Hutt Dir jeemools gemierkt oder erlieft, datt Äert Häerz op eemol ganz séier schléit? Heiansdo kann dat normal sinn, awer heiansdo kann et e Grond zur Suerg sinn. Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun mam Numm
monomorph ventrikulär Tachykardie , bei där d'Häerzfrequenz anormal eropgeet. Och wann den Numm e bëssen laang ass, loosst eis et einfach halen.
Wat ass monomorph ventrikulär Tachykardie?
Einfach ausgedréckt, ass dëst en onregelméissegen Häerzschlag oder
Arrhythmie . Dëst ass wann déi ënnescht Kummeren vun Ärem Häerz, genannt
Ventrikelen , mat enger ganz geféierlecher Rate ufänken ze schloen. Jee nodeem wéi a wéini dëst geschitt, kann et e geféierlecht, souguer liewensgeféierlecht Problem ginn. Stellt Iech vir, dësen Zoustand vun
der ventrikulärer Tachykardie (VT) kann nach méi schwéier ginn an an eng déidlech Arrhythmie mam Numm
Ventrikulärflimmern (V-fib) verwandelen. Wann dat geschitt, kann d'Häerz ophalen. Wann Dir mat engem zesumme sidd an deen op eemol bewosstlos gëtt a kee Puls huet,
ass et ganz wichteg direkt den 112 (oder déi relevant Noutruffnummer) ze uruffen, séier mat der CPR (kardiopulmonaler Reanimatioun) unzefänken an en AED (automateschen externen Defibrillator) ze fannen, wann een an der Géigend ass. Wann Dir net wësst, wéi Dir Reanimatioun gitt, sinn d' Rettungskräften dacks trainéiert , Iech iwwer Telefon ze léieren, wéi Dir Reanimatioun gitt. Wann Dir Iech op enger ëffentlecher Plaz befënnt, hunn a ville Gebaier an Institutiounen AEDs . Dëst sinn onschätzbar Tools, déi an Zäiten ewéi dësen Liewe rette kënnen.
Wat bedeit den Numm vun dëser Konditioun?
Den Numm "monomorph ventrikulär Tachykardie" brécht a seng Deeler op a bedeit:
- Mono (Mono-) : Eent.
- -morphesch : Form.
- Ventrikel : Verbënnt sech mat den ënneschte Kammeren vun Ärem Häerz, dem lénksen a rietse Ventrikel .
- Tachy- : Schnell.
- -kardia : Häerz .
Dat heescht,
ventrikulär Tachykardie (VT) ass en Zoustand, bei deem déi ënnescht Häerzkummeren séier schloen, awer d'Blutt net richteg pompelen. Dëst gëtt normalerweis duerch anormal elektresch Schaltkreesser am ventrikuläre Muskel verursaacht. D'Wuert "monomorph" kënnt vun der Aart a Weis, wéi dësen Häerzrhythmus
op engem Elektrokardiogramm (EKG) opgeholl gëtt.Eng – mir nennen et
EKG oder
EKG – baséiert op sengem Ausgesinn. Bei enger monomorpher
VT gesinn all d'Wellen um
EKG déiselwecht, eenheetlech Form aus. Ongeféier 70% vun de
VT- Patienten hunn dësen monomorphen Typ. En
EKG moosst d'elektresch Aktivitéit vum Häerz mat Hëllef vu verschiddene Sensoren, genannt
Elektroden (normalerweis 12), déi un der Haut vun Ärer Broscht befestegt sinn. Dës Elektroden erfassen déi elektresch Aktivitéit a weisen se als Serie vu Wellen op Pabeier oder engem Bildschierm un. Monomorphe
VT bedeit, datt all dës Wellen déiselwecht Form hunn.
Et ginn zwou Haaptuntertypen vu monomorpher VT:
Et ginn zwou Haaptforme vun dëser Konditioun:
- Net-nohalteg : Dës Zort vu monomorpher VT dauert méi wéi dräi Schléi hannereneen, awer manner wéi 30 Sekonnen. Si kann awer ëmmer erëm optrieden. Wann dëst geschitt, kann et schwéier sinn, et z'erkennen.
- Nohalteg : Dëst ass eng monomorph VT , déi méi laang wéi 30 Sekonnen dauert oder eng Behandlung erfuerdert, fir d'Häerz an en normale Rhythmus zréckzebréngen.
