Num puer tuus paulo obesus videtur? Discamus de obesitate puerili!

Num interdum sentis parvulum tuum paulo nimis pinguim esse? An maior quam antea apparet? Fortasse amicus tuus simile quid dixit. Re vera, obesitas infantilis res communis est in mundo et in patria nostra. Quare, magni momenti est hoc scire.

Quid est obesitas puerilis? Simpliciter dictum...

Obesitas infantilis est cum puer tuus pro aetate, altitudine, et sexu (id est, sive puer sive puella sit) pondere nimio vel obesus est. Est condicio chronica quae effectus diuturnos habere potest .

Medici methodum adhibent ad hoc accurate metiendum. Haec methodus Index Massae Corporis (IMC) appellatur. Post biennium aetatis, si "IMC" pueri aequalis est vel maior quam "Percentile 95" pro aetate et sexu, medici puerum obesum aestimant.

Modus computandi indicem massae corporis (IMC) pueri paulo differt a computando IMC adulti. Hoc fit quia, dum pueri crescunt, forma corporis eorum et copia adipis naturaliter mutantur. Quapropter, medici chartis specialibus incrementi utuntur ad IMC pueri computandum.

Quam communis est haec condicio?

Re vera, obesitas infantilis est morbus chronicus inter pueros hodie frequentissimus . Exempli gratia, inquisitio a magna organizatione sanitatis in Civitatibus Foederatis Americae, Centris pro Morborum Imperio et Praeventione (CDC), facta ostendit ab anno 2017 ad annum 2020, circiter 14.7 miliones puerorum et iuvenum inter annos 2 et 19, sive circiter 19.7 centesimas, obesitate laborasse.

Ad coetus aetatis spectantes:

• 12.7% puerorum annorum duorum ad quinque
• 20.7% puerorum aetatis 6-11
• 22.2% iuvenum inter annos XII et XIX

Haec condicio etiam gravior est inter quasdam gentes. Inventum est etiam pueros inopia viventes, in regionibus minus servitis habitantes, ex familiis immigrantium exeuntes, et pueros qui discriminantur et in margines positi sunt, periculo maiori obnoxios esse. Manifestum est hanc condicionem paulatim etiam in nostra patria augeri.

Cur hoc parvulis accidit? Quae sunt causae?

Obesitas puerilis non ab una causa efficitur. Causatur autem a combinatione factorum .

Simpliciter dictum, corpus infantis tui certam quantitatem caloriarum requirit ad incrementum et progressionem suam. Attamen, si quantitas caloriarum quas consumunt quantitatem caloriarum quas in die comburunt excedit, illae caloriae superfluae ut adipem corporis (textum adiposum) conservabuntur.

Quantitas cibi quem consumimus, genus cibi quem consumimus, et modus quo corpora nostra eam energiam utuntur, omnia a pluribus factoribus afficiuntur. Corpus cuiusque pueri et ambitus eorum differunt. Quidam pueri ad pondus augendum propensi sunt quam alii. Interest intellegere hoc non ob pigritiam aut defectum voluntatis fieri.

Genetica et Epigenetica

Quidam factores genetici periculum obesitatis in puero augere possunt. Si parentes aut fratres et sorores pueri obesi sunt, is quoque puer obesus fieri verisimilius est. Studia demonstraverunt varia gena ad augmentum ponderis conferre. Attamen non omnes pueri cum historia familiae obesitatis obesi fient.

Epigenetica est studium quomodo mores et ambitus tui modum quo gena tua operantur afficiunt. Pueri qui experientias negativas sicut racismum et violentiam experiuntur, mutationes in genis suis habere possunt. Hae mutationes systema immune et metabolismum eorum afficere possunt, modum quo corpus energiam utitur mutantes et periculum obesitatis augentes.

Hic sunt alii factores `(epigenetici)`:

• Alter vel ambo parentes obesi ante nativitatem infantis.
• Diabetes gestationalis.
• Nimia ponderis augmentum tempore graviditatis.

Influentia familiae et ambitus domestici

Res quas familiae una agunt et quaedam res in ambitu domestico obesitatem infantilem afficere possunt.

• Genera ciborum quae parentes liberis suis dant et quam saepe.
• Frequens usus potionum saccharatarum.
• Augmentatio quantitatis cibi in uno prandio ministrati.
• Frequens consumptio ciborum confectorum cum multis rebus artificialibus.
• Loco domi coquendi, saepe foris ceno.
• Tempus in instrumentis electronicis (televisione, telephono mobili, tabula electronica) auctum .
• Non agere res quae corpus exercent (Mos Sedentarius).
• Non satis somnus.
• Fumus inhalatus cum alius fumat "Expositio Fumi Secundarii" appellatur.
• Experientiae Adversae Pueritiae (APA). Cogita, si rixae continuae domi sunt, si puer timet, hae res etiam momentum habere possunt.

