Ek verstaan heeltemal die vrees, angs en onsekerheid wat jy voel wanneer ‘n dokter sê jy of ‘n geliefde het kanker. Terselfdertyd, wanneer die dokter ‘n behandeling genaamd “R-CHOP” noem, sal jy sekerlik baie vrae hê soos: “Wat is dit? Wat doen dit?” Moenie paniekerig raak nie. Vandag gaan ons op ‘n baie eenvoudige, verstaanbare manier praat oor wat R-CHOP is, wat dit doen, en hoe om dit te hanteer.
Eenvoudig gestel, wat is R-CHOP?
R-CHOP is ‘n kombinasie van vyf soorte medisyne wat gebruik word om kankerselle te vernietig. Dit is ‘n algemeen gebruikte en hoogs suksesvolle behandeling vir ‘n tipe kanker genaamd non-Hodgkin limfoom. Elke Engelse letter in die naam verwys na ‘n medisyne wat in hierdie behandeling gebruik word.
| Letter | Medisyne en sy werking |
|---|---|
| R | Rituximab: Dit is ‘n geteikende terapie. Meer spesifiek, hierdie medisyne heg aan ‘n spesifieke proteïen op die oppervlak van kankerselle. Daarna kan ons liggaam se immuunstelsel hierdie kankerselle maklik herken en vernietig. |
| C | Cyclophosphamide: Dit is ‘n chemoterapie-medisyne. Chemo-medisyne vernietig vinnig delende selle soos kankerselle. |
| H | Doxorubicin hydrochloride (Hydroxydaunomycin): Dit is ook ‘n chemoterapie-medisyne. |
| O | Vincristine sulfate (Oncovin): Dit is nog ‘n chemoterapie-medisyne. |
| P | Prednisone: Dit is ‘n tipe steroïed (Kortikosteroïed). Dit vernietig ook kankerselle. Dit help ook om allergiese reaksies wat deur die ander R-CHOP-medisyne veroorsaak kan word, te verminder. |
Soos jy kan sien, sluit dit chemoterapie-medisyne in, sowel as ‘n geteikende medisyne vir die immuunstelsel (Rituximab). Daarom verwys dokters soms na hierdie behandeling as “immuun-chemoterapie.”
Vir watter tipes kanker word R-CHOP-behandeling gegee?
Hierdie behandeling word hoofsaaklik gegee vir non-Hodgkin limfoom. Dit is ‘n hoogs suksesvolle behandeling vir die mees algemene tipe, naamlik diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL). Daarbenewens word R-CHOP ook gebruik vir die volgende tipes kanker:
- Gevorderde follikulêre limfoom
- Mantel-sel limfoom
- Waldenström se makroglobulinemie
In sommige gevalle kan jou dokter besluit om R-CHOP saam met ander kankerbehandelings te gee.
Hoe word die behandeling toegedien?
R-CHOP-behandeling word in “siklusse” toegedien. Gewoonlik duur een siklus drie weke (21 dae). Hierdie siklus het twee dele:
1. Behandelingsdae: Die dae waarop jy medisyne ontvang.
2. Rusdae: Die dae wat jou liggaam kans kry om te herstel voordat die volgende siklus begin.
Behandelingsdae
Die medikasie-toediening kan oor vyf dae plaasvind. Prednisone (‘n steroïed) is ‘n pil wat jy sluk. Die ander vier medisyne word via ‘n binneaarse drup toegedien (intraveneuse infusie – IV). Hiervoor sal jy na ‘n hospitaal of kliniek moet gaan. Daar sal jy in ‘n stoel kan sit terwyl ‘n masjien die medisyne stadig deur ‘n aar in jou liggaam toedien. Hierdie aar kan in jou arm, hand of bors wees. As die behandeling deur die bors toegedien word, kan ‘n klein toestel soms onder die vel ingeplant word, wat ‘n ‘port-a-cath’ (chemo-poort) genoem word.
Op die eerste behandelingsdag sal jy medisyne kry om naarheid te voorkom, sowel as medisyne om allergiese reaksies te voorkom. Dit is normaal om ‘n bietjie duiselig te voel of ‘n warm gevoel in die liggaam te ervaar wanneer die Rituximab-medisyne toegedien word. Daarom word hierdie medisyne aanvanklik baie stadig toegedien. Maar moenie bekommerd wees nie, want die nodige medisyne om ernstige allergiese reaksies te voorkom, word vooraf gegee.
Rusdae
Gedurende ‘n normale siklus kry jy gewoonlik ongeveer 16 dae rus nadat die medisyne toegedien is. R-CHOP-behandeling vernietig kankerselle, wat die liggaam baie uitput. Daarom is dit heeltemal normaal om baie moeg te voel gedurende hierdie dae. Dit is ‘n goeie idee om hulp van familie en vriende te vra met daaglikse take gedurende hierdie tyd.
Gedurende hierdie rusdae, as jy die energie het, sal die dokter jou waarskynlik aanraai om ‘n bietjie ligte oefening te doen, soos stap. Dit is ook baie belangrik om baie water te drink en voedsame kos te eet.
Wat is die risiko’s en newe-effekte van hierdie behandeling?