Wat ass den Ënnerscheed tëscht monomorpher ventrikulärer Tachykardie an polymorpher ventrikulärer Tachykardie?
Polymorph ventrikulär Tachykardie ass eng Konditioun ähnlech wéi monomorph
VT , awer mat engem groussen Ënnerscheed. "Polymorph" bedeit "verschidden Formen". Op engem
EKG änneren sech d'Wellen vun der polymorpher
VT vun engem Schlag zum nächsten. Dëst bedeit, datt d'elektresch Aktivitéit vun Ärem Häerz méi onberechenbar ass wéi bei monomorpher
VT .
Wien ass am meeschte vun dëser Situatioun betraff?
Ventrikulär Tachykardie ass méi heefeg
bei Männer . Si betrëfft Erwuessener, besonnesch eeler Leit, a Leit mat Häerzkrankheeten, besonnesch déi mat reduzéierter
Ejektiounsfraktioun . Si kann och bei Kanner optrieden, awer si ass ganz rar. Si trëtt normalerweis bei Leit mat
strukturellen Häerzkrankheeten op, déi bei der Gebuert präsent sinn. Och Zoustänn, déi
ventrikulär Tachykardie verursaachen, wéi
de Brugada-Syndrom oder
d'arrhythmogen Kardiomyopathie vum rietse Ventrikel, kënnen ierflech sinn.
Wéi heefeg ass dës Konditioun?
Eleng an den USA verursaachen
ventrikulär Tachykardie an déi domat verbonne Arrhythmie, déi
Ventrikelflimmern genannt gëtt, ongeféier 300.000 Doudesfäll pro Joer.
Wéi beaflosst dës Konditioun mäi Kierper?
Monomorph ventrikulär Tachykardie gëtt normalerweis duerch e Problem mam elektresche System vun Ärem Häerz verursaacht. De Problem verursaacht, datt d'Ventrikele sou séier schloen, datt se keng Zäit hunn, sech mat Blutt ze fëllen, ier se nach eng Kéier schloen mussen. D'Ventrikele kënnen och zur falscher Zäit schloen, wouduerch se hire Rhythmus mat den ieweschte Kummeren vum Häerz verléieren.
Ventrikulär Tachykardie kann sech verschlechteren a
Ventrikelflimmern (V-fib) ginn. Dëst ass och en Zoustand, bei deem déi ënnescht Kummeren vum Häerz sech net mat Blutt fëllen kënnen, awer et ass méi eescht. Bei
V-fib schloen d'Ventrikele net richteg, mä zidderen amplaz just. Well d'Häerz d'Blutt net richteg pompelt, kann
Ventrikelflimmern liicht zu
engem kardiogenen Schock oder
engem plëtzlechen Häerzstëllstand féieren. Dëst bedeit, datt Äert Häerz net genuch Blutt pompele kann, fir de Besoin vun Ärem Kierper ze decken.
Ventrikulär Tachykardie kann heiansdo direkt zu engem Häerzinfarkt féieren, ouni an
V-fib ze kommen.
E plëtzlechen Häerzstëllstand ass eng Konditioun, déi bannent Minutten fatal ka sinn, wann net direkt
Reanimatioun duerchgefouert gëtt (dacks
plëtzlechen Häerzdoud genannt, wann de Patient net gerett ka ginn).
Wat sinn d'Symptomer vun enger monomorpher ventrikulärer Tachykardie?
Verschidde Leit kënnen eng monomorph
Ventrikel hunn, awer keng Symptomer hunn. Wann et keng Symptomer gëtt, ass
d'VT normalerweis kuerzlieweg an net schwéier. D'Symptomer vun enger monomorpher
Ventrikel sinn:
- Schnelle Puls (oder kee Puls) : Bei monomorpher VT läit Är Häerzfrequenz normalerweis tëscht 140 an 180 Schléi pro Minutt (méi héich Wäerter si meeschtens méi schlëmm, an Dir hutt eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir Symptomer). A verschiddene Fäll kënnt Dir Äre Puls ganz verléieren, wat bedeit datt Dir en Häerzinfarkt hutt.