Determinantes Sociales Salutis (`SDoHs`)

Condiciones in ambitu ubi nascimur, vivimus, discimus, laboramus, et ludimus valetudinem nostram afficiunt. Hoc Determinantes Sociales Valetudinis (SDoHs) appellatur.

Regio ubi familia tua habitat etiam periculum obesitatis filii tui directe afficere potest. Cibus et potus qui filio tuo in schola et in custodia diurna praebentur, habitus edendi eius afficere possunt. Etiam ad quantitatem exercitationis quam filius tuus cotidie accipit conferre possunt.

Aliae causae socio-oeconomicae influentes:

• Pretium moderatum et facilitas inveniendi cibum bonum et nutrientem.
• Tabernas cibi celeris prope domos habere.
• Commoda vecturae.
• Homines qui adsunt ut te adiuvent, nexus sociales.
• Inopia commoditatum (velut locorum ludorum et hortorum) ad ludos exercendos et exercendum, vel inopia securitatis in eas accedendo.

Influentiae culturales

Propagandae ciborum potionumque insalubrium in popinis cibariis rapidis ad obesitatem puerilem conferunt. Pueri has propagandas in televisione, in interrete, et in tabernis vident.

Studia demonstraverunt etiam brevia tempora expositionis praeconiis ciborum insalubrium ad pueros directis quantitatem cibi quem edunt augere, et per illud tempus et post illud.

Aliae morbi et medicamenta

Quamvis raro, quaedam condiciones medicae obesitatem puerilem causare possunt.

Inaequalitates hormonales, exempli gratia:

• Functio glandulae thyroideae imminuta (hypothyreosis).
• Tumor hypothalamicus.
• Defectus Hormonis Crescentis.
• Syndroma Cushingiana.

Rarae affectiones geneticae:

• Syndroma Prader-Willi.
• Syndroma Bardet-Biedl.
• Syndroma Alstromiana
• Defectus Congeniti Leptini vel PCSK1.

Quaedam medicamenta, ut antipsychotica secundae generationis et corticosteroidia, etiam periculum augmenti ponderis et obesitatis in puero augere possunt.

Quae alia problemata valetudinis obesitas causare potest?

Pueri obesi ad varias morbos contrahendos proniores sunt.

Problemata physica

Complicationes frequentissimae sunt:

• Alta pressio sanguinis.
• Augmenta cholesteroli in sanguine (Cholesterolum Altum - `Dyslipidaemia`).
• Resistentia Insulini, Praediabetes, et Diabetes Typi 2.
• Morbus hepatis pinguis non alcoholicus (NAFLD).

Aliae complicationes:

• Asthma.
• Apnoea obstructiva somni (respiratio irregularis per somnum)
• Syndroma Ovariorum Polycysticorum (SOP).
• Depressio.
• Dolor articularis.
• Morbus Blount (contractio crurum).
• Morbus cordis.

Problemata mentalia et socialia

Praeterea, pueri obesi magis proni sunt ad experiendum:

• Contumeliis ab aliis pueris.
• Socialis separatio.
• Humilis sui aestimatio.

Maxime autem, liberi qui in pueritia obesi sunt, magis propensi sunt ut adulti obesi maneant.

Paediater filii tui probationes commendabit ad has complicationes inspiciendas et, si opus sit, curationem consiliabit.

Quomodo medicus cognoscit si hoc ita sit?

Paediatri plerumque pondus nimium et obesitatem per examinationes regulares sanitatis infantium diagnoscunt. Chartis specialibus incrementi (chartis incrementi BMI pro aetate) utuntur ad videndum num BMI infantis aetati suae aptus sit.

BMI altum signum adipis corporis excessivi esse potest. BMI adipem corporis directe non metitur. Attamen, medico tuo indicium dare potest utrum puer tuus ulteriores probationes requirat ad determinandum utrum adipem corporis excessivum habeat.

Medicus filii tui examen physicum peraget et te interrogabit de historia valetudinis, moribus, et ambitu domestico filii tui. Etiam probationes sanguinis et inspectiones radiographicas iubere potest ut causas subiacentes obesitatis investigent vel ut alias condiciones medicas quae ad obesitatem conferre possint inspiciant.

Quae sunt curationes pro puero obeso?

