Verstik jou baba dikwels terwyl hy melk drink of eet? Of is daar 'n vreemde geluid wanneer hy asemhaal, of kry hy gereeld longprobleme? Soms is dit heeltemal normaal vir 'n ma of pa om groot vrees en angs te voel wanneer jy hierdie dinge sien. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat sulke simptome kan toon, maar wat nie so algemeen onder baie mense is nie, 'n aangebore toestand. Hierdie toestand word Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) genoem. Alhoewel die naam 'n bietjie kompleks klink, sal ons dit eenvoudig verstaan.
Wat is 'n Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft)?
Eenvoudig gestel, 'n Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) is 'n klein gaping of skeuring in die weefsel wat veronderstel is om in ons babas se keel te wees, dit wil sê, tussen die stemkas (Larinks) en die slukderm (Esophagus). Dink daaraan, ons stemkas is bo die lugpyp (Tragea). Die slukderm is agter hierdie stemkas. Dus, as daar 'n abnormale gaping tussen hierdie twee is, kan die dinge wat die baba eet en drink – soos melk, water, en ander kosse – deur daardie gaping na die lugpyp beweeg in plaas daarvan om na die maag te gaan. Dit is wanneer probleme begin. Dit is 'n baie seldsame aangebore toestand (Congenital Condition). Ongeveer een uit elke 10 000 tot 20 000 lewendgebore babas word met hierdie toestand gebore. Dit kom 'n bietjie meer voor by seuntjies.
Dit is baie belangrik om 'n baba met hierdie toestand so gou as moontlik te identifiseer en te behandel. Want as kos en drinkgoed op die verkeerde plek beland, kan dit verskeie probleme veroorsaak. Die erns van die laringeale spleet word egter bepaal deur die grootte en ligging van die skeuring.
Wat is die Hoofsoorte van Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft)?
Dokters klassifiseer die laringeale spleet in vier hoofsoorte gebaseer op die erns daarvan. Kom ons kyk wat dit is:
- Tipe I: Dit is die sagste tipe. Hier bevind die spleet hom slegs by die baba se stembande (Vocal Cords). In hierdie tipe word daar dikwels geen beduidende simptome getoon nie. Daarom kan dit soms moeilik wees om vroeg te diagnoseer.
- Tipe II: Hier strek die spleet onder die baba se stembande.
- Tipe III: In hierdie geval is die spleet 'n bietjie groter. Dit kan verder as die baba se stemkas (Larinks) en tot binne-in die lugpyp (Tragea) strek.
- Tipe IV: Dit is die mees ernstige tipe. Hier strek die spleet verder af langs die baba se lugpyp. Soms kan hierdie spleet langs die hele lengte van die lugpyp voorkom.
Nou verstaan jy seker hoe ver die spleet beïnvloed is, gebaseer op hierdie klassifikasie.
Wat is die Simptome van 'n Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft)?
Wanneer 'n laringeale spleet teenwoordig is, kan jou baba sukkel om te eet en asem te haal. Algemene simptome wat gesien kan word, is:
- Hoes en verstikking tydens borsvoeding of eet: Dit is dikwels die eerste simptoom wat opgemerk word. Soos 'n klein baba wat verstik, hoes, en soms kom melk selfs uit die neus.
- Blykbare sukkel om te sluk (Trouble swallowing): Die baba weier kos, of probeer met groot moeite om te sluk.
- Die vel word blou (Sianose): Veral by babas met 'n donker velkleur kan hierdie blouerigheid (sianose) maklik gesien word rondom die tandvleis, lippe, naels en oë. Dit gebeur wanneer die liggaam nie genoeg suurstof kry nie.
- Geraasvolle, nat of growwe geluid tydens asemhaling: Dit kan klink asof daar slym in die keel vas is.
- Gereelde huil as gevolg van honger, onrustigheid, en swak slaap: Aangesien die maag nie genoeg kos kry nie, kan die baba voortdurend honger voel.
- Gebrek aan gewigstoename, vertraagde groei: As die baba se gewig nie toeneem nie, ongeag hoeveel melk of kos hy kry, en nie groei soos ander babas van dieselfde ouderdom nie, moet hierdie moontlikheid oorweeg word.
- Kos en drank wat in die lugpyp beland (Aspirasie): Dit kan lei tot gereelde longinfeksies.
- Gereelde longontsteking (Pneumonia): Dit gebeur as gevolg van die bogenoemde aspirasie-toestand.
As jou baba een of meer van hierdie simptome toon, is dit baie belangrik om onmiddellik mediese advies in te win.
Wat is die Oorsaak van 'n Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft)?
