Num puer tuus ludis athleticis gaudet? An ea aetate est qua currere et ludere potest? Num interdum dicit talia qualia sunt, "Mamma, genu meum dolet," aut "Cubitum flectere non possum?" Plerumque, obliviscimur, putantes leviorem livorem esse. Sed si huiusmodi dolor articularis perseverat, fortasse a morbo de quo parum audivimus, Osteochondritide Dissecante, sive OCD breviter, causatur. Quamquam nomen paulo complicatum sonare potest, nihil est quod timeamus. De eo simpliciter loquamur.
Quid est Osteochondritis Dissecans (OCD)?
Simpliciter dictum, Osteochondritis Dissecans (OCD) est morbus qui articulationes nostras, sive articulationes synoviales, afficit. Frequentissima est in pueris, adolescentibus, et iuvenibus adultis.
Scis, articulatio est ubi duo ossa in corpore nostro conveniunt. In OCD, sanguinis fluxus ad extremum unius ex his ossibus in articulatione interrumpitur. Sicut ramus arboris arescit et debilitatur cum aquam non accipit, cum sanguinem non accipit, ea pars ossis etiam mollitur et debilitatur.
Tempore procedente, haec pars ossis debilitata moritur et ab osse principali separatur. Interdum, una cum hac parte ossis, etiam pars cartilaginis (textus levis qui extrema ossium tegit) quae id circumdat detrahitur. Parva nota vulneri similis (laesio) relinquitur ubi os et cartilago detraxerunt.
Quid nunc huic parvo ossis fragmento soluto accidit? Interdum manere potest ubi solutum est. Aut intra articulationem fluitare potest. Cum hoc accidit, articulatio instabilis fit et dolere incipere potest. Mirum est, sed haec condicio menses, immo annos, ad evolvendum requirere potest, ita ut in primis stadiis nulla symptomata animadvertere possis.
OCD saepissime sequentes articulationes afficit:
- Genua (plerumque in genibus visa)
- Cubiti
- Talus
- Humeri
- Ossa coxae
Haec tamen condicio saepissime in genu, in parte inferiore interiore ossis femoris (femoris), videtur. Medice, "condylus femoris medialis" appellatur.
Duo genera principalia OCD sunt.
Medici OCD in duos typos principales dividunt, et interest differentiam inter duo nosse.
| Typus OCD | Descriptio |
|---|---|
| Osteochondritis Dissecans Sporadica | Hic typus est frequentissimus. In una tantum articulatione occurrit. Difficile plerumque est causam specificam huius invenire. Hoc est, condicio est quae fortuito occurrit. |
| Osteochondritis Dissecans Familiaris | Hoc rarissime fit. Ut nomen indicat, haec condicio genetica est quae de generatione in generationem traditur. A parente ad filium tradi potest. Persona hoc genere affecta potest habere plures articulationes per totam vitam affectas. Etiam solent esse breves et periculum auctum habent osteoarthritidem (detritionem articulationum) aetate citeriore quam normali contrahendi. |
Quae sunt symptomata OCD?
Ut ante dixi, in primis stadiis nulla symptomata fieri possunt. Praesertim si os fractum uno loco manet sine motu, nullum dolorem sentire potes.
Attamen, si symptomata apparent, talia experiri potes:
- Dolor articularis: Hoc est symptomum principale.
- Debilitas: Articulus exanimus sentitur.
- Tumor: Articulus tumidus apparet.
- Rigiditas: Sensatio non posse articulationem facile flectere vel corrigere.
- Mobilitas limitata: Incapacitas articulationem plene normaliter movendi.
- Sonum 'clic' audire: Sonum 'clic' audire cum articulatio movetur.
- Sensatio quasi articulatio instabilis sit: Articulus sentitur quasi effrenata exsiliat, vel quasi nullam vim habeat.
Saepe haec symptomata peiora fiunt dum fragmentum ossis laxum ad alias partes intra articulationem movetur et haeret. Praeterea, hic dolor et alia symptomata augeri possunt cum ludis athleticis uteris, exerces te, vel opus facis quod pondus in articulationem imponit.
Quae sunt causae OCD?
Medici adhuc OCD sporadicam investigant. Nulla causa singularis inventa est. Attamen, quia morbus inter athletas communis est, periti credunt repetitam pressionem in articulatione causam maiorem esse.
Finge lusorem pilae cricketicae continuo iaculantem et parvos ictus in cubito accipientem. Aut lusorem pilae canistrariae continuo salientem et parvos ictus in genu accipientem. Quamvis non sit magna iniuria statim, hi parvi ictus tempore accumulari et articulationem laedere possunt. Haec microtraumata appellamus.Talia microtrauma ab actionibus ut cursu, saltu, et iactu alicuius causari possunt.
Morbus obsessivo-compulsivo-familiaris mutatione genetica causatur. Speciatim, mutatione in gene "ACAN" appellato causatur. Hoc gene "ACAN" corpus nostrum instruit ut proteinum "aggrecan" appellatum producat, quod ad cartilaginem construendam adhibetur. Propter mutationem geneticam, hoc proteinum "aggrecan" cartilaginem male vel irregulariter construit. Quam ob rem haec condicio oritur.
Quis periculo maximo hanc condicionem contrahendi obnoxius est?
Quamquam quilibet OCD evolvere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.
- Homines inter annos decem et viginti: Haec aetas maxime afficitur.
- Viri: Haec condicio in pueris quam in puellis frequentior est.
- Athletae: Qui variis ludis athleticis intersunt, praesertim ii qui ludis athleticis qui magnam pressionem in articulos imponunt, periculo maiori obnoxii sunt.
- Historia familiaris: Si quis in familia tua (parentes, fratres et sorores) OCD habet, periculo es eum quoque evolvendi.
