Wat bedeit "Time in Range" (TIR) ​​fir Iech, déi Diabetis hunn? Loosst eis et genau erausfannen!

Hutt Dir Diabetis? Oder huet een an Ärer Famill oder e Frënd Diabetis? Dann hutt Dir vläicht schonn eppes héieren, oder Ären Dokter huet schonn iwwer dëst Thema geschwat, dat 'Zäit am Beräich' genannt gëtt. Also, loosst eis haut einfach an kloer driwwer schwätzen. Och wann dëst e bëssen nei ass, ass et eppes, wat vill hëlleft, Diabetis ze kontrolléieren.

Wat ass dës "Zäit am Beräich" (TIR)?

Einfach ausgedréckt, ass "Time in Range" (TIR) ​​déi Zäit, déi eng Persoun mat Diabetis hiren Bluttzockerspigel (Glukos) an engem bestëmmten Zilberäich hale kann. Stellt Iech vir, Ären Dokter seet Iech, datt Dir Äre Bluttzockerspigel tëscht dësem Beräich an dësem Beräich hale sollt. Dëst moosst, wéi laang Dir an deem Beräich bleift.

Fir déi meescht Leit mat Diabetis, souwuel déi mat Typ 1 Diabetis wéi och Erwuessener mat Typ 2 Diabetis, läit dësen Zilberäich normalerweis tëscht 70 an 180 Milligramm pro Deciliter (mg/dl) . Awer dëst ass net fir jiddereen d'selwecht, an et ka vu Persoun zu Persoun variéieren. Den TIR gëtt als Prozentsaz gemooss. Dokteren soen normalerweis, datt een soll probéieren, Ären TIR iwwer 70% ze halen. Dat heescht, Äre Bluttzocker soll op d'mannst 17 Stonnen vun 24 Stonnen am Dag an dësem Beräich sinn. Dann kënnt Dir mengen, datt Ären Diabetis gutt kontrolléiert ass.

Wéi moosst een dësen TIR genee?

Dee einfachste a präzisste Wee fir Ären TIR erauszefannen ass e kontinuéierleche Glukosmonitor (CGM) . Dir hutt vläicht schonn emol vun dësem Apparat héieren. Et ass eigentlech en klengen Apparat, deen een ënner der Haut vun Ärem Aarm oder Bauch placéiere kann . Wärend Dir en unhuet, moosst an notéiert en kontinuéierlech de Glukosniveau an der interstitieller Flëssegkeet ënner Ärer Haut 24 Stonnen am Dag. Et ass wéi e klenge Detektiv, deen no Ärem Zocker sicht. Dir kënnt dës Glukosdaten dann mat enger Software eroflueden, déi mam CGM-Apparat verbonnen ass, oder enger App op Ärem Telefon, an Ären TIR verfollegen.

Tatsächlech kënnt Dir eng ongeféier Iddi vun Ärem TIR kréien andeems Dir e manuelle Fangerpick maacht . Mee wann Dir dat maacht, musst Dir Äre Bluttzocker e puer Mol am Dag kontrolléieren. Och dann liwwert et net sou vill detailléiert Donnéeën wéi e 'CGM'. Stellt Iech et vir wéi wann Dir duerch d'Säite vun engem Buch blättert. Mee e 'CGM' ass wéi wann Dir dat ganzt Buch liest! Et gëtt Iech e komplett Bild vun Ärem Bluttzockerspigel.

Wéinst dësen 'CGM'-Maschinnen benotze vill Leit mat Diabetis an hir Dokteren elo dësen TIR , fir hinnen ze hëllefen, hiren Diabetis ze verwalten.Bewäert Är TIR-Donnéeën präzis. Wann Dir Är TIR-Donnéeën ukuckt, kënnt Dir an Ären Dokter nei Ziler setzen an déi néideg Ännerungen un Ärem Behandlungsplang maachen.

Wéi gesäit dësen TIR-Rapport aus?

An dësen TIR-Rapporten, déi aus der Software op CGM-Maschinnen kommen, ginn déi verschidde Beräicher vun Ären Zockerwäerter normalerweis als faarweg vertikal Balken ugewisen. Et ass ganz einfach ze verstoen.

