Habetne infans tuus urethram et vaginam? (Sinus urogenitalis) De hoc loquamur!

Quanta cura mater aut pater affert cum infantem recens natum intuentur et parvam mutationem in corpore eius videant? Interdum, etiam res rarissima, infantem nostrum afficere et nos valde tristes facere potest. Hodie, de morbo loquemur de quo raro auditur, sed scire magni momenti est. Hoc (Sinus Urogenitalis) appellamus.

Quid est hoc (Sinus Urogenitalis)? Simpliciter intellegamus.

Simpliciter dictum, sinus urogenitalis est vitium congenitum in systemate urinario et reproductivo feminae. Nunc, vide, plerumque infans femina tres foramina habet pro excrementis ex corpore: unum est rectum, ubi faeces exeunt, alterum est foramen urethrae, ubi urina exit, et tertium est vagina . Attamen, infans cum sinu urogenitali duos foramina habet. Unum est rectum, ubi faeces exeunt, et alterum est foramen commune et urethrae et vaginae. Hoc significat urinam ex eodem loco exire et cum vagina coniungere.

Haec condicio (Sinus Urogenitalis) in primis stadiis evolutionis fetalis occurrit. Finge, per brevissimum tempus in stadio fetali, omnia tria systemata – tractus intestinalis (rectum), tractus genitalis (vagina), et tractus urinarius (vesica urinaria) – omnia cavitati et aperturae singulari connexa esse. Hoc ( Cloacam ) vocamus. Dum fetus crescit, haec tria systemata separantur et tres aperturas separatas (vaginam, urethram , et anum) formant. Sed interdum, nescioqua de causa, tractus urinarius et systema reproductivum – praesertim urethra et vagina – rite non separantur, sed unam aperturam servant. Illa apertura communis (Sinus Urogenitalis) appellatur. Quidam hoc etiam (Sinus Urogenitalis Persistentis - PUGS) appellant.

Quae causae plerumque sunt Sinus Urogenitalis?

In normali evolutione, haec regio (Sinus Urogenitalis appellata) postea urethra et cutis circa ostium vaginae (vestibulum vulvare) fiet. Urethra est tubus per quem urina corpus relinquit. Cutis circa ostium vaginae (vestibulum vulvare) est cutis intra labia, inter urethram et ostium vaginae.

Ubi in corpore sinus urogenitalis situs est?

Hic (sinus urogenitalis) urethrae et vaginae coniunctus est.

Suntne genera Sinus Urogenitalis?

Ita, duo genera principalia Sinus Urogenitalis sunt. Hoc cognoscere magni momenti est ad curationem disponendam.

1. Coniunctio humilis / Confluentia humilis: In hoc typo, urethra et vagina proxime ad ostium externum corporis, id est, in imo, coniunguntur. Ergo, hic meatus communis brevissimus est. Hoc in casu, urethra et vagina magnitudine et situ normali simillimae sunt. Haec condicio paulo minus gravis est.

2. Altae iuncturae / Alta confluentia: Hoc in casu, urethra et vagina distantia ab externo ostio corporis, id est, a summo, coniunguntur. Tum hic communis meatus longissimus est. Hic typus altae confluentiae gravissimus est. Quia aliae complicationes cum hoc oriri possunt. Exempli gratia, anus multo anterius quam solet in corpore situs esse potest.

Quam rara est haec condicio (Sinus urogenitalis)?

Sinus urogenitalis morbus rarissimus est . In genere, circiter 0.6 ex 10,000 neonatis afficit.

Quae sunt symptomata Sinus Urogenitalis?

Symptomata Sinusitis Urogenitalis variantur secundum gravitatem morbi. Inter symptomata clariora sunt:

• Unum tantum exitum faecibus et unum alium exitum communem et vaginae et urethrae.
• Tumor vaginae propter accumulationem urinae. Hoc etiam (Hydrocolpos) appellatur.
• Vagina fortasse abnormaliter clausa est.
• Interdum vagina omnino nulla esse potest.
• Uterus, ovaria, aut tubae uterinae non rite evolutae sunt.

Quae sunt causae Sinus Urogenitalis?

Ut verum dicam, etiam periti medici difficile inveniunt causam certam Sinus Urogenitalis determinare.

Interdum, hoc cum morbo qui Hyperplasia Adrenalis Congenita (HACC) appellatur coniungi potest. HACC est coetus morborum geneticorum. Si HACC habes, una vel ambae glandulae adrenales tuae enzymum ad hormona facienda necessarium non producunt. Hoc organa sexualia abnormaliter evolvere potest efficere. HACC quemvis afficere potest, sed puellae organa sexualia abnormalia habere verisimilius sunt.

