ඔයාටත් නිතරම බඩේ දැවිල්ලක්, පපුවේ දැවිල්ලක් එහෙම නැත්නම් උගුරට ඇඹුල් රසක් එනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ තත්ත්වයන් උග්ර වුණාම දොස්තර මහත්තුරු බෙහෙත් පෙති විතරක් නෙවෙයි, ඉන්ජෙක්ෂන් විදිහටත් බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) කියන ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි වෙන්නේ බඩේ අම්ල ගතිය වැඩි වෙන එක පාලනය කරන්න. අපි බලමු මේ ගැන විස්තර.
මේ ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ නිපදවෙන අම්ල ප්රමාණය අඩු කරන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ PPIs (Proton Pump Inhibitors) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. හිතන්නකෝ, අපේ ආමාශයේ අම්ල නිපදවන පොඩි පොඩි ‘පම්ප්’ (pump) වගේ දේවල් තියෙනවා කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ‘පම්ප්’ වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක. එතකොට ආමාශයේ අම්ල නිපදවෙන එක අඩු වෙනවා. මේකෙන් තමයි අර බඩේ දැවිල්ල, උගුරට එන එක වගේ අපහසුතා අඩු වෙන්නේ.
මොන වගේ අවස්ථා වලදීද මේ බෙහෙත දෙන්නේ?
ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) ඉන්ජෙක්ෂන් එක ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ:
- ගැස්ට්රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD), ඒ කියන්නේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල ආපහු ගලනාලය දිගේ උඩට එන තත්ත්වයට. මේක තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට “බඩේ දැවිල්ල” “ගැස්ට්රයිටීස් හැදිලා උගුරට එනවා” වගේ කියන්නේ.
- ආමාශයේ සහ කුඩා අන්ත්රයේ ඇතිවන සමහර තුවාල (ulcers) සුව කරන්න සහ ඒවා ආයෙත් ඇතිවීම වළක්වන්න.
- සොලින්ජර්-එලිසන් සින්ඩ්රෝමය (Zollinger-Ellison syndrome) වගේ ආමාශයේ අධිකව අම්ල නිපදවන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට.
සාමාන්යයෙන් කටින් බොන බෙහෙත් වලින් මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න අමාරු අයට, එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මන් ප්රතිඵල අවශ්ය අයට තමයි දොස්තර මහත්තුරු මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක නිර්දේශ කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
හරි, දැන් ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොනවද ඒ?
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (Calcium), මැග්නීසියම් (Magnesium), හෝ පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම අඩුයි කියලා තහවුරු වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ලූපස් (Lupus) වගේ ස්වයංප්රතිශක්තීකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) වලට හරි, ඒ වගේ වෙනත් PPI බෙහෙත් වර්ගයකට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට හරි ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කිරි දෙන මවක් නම්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන් හිතලා බලන්න ඕන.
මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත් තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන එක සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොහොමද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) කියන බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට දෙන දියරයක් විදිහට (intravenous infusion). ඒ කියන්නේ සේලයින් එකක් වගේ තමයි මේක ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි, පිළිගත්තු සායනයක හරි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ. ගෙදරදී තනියම විදගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයා හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි තමයි මේක ඔයාට දෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් විතර යනවා මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ශරීරයට යන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, සමහර අවස්ථා වලදී පොඩි දරුවන්ටත් ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) දෙන්න වෙනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. දරුවාගේ වයස, බර, රෝග තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත් මොකද කරන්නේ?