• D'Zäit wou Ären Zockerspigel am Beräich war, gëtt gréng ugewisen. Dëst ass dat, wat mir all beméien ze verbesseren.
• Aner Beräicher, dat heescht Zäiten, wou den Zockerspigel niddreg oder héich ass, ginn an anere Faarwen wéi giel, orange a rout ugewisen.

Hei ass, wéi dës Beräicher an engem typesche `CGM`-Rapport ugewise ginn (vun ënnen no uewen):

• Manner wéi 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Ganz niddreg (ënner dem Zil). Dëst erschéngt rout. Dëst kann eng geféierlech Situatioun sinn.
• Tëscht 54 mg/dL an 69 mg/dL — Niddreg (ënner dem Zil). Dëst kéint orange ausgesinn. Dëst ass och e Beräich, op deen et oppasse soll.
• Tëscht 70 mg/dL an 180 mg/dL — am Beräich. Dat ass wat gréng ass. Mir all probéieren dësen gréngen Deel méi grouss ze maachen!
• Tëscht 181 mg/dL an 250 mg/dL — héich (iwwer dem Zil). Dëst gesäit aus wéi giel.
• Méi wéi 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Ganz héich (iwwer dem Zil). Dëst weist sech och als routlech Faarf. Wann dëst weidergeet, ass et net gutt.

Mee denkt drun, datt verschidde CGM-Rapporte dës Donnéeën anescht uweise kënnen. Wann Dir Schwieregkeeten hutt, dës Informatioun ze verstoen, ass et definitiv eng gutt Iddi, mat Ärem Dokter ze schwätzen . Hie kann et Iech erklären.

Wéi héich soll mäin TIR sinn?

Wann Dir Diabetis hutt, ass den Zilberäich fir Äre Bluttzockerspigel eenzegaarteg fir Iech . Dat heescht, Ären Zilberäich ass net dee selwechte wéi mäin. Dir an Ären Dokter entscheede zesummen, wéi en Zilberäich am beschten fir Iech ass a wéi vill vun deem Beräich Dir sollt anhale. Dës Ziler kënne sech am Laf vun Ärem Liewe änneren.

Et gi verschidde Faktoren, déi d'Glukosziler beaflosse kënnen:

• Wéi laang hues du schonn Diabetis ?
• Äert Alter a generell Gesondheet .
• Dir hutt aner medizinesch Zoustänn, déi Ären Bluttzockerspigel beaflossen, wéi z. B. Nierendysfunktioun oder Gastroparese .
• Wann Dir Häerz-Kreislauf-Krankheeten hutt.
• En Zoustand, bei deem Dir Iech net bewosst sidd iwwer d'Symptomer vun engem niddrege Bluttzockerspigel (Hypoglykämie-Onbewosstheet)Wann et een gëtt. Dat heescht, wann Dir net de Schwindel a Schweess spiert, deen Dir fillt, wann Ären Zockerspigel fällt, ass et e bësse riskant.
• Wann Dir schwanger sidd oder probéiert schwanger ze ginn , änneren sech Är Ziler während dëser Zäit vill.

Okay, elo kucke mer emol, wat déi allgemeng Empfehlungen sinn, déi normalerweis ginn.

TIR-Ziler fir déi meescht Erwuessener mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis:

• Op d'mannst 70% vun der Zäit tëscht 70 an 180 mg/dL (am verschriwwene Beräich).
• D'Zäit wou et ënner 54 mg/dL ass, sollt manner wéi 1% sinn.
• D'Zäit tëscht 54 an 69 mg/dL soll manner wéi 4% sinn.
• D'Zäit tëscht 181 an 250 mg/dL soll manner wéi 25% sinn.
• D'Zäit wou et iwwer 250 mg/dL ass, sollt manner wéi 5% sinn.

TIR-Ziler fir Leit mat engem méi héije Risiko wéi duerchschnëttlech fir niddrege Bluttzockerspigel (Hypoglykämie):

Dëst ass fir déi, déi dacks en niddregen Bluttzocker hunn.