- Häerzpalpitatiounen : Dëst ass e Gefill vun engem onwuelen Häerzschlag, ouni datt Dir e Puls spiert. Et kann sech ufillen, wéi wann Äert Häerz rast, klappt, iwwerspréngt oder flattert.
- Broschtwéi (Angina) : Dëst geschitt wann Äert Häerz net genuch Blutt kritt.
- Schwindel oder Liichtkäppegkeet : Dëst geschitt wann Äert Häerz net genuch Blutt pompelt fir dem Gehir de Sauerstoff ze versuergen, deen et brauch.
- Synkope : Dëst kann no Schwindel optrieden, wann de VT schwéier ass. Et kann e komplette Bewosstsinnsverloscht oder en dauerhaften Zoustand vu bal Synkope sinn.
- Dyspnoe: Äre Kierper huet wéinst enger schlechter Blutzirkulatioun kee Sauerstoff méi, soudatt et schwéier ass ze otmen .
Wat verursaacht monomorph ventrikulär Tachykardie?
Monomorph
VT kann duerch verschidde Grënn verursaacht ginn. E puer dovunner sinn:
- Ischämesch Häerzkrankheet : Ischämie, wat e reduzéierte Bluttfluss ass, kann den elektresche System vun Ärem Häerz stéieren a monomorphe VT verursaachen.
- Kardiomyopathie : Leit mat schwaachem an narbenem Häerz (wéinst verschiddene Grënn, zum Beispill Ischämie) kënnen anormal elektresch Circuiten entwéckelen, déi zu VT féiere kënnen.
- Virbestehend Arrhythmien : Zoustänn, déi den elektresche System vun Ärem Häerz stéieren, kënnen eleng entstoen oder si kënne vun der Gebuert un präsent sinn. E Beispill dofir ass de Brugada-Syndrom .
- Strukturell Häerzproblemer : Den elektresche System vun Ärem Häerz hänkt vun der Form vun Ärem Häerz of. Wann dës Form ännert, kann d'Distanz, déi den elektresche Stroum zréckleet, erop- oder erofgoen. Dës Ännerunge kënnen dozou féieren, datt den Timing vun de verschiddene Schrëtt an Ärem Häerzschlag net synchron ass, wat zu monomorpher VT féiert. Dir kënnt strukturell Häerzkrankheeten hunn, mat deenen Dir gebuer sidd, vun deenen Dir e puer vun Ären Elteren ierft.
- Elektrolyt-Ongläichgewiichter : Dës geschéien, wann Äre Kierper ze vill (oder net genuch) vu bestëmmte Mineralstoffer huet, déi Är Häerzzellen brauchen, fir richteg ze funktionéieren.
- Medikamenter a Medikamenter : Rezeptpflichteg Medikamenter (wéi Digitalis ) a Drogen (wéi Methamphetamin oder Kokain ) kënne monomorph VT verursaachen.
- Myokarditis : Dëst ass eng Entzündung vum Häerzmuskel. Si kann duerch verschidde Grënn verursaacht ginn, dorënner eng Infektioun.
- Aner Konditiounen : Konditiounen wéi kardialemyloidose , Lupus oder rheumatoid Arthritis kënnen och monomorph VT verursaachen.
Ass dat ustiechend?
Monomorph
VT ass net ustiechend, dofir gëtt se net vun enger Persoun op déi aner iwwerdroen. Wéi och ëmmer, e puer vun de Konditiounen, déi se verursaachen, sinn genetesch. Dëst bedeit datt Kanner se vun hiren Elteren ierwe kënnen. Se kann och duerch Entzündungen verursaacht ginn, déi duerch Infektiounen verursaacht ginn, déi heiansdo ustiechend kënne sinn.
Wéi gëtt monomorph ventrikulär Tachykardie diagnostizéiert?