Navorsers het eintlik nog nie die presiese oorsaak hiervan gevind nie. Dit word egter meestal beskou as iets wat gedurende die embrioniese fase gebeur, dit wil sê, gedurende die eerste paar maande van die baba se ontwikkeling in die baarmoeder. Dit kan op sy eie voorkom, of dit kan saam met sekere genetiese sindrome voorkom. Byvoorbeeld:
- Opitz-Frias-sindroom
- VACTERL-assosiasie
- Pallister-Hall-sindroom
- CHARGE-sindroom
Meer as die helfte van babas met 'n laringeale spleet kan ook ander aangebore afwykings hê. Sommige hiervan is:
- Trageobronchomalasie – verswakking van die lugpyp
- Gesplete lip en/of verhemelte
- Hart- en bloedvatabnormaliteite
- Pulmonêre agenese – een long ontwikkel nie
- Slukdermatresie – die slukderm is nie volledig gevorm nie
- Trageoesofageale fistel – 'n abnormale verbinding tussen die lugpyp en die slukderm
Omdat hierdie laringeale spleet saam met sulke ander toestande gesien kan word, fokus dokters ook hierop.
Hoe word 'n Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) gediagnoseer?
Die sagter tipes van laringeale spleet, dit wil sê Tipe I en II, kan soms vir jare ongediagnoseer bly. Dit is omdat die simptome nie so ernstig is nie. Die simptome van Tipe III en IV is egter baie ernstig, en word gewoonlik binne die eerste paar dae na geboorte gediagnoseer.
As jou baba die bogenoemde simptome toon, sal 'n otolaringoloog ('n KNA-spesialis - Keel, Neus, Oor) waarskynlik 'n endoskopiese evaluasie voorstel. Die hoofondersoek wat gedoen word om presies vas te stel of daar 'n laringeale spleet is, is Mikrolaringoskopie en Bronkoskopie. Moenie bang wees nie, dit word gedoen nadat die baba narkose (Anesthesia) toegedien is en diep slaap. Die spesialis sal dan 'n klein buis met 'n kamera aan die einde in die baba se lugpyp plaas en deeglik ondersoek vir 'n spleet.
Daarbenewens kan jou baba ook na 'n spraak-taalpatoloog (STP) verwys word. Hierdie spesialis sal kyk hoe die toestand die baba se spraak- en slukvermoë beïnvloed.
Hoe word 'n Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) behandel?
In die meeste gevalle sal 'n operasie (Chirurgie) nodig wees vir 'n laringeale spleet. Dit word die Herstel van Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft Repair) genoem. Veral vir Tipe II, III en IV is chirurgie noodsaaklik. Daar is egter gevalle waar klein splete van Tipe I by sommige babas vanself toegaan namate hulle ouer word. Vir sulke babas mag slegs medikasie om refluks te voorkom en sekere tegnieke om aspirasie te voorkom, nodig wees.
Die tyd en metode van die operasie wissel na gelang van die tipe laringeale spleet. Chirurge gebruik die volgende metodes om die spleet te korrigeer:
- Minimaal indringende inspuitingsplasing (Minimally invasive injection placement): Hier spuit die chirurg 'n tydelike vuller in die area van die spleet. Dit kan simptome verlig (gewoonlik vir ongeveer drie maande). Dit bied verligting totdat die baba geskik is vir 'n operasie. Soms kan dit alleen voldoende wees.
- Minimaal indringende endoskopiese chirurgie (Minimally invasive endoscopic surgery): Hier gebruik die chirurg gewoonlik laserstrale om die abnormale weefsel in die spleet te verwyder en dan die spleet toe te stik met hegtings (Sutures).
- Oop chirurgie (Open surgery): Hier maak die chirurg 'n klein insnyding in die baba se nek om die spleet te herstel. Hierdie metode word gewoonlik gebruik vir babas met Tipe IV laringeale splete.
Die belangrikste ding is dat die mediese span die baba narkose (Anesthesia) sal toedien voordat die operasie begin. Daarom sal die baba geen pyn voel nie. Moenie daaroor bekommerd wees nie.
Is daar enige Komplikasies of Newe-effekte van Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) Behandeling?
Soos met enige operasie, kan daar sekere risiko's verbonde wees aan laringeale spleetchirurgie. Sommige daarvan is:
- Abnormale vernouing van die baba se slukderm (Esophagus).
- Die hegtings breek of gaan oop.
- Geraasvolle asemhaling of laringomalasie (Laryngomalacia).
- Skade aan die senuwees wat met die baba se stemkas (Larinks) verbind is.
- Swelling in die area tussen die longe in die bors (Mediastinitis).
- Lugophoping onder die vel na die operasie (Chirurgiese emfiseem).
- Sametrekking van die lugpyp tydens asemhaling (Tracheomalasie).
Die waarskynlikheid dat so 'n komplikasie sal voorkom, hang af van baie faktore soos die tipe operasie wat uitgevoer is, die tipe spleet, en die baba se algehele gesondheidstoestand. Jou baba se dokter sal dit in detail met jou bespreek voor die operasie.
Hoe lank sal dit neem vir my baba om te herstel na Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) Behandeling?