මේක ඉස්පිරිතාලෙකදී දෙන නිසා, බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරයට යන එකක් (overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතා අඩුයි. මොකද වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒ ගැන බොහොම සැලකිලිමත්. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත දීලා ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට අසාමාන්ය විදිහේ අපහසුතාවක් දැනෙනවා නම්, වහාම ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට හරි, හෙදියකට හරි කියන්න ඕන. එතකොට එයාලා අවශ්ය පියවර ගනීවි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, නැත්නම් අන්තර්ක්රියා කරන වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ එකට ගත්තම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
මේ බෙහෙත් එක්ක ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) ගන්නම එපා:
- අටසානවිර් (Atazanavir) (HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙතක්)
- නෙල්ෆිනවිර් (Nelfinavir) (HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙතක්)
මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයට ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඇම්පිසිලින් (Ampicillin) (ප්රතිජීවකයක්)
- ඩිලවර්ඩීන් (Delavirdine) (HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙතක්)
- ඩිගොක්සින් (Digoxin) (හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) (මුත්රා වැඩියෙන් යන්න දෙන බෙහෙත්, සමහරු “වතුර පෙති” කියලත් කියනවා)
- යකඩ ලවණ අඩංගු බෙහෙත් (Iron salts) (ලේ අඩුකමට දෙන යකඩ පෙති වගේ)
- ඉට්රකොනසෝල් (Itraconazole), කීටකොනසෝල් (Ketoconazole), වොරිකොනසෝල් (Voriconazole) වගේ දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්
- සුක්රල්ෆේට් (Sucralfate) (ආමාශයේ තුවාල වලට දෙන බෙහෙතක්)
- තියොෆිලීන් (Theophylline) (ඇදුම වගේ ශ්වසන රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
- වෝෆරින් (Warfarin) (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්)
වැදගත්: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම – ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික ඔසු, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද, මේ සමහර දේවල් ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- ඔයාගේ බඩේ වේදනාව, දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. එකපාරටම සනීප වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී ඔයාගේ ලේ වල සමහර දේවල් පරීක්ෂා කරන්න (blood work) දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණ හරියට කරගන්න එක වැදගත්.
- ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) වගේ PPIs දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට සමහර අයට විටමින් බී12 (Vitamin B12) ඌනතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න කෑම බීම සහ විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් විටමින් බී12 (Vitamin B12) අතිරේකයක් ගන්න එක ගැන හිතන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එන්නේ නෑ, ඒත් එන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, දදයක් වගේ මතුවීම, අධික කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
- වකුගඩු වලට බලපෑමක් (Kidney injury): මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
- මැග්නීසියම් (Magnesium) මට්ටම අඩු වීම: මස්පිඬු පෙරළීම හෝ වේදනාව, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය දැනීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, වෙව්ලීම.
- විටමින් බී12 (Vitamin B12) මට්ටම අඩු වීම: අත් හෝ පාද වල වේදනාව, හිරිවැටීම, කටු අනිනවා වගේ දැනීම, මස්පිඬු දුර්වල වීම, කරකැවිල්ල, හිත එකඟ කරගැනීමේ අපහසුව, සිහි විකල් වීම.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: කම්මුල් වල හෝ අත් වල මතුවන පලු, හිරු එළියට ගියාම තවත් දරුණු වීම.
- සමේ බරපතල ප්රතික්රියා: හම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා වෙන්න පුළුවන්).
- දරුණු පාචනය, උණ: නිතර නිතර වතුර වගේ බඩඑළියේ යනවා නම්, ඒ එක්ක උණත් තියෙනවා නම්.
- අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්: පොඩි තැනක වැදුණත් ලොකුවට තැලෙනවා නම්, නිකන්ම ලේ එනවා නම්.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- පාචනය (සැර නැති)
- කට වේලීම
- බඩ පුරවා දැමීම, වාතය පිටවීම
- හිසරදය (ඔළුව කැක්කුම)
- ඔක්කාරය (වමනෙට එනවා වගේ දැනීම)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවායින් පිට අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගෙදර තියාගන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. මේ ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හෝ සායනයකදී නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර අරන් ගිහින් තියාගන්න ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ.
සාරාංශයක් විදිහට මතක තියාගන්න
ඉතින්, ලැන්සොප්රසෝල් (Lansoprazole) ඉන්ජෙක්ෂන් එක කියන්නේ බඩේ අම්ල ගතිය පාලනය කරන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. හැබැයි මේක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ පොදු තොරතුරු විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. කිසිම වෙලාවක දොස්තර උපදෙස් නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, අනිත් අයට දෙන්නවත් එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාව සහ සුවතාවය තමයි හැමදේටම වඩා වැදගත්.
` ලැන්සොප්රසෝල්, Lansoprazole, ඉන්ජෙක්ෂන්, බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටීස්, අම්ල ප්රත්යාවර්තය, PPI, ආමාශය, අතුරු ආබාධ