Fir monomorph
VT ze diagnostizéieren, muss en
EKG- Test an engem Spidol duerchgefouert ginn. En Dokter kann dësen Test benotzen
firDësen Zoustand kann unhand vun der Welleform, déi e weist, diagnostizéiert ginn. Déi eenzeg Méiglechkeet fir monomorph
VT ze diagnostizéieren ass mat engem
EKG . Dëst ass well et déi eenzeg Méiglechkeet ass, fir déi eenheetlech Welleform vun der elektrescher Aktivitéit vum Häerz ze gesinn. Wann Dir
e net-dauerhafte monomorphe VT hutt, dat heescht, datt en kënnt a geet, braucht Dir Tester, déi déiselwecht Prinzipie wéi
en EKG benotzen, awer net erfuerderen, datt Dir am Spidol bleift. Dës gi
ambulant Monitore genannt. Dëst sinn Apparater, déi
EKG- Donnéeën iwwer eng laang Zäit ophuele kënnen. Dir kënnt se mat heem huelen an se fir Deeg oder souguer Wochen undoen, ofhängeg vun der Aart vum Monitor.
Wéi gëtt monomorph ventrikulär Tachykardie behandelt? Kann se geheelt ginn?
Wann Dir keng
laangfristeg ventrikulär Tachykardie hutt a keng Symptomer hutt, braucht Dir eventuell keng Behandlung fir
ventrikulär Tachykardie . Ären Dokter wäert Iech awer dacks roden, op Zeeche opzepassen, datt dësen Zoustand e Problem fir Iech kéint sinn. Well
laangfristeg ventrikulär Tachykardie zu engem Häerzinfarkt féiere kann (entweder direkt oder andeems se a
V-Fibromyalgie ëmgewandelt gëtt), ass et wichteg, Äert Häerz erëm an en normale Rhythmus ze kréien. Dëst kann dacks eng oder méi Behandlungen erfuerderen, vu Medikamenter bis zu enger Operatioun. Ofhängeg vun der Ursaach vun der monomorpher
VT kann se normalerweis behandelt ginn, awer se kann net ëmmer geheelt ginn. Ob Ären Zoustand geheelt ka ginn oder net, hänkt dacks vun der zugronnleeënder Ursaach of.
Wéi eng Medikamenter a Behandlungen gi fir monomorph ventrikulär Tachykardie benotzt?
D'Behandlung fir monomorph
VT enthält normalerweis eng oder méi vun de folgenden:
- Medikamenter : Antiarrhythmie-Medikamenter kënnen de Risiko vu Komplikatiounen a vum Doud duerch ventrikulär Tachykardie däitlech reduzéieren. Aner Medikamenter kënnen Ärem Häerz och hëllefen, en normale Rhythmus zréckzekréien. E puer vun dëse Medikamenter ginn Iech nëmmen am Spidol ginn, well se direkt iwwer eng intravenös (IV) Linn oder duerch Injektioun an Äre Kierper ginn. Aner Medikamenter kënnt Dir all Dag a Form vu Pëllen huelen.
- Elektresch Defibrillatioun : Dobäi gëtt en elektresche Stroum benotzt fir Äert Häerz an en normale Rhythmus ze "schockéieren". Dëst ass normalerweis reservéiert fir wann Ären allgemengen Zoustand onstabil ass, zum Beispill wann Äre Blutdrock wéinst enger ventrikulärer Tachykardie ganz niddreg ass.
- Broschtkompressiounen : Dëst sinn déiselwecht Techniken, déi bei der CPR benotzt ginn. Dëst gëtt normalerweis direkt gemaach, wann Dir en Häerzinfarkt wéinst ventrikulärer Tachykardie hutt. Wann Dir e Puls hutt, sinn dës net néideg.
- Sauerstoff, Intubatioun a Beatmung : Wann Dir Iech extra Sauerstoff gitt (z.B. duerch e Schlauch ënnert der Nues) kann dat hëllefen, d'Belaaschtung vun Ärem Häerz ze reduzéieren. Wann Ären Zoustand sou onstabil gëtt, datt Dir net méi ootme kënnt, musst Dir eventuell intubéiert ginn. Dobäi gëtt e Schlauch an Ären Hals an Är Loftrouer geluecht. De Schlauch ass mat engem Apparat verbonnen, deen e Beatmungsgerät genannt gëtt a fir Iech d'Atmungsaarbecht mécht.
- Implantéierbar Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) : Wann Dir monomorphe VT hutt, kënnen implantierbar Apparater Iech virun Häerzinfarkter schützen. En ICD ass en Apparat, deen e Chirurg an Är Broscht placéiere kann a mat Drot (sougenannte Elektroden ) mat Ärem Häerz verbënnt. En ICD kann eng Arrhythmie erkennen an e klenge elektresche Schock ausdeelen, fir Äert Häerz an en normale Rhythmus ze bréngen.
