Hutt Dir eng Stralebehandlung fir Kapp- an Halskriibs kritt? Beaflosst et Är Schanken? Loosst eis méi iwwer (Osteoradionekrose - ORN) léieren!

Hutt Dir jeemools Péng, Schwellungen oder eng Wonn am Mond oder Kiefer gehat, nodeems Dir eng Straletherapie fir Kapp- oder Halskriibs gemaach hutt? Et kéint Zäit sinn, fir Iech iwwer eng Krankheet ze informéieren, déi Osteorradionekrose genannt gëtt. Maacht Iech keng Suergen, mir schwätzen am Detail an op eng ganz einfach Manéier driwwer.

Wat ass Osteoradionekrose (ORN)?

Einfach ausgedréckt ass Osteorradionekrose (ORN) den Doud vu Knachzellen duerch Stralungsexpositioun. Et ass eng Konditioun, déi als Niewewierkung vun der Strahlentherapie fir Kriibs, besonnesch Kapp- an Halskriibs, optriede kann. Denkt drun, datt d'Stralung, déi benotzt gëtt fir Kriibszellen ëmzebréngen, heiansdo och gesond Knachzellen beschiedege kann. Et kann Méint oder souguer Joer no der Strahlentherapie optrieden.

Dësen Zoustand betrëfft normalerweis den ënneschte Kieferknochen (Mandibular Osteorradionekrose). Wéi och ëmmer, et kann an all Knach optrieden, deen der Stralung ausgesat war, wéi zum Beispill den Uewerkieferknochen (Maxilar Osteorradionekrose) oder den viischten Deel vun der Wirbelsail (Wirbelsäule Osteorradionekrose). Ganz seelen kann dësen Zoustand och de Schädel betreffen, awer et kann e bësse méi eescht sinn.

Strahlentherapie a Knochengesondheet - firwat geschitt dat?

Elo kucke mer eis un, firwat dat geschitt. Stralung beschiedegt déi empfindlech Bluttgefässer, déi d'Schanken mat Blutt versuergen. Wéi all aner Deel vun eisem Kierper brauche Schanken eng gutt Bluttversuergung fir gesond ze bleiwen a séier ze heelen, wa se beschiedegt sinn.

Denkt just drun, genau wéi e Bam ouni Waasser verwëllt, wann e Knach net genuch Blutt kritt, verléiert en och säi Liewen a fänkt un ze stierwen.

Wat geschitt wann dës Bluttversuergung ënnerbrach ass?

• Schanken an ëmleiend Gewëss si liicht ufälleg fir Infektiounen.
• Et ass onméiglech richteg ze heelen.
• Et fänkt lues a lues un ze stierwen.

Eise Kieferberäich ass besonnesch ufälleg dofir. Dëst läit dorun, datt et schwéier ass, ze verhënneren, datt d'Stralung de Kieferknochen erreecht, während der Straletherapie fir Kapp- an Halskriibs. Ausserdeem gëtt de Risiko vun dësem `(ORN)` weider erhéicht duerch d'Bakterien, déi natierlech an eisem Mond liewen.

Stralungsschued am Mond kann zu folgenden Ursaachen féieren:

• Knochenexpositioun (dat heescht, de Knochen ass duerch d'Zännfleesch ausgesat).
• Heiansdo Péng a Schwellung am Kiefer .
• Eng net heelen Wonn hunn.

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

Laut der American Head & Neck Cancer Society kann Osteorradionekrose bei 4% bis 8% vun de Leit mat Kapp- an Halskriibs optrieden.

Wat sinn d'Symptomer vun Osteorradionekrose (ORN)?

Loosst eis elo kucken, wéi eng Symptomer Dir an dëser Situatioun erliewe kënnt. Wann Dir een oder méi vun dësen hutt, ass et am beschten, medizinesche Rot ze sichen.

• Eng Wonn oder e Geschwür op der Äussewelt vum Zännfleesch, Hals oder Kiefer.
• Péng.
• Schwellung.
• Infektioun (wéi Eeter).
• Zänn passen net richteg zesummen (Malokklusioun).
• E kribbelt oder kitzelnd Gefill.
• Schankenfragmenter, déi aus dem Innere vum Mond erausstinn.
• Heiansdo, ënnert dem Kinn, brécht d'Haut an de Schank kënnt eraus (dëst gëtt och eng "Fistel" genannt).
• Kieferknochenfraktur.
• Spannung vun de Kiefermuskelen, déi verhënnert, datt de Mond richteg opmécht (Trismus).

Firwat trëtt Osteorradionekrose (ORN) op?

D'Haaptursaach ass d'Bestrahlungstherapie vum Kapp an dem Hals. Dësen Zoustand ass besonnesch heefeg bei Leit, déi Stralendosen vu méi wéi 60 Gray (Gy) Eenheeten kritt hunn. (Gy ass eng Moosseenheet fir Stralung).

Risikofaktoren fir Osteoradionekrose (ORN) - Wien huet eng méi héich Wahrscheinlechkeet, se z'entwéckelen?

Verschidde Leit hunn e méi héije Risiko, dës Krankheet z'entwéckelen wéi anerer. Kuckt ob dës Fakten op Iech zoutreffen:

• Schlecht mëndlech Hygiène (d'Zänn net richteg botzen, net op d'mëndlech Hygiène oppassen).
• Wann Zännproblemer (wéi Karien a Zännfleeschentzündungen) net richteg behandelt goufen, ier d'Bestrahlungsbehandlung ugefaangen huet.
• Wann Dir no enger Straletherapie dréchene Mond (Xerostomie) kritt.
• Wann et no enger Stralebehandlung en Accident oder eng Verletzung vum Kiefer gëtt, besonnesch am éischte Joer.
• Wann en Zänn aus enger Plaz erausgeholl gëtt, déi virdru bestraalt gouf.

Denkt drun, dësen Zoustand vun Osteoradionekrose kann och Joer no der Stralebehandlung fir Kapp- an Halskriibs optrieden.

Wéi gëtt dat diagnostizéiert?

Osteoradionekrose (ORN) trëtt normalerweis e puer Joer no enger Straletherapie op. Wann Ären Dokter dëst verdächtegt, wäert hien oder si eng grëndlech Untersuchung vun Ärem Kapp an Hals maachen. Hie oder si wäert och de Straletherapie-Onkolog kontaktéieren, deen Iech d'Strahltherapie ginn huet, fir erauszefannen, wéi vill Strahlendosis Dir kritt hutt.

Wéi eng Tester hëllefen bei der Diagnos?

Fir d'Diagnos ze bestätegen, kann Ären Dokter Tester empfeelen, wéi:

• Zänn Röntgenopnamen.
• E CT-Scan vum Kiefer (CT - Computertomographie) gëtt duerchgefouert.
• Eng Biopsie kann duerchgefouert ginn, fir ze kontrolléieren, ob de Kriibs erëm präsent ass.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

D'Behandlung vun Osteorradionekrose (ORN) hänkt vum Ausmooss a Schwéiergrad vun Ärem Zoustand of. Am wichtegsten ass et, sou séier wéi méiglech mat der Behandlung unzefänken.Wat Dir méi fréi mat der Behandlung ufänkt, wat Är Chancen op eng Genesung besser sinn. Et gëtt souwuel chirurgesch wéi och net-chirurgesch Behandlungen dofir.

Chirurgesch Gestioun

Et gi verschidde Operatiounen, déi fir dës Krankheet duerchgefouert ginn:

• Chirurgesch Debridement: Dëst ass wann e Chirurg dout oder infizéiert Knach a Gewëss ewechhëlt, ähnlech wéi d'Botzen vun enger schlechter Plaz.
• Rekonstruktioun vun der fräier Lapfen: Dëst ass eng liicht méi komplex Operatioun. Et geet drëm, Bluttgefässer, Gewief a méiglecherweis e Stéck Knach aus engem aneren Deel vun Ärem Kierper (zum Beispill engem Been oder Aarm) ze huelen an an de beschiedegte Kieferberäich ze transplantéieren.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Dëst ass och eng Zort fräi Lap. Bei dëser Prozedur gëtt e Sträif Bindegewebe (Fascia) vum Réck vum Oberschenkel geholl an transplantéiert. Dëst Gewief ass staark vaskulariséiert, sou datt déi beschiedegt Regioun Sauerstoff a Nährstoffer kritt. Rezent Studien hunn gewisen, datt dës Method bei Leit mat ORN ganz effektiv ass.
• Komplett Knachtransplantatioun: Dës traditionell chirurgesch Prozedur gëtt benotzt wann et vill dout Knach gëtt, besonnesch am Ënnerkifer. Bei dëser Prozedur gëtt de beschiedegte Knach komplett ewechgeholl an eng fräi Knachlapp gëtt op seng Plaz transplantéiert. Och wann dëst eng erfollegräich Prozedur ass, ass et eng grouss Operatioun. Si kann zu engem méi laangen Spidolsopenthalt an enger méi laanger Erhuelungszäit féieren. Dofir probéieren d'Dokteren dës Konditioun sou fréi wéi méiglech ze diagnostizéieren an ze behandelen.

Net-chirurgesch Behandlung

Et gëtt och net-chirurgesch Behandlungen:

• Antibiotike: Wann et eng Infektioun am Knach oder am Ëmgéigendgewebe gëtt, wäert Ären Dokter Antibiotike verschreiwen.
• PENTOCLO: Dëst ass eng Kombinatioun vu verschiddene Medikamenter: Pentoxifyllin, Tocopherol (Vitamin E) a Clodronat. Pentoxifyllin funktionéiert andeems et de Bluttfluss an de beschiedegte Knach erhéicht. Tocopherol (Vitamin E) hëlleft den Immunsystem ze stäerken a Bluttgerinnsel ze vermeiden. Clodronat hëlleft weidere Knachverloscht ze vermeiden. Heiansdo ginn Pentoxifyllin an Tocopherol ouni Clodronat ginn (dëst gëtt PENTO genannt).
• Hyperbaresch Sauerstofftherapie (Hyperbaresch Sauerstoff - HBO - Behandlung):Verschidde Dokteren benotzen dës Behandlung fir de Heelungsprozess vum Kierper ze beschleunegen. Dobäi gitt Dir an eng speziell Kammer gesat a gezwongen, rengen Sauerstoff anzeootmen. Den Sauerstoffniveau an der Kammer ass ongeféier dräimol méi héich wéi an enger normaler Ëmwelt. D'Haaptzil ass et, genuch Sauerstoff an d'Blutt ze bréngen, fir beschiedegt Gewëss ze reparéieren. Wéi och ëmmer, et gëtt ënnerschiddlech Meenungen an der medizinescher Gemeinschaft iwwer dës "hyperbare Sauerstoff"-Behandlung. Och wann se a verschiddenen Zentren als Standardbehandlung benotzt gëtt, gëtt et nach ëmmer keng kontrolléiert Studien, déi hiren Erfolleg bestätegt hunn.

Kann Osteorradionekrose (ORN) verhënnert ginn?

Dësen Zoustand ass net ëmmer verhënnerbar, awer ier Dir mat der Strahlenbehandlung vun Ärem Kapp oder Hals ufänkt, schwätzt Ären Dokter mat Iech iwwer Weeër fir dëse Risiko ze reduzéieren.

Ier Dir mat der Strahlentherapie ufänkt, sollt Dir folgendes maachen:

• Gitt bei en Zänndokter , loosst Äre Mond grëndlech botzen a maacht eng komplett Kontroll .
• All Zännbehandlungen maachen loossen (wéi z.B. Plomben, Zännextraktiounen).
• Fänkt eng deeglech Fluoridbehandlung un .