Morbus virilizatio appellatus etiam sinusitis urogenitalis causare potest. Virilizatio est cum puer nimis multa hormona sexualia masculina (androgena) in corpore suo habet. Androgena sunt quae corpus maturare adiuvant, et etiam res sicut graviorem vocem, pilos corporis, et incrementum musculorum afficiunt.

Quomodo morbus sinus urogenitalis dignoscitur?

(Sinus urogenitalis) magni momenti est in determinando quomodo morbus curandus sit. Hoc non solum genitalia infantis tui, sed etiam incrementum et evolutionem eius generalem afficere potest.

Interdum, medici hanc condicionem (Sinuum Urogenitalium) per ultrasonum detegere possunt dum infans adhuc in utero est. Attamen, saepissime, medici eam inveniunt per primum examen physicum post partum. Deinde probationes sanguinis facere possunt ut plura de salute generali infantis et problematis geneticis discant.

Medicus fortasse ulteriores probationes iubebit ad diagnosim confirmandam vel ad extensionem Sinus Urogenitalis plura cognoscendam. Hae probationes includunt:

• Ultrasonus: Hoc instrumentum undis sonoris altae frequentiae utitur ad imagines vel pelliculas organorum intra corpus capiendas. Hoc problemata cum renibus, vesica, vagina et recto infantis tui demonstrare potest. Etiam detegere potest si infans tuus accumulationem urinae in vagina habet (hydrocolpem).
• Genitogramma retrogradum: Hoc quoque genus examinationis imaginum est. In hac examinatione, medicus tincturam specialem in urethram/vaginam iniicit et radios X capit. Haec tinctura magnitudinem, formam, et locum textuum et organorum clare identificari permittit.
• Examen Resonantiae Magneticae (IRM): Irm magnetem, undas radiophonicas, et computatrum adhibet ad imagines claras corporis capiendas. Hoc imagines Sinus Urogenitalis valde accuratas praebere potest. Irm etiam adhiberi potest ad problemata pelvis et spinae infantis investiganda.
• Endoscopia: Endoscopia tubo tenui longoque (endoscopio) cum lumine et camera in uno extremo utitur. Hoc endoscopium in urethram/vaginam communem inseritur ad anatomiam internam inspiciendam.

Quomodo sinus urogenitalis curatur?

Sola via ad morbum Sinus Urogenitalis curandum est chirurgia ad vaginam et urethram infantis separandam. Interdum, praesertim in pueris virilizatis (ob Hyperplasiam Adrenalem Congenitam (HAC)) et quibus Disturbatio Evolutionis Sexualis (DSD) diagnosita est, opiniones mixtae de chirurgia peragenda esse possunt. Ergo, antequam chirurgiam subeas, cum turma medica infantem curante permagno cum cura loqui debes. Haec turma plerumque haec comprehendit:

• Medicus qui in morbis systematis urinarii et systematis generationis peritus est ((Urologus)).
• Endocrinologus est medicus qui in morbis systematis endocrini pertinentibus peritus est. Systema tuum endocrini hormona producit et emittit.

Chirurgia plerumque intra primum annum infantis perficitur. Haec chirurgia ab urologo perficitur.

In condicione sinuum urogenitalium (sinus urogenitalis), urologus saepissime chirurgiam vaginoplasticam cum lembo (flap vaginoplasty) perficiet. Hac in re, duas aperturas separatas ad exteriorem partem corporis creat – unam vaginae, alteram urethrae.

In condicione sinuum urogenitalium altarum articulationum, urologus plerumque vaginoplastiam extractivam (vaginoplastiam extractivam) perficit. Haec chirurgia paulo implicatior est. In hac, urologus vaginam a foramine communi separat, vaginam separatam creat, et foramen commune claudit. Deinde urina ex loco ubi foramen commune olim erat fluere pergit.

In quibusdam casibus sinuum urogenitalium altarum articulationum, urologus (mobilisationem urogenitalem) una cum vaginoplastia cum lembo perficere potest. Per (mobilisationem urogenitalem), haec facient:

• Rectum separatum est.
• Urethra et vagina separantur et simul mobilizantur et ad perineum adducuntur.
• Rectum sphincteri ani coniunctum est.
• Deinde (vaginoplastia cum lembo) perficitur.