- Ablatioun : A verschiddene Fäll kënnen d'Gesondheetsversuerger Narbegewebe an Ärem Häerz kreéieren, fir déi elektresch Circuiten ze ënnerbriechen, déi monomorph VT verursaachen. Dës Prozedur gëtt Ablatioun genannt. Dëst kann chirurgesch oder iwwer e Katheter gemaach ginn. Mat engem Katheter féiert en Gesondheetsversuerger en rouerfërmegen Apparat an e grousst Bluttgefäss (normalerweis een an Ärem ieweschten Oberschenkel) an a féiert et erop an Äert Häerz. Wann et am Häerz ass, benotzt hien ganz präzis Hëtzt oder extrem Keeltenergie, fir eng Narbe ze kreéieren, déi de defekten elektresche Circuit ënnerbrécht.
Komplikatiounen/Niewewierkunge vun der Behandlung
D'Komplikatiounen an d'Niewewierkungen, déi Dir bei dësen Behandlungen erliewe kënnt, kënne ganz ënnerschiddlech sinn. Ären Dokter ass déi bescht Persoun, fir Iech ze soen, wat am wahrscheinlechsten an Ärem Fall geschitt, well hien oder si d'Behandlungen, déi Dir braucht (oder scho kritt hutt), Är Gesondheetsgeschicht an all spezifesch Zoustänn berécksiichtege kann.
Wéi këmmeren ech mech ëm mech/wéi behandelen ech meng Symptomer?
Well en
EKG néideg ass fir monomorph
VT ze diagnostizéieren, kënnt Dir net wëssen, datt Dir et hutt, ouni en Dokter ze konsultéieren. Dat heescht, Dir kënnt et net eleng behandelen, ouni en Dokter ze konsultéieren.
Wéi séier wäert ech mech no der Behandlung besser fillen?
Vill Leit fille sech no der Behandlung besser, besonnesch wann d'Behandlung hiren Häerzschlag verlangsamt an hiert Häerz nees an en normale Rhythmus bréngt. An anere Fäll braucht Dir eventuell eng zousätzlech Behandlung oder eng Operatioun, ier Dir Iech besser fillt. Wann Dir eng Operatioun braucht, fillt Dir Iech vläicht net ganz gutt bis no der Prozedur. Ären Dokter ass déi bescht Persoun, mat där Dir driwwer schwätze kënnt, wéi Är Erhuelungszäit wäert sinn a wéini Dir eppes maache kënnt, fir Iech ze hëllefen, méi séier ze erhuelen.
Kann ech de Risiko dovun reduzéieren oder et ganz verhënneren?
Meeschtens, monomorph
VTEt ass en onberechenbart Problem. Dat heescht, datt et net verhënnert ka ginn. Déi eenzeg Méiglechkeet, et ze vermeiden, ass Situatiounen oder Aktivitéiten ze vermeiden, déi d'Wahrscheinlechkeet erhéijen, et ze kréien. E Beispill dofir ass d'Vermeidung vun Drogen wéi
Methamphetamin oder
Kokain . Wann Dir eng aner Krankheet hutt, déi monomorph
VT verursaacht, kënnt Dir Äert Risiko
fir VT reduzéieren, andeems Dir dësen Zoustand vermeit oder verzögert. Dëst ass awer net ëmmer méiglech. Wann monomorph
VT duerch eng ierflech oder ugebuer Krankheet verursaacht gëtt, kann et net verhënnert ginn.
Wann ech dës Konditioun hunn, wat soll ech erwaarden?
Wann Dir keng Symptomer vun enger monomorpher
VT hutt, braucht Dir eventuell keng medizinesch Versuergung. Wann Dir Symptomer vun enger monomorpher
VT hutt, braucht Dir
direkt medizinesch Versuergung . Dëst ass well
eng ventrikulär Tachykardie liicht zu engem Häerzinfarkt féiere kann (entweder direkt oder andeems se sech an
eng Ventrikelfibrillatioun verwandelt).
Wéi laang dauert eng monomorph VT?
Dësen Zoustand ka ganz kuerz sinn, nëmmen e puer Momenter gläichzäiteg daueren, oder e kann e puer Minutten daueren. Dësen Zoustand ass awer geféierlech, dofir sollt Dir en net weidergoe loossen. Dofir ass eng Noutfallmedizinesch Behandlung sou wichteg fir Komplikatiounen oder den Doud ze vermeiden.
Wéi sinn d'Aussiichte fir dës Situatioun?
Eng net-dauerhaft ventrikulär Tachykardie , besonnesch wann se asymptomatesch ass, ass normalerweis kee schiedlecht Problem. Wann Dir
eng dauerhaft monomorph ventrikulär Tachykardie hutt, besonnesch wann se symptomatesch ass, braucht Dir eng Noutfallmedizinesch Behandlung. Ouni dës Behandlung kéint Äert Häerz eng méi schlëmm Arrhythmie entwéckelen oder ganz ophalen ze schloën.
Wéi këmmeren ech mech ëm mech?
Ären Dokter ass déi bescht Persoun, fir Iech ze beroden, wat Dir maache kënnt, fir op Iech selwer opzepassen, nodeems Dir mat monomorpher
VT diagnostizéiert gouf. Am Allgemengen sollt Dir dës Saache maachen:
- Huelt Är Medikamenter wéi verschriwwen . Dëst ass ganz wichteg, well Medikamenter kënnen hëllefen, Ären Häerzrhythmus dovun ofzehalen, sech op monomorph VT ze veränneren. Dir sollt Är Medikamenter net ophalen, ouni mat Ärem Dokter ze schwätzen. Wann Dir Froen iwwer d'Einnam oder d'Lagerung vun Äre Medikamenter hutt, schwätzt mat Ärem Dokter oder Apdikter fir méi Informatiounen.
- Gitt Ären Dokter wéi recommandéiert . Nofollegbehandlung a medizinesch Visite si ganz wichteg fir Komplikatiounen oder aner Problemer duerch dës Konditioun ze vermeiden.
Wéini soll ech mäin Dokter konsultéieren?
Dir sollt Ären Dokter reegelméisseg konsultéieren, wéi recommandéiert. Dir sollt Ären Dokter konsultéieren, wann Dir ufänkt Symptomer ze kréien, oder wann Är Symptomer sech änneren an Äert Liewen beaflossen. Frot Ären Dokter och iwwer all aner Symptomer oder Warnzeechen, déi Iech dozou bréngen, Ären Dokterbüro ze uruffen oder medizinesch Hëllef ze sichen.
Wéini soll ech an d'Noutfalldéngscht (ETU) goen?
Wann Dir ee vun de Symptomer vun enger monomorpher
Ventrikel (VT) hutt, sollt Dir an d'Noutruffzentral vum Spidol goen. Dëst ass well d'Symptomer vun dëser Konditioun ganz ähnlech sinn wéi déi, déi bei anere geféierleche Konditiounen, wéi
engem Häerzinfarkt oder
enger Lungenembolie, optrieden. Zu de Symptomer, op déi Dir oppasse musst, gehéieren:
- Broschtwéi ( Angina pectoris ).
- Däin Häerz schloen fillen.
- Schwieregkeeten beim Atmen.
- Schwindel oder e Gefill vu Liichtkäppchen.
- Dreemen.
Schlussendlech, eng Botschaft fir doheem:
Monomorph ventrikulär Tachykardie ass eng potenziell geféierlech Krankheet. Wann Dir Symptomer vun dëser Krankheet hutt, ass et wichteg, direkt medizinesch Hëllef ze sichen. Wat Dir méi fréi eng Behandlung sicht, wat méi wahrscheinlech ass et, datt Ären Dokter Ären Zoustand diagnostizéiert a behandelt ka ginn, ier e sech verschlechtert. Och wann dës Krankheet net ëmmer geheelt ka ginn, kann se normalerweis behandelt ginn, sou datt Dir Äert Liewen an d'Aktivitéiten, déi Dir am meeschte genéisst, zréckkéiere kënnt.
Dat Wichtegst ass, roueg ze bleiwen an d'Instruktioune vun Ärem Dokter ze befollegen. Häerzklappen, Tachykardie, Arrhythmie, EKG, Häerzkrankheeten, Ventrikelflimmern, plëtzlechen Häerzstëllstand
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar