Huelt Dir Lithium? Da passt op dës Gefor op! (Lithiumtoxizitéit)

Benotzt Dir oder een, deen Dir kennt, Lithium, e Medikament, dat vun Dokteren fir verschidde psychesch Gesondheetsproblemer, besonnesch bipolare Stéierungen, verschriwwen gëtt? Wärend dëst Medikament ganz hëllefräich ka sinn, wann et richteg benotzt gëtt, kann eng zevill Intake zu engem geféierleche Zoustand féieren, deen Lithiumtoxizitéit genannt gëtt. Loosst eis haut doriwwer schwätzen. Einfach ausgedréckt, ass Lithiumtoxizitéit wann Äre Kierper ze vill Lithium huet. Dëst kann Mooerbeschwerden (wéi Erbrechung, Duerchfall) a Symptomer vum Nervensystem (wéi Duercherneen, Zidderen) verursaachen. Wann dëst net richteg behandelt gëtt, kann dëst liewensgeféierlech sinn. Lithium ass e Salz, dat natierlech virkoum. Et reduzéiert Manie. Dofir verschreiwen Dokteren dëst Medikament dacks fir bipolare Stéierungen. Wéi och ëmmer, ass d'Marge tëscht enger sécherer an enger geféierlecher Dosis vun dësem Medikament ganz kleng. Dëst bedeit, datt souguer e bëssen ze vill fir de Kierper onerdréiglech ka sinn.

Wéi kann Lithiumvergëftung optrieden?

Et gëtt verschidde Méiglechkeeten, wéi dat geschéie kann. Kucke mer emol, wat dat sinn.

Akut Toxizitéit

Dëst geschitt wann Dir op eemol vill Lithiumpillen hëllt, oder wann Äre Kierper op eemol ganz dehydréiert gëtt. Denkt drun, heiansdo maacht Dir Feeler wann Dir Är Medikamenter hëlt. Dat kann geschéien.

Méi huelen wéi Dir all Dag braucht (Akut-op-chronesch Toxizitéit)

Dëst kann geschéien, wann Dir normalerweis all Dag Lithium hëllt, awer een Dag eng extra Dosis hëllt, oder wann Äre Kierper een Dag dehydréiert gëtt. Zum Beispill, wann Dir zwee oder dräi Deeg net genuch Waasser drénkt, oder wann Dir vill iwelzeg sidd a Waasser aus Ärem Kierper verléiert.

Chronesch Toxizitéit

Dëst geschitt well wann Dir all Dag Lithium hëllt, d'Quantitéit u Lithium an Ärem Kierper graduell eropgeet a sech mat der Zäit opbaut. Dëst kann einfach geschéien. Vill Saachen, wéi Dehydratioun, Nierengesondheet an aner Medikamenter déi Dir hëllt, kënnen beaflossen wéi Äre Kierper mat Lithium ëmgeet.

Wéi héich ass d'Lithiumtoxizitéit?

D'Dokteren iwwerpréiwen Äre Lithiumniveau mat engem Bluttest. Ären Dokter bestëmmt, wéi ee Niveau fir Iech dee richtege ass. Am Allgemengen ginn d'Lithiumtoxizitéitsniveauen wéi follegt opgedeelt:

• Liicht Toxizitéit : 1,5 bis 2,5 mmol/L.
• Mëttelméisseg Toxizitéit: 2,5 bis 3,5 mmol/L.
• Schwéier Toxizitéit: Méi héich wéi 3,5 mmol/L.

Dir braucht Iech net ze vill Gedanken iwwer dës Eenheet mam Numm Millimol (mmol/L) ze maachen, et ass eppes wat fir Dokteren wichteg ass. Wat Iech wichteg ass, ass datt Dir Iech vun de Symptomer bewosst sidd.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Lithiumvergëftung?

Dës Symptomer kënne variéieren jee no der Aart vun der Vergëftung a wéi schwéier se ass.

Symptomer vun akuter a chronescher Vergëftung

An esou Zäiten ass dat Éischt, wat ee sech virstellt, Moeproblemer (Magen-Darm-Problemer). Dat heescht:

• Iwwelzegkeet an Erbrechung .
• Duerchfall (Erbriechen).
• Bauchwéi .
• D'Gefill, datt de Mo voll ass.

Dës Symptomer fänken normalerweis bannent enger Stonn no der Einnahme vu Lithium un, ze trieden.

Wichteg: Wann Dir dës Symptomer bemierkt, ass et ganz wichteg, direkt medizinesche Rot ze sichen.

Wann d'Vergëftung mëttelméisseg bis schwéier ass, kënnen d'Symptomer vum Nervensystem no der Magenbeschwerde kommen. Dozou gehéieren:

• Ännerungen am mentalen Zoustand: Ka vu liichter Verwirrung bis zu schwéierem Delirium reechen.
• Onkontrolléiert Zidderen (Tremoren).
• Verloscht vum Gläichgewiicht a vun der Koordinatioun beim Spazéieren oder Stoen ('Ataxie').
• Muskelzuckungen ('Myoklonus').
• Verschlëmmerung vun der Ried ('Dysarthrie').
• Hyperreflexie (Iwwerreaktioun).
• Onkontrolléiert Beweegunge vun den Aen (Nystagmus).
• A schwéiere Fäll klëmmt d'Féiwer (Hyperthermie).
• A schwéiere Fäll, Krampfungen .
• A schwéiere Fäll, Bewosstsinnsverloscht ('Koma').

Wann Dir Lithium hëlt an ee vun dëse Symptomer bemierkt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Symptomer vun der chronescher Lithiumtoxizitéit

Wann Lithium iwwer eng länger Zäit ageholl gëtt, kann et dacks d'Nieren beschiedegen. Dëst kann zu enger Villfalt vun Nierenerkrankungen féieren, all mat hiren eegenen Symptomer. Hei sinn e puer vun de Konditiounen, déi optriede kënnen:

Nephrogenen Diabetis Insipidus

Dëst ass wann Är Nieren net fäeg sinn, d'Flëssegkeeten an Ärem Kierper richteg auszegläichen. Si kënnen net richteg op den antidiureteschen Hormon (ADH) reagéieren. Zu de Symptomer gehéieren:

• Dehydratioun: Dréchene Mond, Middegkeet a Schwindel.
• Exzessiven Duuscht (' Polydipsie' ).
• Vill Urinéieren (Polyurie).

Natriumverloscht Nephritis

Doduerch verursaacht Schied un den Nieren Elektrolyt-Ongläichgewiichter am Kierper. Zu de Symptomer gehéieren:

• D'Fleesch dréint sech ëm a gëtt schwaach.
• Ännerungen am mentalen Zoustand.
• Midd.
• Iwwerméissegen Duuscht.
• Exzessiv Urinatioun (Polyurie).

Nephrotescht Syndrom

An dësem Zoustand scheeden Är Nieren ze vill Protein am Urin aus ('Proteinurie'). Symptomer:

• Erhéicht Cholesterin (Hyperlipidämie).
• Schwellung vun de Been an de Knöchel ('Ödemer').
• D'Iessen ass geschmaachslos.
• Bauchwéi.
• Den Urin schäumt.

Problemer mam endokrinen System kënnen och duerch eng Lithiumvergëftung iwwer eng laang Zäit optrieden. Beispiller:

• Verréngert Schilddrüsefunktioun ('Hypothyroidismus').
• Erhéicht Aktivitéit vun der Schilddrüs ('Hyperthyroidismus').
• Erhéicht Aktivitéit vun den Nieweschilddrüsen ('Hyperparathyroidismus').

Wann Dir ee vun dëse Symptomer beim Lithium huelen erlieft, schwätzt sou séier wéi méiglech mat engem Dokter.

D'Bezéiung tëscht Lithium a Serotonin-Syndrom

Lithium kann eng Konditioun verursaachen, déi Serotonin-Syndrom genannt gëtt. Dëse Risiko ass besonnesch héich, wann Dir aner Medikamenter hëlt, déi de Serotonin-Spigel beaflossen. Dëst kann och liewensgeféierlech sinn. Symptomer vum Serotonin-Syndrom (vu liicht bis schwéier):

• Onrou.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Duerchfall.
• D'Pupillen vun den Aen ginn méi grouss.
• Zidderen.
• Angscht, Onrou.
• Fleeschbällchen zerbriechen an ze drécken.
• Schweessen an Zidderen.
• Duercherneen, Bewosstsinnsverloscht (Delirium).
• Häerzschlag.
• Héije Blutdrock.

Wann Dir dës Symptomer hutt, sicht direkt medizinesche Rot!

Wat sinn d'Ursaachen vun der Lithiumtoxizitéit?

Et ginn dräi Haaptgrënn dofir:

• Exzessiv Lithiumzufuhr: Ze vill Lithiumpillen ze huelen, egal ob absichtlech oder zoufälleg, kann zu akuter oder akut-op-chronescher Toxizitéit féieren. Dëst kann och geschéien, wann en Dokter Är Dosis ze vill erhéicht, awer dëst ass ganz rar.
• Dehydratioun oder Flëssegkeetsännerungen: Dëst ass déi heefegst Ursaach. Wann de Kierper Natrium (Salz) a Waasser verléiert, absorbéieren d'Nieren Lithium erëm. Dëst erhéicht d'Konzentratioun vu Lithium am Blutt. Méiglech Ursaache sinn:
• Beim Erbrechen.
• Wann Duerchfall optrieden.
• Wann Dir Féiwer kritt.
• Nierenausfall.
• Wann Dir Medikamenter hëlt, déi d'Urinatioun verursaachen, wéi zum Beispill Diuretika.
• Beim exzessive Sport maachen.
• Exzessivt Schweessen (Hyperhidrose).
• Genau wéi wann Dir kee Waasser drénkt.
• Wann Dir eng salzarme Ernährung iesst.
• Häerzkrankheeten ('Kongestiv Häerzversoen').
• Wärend der Schwangerschaft oder der Gebuert.
• Verännerungen an der Schilddrüs ('Hyperthyroidismus').
• Problemer mat der Ausscheedung vu Lithium: Heiansdo kann de Kierper Lithium net richteg ausscheeden. Dëst kann och op déi uewe genannten Grënn zeréckzeféieren sinn.

Wien huet e méi héije Risiko fir Lithiumvergëftung?

Déi folgend Leit hunn e méi héije Risiko fir chronesch Lithiumvergëftung:

• Leit iwwer 50 Joer.
• Leit mat Schilddrüsekrankheeten.
• Leit mat enger schlechter Nierfunktioun.
• Leit mat Diabetis Insipidus.

Och wann Dir Lithium fir eng laang Zäit benotzt, hutt Dir e erhéicht Risiko fir nephrogenen Diabetis Insipidus z'entwéckelen, deen duerch Lithium verursaacht gëtt. Dëst kann zu enger Lithiumvergëftung féieren. Wann Dir eng vun dëse Konditiounen entwéckelt, während Dir Lithium hëlt, schwätzt mat Ärem Dokter.

Wéi diagnostizéieren Dokteren Lithiumvergëftung?

Fir genee ze wëssen, wéi eescht dëst ass, ass dës Informatioun ganz wichteg fir Dokteren:

• Wéi vill Lithium hues du geholl?
• Wéini hues du et geholl?
• Mee hues du gläichzäiteg aner Medikamenter oder aner Saachen geholl?
• War dat absichtlech oder e Feeler?

Fir d'Lithiumtoxizitéit ze bestätegen, maachen d'Dokteren verschidden Tester. E puer dovunner sinn:

• Bluttester fir de Lithiumniveau an Ärem Blutt ze kontrolléieren.
• Bluttester, déi den Niveau vun Elektrolyte (wéi Natrium a Kalzium) an Ärem Blutt kontrolléieren.
• Bluttester, déi den Niveau vum Schilddrüsenstimuléierende Hormon (TSH) kontrolléieren.
• Urinanalyse.
• Nierenfunktiounstester (wéi z.B. Blutturea- a Kreatininniveauen).
• Gehir-Imaging-Tester (dëst gëtt ganz selten gemaach).

D'Dokteren iwwerwaachen och Är Gesondheet op Saachen wéi:

• Äert Häerz mat engem `EKG` (Elektrokardiogramm).
• Wéi vill Dir urinéiert (Urinoutput).
• Äre Sauerstoffniveau - dacks mat engem "Pulsoximeter" ("Pulse Ox") gemooss.

Wéi gëtt Lithiumtoxizitéit behandelt?

D'Behandlung vun akuter a chronescher Lithiumvergëftung variéiert jee nodeem wéi schwéier et ass a wéi séier Dir an d'Spidol kënnt. Déi Haaptziler sinn d'Lithium aus Ärem Kierper ze entfernen an Är Symptomer ze kontrolléieren. D'Behandlung kann folgendes enthalen:

• Magenspülung.
• Ganzdarmbewässerung: Dobäi gëtt eng speziell Flëssegkeet entweder mëndlech oder duerch e Schlauch, dat duerch d'Nues an de Mo agefouert gëtt, ginn. Doduerch gëtt all d'Lithium aus dem Magen-Darm-Trakt ewechgeholl.
• Aktivkuel: Dëst gëtt ginn, wann Dir aner Medikamenter oder Saachen geholl hutt.
• Hämodialyse: Dëst ass déi wichtegst Method fir Lithium aus den Nieren ze entfernen.
• Salzléisung ("IV Flëssegkeeten") ginn.
• Verschidde Medikamenter behandelen d'Symptomer.

Meeschtens gitt Dir an enger Urgence behandelt. Wann d'Vergëftung schwéier ass, musst Dir eventuell op enger Intensivstatioun (ICU) behandelt ginn.

Behandlung vun chronescher Lithiumtoxizitéit

Laangfristeg Lithiumvergëftung verursaacht dacks Niereschued. D'Behandlung hänkt vun der Aart vum Niereproblem of. Hämodialyse kann néideg sinn.