Nonnulli pueri etiam chirurgia, quae Clitoroplastia et/vel Labiaplastia appellatur, subiici possunt. Clitoroplastia textus reformationem implicat ut clitoridem normalem creet. Chirurgus quam plurimos nervos conservare conatur ut puer vitam sexualem sanam habere possit cum adolescet. Labiaplastia labia, quae sunt labia circa vaginam, reformationem implicat.

Quanto tempore infans post curationem sinus urogenitalis convalescit?

Liberi tui post chirurgiam (Sinuum Urogenitalium) in nosocomio per aliquot dies manere debebunt. Dolor intra hebdomadem minui debet, et liber intra mensem omnino sanatus esse debet. Attamen, pro gravitate (Sinuum Urogenitalium) liberi tui, medicus liberi tui clariorem hanc rem tibi dabit.

Num sinus urogenitalis prohiberi potest?

Si quis in familia tua morbo Hyperplasiae Adrenalis Congenitae (HCA) laborat, et gravida es vel gravidam fieri conaris, interest cum medico tuo loqui. Ad sinus urogenitalem prohibendum, hormona ante partum dari possunt.

Quid expectare debeo si filius meus sinus urogenitalis habet?

Eventus infantis tui a magnitudine sinus urogenitalis pendet. Finis chirurgiae est infanti tuo functionem normalem et speciem genitalium reddere. Plerique infantes qui chirurgiam subeunt post convalescentiam normaliter urinam facere possunt.

Crescente infante, vagina angustior (stenosis vaginalis) et brevior fieri potest. Hoc difficultates in coitu vaginali causare potest.

Infans cum morbo Sinus Urogenitalis non impedit quominus gravida fiat. Attamen, si chirurgia valde extensa erat, optima fortasse est sectio Caesarea (C-section) tempore partus habere. Medicus tuus hoc cum infante tuo tempore opportuno disseret.

Quomodo curam habeam de filio meo?

Medici infantis tui tibi dicent quomodo eum optime curare debeas. Gravitas (Sinus urogenitalis) et exitus chirurgiae determinabunt quomodo eum curare perges.

Quando medicum videre debeo?

Post chirurgiam, puer tuus regulariter visitationes subsequentes habere debebit ut corpus eius rite convalescat et ut expectatur fungatur. Fac ut omnibus his visitationibus adsis.

Si nova symptomata, ut incontinentiam urinae, animadvertis, cum paediatro vel urologo filii tui loquere.

Quas quaestiones medico filii mei proponere debeo?

Hic sunt quaedam interrogationes quas medico tuo rogare potes:

• Cuiusmodi sinus urogenitalis est puer meus?
• Quam chirurgiam commendas?
• Qua aetate chirurgia commendatur?
• Num filius meus dolebit, an iam dolet?
• Num puer pluribus chirurgiae indigebit dum maior natu erit?
• Exspectasne ut filius/filia tua difficultates cum urethra vel vagina habiturus sit dum adolescit?
• Num hoc cyclum menstrualem infantis meae afficiet?
• Num hoc facultatem meam concipiendi filium afficiet?
• Potestne infans meus tuto parere?

Magni momenti: Numquam timeas medicum tuum interrogare quaslibet quaestiones quas habes, quamvis parvas. Ius habes omnia clare scire.

Quid est morbus urogenitalis in genere?

Morbus urogenitalis est quaelibet condicio quae systema urinarium et systema reproductivum afficit. Alia exempla includunt:

• Tumores benigni.
• Hernia.
• Infectiones Venere Transmissae (IST).
• Cancri ut cancer vesicae, cancer ovarii, vel cancer uteri.
• Cystitis interstitialis/syndroma doloris vesicae (IC/BPS).

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Naturale est te attonitum et perterritum sentire cum cognoscis infantem tuum sinum urogenitalem habere. Sed memento, hanc condicionem chirurgia curari posse ad separandam urethram et vaginam infantis tui. Hoc significat infantem tuum commode urinam facere posse debere.Dum senescit, etiam menstrua habere debet. Attamen, interdum, dum senescit, aliquam molestiam in coitu vaginali experiri potest.

Magni momenti est te non solum his rebus agere debere. Cum medico filii tui loquere. Ille omnibus tuis quaestionibus respondere, timores lenire, et te adiuvare potest ut optimam curationem et curam pro filio tuo accipias.

` Sinus urogenitalis, PUGS, vitia congenita, systema urinarium, systema reproductivum, chirurgia, salus puerilis`