Dir sollt dës Saache wärend an no der Stralebehandlung maachen:

• Halt eng gutt mëndlech Hygiène op (Zänn zweemol deeglech botzen, tëscht den Zänn botzen).
• Reduzéiert zuckerhalteg Liewensmëttel a Gedrénks .
• Gitt reegelméisseg bei Ären Zänndokter fir Kontrollen a botzt Äre Mond.
• Loosst Iech direkt fir all nei Zännproblemer behandelen .
• Fuert déi deeglech Fluoridbehandlung weider.

Wéi séier verbreet sech Osteorradionekrose (ORN)?

An de meeschte Fäll entwéckelt sech Osteorradionekrose (ORN) lues a lues. Et kann e puer Joer daueren, bis Dir Symptomer entwéckelt.

Kann Osteorradionekrose (ORN) geheelt ginn?

Och wann Chirurgen keng dout Schanken nei beliewen kënnen, kann eng richteg Behandlung d'Progressioun vun der Osteorradionekrose (ORN) stoppen. Et gëtt gesot, datt wann d'Behandlung fréi ufänkt, den Zoustand a 96% vun de Fäll gestoppt ka ginn .

Also, wann Dir Osteorradionekrose (ORN) hutt, ass fréizäiteg mat der Behandlung Är bescht Chance op Erfolleg. Är Operatioun kéint méi kuerz sinn, an Dir kënnt méi séier erhuelen. Wat méi fréi Dir d'Behandlung (ORN) maacht, wat besser.

Prognose fir Osteoradionekrose (ORN)

Osteoradionekrose (ORN) ass eng ganz behandelbar Krankheet. D'Aart vun der Behandlung, déi néideg ass, hänkt vun der Plaz vum beschiedegte Knach, dem Ausmooss vum Knachendoud an de Behandlungen of, déi Dir virdru probéiert hutt.

Am Allgemengen, wat méi kleng d'Fläch vum Knachschued ass, wat besser d'Chance op Genesung ouni grouss Operatioun ass. A verschiddene Fäll vun ORN reagéiere vläicht net op kleng Behandlungen a kënne sech zu enger Knachinfektioun (Osteomyelitis) oder Knachfrakturen auswierken. An esou Fäll mussen d'Chirurgen eventuell eng grouss Operatioun (mat fräiem Lappen) duerchféieren.

Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Wann Dir schonn eng Kéier eng Bestrahlungstherapie géint Äre Kapp oder Hals kritt hutt a Symptomer wéi Péng, Schwellungen oder Blessuren optrieden, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. Hie kann bestätegen, datt Dir Osteorradionekrose (ORN) hutt a séier mat all néideger Behandlung ufänken.

Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?

Wann Dir oder een vun Äre Léifsten mat Osteorradionekrose (ORN) diagnostizéiert gouf, kënnt Dir Iech dës Froen stellen:

• Wéi wäit huet sech dës Knochennekrose ausgebreet?
• Wat fir Behandlungsoptioune hunn ech?
• Brauch ech eng Operatioun?
• Wéi ass meng Perspektiv (Heelbarkeet)?

Schlussendlech, denkt drun (Take-Home Message)

Osteoradionekrose (ORN) ass eng eescht Niewewierkung vun der Bestrahlungstherapie vum Kapp an dem Hals. Et kann Joer daueren, bis d'Symptomer optrieden. Och wann ORN net komplett "geheelt" ka ginn, kann et mat Behandlung behandelt ginn. D'Resultater hänken vun der Plaz vum beschiedegte Knach, dem Ausmooss vum Knachendoud an der Schwéierkraaft of.

Wann Dir Péng, Schwellungen, Knochenausschwellung oder aner Symptomer vun Osteorradionekrose hutt, gitt direkt en Dokter. Hie kann eng entspriechend Behandlung empfeelen an Iech hëllefen, Ären Zoustand ze managen. Eng gutt mëndlech Hygiène ze halen an Äre Zänndokter reegelméisseg ze besichen ass wichteg fir dësen Zoustand ze vermeiden an fréi z'entdecken.

` Osteoradionekrose, ORN, Niewewierkunge vun der Strahlentherapie, Kieferknochenerkrankung, Kriibsbehandlung, Knochentod, mëndlech Gesondheet