Loosst eis méi iwwer Drockverletzungen bei bettlägerleche Leit léieren. (Drockverletzungen / Decubitus)

Ass iergendeen an Ärer Famill wéinst Krankheet oder Alter bettgebonnen a laang Zäit an der selwechter Positioun bleift? Dir hutt sécherlech gesinn, datt sou Leit heiansdo Hautwonne kréien. Mir nennen dës "Luuchtwonne". Medizinesch sinn dës als "(Drockwonne)" oder "(Luuchtwonne)" bekannt. Haut schwätze mir am Detail doriwwer, wat dës wierklech sinn, firwat se optrieden, wéi se verhënnert kënne ginn a wat ze maachen ass, wa se erëm optrieden. Dëst ass e wichtegt Thema fir vill Leit.

Wat genee sinn dat fir Degustatiounswonnen?

Einfach ausgedréckt, sinn Decubituswonnen Wonnen, déi sech entstinn, wann Drock op déiselwecht Hautfläch fir eng laang Zäit ausgeübt gëtt, wat d'Haut an där Regioun beschiedegt. Stellt Iech vir, wann een stonnelaang oder deeglaang am Bett bleift oder laang an der selwechter Positioun an engem Rollstull sëtzt, dréckt d'Haut géint d'Schanken op de Plazen, wou d'Gewiicht vum Kierper fällt. Wann dësen Drock ausgeübt gëtt, gëtt d'Blutzirkulatioun reduzéiert. Wann d'Blutt net richteg fléisst, fänken d'Hautzellen un ze stierwen , an do entstinn dës Wonnen.

Et gëtt aner Nimm fir dës Decubitus. Ären Dokter kéint dës Nimm benotzen:

• `(Dekubitusgeschwüre)`
• `(Drockwonnen)`
• `(Drockgeschwëster)`
• `(Drockwonnen)`

Egal wéi een et nennt, et bedeit déiselwecht Situatioun.

Wéi heefeg sinn dës Decubitus? Wien kritt se am heefegsten?

Dëst ass tatsächlech méi heefeg wéi Dir mengt. Dëse Risiko ass besonnesch héich fir déi, déi Schwieregkeeten hunn, sech eleng ze bewegen, bettgebonnen sinn oder am Rollstull sëtzen. Stellt Iech vir, wann ee vun eise Grousselteren wéinst Krankheet bettgebonnen ass, oder wann een eng Krankheet wéi eng "Lähmung" wéinst engem Accident huet a bettgebonnen ass, da si méi wahrscheinlech dës Verletzungen z'entwéckelen.

Ausserdeem si Leit mat bestëmmte medizinesche Konditiounen e méi héije Risiko. Zum Beispill:

• Fir déi mat `(Diabetis)`
• Fir Leit mat reduzéierter Hautempfindlechkeet
• Fir Leit mat Nährstoffmangel (Ënnerernährung)
• Fir Leit mat ganz dréchener Haut oder déi, déi ze vill Fiichtegkeet behalen
• Fir déi, déi hir Schwieregkeeten wéinst Krankheeten ewéi „(Demenz)“ net kommunizéiere kënnen.
• E puer Kriibspatienten
• Fir Kanner an Erwuessener mat neurologesche Krankheeten, wéi zum Beispill Zerebralparees
• `(Chronesch venös Insuffizienz)` (Schlecht Blutzirkulatioun an de Venen)
• `(Häerzversagen)` (Häerzversagen)
• `(Nierversagen)` (Nierversagen)
• Periphere Arterieerkrankung (Verengung vun den Arterien, déi d'Glieder mat Blutt versuergen)
• Zoustänn wéi Réckemuerchsverletzung oder Spina bifida.

Wou um Kierper trieden dës Wonnen am heefegsten op?

Tatsächlech kënnen dës Wonnen iwwerall um Kierper optrieden. Zum Beispill kann een, deen eng Sauerstoffmaske dréit, Wonnen uewen op der Nues, op béide Säite vun den Oueren oder um Réck vum Kapp kréien. Een, deen eng schlecht passend Prothes dréit, kann dës Wonnen och am Mond kréien. Ausserdeem, wann een intubéiert gouf (e Beatmungsschlauch agesat gouf) oder mechanesch Beatmung kritt (mat Hëllef vun enger Maschinn ootmen), kann den domat verbonnenen Drock Wonnen verursaachen.

Dës Verletzunge si meeschtens a Beräicher virkomm, wou d'Schanken no bei der Haut leien . Dëst läit dorun, datt an dëse Beräicher d'Haut géint de Schank gedréckt gëtt an de Bluttfluss reduzéiert ass. Zu dëse Beräicher gehéieren:

• Knöchel
• Zréck
• Gesäss
• Ellbogen
• Fersen
• Hëften
• Schwanzbeen (ënnescht Säit vun der Wirbelsail)

Wat sinn d'Ursaache vu Bettwonne?

Den Haaptgrond ass, wéi ech virdru gesot hunn , Drock op der selwechter Plaz fir eng laang Zäit . Duerch dësen Drock ginn déi kleng Bluttgefässer, déi d'Haut mat Blutt versuergen, zesummegedréckt, an et ass, wéi wann d'Blutt net fléisst. Stellt Iech vir, wann Dir eng Waasserpäif dréckt an se fest hält, fléisst d'Waasser net. Wann dëst Blutt verluer geet, fänken d'Zellen vun der ieweschter Hautschicht (Epidermis) un ze stierwen. Wann dës dout Zellen lues a lues ofbauen, erschéngen se als Wonn. Heiansdo , och wann Dir eng kuerz Zäit, wéi zwou Stonnen, op der selwechter Plaz gedréckt gi sidd, kann eng Wonn entstoen .

Nieft dësem Drock droen aner Saachen zur Bildung vun dëse Wonnen bäi:

• Fiichtegkeet: Wann d'Haut duerch Saachen ewéi Schweess, Urin a Kot naass ass, gëtt se nach méi schwaach a méi ufälleg fir Verletzungen.
• Traktioun/Schéier: D'Haut gëtt gezunn wann de Kapp vum Bett gehuewe gëtt, wann de Kierper am Rollstull ass oder wann de Kierper erofrutscht. Dëst Zéien kann och d'Gewëss ënner der Haut beschiedegen a Wonnen verursaachen.

Wat sinn d'Symptomer a Stadien vu Decubitus?

D'Symptomer vu Decubitus kënne vu Persoun zu Persoun variéieren. Verschidde Leit kënnen duerch dës Wonnen Péng a Jucken spieren. Wéi och ëmmer, Leit mat geschwächten Nerven a reduzéierter Sensibilitéit kënnen dëse Schmerz net spieren. Dofir ass et ganz wichteg d'Haut regelméisseg ze kontrolléieren.

D'Dokteren klasséieren dës Decubitus a Stadien op Basis vun hirer Schwéierkraaft. Dëst hëlleft ze bestëmmen, wéi d'Wonn behandelt soll ginn.

• Stadium 1: D'Haut gesäit rout oder rosa aus. Et gëtt awer nach keng Hautrëss oder Wonn. Dës Faarfännerung kann e bësse schwéier ze erkennen sinn fir een mat donkeler Haut. D'Géigend kann e bëssen upaken, oder si kann méi waarm, méi kal, méi mëll oder méi haart sinn wéi aner Beräicher.
• Stadium 2: Hei gouf déi iewescht Hautschicht ewechgeholl, wouduerch eng flaach Wonn mat engem rosa oder roude Buedem bleift. Dir kënnt och Haut ofschielen a Blasen gesinn.
• Etapp 3:D'Wonn ass elo e bësse méi déif. D'Wonn kéint sech bis an d'Hypodermis, d'Fettschicht ënner der Haut, ausgebreet hunn.
• Stadium 4: Dëst ass dat schwéierst Stadium. D'Wonn huet all dräi Schichten vun der Haut duerchdrongen, an déi ënnerläitend Muskelen, Sehnen a méiglecherweis souguer Schanken (de Bewegungsapparat) si sichtbar. Dës Zorte vu Wonnen brauchen eng laang Zäit fir ze heelen, a si hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir Komplikatiounen ze verursaachen.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vu Decubitus?

Decubitus sinn net nëmme Hautwonnen. Wa se net behandelt ginn, kënne se zu liewensgeféierleche bakteriellen Infektiounen féieren.

Dës Wonnen kënnen zu geféierleche Konditiounen féieren, wéi zum Beispill „(Cellulitis)“ (Infektioun vun der Haut an dem ënnerläitende Gewief), „(Septikämie)“ (Blutvergëftung). Heiansdo kann et zu enger „(Sepsis)“ (eng schwéier Infektioun, déi sech am ganze Kierper verbreet) a souguer zu „(Amputatioun)“ féieren.

Verschidde Leit entwéckelen Sinustrakte, déi vun dëse Decubitus aus féieren. Wann dës Trakte mat méi déiwe Kierperdeeler verbonne sinn, kënne Problemer wéi:

• Bakterien, déi an de Bluttkreeslaf kommen (Bakterämie). Dëst kann zu enger bakterieller Meningitis (Infektioun vum Gehir) oder enger Endokarditis (Infektioun vun der bannenzeger Schleimhaut vum Häerz) féieren.
• Knocheninfektiounen (Osteomyelitis) oder Gelenkinfektiounen (Septesch Arthritis).
• Bakteriell Infektiounen wéi zum Beispill „(Grupp A Streptokokken)“. Dës kënne vun enger allgemenger Infektioun wéi „(Cellulitis)“ bis zu engem geféierleche Zoustand mam Numm „(Nekrotiséierend Fasciitis)“ (Fleeschschmëlzkrankheet) reechen.

Wéi weess een, ob eng Deckenwéi infizéiert ass?

Wann eng Wonn infizéiert gëtt, kënnt Dir Symptomer wéi:

• Féiwer a Schüttelfrost sinn dacks déi éischt Symptomer, déi optrieden.
• Gefill vu staarke Péng op der Plaz vun der Wonn.
• E schlechten Geroch kënnt aus der Wonn.
• D'Wonn ass rout a fillt sech ganz waarm un beim Beréieren .
• Wonneschwellung .
• Eeter, deen aus der Wonn erausleeft .

Wann Dir sou eppes gesitt , ass et ganz wichteg, direkt medizinesche Rot ze sichen .

Diagnos a Behandlung vu Bettwonnen

Wann Dir de Verdacht hutt, datt Dir oder een, deen Dir gär hutt, eng Decubitus huet, sollt Dir en Dokter konsultéieren. Dir musst eventuell och e Wonnspezialist konsultéieren. D'Dokteren wäerten d'Ausgesi vun der Wonn ënnersichen, fir festzestellen, ob et sech ëm eng Decubitus handelt a wéi engem Stadium se sech befënnt. Si kënnen och Fotoe vun der Wonn maachen, fir ze kucken, wéi se heelt.

Dir kënnt och Tester wéi dës maachen fir op Infektiounen ze kontrolléieren:

• E klengt Stéck vun der Läsioun fir d'Untersuchung (Biopsien) huelen.
• Bluttkulturen an Tester.
• Scannen wéi `(Röntgen)` oder `(MRI)`.

Net-chirurgesch Behandlungen

Liicht Wonnen an de Stadien 1 an 2 kënnen dacks doheem vun Iech oder Ärem Fleegepersonal behandelt ginn (op medizinesche Rot). Déif Wonnen an de Stadien 3 a 4 erfuerderen medizinesch Versuergung. Jee no Schwéierkraaft vun der Wonn kann d'Heelung Wochen bis Méint daueren .

Dës Behandlungen sinn folgend:

• Wonn botzen: D'Wonn entweder mat Seefewaasser oder Salzléisung (steril Salzléisung) botzen.
• Wonn mat Medikamenter verbannen: Et gëtt speziell Zorte vu medizinesche Verbänn, déi der Wonn hëllefen, méi séier ze heelen. Beispiller dofir sinn Hydrogel (Gel op Waasserbasis), Hydrokolloid, Alginaten (aus Mieralgen) a Schaumverbänn.

Bei déiwen, schwéiere Wonnen hëlt den Dokter dat dout Gewief ewech. Dëst nennt een "Debridement". Dëst gëtt gemaach andeems déi dout Haut mat engem schaarfe Geschir, engem Skalpell, ewechgeschnidden gëtt. Oder si kënnen Salben opdroen, déi dat dout Gewief opléisen an ewechhuelen. Wann dëst gemaach ass, kann eng "Lokalanästhetikum" injizéiert ginn, fir et ze betäuben. Well d'Gewief ronderëm dat dout Gewief Péng spiert.

Medikamenter ginn

Jee no dem Zoustand vun der Wonn an de Symptomer kënnen déi folgend Medikamenter verschriwwen ginn:

• Antibiotike verhënneren a behandelen Infektiounen.
• Schmerz a Schwellung reduzéieren (Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter - NSAIDs)
• Schmerzstiller.

Chirurgesch Behandlungen

Fir ganz déif, grouss Wonnen am Stadium 3 oder 4 kann eng Operatioun néideg sinn. E Hauttransplantat kann benotzt ginn, fir d'Wonn zouzemaachen an hir méi séier ze heelen.

Wéi kann een Decubitus vermeiden? Dat ass dat Wichtegst!

Et ass vill méi einfach, Decubitus ze vermeiden, ier se optrieden, wéi dorun ze leiden, nodeems se optrieden. Hei sinn e puer Saachen, déi Dir dogéint maache kënnt:

• Wiesselt Är Positioun dacks: Wann Dir am Rollstull sidd, ännert Är Positioun op d'mannst all 15 Minutten . Wann Dir bettlägerlech sidd, dréit Äre Kierper op d'mannst all zwou Stonnen . Wann Dir Schwieregkeeten hutt, dëst eleng ze maachen, sicht Hëllef vun engem Fleegepersonal. Dëst ass dat Wichtegst.
• Reegelméisseg Hautkontrollen: Kontrolléiert Är Haut iwwer Äre ganze Kierper (besonnesch op Drockpunkten) mindestens eemol am Dag. Kuckt no Verännerungen an der Faarf, Péng, Hëtzt oder Keelt. Wann Dir et net selwer maache kënnt, loosst et een aneren maachen.
• Iesst gutt a drénkt vill Waasser: Iesst nahrhaft Liewensmëttel, besonnesch proteinräich Liewensmëttel, fir Är Haut gesond ze halen. Drénkt vill Waasser de ganzen Dag iwwer.
• Halt d'Haut propper an dréchen: Wann Schweess, Urin oder Kot op d'Haut kommen, botzt se direkt a hält se dréchen. Dir kënnt Feuchtigkeitsschutzcremen benotzen fir d'Haut ze schützen.
• Bedeelegt sech un der Übung:Maacht sou vill wéi méiglech kierperlech Aktivitéit. Dëst verbessert d'Blutzirkulatioun. Dir kënnt en Dokter iwwer "Physiotherapie" beroden.
• Fëmmen vermeiden: Wann Dir fëmmt, sicht Hëllef fir opzehalen. Nikotin verzögert d'Wonnheilung.
• Benotzt speziell Matratzen a Këssen: Benotzt speziell entwéckelt Matratzen oder Schaumstoffkëssen, déi entwéckelt sinn, fir den Drock ze reduzéieren. Vermeit et, op Këssen ze sëtzen, déi e Lach an der Mëtt hunn, wéi zum Beispill en Donut. Dëst kann den Drock ronderëm d'Wonn erhéijen.
• Wäscht a wiesselt Bettgezei, Ënnerwäsch a Kleeder dacks: Et ass ganz wichteg, dës propper ze halen.

Ausbléck fir een mat Degustatiounswonnen

Och nodeems eng Decubitus geheelt ass, ass d'Haut an deem Beräich net sou staark wéi virdrun. Dofir ass et wichteg, weider Schrëtt ze verfollegen, fir e Widderoptriede ze verhënneren . Schwéier Decubitus an de Stadien 3 oder 4 si méi schwéier ze heelen, a si hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, infizéiert ze ginn a si hunn e méi héije Risiko fir liewensgeféierlech Komplikatiounen.

Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren?

Wann Dir e Risiko hutt, Decubitus z'entwéckelen an ee vun dëse Symptomer bemierkt, sot et direkt zu engem Dokter:

• Verfärbungen der Haut (rout, rosa, violett).
• Zeeche vun enger Infektioun (Féiwer, Schwellungen, Eeter, schlechten Geroch).
• Wann et wéi deet oder sech waarm unfillt, wann Dir eng bestëmmte Beräich vun Ärer Haut beréiert.

Froen, déi Dir Ärem Dokter stelle sollt

• Firwat hunn ech dës Bettwéi kritt?
• Wéi eng Behandlung ass am beschten fir mech?
• Brauch ech eng Operatioun?
• Wat kann ech maachen, fir Degustatiounswonnen ze vermeiden?
• Soll ech mir iwwer Komplikatioune Suerge maachen?

Decubitus an d'Wichtegkeet vun der Ernährung

Vill Leit, déi Decubitus kréien, si schlecht ernährt. Dëst kann duerch Alterung oder aner medizinesch Problemer verursaacht ginn. Eng nahrhaft, proteinräich Ernährung kann hëllefen, Decubitus ze vermeiden an d'Wonnen méi séier ze heelen. Vitamine a Nahrungsergänzungsmittel kënnen och gebraucht ginn. A rare Fäll musse Leit mat schwéierer Mangelernährung Iessen iwwer eng Sond (enteral Ernährung) oder intravenös Ernährung (IV Ernährung) kréien.

Schlussendlech, Saachen déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Leit, déi onbeweeglech, bettlägerlech, am Rollstull gebonnen sinn oder aner Risikofaktoren hunn, hunn e méi héije Risiko fir Decubitus z'entwéckelen. Dofir ass et wichteg, präventiv Moossnamen ze verfollegen, wéi reegelméisseg Hautkontrollen an d'Positiounswiesselen. (Wann Dir et net eleng maache kënnt, sicht Hëllef vun engem Fleegepersonal, Familljemember oder Gesondheetsspezialist.)

Et ass am beschten, Decubitus fréi z'identifizéieren (Stadium 1 an 2). Dann kënne se behandelt ginn, ier d'Haut opbrécht an d'Wonn méi grouss gëtt. Fréi Wonnen ewéi dës heelen besser mat der Behandlung. Déif Wonnen (Stadium 3 an 4) hunn awer eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir Infektiounen an aner eescht Krankheeten z'entwéckelen. Dofir...Et ass ganz wichteg, eng adequat medizinesch Behandlung ze kréien.

Wann Dir oder een vun Äre Léifsten weider Froen doriwwer hutt, zéckt net, mat Ärem Dokter ze schwätzen. Bleift gesond!

` Decubitus, Decubitus, Hautwonnen, bettlägernd Patienten, Immobilitéit, Hautpfleeg, Wonnheilung