Soos met enige behandeling, kan R-CHOP newe-effekte veroorsaak. Maar onthou, jou dokter sal jou die nodige medisyne gee om baie van hierdie newe-effekte te voorkom of te beheer. Nie almal ervaar elke newe-effek nie; dit verskil van persoon tot persoon. Kom ons kyk na die mees algemene newe-effekte.
| Algemene newe-effek | Wat jy moet weet en wat jy kan doen |
|---|---|
| Rooi/pienk urine | Doxorubicin-medisyne is rooi. Jou urine kan vir tot 48 uur na behandeling rooi/pienk wees. Dit is normaal, moenie bekommerd wees nie. |
| Naarheid en braking | Alhoewel medisyne gegee word vir naarheid, kan jy soms ‘n effense naarheid ervaar. Eet klein, gereelde maaltye in plaas van groot, olierige of pittige maaltye. |
| Haarverlies | Dit is ‘n algemene newe-effek van chemoterapie. Haarverlies kan binne drie weke na die eerste behandeling begin. Maar hare groei weer terug sodra die behandeling klaar is. |
| Kouekoors en koors | Chemoterapie verminder die aantal witbloedselle, wat die risiko van infeksies verhoog. Jy sal G-CSF-inspuitings kry wat help om witbloedselle te produseer. As jy egter koors kry, moet jy jou dokter dadelik in kennis stel. |
| Uiterste moegheid (Fatigue) | Behandeling kan rooibloedselle verminder en anemie (bloedarmoede) veroorsaak. Rus as jy moeg voel. Vra hulp met daaglikse take. |
| Maklike kneusing/bloeding | Hierdie toestand kan voorkom as gevolg van ‘n afname in bloedplaatjies. Wees versigtig om nie beseer te word nie. Sê vir jou dokter as jy meer kneusplekke op jou liggaam sien. |
| Gevoelloosheid/brandende sensasie in ledemate | Dit word perifere neuropatie genoem. Sê vir jou dokter as jy gevoelloosheid of ‘n brandende sensasie in jou hande of voete ervaar. |
Onthou, koors kan ‘n teken van ‘n ernstige infeksie wees. As jou koors bo 100.4°F (38°C) styg, kontak dadelik jou dokter of hospitaal.
Daarbenewens kan ander newe-effekte insluit: mondsere, veluitslag, hoofpyn, hardlywigheid of diarree, sooibrand, slapeloosheid en gemoedsveranderinge. Praat met jou dokter oor enige hiervan.
Wanneer moet ek my dokter kontak?
Stel jou dokter in kennis as enige nuwe simptome verskyn of as bestaande simptome vererger tydens die behandeling. Bel dadelik as jy koors kry.
In ‘n noodgeval soos moeilike asemhaling of skielike borspyn, gaan dadelik na die naaste noodbehandelingseenheid (ETU) van die hospitaal.
Hoe kan ek hierdie behandelingstydperk vir myself makliker maak?
Hierdie stryd is nie een wat jy alleen hoef te voer nie. Hier is ‘n paar dinge wat jy kan doen om hierdie tydperk vir jou makliker te maak:
- Wees ingelig: Praat deeglik met jou dokter oor jou behandeling en wat om te verwag. Moenie bang wees om vrae te vra nie.
- Vra vir hulp: Vra hulp van familie en vriende vir huishoudelike take, om maaltye voor te berei, en om jou na en van die hospitaal te vervoer.
- Eet en drink goed: Eet voedsame kos. Drink baie water en ander vloeistowwe.
- Kry ondersteuning: Vra jou dokter oor ondersteuningsgroepe waar ander mense wat hierdie behandeling ondergaan of met kanker leef, is. Dit is ‘n groot ondersteuning om iemand te hê om jou ervarings mee te deel.
Die weke van R-CHOP-behandeling kan ‘n moeilike tyd wees. Behandelingsdae kan lank wees, en jy sal dalk baie energie moet spandeer om newe-effekte te hanteer. Tog is die resultate wat baie mense van R-CHOP-behandeling kry, baie meer waardevol as die moeite. Die kombinasie van hierdie drie tipes medisyne (geteikend, chemo en steroïede) vernietig kankerselle hoogs effektief. Afhangende van jou diagnose, is daar ‘n goeie kans dat dit die kanker heeltemal in remissie kan stuur.
Kernpunte om te onthou (Take-Home Message)
- R-CHOP is ‘n hoogs suksesvolle kombinasie van 5 soorte medisyne vir kankers soos non-Hodgkin limfoom.
- Behandeling word in “siklusse” toegedien. Moegheid, naarheid en haarverlies is algemene newe-effekte gedurende hierdie tyd.
- Baie newe-effekte kan beheer word. Praat altyd met jou mediese span daaroor.
- As jy koors kry tydens behandeling, beskou dit as ‘n noodgeval en soek onmiddellik mediese advies.
- Jy hoef nie hierdie reis alleen te gaan nie. Kry ondersteuning van familie, vriende en jou mediese span. Jy is sterk. Jy kan dit doen.
R-CHOP, kanker, non-Hodgkin limfoom, chemoterapie, geteikende terapie, kankerbehandeling, newe-effekte