Medicus tuus determinabit utrum pondus infantis tui periculum valetudini afferat. Si ita est, fortasse programmata curationis formalis considerare debebis.

Munus turmae medicae

Bonum programma curationis obesitatis varios peritos sanitarios includere debet. Optima programmata haec comprehendere possunt.

• Paediatri.
• Dietistae adscripti.
• Physiologi Exercitationis vel Physiotherapeutae.
• Medici familiares.
• Periti nutrices.
• Psychologi pueriles.
• Psychiatri.

Res quibus attendendum est inter curationem

Curatio completa obesitatis typice haec complectitur:

• Curam intensivam et diuturnam praebens .
• Puerum regulariter aestima et observa propter complicationes medicas et psychologicas quae ob obesitatem oriri possint.
• Factores sociales qui valetudinem afficiunt (e.g., aditum ad cibum mundum et salubre) cognoscere et tractare.
• Methodis curationis non dehonestantibus pro puero et familia utendo, ratione habita eorum condicionibus singularibus .
• Methodis colloquii motivationalis de nutritione, actione physica, et mutationibus in habitu sanitario utendo.
• Habere proposita holistica, ut difficultates sanitatis emendare vel solvere, qualitatem vitae augere, et sui aestimationem augere.
• Si opus sit, curatio intensiva valetudinis et vitae (IHBLT) cum medicamentis ad pondus amittendum et/vel chirurgia metabolica et bariatrica coniungenda est.
• Curatio ad necessitates mutantes pueri et familiae accommodanda.

Methodus curationis specialis quae "(IHBLT)" appellatur

Periti obesitatis infantilis Therapiam Intensivam Salutis, Comportationis et Vitae Modo (IHBLT) vehementer commendant. Haec therapia familiis educationem et auxilium praebet ad mutationes in nutritione et actione physica faciendas quae salutem diuturnam promovent.

Curatio `(IHBLT)` efficacissima est si hoc modo fit:

• Cum facie ad faciem convenimus.
• Cum tota familia implicata est.
• Minimum viginti sex horarum lectionum de nutritione, actione physica, et modificatione morum per spatium trium ad duodecim menses complectitur.

Num obesitas puerilis impediri potest?

Nulla via unica et simplex est ad obesitatem puerilem prohibendam. Memento etiam quod prohibere non solum tuam et familiae tuae responsabilitatem est. Gubernationes, auctoritates locales, scholae, communitates, et societates magnae etiam communem responsabilitatem habent. Praeterea, complures factores genetici et medicamentis conexi ad obesitatem conferunt. Hae sunt res quae extra potestatem tuam sunt.

Unum gradum quod capere potes est habitus edendi salubres et exercitationem corporalem iam a tenera aetate instituere. Habitus edendi quos puer a tenera aetate evolvit, ei adiuvabunt ut vitam sanam servet dum senescit. Si nescis quomodo varietatem ciborum pro familia tua eligas et pares, medicum filii tui interroga. Ille te ad diaeteticum probatum pro consilio nutritionis referre potest. Ille etiam tibi de locis in communitate tua quae optiones ciborum salubre offerunt narrare potest.

Plura consilia ad obesitatem puerilem prohibendam:

• Infantem tuum exclusive lacte materno lacta usque ad sex menses circiter.
• Quotidie iucundae actioni physicae te dedica.
• Tempus in scriniis ad non plus quam unam vel duas horas per diem reduce.
• Potus saccharatos vita et portiones suci fructus centum per centum coerce.

A paediatro tuo plura de aliis commendationibus promotionis valetudinis his similibus scire roga.

Quomodo filio meo obeso auxilium ferre possum?

Gravissimum quod facere potes ut puero tuo auxilium feras est valetudini eius, non ponderi, operam dare. Magni momenti est puerum tuum in itinere ad meliorem valetudinem sustinere. Quo modo puer de se sentit saepe pendet ex eo quo tu de eo sentis. Si puerum tuum, cuiuslibet ponderis, accipis, verisimilius est eum de se bene sentire. Noli culpare puerum tuum, te ipsum, aut quemquam alium.

Magni etiam momenti est cum filio tuo de pondere suo sine iudicio loqui. Permittere debes filio tuo tecum communicare quae in mente habet. Filio tuo auxilium ferre potes paulatim mutando familiae tuae exercitationes corporis et consuetudines edendi. Tum tota familia tua ex novis salubribus moribus prodesse poterit.

Gravissimum: valetudo prae pondere!

Memento, propositum nostrum non esse debere puerum macrefacere, sed ut puer sanus et beatus sit.

Activi simus ut familia!

Multa sunt quae familiae facere potestis, sed augere exercitationem corporis imprimis magni momenti est. Propositum pro filio vestro statuite ut saltem horam exercitationis corporis regularis per diem accipiat. Hic sunt modi quibus hoc fieri potest:

• Ipse exemplar esto: Si te ipsum activum et laetum vides, magis probabile est ut filius/filia tua activus/activa fiat et per totam vitam activus/activus maneat.
• Actiones familiares para: Actiones para quae omnes in familia exerceantur. Res ut ambulationes, birotas vehi, vel natatio.
• Ad necessitates filii tui attende: Interest adiuvare filium tuum ut actiones physicas inveniat quibus gaudeat et quae ei non sint nimis difficiles.
• A schermo paulisper discede: Conare tempus quod familia tua in uno loco agit (velut televisionem spectans, ludos electronicos ludens) reducere. Ne permittas filium tuum plus quam duas horas per diem in schermo consumere.
• Consuetudines somni bonas instituere: Tempore constituto cubitum ire et instrumenta electronica extra cubiculum filii tui tenere ei melius dormire adiuvabit.

Cura quoque cibi et potus agamus!

Aliae rationes quibus puerum tuum adiuvare potes:

• Dirige electiones familiae potius quam cibos decerne: Conare ut varietatem ciborum salubrium domi habeas. Haec consuetudo adiuvabit puerum tuum discere ut ipse cibos sanos eligat.
• Implica filium/filiam tuam in emptionibus et parandis cibis: Hae actiones filium/filiam tuam de nutritione docere et sensum perfectionis afferre possunt. Praeterea, filius/filia tua cibos quos ipse/ea parare adiuvit edet vel novos cibos experiri potest.
• Doce filium tuum regulariter vesci: Cum puer regulariter vescitur, melius se sentit esuriens et satur.
• Consumite cenas una, ut familia, quotiescumque fieri potest: Conamini ut tempora cenandi sint tempus colloquio et communicationi, non tempus disputationum aut rixae. Si tempora cenandi ingrata sunt, puer vester quam celerrime edere et mensam relinquere conabitur. Tum fortasse edendum cum sollicitudine coniunget.
• Conare ut tantum in locis designatis domus (ut in triclinio aut culina) edas.
• Noli puero tuo cibum dono dare: Cum puero tuo aliquid dulce dono das, puer tuus fortasse putabit id melius esse quam alia cibaria. Exempli gratia, dicere, "Si omnia holera comederis, tibi bellaria dabo" falsum nuntium de holeris mittit.
• Considera quid filius/filia tua extra domum tuam edat: Investiga num programma prandii scholastici filii/filiae tuae victum aequilibratum offerat. Si fieri potest, varietatem ciborum in cistella prandii filii/filiae tuae pone. Cum foris edis, optiones salubres elige et magnitudinem portionum considera.

Quando medicum videre debeo?

Interest ut consuetis consultationibus valetudinis infantis tui adsis et omnibus consultationibus ad curationem obesitatis pertinentibus adsis. Medicus infantis tui te et infantem tuum in itinere ad futurum sanum adiuvare potest.

Cum omnibus falsis opinionibus et stigmate sociali circa hanc condicionem complexam, facile est te culpabilem vel responsabilem sentire ob obesitatem filii tui. Sed memento, obesitatem puerilem innumeris factoribus affici – quorum multi extra potestatem tuam esse possunt. Bona nuntia sunt, sunt res quas tu et familia tua facere potestis ad salutem filii tui sustinendam. Si sollicitus es de filio tuo obeso pondere, cum medico eius loquere. Ille te adiuvare potest ut consilium excogites ad complicationes quas obesitas potest causare limitandas vel invertendas.

Gravissimum quod dicendum est

Obesitas infantilis res gravis est, sed non significat te esse defectum aut puerum tuum nullum futurum habere. Magni momenti est eam mature tractare et recto consilio agere.

• Cum filio tuo amanter et intellegenter loquere. Vitanda est culpae iniuriis afficiendis aut irridendi pondus eius.
• Vitam salubrem in familia amplectimini. Parvis mutationibus incipite.
• Praecepta medici tui ad amussim sequere. Si opus est, auxilium a diaetetico vel psychologo pete.
• Numquam spem amitte. Conatus tui et amor magnum robur erunt filio tuo.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Si alias quaestiones habes, fac ut cum medico loquaris.

` Obesitas puerilis, obesitas puerilis, salus puerilis, BMI, victus salubris, exercitatio, pondus puerile`