Wéi sinn d'Chancen op Genesung an dëser Situatioun? (Prognose)

D'Erhuelung vun enger Lithiumtoxizitéit hänkt vun der Aart vun der Vergëftung of, wéi schwéier se ass a wéi séier Dir medizinesch Hëllef sicht. Leit, déi keng neurologesch Symptomer vun enger akuter Lithiumtoxizitéit entwéckelen, hunn normalerweis keng laangfristeg Komplikatiounen. Wann Dir awer schwéier neurologesch Symptomer entwéckelt, kënne dës permanent sinn. Dofir ass eng direkt Behandlung sou wichteg. A schwéiere Fäll kann eng Lithiumtoxizitéit zu Koma, Gehirschied oder souguer zum Doud féieren. Chronesch Lithiumtoxizitéit kann schwéier z'entdecken sinn, well d'Symptomer sech mat der Zäit entwéckele kënnen. Dës Verspéidung kann zu laangfristege Nieren- a Nervensystemproblemer féieren.

Wéi kann een eng Lithiumvergëftung verhënneren?

Dës Schrëtt ze verfollegen kann hëllefen, akut Lithiumvergëftung ze vermeiden:

• Huelt Är Medikamenter genau sou wéi verschriwwen: Huelt nëmmen déi Quantitéit u Lithium (an aner Medikamenter), déi Ären Dokter verschriwwen huet. Halt eng Etikett op Är Medikamentfläschen oder schreift d'Zäiten op, wou Dir se hëllt. Dëst kann Iech hëllefen, ze vermeiden, datt Dir aus Versehen eng duebel Dosis hëllt.
• Halt Är Lithiummedizin sécher: Halt se ausserhalb vun der Reechwäit vu Kanner an aneren.
• Bleift hydratiséiert:Drénkt vill Waasser. Dehydratioun kann zu Lithiumvergëftung féieren. Sot Ärem Dokter Bescheed, wann Dir Erbrechung, Duerchfall oder Féiwer hutt.
• Sot Ärem Dokter ëmmer eng Lëscht vun all de Medikamenter, déi Dir hëlt: Ier Dir mat engem neie Medikament ufänkt, sot Ärem Dokter , datt Dir Lithium (an all aner Medikamenter) hëlt. Verschidde Medikamenter kënnen d'Aart a Weis beaflossen, wéi Äre Kierper mat Lithium ëmgeet.
• Sot Ärem Dokter Bescheed, wann Dir nei oder plötzlech Verännerungen an Ärem Gesondheetszoustand hutt: zum Beispill Schwangerschaft an hormonell (endokrin) Verännerungen.

Wann Dir Suizidgedanken hutt, oder wann Dir drun denkt, absichtlech ze vill Lithium ze huelen, gitt w.e.g. an d'Noutruffzentral vum nächste Spidol oder schwätzt mat engem, deem Dir vertraut. A Sri Lanka kënnt Dir och Hëllef vun Organisatiounen ewéi Sumithrayo kréien (Telefonsnummer 0112692909 oder 0112682535).

Wann Dir Lithium fir eng laang Zäit hëlt, wäert Ären Dokter wahrscheinlech reegelméisseg Blutt- an Urintests empfeelen, fir Är Gesondheet ze iwwerwaachen. Dës Tester kënnen hëllefen, chronesch Lithiumvergëftung fréi z'entdecken. Dëst sinn d'Tester a Richtlinnen:

• De Lithiumsniveau am Blutt gëtt bannent dräi bis fënnef Deeg no der Lithiumtherapie oder der Ännerung vun der Dosis iwwerpréift.
• Fir déi, déi Medikamenter iwwer eng laang Zäit huelen , gëtt de Lithiumspigel am Blutt all dräi bis sechs Méint iwwerpréift.
• Den Elektrolyt-, Harnstoff- a Kreatininniveau gëtt all dräi bis sechs Méint iwwerpréift.
• De Kalzium- an den TSH-Wäerter ginn all sechs bis zwielef Méint iwwerpréift.

Schlussendlech, Saachen, déi ee sech drun erënnere soll

Lithium ass e ganz staarkt an effektivt Medikament, awer et erfuerdert extra Vorsicht wann et benotzt gëtt. Lithiumtoxizitéit ass eng potenziell liewensgeféierlech Komplikatioun, déi duerch ze vill vum Medikament geholl oder duerch ze vill Waasserverloscht beim Medikament optriede kann. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Weeër fir Lithiumtoxizitéit ze vermeiden an iwwer d'Symptomer, op déi Dir oppasse musst. Dokteren sinn do fir Iech ze hëllefen an Iech gesond ze halen. Also, scheit Iech net ze froen, wann Dir Froen oder Bedenken hutt. Denkt drun, dat Wichtegst ass, Är Medikamenter genau sou ze huelen, wéi Ären Dokter et Iech verschriwwen huet, zu de richtegen Zäiten. Vergiesst och net vill Flëssegkeet ze drénken.