Na die operasie sal jou baba ten minste 'n dag of twee in die hospitaal moet bly. Omdat hegtings tydens die operasie geplaas word om die spleet te sluit, kan dit verskeie weke of maande neem vir volle herstel. Gedurende hierdie tyd is dit baie belangrik om mediese instruksies presies te volg.
Wat is die Vooruitsigte (Outlook) vir hierdie Toestand?
As dit vroeg gediagnoseer en behandel word, is die vooruitsigte vir babas met laringeale spleet baie goed. Volgens 'n onlangse studie ervaar 9 uit 10 babas wat 'n laringeale spleethersteloperasie ondergaan, binne ses weke verligting van simptome. Baie hang egter af van hoe ernstig die spleet is. Babas met 'n Tipe IV spleet is meer geneig om meer as een operasie nodig te hê en langer in die hospitaal te bly.
Jou baba se dokter sal die baba se toestand en toekomstige sorg met jou bespreek.
Verminder 'n Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) die Lewensverwagting?
Vir die meeste babas beïnvloed 'n laringeale spleet nie hul lewensverwagting nie. By sommige babas met 'n baie ernstige Tipe IV laringeale spleet saam met ander ernstige aangebore afwykings, kan daar egter 'n risiko vir hul lewe wees. Maar sterftes as gevolg van 'n laringeale spleet – selfs in ernstige gevalle – is uiters skaars.
Met behoorlike behandeling en die nakoming van mediese advies, hoef 'n laringeale spleet nie die baba se lewensverwagting te verkort of die lewenskwaliteit te verminder nie.
Wanneer moet ek my baba se dokter raadpleeg?
Na die operasie sal jou baba se dokter waarskynlik opvolgafsprake elke ses maande of so, vir 'n jaar lank, aanbeveel. Die frekwensie van hierdie afsprake sal bepaal word deur die baba se herstelvordering.
Tydens hierdie ondersoeke kan die dokter beeldtoetse doen en jou vra oor die baba se simptome. Wees voorbereid om namens jou baba te praat. Bespreek enige veranderinge wat jy in die baba se simptome en algehele gesondheid opmerk, met die dokter.
Watter vrae moet ek my baba se dokter vra?
Hier is 'n paar belangrike vrae wat jy jou baba se dokter kan vra:
- Hoekom beveel julle hierdie behandeling of operasie aan?
- Wat kan ek doen om my baba meer gemaklik te maak voor en na die operasie?
- Wat is die risiko's van my baba se operasie?
- Hoe lank sal dit my baba neem om te herstel?
- Wat kan ek verwag oor my baba se langtermyn gesondheid?
Deur sulke vrae te vra, kan jy alles wat jou pla, opklaar.
Laastens, die Kernboodskap (Take-Home Message)
As jou baba met 'n Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) gebore word, sal jy met verskillende spesialiste moet ontmoet. Hulle sal almal saamwerk om die beste sorg vir jou baba te verskaf. Dink daaraan, soms kan die spleet vanself toegaan. In sulke gevalle kan slegs goeie monitering voldoende wees. As dit 'n ernstige spleet is, sal die baba 'n operasie nodig hê. Die belangrikste ding is om te onthou dat daar behandelings beskikbaar is om te help. Intussen, vra jou baba se dokter oor dinge wat jy kan doen om jou baba te help om hierdie diagnose te hanteer. Jy is nie alleen nie; die mediese span is altyd daar om jou en jou baba te help.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (FAQs)
💬 Is Laringeale Spleet (Laryngeal Cleft) dieselfde as 'n gesplete lip (Cleft lip)?
Nee! 'n Gesplete lip is sigbaar aan die buitekant, maar dit is nie sigbaar aan die buitekant nie. Die voedselpyp (slukderm) en die lugpyp (tragea) in ons keel word deur 'n wand geskei. In hierdie aangebore afwyking is daardie wand egter nie behoorlik gevorm nie, en 'n 'gat' of spleet (Cleft) word tussen die voedselpyp en die lugpyp gevorm.
💬 Hoe kan ek hierdie probleem identifiseer wanneer ek my baba borsvoed?
Wanneer hierdie gaping bestaan, gaan die melk wat die baba drink direk deur die spleet na die longe (Aspirasie) in plaas van na die voedselpyp. Dit veroorsaak dat die baba erg hoes terwyl hy melk drink, verstik, die gesig blou word, en gereelde longinfeksies (Longontsteking) ontwikkel.
💬 Hoe gee 'n mens kos en drank aan 'n baba met so 'n spleet?
Dit moet beslis met 'n operasie (Chirurgie) gesluit word. As dit 'n baie klein spleet is, kan 'n sekere mate van beheer bereik word deur vloeibare voedsel (melk) 'n bietjie dikker te maak (Verdikkers). As die spleet egter groot is, sal dit nodig wees om 'n buis direk in die maag (G-buis) te plaas om te voed totdat die operasie uitgevoer kan word.
` laringeale spleet, spleet van die larinks, baba verstikking, asemhalingsprobleme, aangebore afwykings, keel neus oor, kinders se gesondheid
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න