. Abdomen tuum palpabit. Interdum, digitum in rectum inserere etiam necesse erit (Examen Digitale Rectale). Noli timere, hoc est ad tumores vel alia problemata investiganda.

Plerumque, hae solae res causam constipationis tuae determinare possunt. Attamen, interdum ulteriores probationes necessariae esse possunt:

• Examinationes sanguinis: Investiga utrum morbus thyroideus vel aliquid aliud sit.
• Radiographia: Ad videndum quomodo faeces in intestinis haerent.
• `(Sigmoidoscopia)` vel `(Colonoscopia)`: Haec parvam tubulam camera instructam per anum inserere implicat ad interiora coli examinanda. Attamen non omnibus hoc opus est. Medicus te ad hoc tantum referet si dubitationes habeat.

Quae sunt quaedam remedia domestica contra constipationem?

Bona nuntia sunt haec: constipatio saepe regi potest parvis mutationibus in vivendi ratione et edendi consuetudinibus factis.

1. Recte ede et bibe!

• Plura cibaria fibra dives consume: Corpora nostra saltem 25-30 grammata fibrae per diem requirunt. Unde haec fibra venit?
• Fructus: Musa, papaya, mangifera, ananas, aurantium, mandarina, citrus aurantifolia, tamarindus.
• Holera: fabae, dauci, cucurbita, abelmoschus esculentus, brassica, beta, batata.
• Vegetabilia: spinach, gotukola, mukunuwenna, kathurumurunga, tampala.
• Nuces fragiles: ciceres, pisa, phaseoli virides, lenticulae.
• Integra grana: oryza fusca, triticum saracinum, avena, hordeum. Si panem edis, panem triticeum integrum elige.
• Aquam copiosam bibe: Saltem octo ad decem pocula aquae per diem bibe. Poculum aquae statim ac mane expergisceris bibere perutile est. Succi aurantiorum, pompelmorum, et fructuum (cum minore saccharo) etiam bibere bonum est. Sed potiones dulces (ut colae) non tam bonae sunt.
• Cibos certos minue: Nimia consumptio rerum sicut casei, carnium confectarum (ut farcimina), glaciei cremoris, et chocolatis constipationem augere potest.

2. Exercitationes per totum diem fac.

Corpus tuum saltem triginta minuta per diem exercere magni momenti est. Ambulatio, cursus, birota vehi, saltatio, vel etiam opera domestica omnia bona sunt. Exercitatio etiam functionem intestinorum emendat.

3. Habitus latrinae excole

• Noli differre eundum ad latrinam: Ad latrinam vade quam primum necessitatem sentis . Noli differre dicendo "mox".
• Consuescere cotidie eadem hora latrinam adire: Conare intra quindecim vel viginti minuta ad latrinam ire, praesertim post ientaculum. Alvus nostra eo tempore maxime activa est.
• Recta positio sedendi in latrina: Cum in cella sedes, facilius est cacare ponendo aliquid simile scabello parvo sub cruribus et genua paulo altiora quam coxas tenendo, potius quam pedes in solo quiescendo. Sicut in latrinis subterraneis olim.

4. Laxativa

His uti potes, sed tantum consilio medici. Non est bonum ea ex pharmacopola emere et pro libitu bibere. Nam, si ad hoc pergis adsuescere, intestina tua oblivisci possunt sua sponte laborare et fortasse non poteris ad latrinam ire sine hoc medicamento.

Sunt varia genera laxativorum:

• `( Laxativa molem formantia): Haec fibrae instar agunt, volumen faecum augentes et mollientes.
• `( Laxativa osmotica):` Haec aquam in intestina trahunt et faeces diluunt.
• `( Laxativa stimulantia):` Haec musculos in intestinis stimulant et faeces antrorsum impellunt.

Medicus tuus decernet quae species tibi apta sit et quamdiu eam sumere debeas.

Quid si parvuli nostri alvi strepitu afficiantur?

Obstipatio res delicata est pueris. Possunt timere et dolore affici.

• Noli timere, loquere amanter: Primum omnium, noli timere. Loquere amanter ad puerum/puellam et eum/eam confirma dicendo, "Nihil est quod cures, fili/filia, hoc emendabimus."
• Cura victus eorum: Fructus (ut bananas, papayas, mangas), holera, et herbas virides victui eorum adde. Aquam copiosam bibe. Consumptionem potionum saccharatarum, chocolatae, et biscoctorum minue.
• Ad ludendum, currendum, et saltandum infantem tuum incita: Quo activior infans est, eo melior functio intestinorum.
• Conare latrinam regulariter adire: Fac ut in latrina sedant per quinque vel decem minuta, bis vel ter in die, paulo post cibum. Noli eos cogere. Sine eos librum legere, vel cum eis loqui.
• Dolorem minue: Si rectum tuum dolet, medicum tuum de usu alicuius generis, qualis est unguentum analgesicum, rogare potes.
• Si post aliquot dies non melior fit, aut si puer tuus dolore affici videtur, paediatrum certe consule. Medicus causam exactam invenire et, si opus sit, medicamenta praescribere potest.

Denique, pauca memoria tenenda:

Bene, iam multum de constipatione locuti sumus. Denique, haec sunt nonnulla ex rebus maximis momenti quas meminisse debes:

• Obstipatio est morbus communis qui multos afficit et plerumque non est periculosus. Attamen, si perseverat, multum tibi molestiae affert, vel si quodlibet ex signis admonitionis quae antea tractavimus habes (ut sanguinis profluvium, ponderis amissio), medicum consulere debes potius quam solus pati.
• Bona victus ratio (fibra dives, aqua multa), exercitatio quotidiana, et consuetudines latrinae rectae optimae et certissimae viae sunt ad constipationem prohibendam et curandam.
• Si medicamentis uteris, id tantum cum approbatione medici fac.
• Si parvuli vestri hoc problema habent, eos patientia et amore adiuvate. Si opus est, auxilium paediatri pete.

Memento, intestina sana ad vitam sanam necessaria sunt. Itaque cura de salute intestinorum tuorum. Si alias curas habes, ne timeas medicum consulere.

` Constipatio, stomachus aridus, constipatio, fibra alimentaria, difficultas defaecandi, consilium medici, valetudo`