• Op d'mannst 50% vun der Zäit tëscht 70 an 180 mg/dL (am Normalberäich).
• D'Zäit, déi ënner 70 mg/dL verbruecht gëtt, soll manner wéi 1% sinn.
• D'Zäit wou et iwwer 250 mg/dL ass, sollt manner wéi 10% sinn.

TIR-Ziler fir Erwuessener mat Typ-1-Diabetis während der Schwangerschaft:

Dëst ass ganz wichteg, well et kann de Puppelchen beaflossen.

• Op d'mannst a 70% vun de Fäll läit en tëscht 63 an 140 mg/dL (am normale Beräich). De Beräich ass hei e bëssen anescht, verstitt Dir? Et ass ganz wichteg, Ären Zockerspigel während der Schwangerschaft ze kontrolléieren.
• D'Zäit wou et ënner 63 mg/dL ass, sollt manner wéi 4% sinn.
• D'Zäit wou et iwwer 140 mg/dL ass, sollt manner wéi 25% sinn.

D'Richtlinne fir Gestatiounsdiabetes an Typ-2-Diabetis während der Schwangerschaft kënne verschidden sinn. Och hei sinn et allgemeng Richtlinnen. Et ass wichteg, mat Ärem Dokter ze diskutéieren, wéi eng Glukosziler am nëtzlechsten a realistesch fir Iech sinn. Hie wäert Iech iwwer déi bescht Handlungsweis fir Är Situatioun beroden.

Wat ass d'Bezéiung tëscht dësem TIR an dem A1C?

Dir hutt wahrscheinlech schonn vun dësem A1C-Test héieren. Vill Dokteren benotzen en fir ze kucken, wéi gutt Ären Diabetis kontrolléiert gëtt. Also, sinn TIR an A1C datselwecht? Jo, e bëssen.

Den TIR moosst de Beräich vun Ärem Glukosniveau iwwer eng Zäitperiod, vun e puer Stonnen bis e puer Deeg, wärend Dir e CGM dréit. Et ass wéi eng kuerzfristeg Momentaufnahme . Dir kënnt genau gesinn, wéi Ären Zocker sech vun Dag zu Dag ännert.

Wéi och ëmmer, A1C ass en Bluttest, deen an engem Laboratoire gemaach gëtt . E moosst Ären duerchschnëttleche Glukosniveau an de leschten 8 bis 12 Wochen . En A1C-Test kann Iech net soen, wéi Äre Bluttzocker schwankt. E gëtt nëmmen en Duerchschnëttswäert.

Einfach ausgedréckt:

Denkt drun: A1C ass wéi wann Dir eng Kapitelzesummefassung vun engem Buch liest .Mee wann ee sech e „CGM“ benotzt an den TIR ukuckt, ass dat wéi wann ee dat ganzt Kapitel géif liesen . Dann kritt een e vill méi déift a méi nuancéiert Verständnis dovun. Verstees de dat? Den TIR weist kloer, wéi sech den Zocker zu verschiddenen Zäiten vum Dag verhält, no de Moolzechten, no der kierperlecher Ustrengung.

Zënter den 1960er Joren hunn Dokteren an Diabetiker sech haaptsächlech op den A1C verlooss, fir ze moossen, wéi gutt d'Diabetismanagement virukënnt. Zënter dem Opkomme vun de CGM-Maschinnen hunn Dokteren a Patienten awer gemierkt, datt dësen TIR e méi nëtzlecht a präzist Bild vun der Diabetismanagement liwwert .

Besonnesch bei Leit mat Typ 1 Diabetis kënnen de Bluttzockerspigel iwwer Deeg, Wochen a Méint staark schwanken . Dofir ass den duerchschnëttleche Wäert vum A1C net ëmmer e genee Mooss fir hir Behandlung.

Zum Beispill, betruecht:

Et gëtt een, deem säi Bluttzockerspigel stänneg ganz niddreg an erëm ganz héich geet. Mä säin A1C kéint 7 % sinn.

Et gëtt eng aner Persoun, där hire Bluttzockerspigel meeschtens stabil bei ongeféier 154 mg/dL ass. Säin A1C kéint och 7% sinn.

Kuckt? Och wann hiren A1C dee selwechten ass, kënnen hir TIR-Wäerter ganz ënnerschiddlech sinn. Déi éischt Persoun hiren TIR ass méi niddreg, well se stänneg ausserhalb vum Zilberäich ass. Si huet e méi héije Risiko fir Hypoglykämie.

Ausserdeem kann den A1C-Test bei Leit mat de folgende Konditiounen net genee sinn :

• Anämie (Bluttmangel).
• Hämoglobinvarianten.
• Eisenmangel.
• Schwangerschaft.
• Liewerkrankheet.

D'Genauegkeet vun den A1C-Wäerter kann och tëscht verschiddene Populatiounen variéieren.

Wéi et elo ausgesäit, heescht d'Entstoe vum TIR awer net, datt den A1C-Test iwwerflësseg ass . Joerzéngte vun der Fuerschung hunn gewisen, datt den A1C-Wäert d'Entwécklung oder d'Préventioun vun Diabetis-Komplikatioune viraussoe kann. Dofir kombinéieren d'Dokteren souwuel TIR- wéi och A1C-Tester, fir e méi komplett Bild vum Glukosmanagement ze kréien.

Firwat ass dësen TIR sou wichteg?

Den TIR gëtt Iech e méi genee Bild vun de Schwankungen am Bluttzockerspigel, déi mat Diabetis verbonne sinn. Denkt drun, wéi vill Saachen Ären Bluttzockerspigel beaflossen, wéi zum Beispill d'Liewensmëttel, dat Dir iesst, d'Bewegung, déi Dir maacht, d'Medikamenter, déi Dir hëlt, an Äre Stressniveau ! Wann Dir Iech Är TIR-Donnéeën ukuckt (besonnesch wann Dir e 'CGM' benotzt), kënnt Dir besser verstoen, wéi dës verschidde Faktoren Ären Bluttzockerspigel direkt beaflossen .

Zum Beispill kënnt Dir feststellen, datt Ären TIR erofgaangen ass, wann Dir eng Woch laang Féiwer hutt. Oder Dir kënnt feststellen, datt Äre Bluttzocker däitlech eropgaangen ass, nodeems Dir e bestëmmte Liewensmëttel giess hutt, an Ären TIR erofgaangen ass. Wann Dir sou eppes gesitt, kënnt Dir Ären Dokter froen: 'Wéi kann ech mech besser virbereeden, fir mäin Diabetis ze kontrolléieren, wann ech déi nächst Kéier krank ginn?' Oder Dir kënnt denken: 'Wéi beaflosst mech déi Zort Liewensmëttel, a soll ech meng Ernärung änneren?' An anere Wierder, TIR kann eng grouss Hëllef sinn, fir Ären Diabetis op eng Manéier ze managen, déi zu Ärem Liewensstil passt .

Kënnen Diabetiskomplikatioune optrieden, wann den TIR erofgeet?

D'Fuerschung doriwwer ass nach ëmmer amgaang, awer aktuell Studien hunn erausfonnt, datt wann d'TIR-Niveaue falen, de Risiko vun Diabetis-bedingte Komplikatiounen eropgeet .

Studien weisen datt grouss Schwankungen am Bluttzockerspigel (genannt glykämesch Variabilitéit) oxidativen Stress an Entzündungen am Kierper erhéije kënnen. Dës Konditioune kënnen Zellen beschiedegen . E puer Studien hunn dës grouss Glukosschwankungen a Verbindung bruecht mat:

• Erhéichte Risiko fir niddrege Bluttzockerspigel (Hypoglykämie).
• Erhéicht Risiko fir kardiovaskulär Krankheeten.
• Beeinträchtigung vun der kognitiver Funktioun.
• Verréngert Liewensqualitéit.

Ausserdeem huet eng Studie festgestallt, datt Leit mat Typ-2-Diabetis, déi en niddregen TIR an eng héich glykämesch Variabilitéit haten, e méi héicht Risiko fir eng diabetesch-bedingt Retinopathie haten, eng Komplikatioun vum Diabetis, déi d'Aen betrëfft . Eng aner Studie huet festgestallt, datt en niddregen TIR signifikant mat engem méi héije Risiko fir kardiovaskulär autonom Neuropathie assoziéiert war, enger Nervenstéierung, déi de kardiovaskuläre System betrëfft .

Dës Studien weisen also d'Wichtegkeet, Ären TIR sou héich wéi méiglech ze halen . Well d'Fuerscher méi wëssen, kéinten Diabetisexperten dës TIR-Ziler an Zukunft änneren.

Wéi kann ech mäin TIR erhéijen?

De Schlëssel fir Ären TIR ze verbesseren ass erauszefannen, wat genee Äre Glukosniveau beaflosst . Dëst kann eng Zäit daueren. Tatsächlech kann et sech wéi en ni ophalend wëssenschaftlecht Experiment ufillen. Et ass also wichteg, sech op ee Faktor gläichzäiteg ze konzentréieren a gutt zu Iech selwer ze sinn . Gitt net an Panik a probéiert dës Saachen no an no erauszefannen.

Wann Dir bemierkt, datt Äre Glukosniveau zu bestëmmten Zäiten vum Dag weider erop- oder erofgeet, kuckt Iech Är Gewunnechten an Aktivitéiten ëm déi Zäit méi genee un.

Zum Beispill kënnt Dir feststellen, datt Äre Glukosniveau nom Frühstück weider an d'Luucht geet. Et gëtt verschidde Grënn, firwat dat kéint geschéien:

• Et ass net déi richteg Zäit fir Är Diabetis Medikamenter ze huelen (z.B. Insulin ).
• Net genuch oder exzessiv Dosis vum Medikament.
• D'Gläichgewiicht vun de Liewensmëttel, déi Dir iesst, an déi wichtegst Nährstoffer, déi se enthalen (Kuelenhydrater, Fett a Protein) . Dir iesst vläicht ze vill Kuelenhydrater.
• Aner Medikamenter déi moies solle geholl ginn (e puer Medikamenter kënnen den Bluttzockerspigel beaflossen).
• Koffeinhalteg Gedrénks wéi Kaffi moies drénken (dëst betrëfft verschidde Leit).

Dëst ass just ee Beispill. Diabetis ass eng ganz komplex Krankheet . Et gëtt eng Rei vu Strategien, déi Iech hëllefe kënnen, Ären TIR ze verbesseren. Wéi ëmmer, wann Dir iwwerleet, Ännerungen un Ärem Behandlungsplang ze maachen, ass et am beschten, mat engem Diabetisspezialist (z.B. engem Endokrinolog) oder engem zertifizéierten Diabetis- a Bildungsspezialist (CDCES) zesummenzeschaffen. Si kënnen Iech duerch de Prozess begleeden an Är Froen beäntweren.

Botschaft fir doheem

Also, dës "Time in Range" (TIR) ​​ass eng nei a ganz nëtzlech Method fir Leit mat Diabetis fir hire Glukosmanagement ze moossen. D'TIR-Informatioun an Är Glukosdaten ze verstoen kann heiansdo e bësse schwéier sinn. Maacht Iech keng Suergen, Dir kënnt Iech lues a lues dorun gewinnen.

Denkt drun, Ären Dokter ass ëmmer do fir Iech ze hëllefen, Ären TIR ze verstoen an en zu Ärem Virdeel ze benotzen. Zesummen kënnt Dir verfollegen, wéi Ären TIR sech mat der Zäit ännert, an Är Behandlungsstrategien deementspriechend upassen. Mat Diabetis ze liewen ass eng Erausfuerderung, awer mat neien Tools wéi dësen kann et e bësse méi einfach gemaach ginn. Dir sidd net eleng, an et gi vill Leit, déi Iech op dëser Rees hëllefe kënnen.

`Diabetis, Zäit am Beräich, TIR, Glukos, Bluttzockerspigel, CGM, A1C