Quid fit si non curatur?
Si OCD non rite curatur, symptomata tempore peiora fieri possunt. Tandem, dolorem chronicum vel osteoarthritidem evolvere potes. Homines OCD familiare habentes periculo maiori obnoxii sunt osteoarthritidem evolvendi multo citius quam aetate media (circa quinquaginta annos). Ergo hoc non est aliquid leviter accipiendum.
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Cum medicum viseris, primum te de symptomatibus tuis interrogabit. Interrogabit te res tales ut quando dolor inceptus sit, quota hora diei sit, et utrum dolor post aliquam actionem veniat.
Deinde, articulatio affecta examinatur. Amplitudo motus metitur et cum articulatione sana comparatur.
Deinde, probationes imaginum, ut radiographiam vel MRI (resonantiam magneticam) , ad diagnosim confirmandam ordinare possunt. Si suspicio OCD familiaris est, te etiam ad probationes geneticas ad eam confirmandam remittere possunt.
Quae sunt curationes huius?
Duo proposita principalia curationis OCD sunt. Unum est articulationi sanandae auxilium ferre. Alterum est sanguinis copiam ad ossis affectum restituere. Optiones curationis in non-chirurgicas et chirurgicas dividi possunt.
Curatio non chirurgica
Saepe, praesertim pueris et adulescentibus, haec est prima curatio quam medici commendant.
| Methodus curationis | Descriptio |
|---|---|
| Requies | Hoc est gravissimum. Optima via ad sanandum est desistere a pressione in articulationem amplius imponenda. Fortasse necesse erit te intermittere ludos athleticos, cursum, aut saltum per mensem unum aut duos. |
| Medicamentum | Medicus tuus analgetica, ut NSAIDs (medicamenta anti-inflammatoria non steroidea) , ad tumorem et dolorem minuendum praescribere potest. Sed memento, noli analgetica plus quam decem dies continuo sine consilio medico sumere. |
| Immobilisatio articulationis | Fulcrum, ferulam, aut gypsum fortasse gerendum erit ut articulatio in loco teneatur donec sanetur. Si genu aut talus affectus est, tibi fortasse dicetur ut baculis utaris ad pondus in eo minuendum. |
| Physiotherapia | Physiotherapeuta te adiuvare potest ut musculos circa articulationem robores et exercitia ac extensiones doceas ut motum articulationi restituas. |
Num chirurgia necessaria erit?
Si symptomata tua post aliquot menses curationis non chirurgicae gravia sunt, medicus tuus chirurgiam commendare potest. Chirurgus aliquid simile hoc facere potest:
- Minimum foramen in osse et cartilagine affectis fit. Hoc corpus stimulat ut sanguinem recens regioni praebeat, quod eam celerius sanat.
- Fragmenta ossis et cartilaginis ablata paxillis et cochleis denuo affigenda.
- Substitutio textus laesi insitione ossis ex alia parte corporis tui vel insitione a donatore compatibili.
Genus chirurgiae quod tibi opus est pendebit a loco OCD sito, a gravitate damni, et a longe parte laxa progressa. Chirurgus tuus haec tibi accurate explicabit.
Num hoc per se sanatur?
Haec bona quaestio est. Quia ossa puerorum et iuvenum cum osteochondritide dissecante adhuc crescunt, condicio facilius per se sanabitur cum quiete et tempore.
Sed noli pericula cum articulis infantis tui submittere solum quia dolent. Si infans tuus dolorem articularium per plus quam hebdomadam habet, noli tantum exspectare et sperare ut sponte melius fiat. Medicum certe consule.
Quia quo citius medicus hanc condicionem diagnosticat et curationem incipit, eo minus est periculum complicationum in futuro.
Quamdiu melius fiet? Num futurum afficiet?
Multis hominibus aliquot menses opus est ad plene convalescendum. Medicus tuus tibi dicet quae exercitia et actiones per convalescentiam facere possis et non possis.
Solet fieri ut post chirurgiam convalescas circiter duos menses requirantur. Post hoc, necesse erit tibi per aliquot menses curationem physicam subire ut vires et mobilitatem amissas recuperes.
Quod ad futurum puerorum et adulescentium attinet, effectus diuturni post curationem idoneam multo minus probabile est ut eveniant. Attamen, ad futuram articulationum laesionem prohibendam, necesse esse potest ludum mutare vel quosdam motus repetitivos sistere. Exempli gratia, puer cum OCD in cubito fortasse iterum cricketum ludere poterit post convalescentiam, sed ei fortasse suadebitur ut pilam iaciendi desinat.
Seniores adulti periculo maiori obnoxii sunt osteoarthritis in articulatione affecta evolvendae et etiam chirurgiae indigere verisimilius est.
Quando medicum videre debeo?
Si tu aut filius/filia tua dolorem articularium habet qui plus quam hebdomadam durat, medicum consule ne dubites.
Item, si trauma habes quod te impedit quominus articulum movere possis, aut si dolorem gravissimum sentis, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
Nuntius Domum Portandus
- Osteochondritis dissecans (OCD) est morbus qui ex defectu sanguinis fluxui ad ossis in articulatione oritur. Frequentissima est in pueris et iuvenibus qui ludis athleticis utuntur.
- Symptomata principalia sunt dolor, tumor, et rigiditas in articulis ut genibus, cubitis, et talis.
- Praecipua huius curatio est quies. Necesse est vitare pressionem in articulationem affectam.
- Si puer de dolore articulari queri pergit, noli eum tamquam "dolores crescentes" abicere. Fac ut consilium medicum petas.
- Diagnosi opportuna et curatione idonea, plerique pueri sine ullis effectibus diuturnis omnino convalescere possunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum