ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ ඇස් පෙනීම ගැන හිතට බයක් දැනෙනවද? ලීබර් සහජ අමායුරෝසිස් (Leber’s Congenital Amaurosis - LCA) ගැන දැනගමුද?

ඔයාගේ පුංචි බබාගේ ඇස් දෙක දිහා බලද්දී, එයා හරියට දේවල් දිහා බලනවද, එහෙම නැත්නම් පෙනීමේ මොකක් හරි ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටම ඇස් පෙනීමේ යම් දුර්වලතා එක්ක ඉපදෙනවා. අන්න ඒ වගේ දුර්ලභ, ඒත් කතා කරන්නම ඕන තත්ත්වයක් තමයි මේ ලීබර් සහජ අමායුරෝසිස් කියන්නේ. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද?

ලීබර් සහජ අමායුරෝසිස් (LCA) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ලීබර් සහජ අමායුරෝසිස්, අපි කෙටියෙන් `(LCA)` කියමුකෝ, මේක ඇත්තටම හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේක බලපාන්නේ බබාලගේ ඇස් ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානයට, ඒ කියන්නේ `(retina)` එකට. ඔයා හිතන්නකෝ කැමරාවක ෆිල්ම් එක වගේ දෙයක් තමයි මේ `(retina)` එක කියන්නේ. අපි දකින දේවල් හරියට පින්තූරයක් වගේ සටහන් වෙන්නේ මෙතන. මේ `(retina)` එකේ තියෙනවා හරිම විශේෂ සෛල වගයක්, අපි ඒවට කියනවා ආලෝක සංවේදී සෛල (`photoreceptors`) කියලා. මේවා වර්ග දෙකයි, දණ්ඩ සෛල (`rods`) සහ කේතු සෛල (`cones`) කියලා. `(Rods)` තමයි අපිට රෑට, අඳුරේ දකින්න උදව් කරන්නේ. `(Cones)` තමයි පාටවල් අඳුරගන්නයි, දවල්ට පැහැදිලිව දකින්නයි උදව් කරන්නේ.

දැන් `(LCA)` තියෙන බබෙක්ගේ වෙන්නේ, මේ කියපු `(rods)` සහ `(cones)` සෛල හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක. ඒ කියන්නේ, ඇහැට එන ආලෝකය හරියට විද්‍යුත් සංඥාවක් විදියට මොළේට යවන්න මේ සෛලවලට බැරි වෙනවා. මේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, බබාගේ පෙනීමත් අඩු වෙනවා. සමහර වෙලාවට කිසිම විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වයක් නැති වුණොත්, බබාට කොහෙත්ම පේන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

මේක සහජ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ බබා ඉපදෙනකොටම මේකත් එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මාස 6ක් විතර වෙද්දී තමයි බබාගේ පෙනීම ටික ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නේ කියලා දොස්තරලා කියන්නේ. ඉතින්, බබාගේ ඇස්වල මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත්, එයාට දේවල් පේන්නේ නෑ වගේ දැනුනොත්, ඉක්මනටම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

මේ (LCA) තත්ත්වය කොච්චර බහුලද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ `(LCA)` කියන තත්ත්වය කොච්චර බහුලද කියලා. ඇත්තටම මේක හරිම දුර්ලභයි. ලක්ෂයකට බබාලා දෙන්නෙක්ට විතර තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ගොඩක් අඩු ප්‍රමාණයක්. ඒත්, දුර්ලභ වුණාට, පොඩි දරුවන් අතරේ අන්ධභාවයට බලපාන ප්‍රධාන හේතු වලින් එකක් විදියටත් මේ `(LCA)` හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා. ඉතින්, දුර්ලභ වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

(LCA) තියෙන බබෙක්ගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

පුංචි බබෙක්ට පෙනීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා අඳුරගන්න එක සමහර වෙලාවට අම්මලාට තාත්තලාට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද එයාලා කතා කරන්නේ නෑනේ. ඒත්, `(LCA)` තියෙන දරුවෙක්ගේ පෙනීම ගොඩක් අඩුයි, සමහර වෙලාවට කොහෙත්ම පේන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. අවුරුද්දකට අඩු බබාලට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන නිසා, ඔයාට සමහර ලක්ෂණ වලින් මේක අඳුරගන්න උදව්වක් වෙයි.

මුලින්ම දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණයක් තමයි බබා නිතරම ඇස් දෙක අතුල්ලන එක. හරියට ඇහේ මොකක් හරි කරදරයක් වගේ. ඒ වගේම, එයාලා ආලෝකයට අකමැති වෙන්න පුළුවන් (`photophobia`). ඒ කියන්නේ ලයිට් එකක් දැම්මම, එළිය තැනකට ගියාම ඇස් හකුලනවා, අඬනවා වගේ දේවල්. තව දෙයක් තමයි, ඔයාට පෙනෙයි බබාගේ ඇස් දෙක එක තැනක තියාගන්න බැරුව වගේ එහෙට මෙහෙට වේගයෙන් චලනය වෙනවා (`nystagmus`). හරියට වෙව්ලනවා වගේ.

තවදුරටත් මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• ඇසේ කලු ඉංගිරියාවේ (කෝනියාවේ) හැඩය වෙනස් වීම, ඒ කියන්නේ කේතුකාකාර හැඩයක් ගැනීම (`Keratoconus`). මේක ටිකක් සංකීර්ණයි, දොස්තර කෙනෙක්ට තමයි හරියටම කියන්න පුළුවන්.
• දුර පෙනීමේ දුර්වලතා (`hyperopia` හෙවත් දූර දෘෂ්ටිකත්වය).
• ඇසේ කණිනිකාව ආලෝකයට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ හරිම හිමින් වීම, නැත්නම් ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම. ඔයා බලන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් එළිය තැනක ඉඳන් අඳුරු තැනකට ගියාම ඇසේ කණිනිකාව ලොකු වෙනවනේ. අන්න ඒ දේ හරියට වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කලබල වෙන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම කියයි මොකක්ද වෙන්නේ කියලා.

ඇයි මේ (LCA) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?

දැන් අපි බලමු ඇයි මේ `(LCA)` ඇතිවෙන්නේ කියලා. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ජානමය වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ `(genetic mutations)`. ඔයා දන්නවනේ අපේ හැම ලක්ෂණයක්ම තීරණය වෙන්නේ අම්මගෙන් තාත්තගෙන් ලැබෙන ජාන (`genes`) වලින් කියලා. මේ ජාන කියන්නේ අපේ `DNA` වල තියෙන පොඩි පොඩි කොටස්. ඉතින්, බබෙක් හැදෙද්දී, අම්මගේ බීජාණුවේ (`egg`) සහ තාත්තගේ ශුක්‍රාණුවේ (`sperm`) තියෙන ජානවල යම්කිසි වෙනස්කමක්, නැත්නම් දෝෂයක් ඇතිවුණොත්, ඒක බබාටත් එන්න පුළුවන්.

මේ `(LCA)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් විවිධ ජාන 30කට ආසන්න ප්‍රමාණයක වෙනස්කම් හඳුනාගෙන තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, දෘෂ්ටි විතානය (`retina`) හැදෙන්න, වර්ධනය වෙන්න උදව් වෙන ජානවල වෙනස්කම් තමයි මේකට බලපාන්නේ. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත් `(CEP290)`, `(CRB1)`, `(GUCY2D)`, `(RPE65)` වගේ ජාන.

ගොඩක් වෙලාවට `(LCA)` කියන්නේ `autosomal recessive` තත්ත්වයක්. ඒ මොකක්ද දන්නවද? ඒ කියන්නේ, අම්මයි තාත්තයි දෙන්නම මේ දෝෂ සහිත ජානය (`altered gene`) අරගෙන යනවා නම් විතරයි බබාට මේ රෝගය හැදෙන්නේ. දෙන්නම වාහකයෝ වෙන්න ඕනේ. හැබැයි, ඒ දෙන්නාටම රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නම ඕනේ නෑ. එයාලා නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ දෝෂ සහිත ජානය එයාලගේ ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, එයාලට දාව උපදින දරුවෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න 25%ක විතර අවදානමක් තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, අම්මයි තාත්තයි දෙන්නම මේ දෝෂ සහිත ජානයේ වාහකයෝ නම්, එයාලගේ හැම ගැබ් ගැනීමකදීම, දරුවාට LCA හැදෙන්න 1/4ක අවස්ථාවක් තියෙනවා, දරුවා වාහකයෙක් වෙන්න 1/2ක අවස්ථාවක් තියෙනවා, දරුවාට කිසිම බලපෑමක් නැතිව ඉපදෙන්න 1/4ක අවස්ථාවක් තියෙනවා.

ගොඩක් අය තමන් `autosomal recessive` ලක්ෂණ අරන් යනවා කියලා දන්නේ නෑ, මොකද එයාලට රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා. ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ජානමය රෝග තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයාට දරුවන්ට ජානමය රෝගයක් යයි කියලා බයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ජාන උපදේශනයක් (`genetic counseling`) ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

දොස්තරලා කොහොමද මේ (LCA) තත්ත්වය හොයාගන්නේ?

ඔයාගේ බබාට `(LCA)` තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න නම් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්නම ඕනේ. එතුමා මුලින්ම බබාගේ ඇස් හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (`retina`) එහෙමත් බලයි. ඊට පස්සේ, `electroretinography (ERG)` කියලා පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ බබාගේ දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මැනලා බලන එක. මතකයිනේ, අපි කලින් කතා කළා පෙනීමට මේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය කොච්චර වැදගත්ද කියලා. සමහර වෙලාවට `optical coherence tomography (OCT)` කියන `(scan)` පරීක්ෂණයකුත් කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ස්ථර වල පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයා බබාගේ ඇස්වලට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලත් තහවුරු කරගන්නවා. අපි ඒකට කියනවා `differential diagnosis` කියලා. මොකද, ඇස් පෙනීමට බලපාන වෙනත් හේතුත් තියෙනවනේ. උදාහරණ විදියට:

• `Retinitis pigmentosa` (මේකත් දෘෂ්ටි විතානයට බලපාන තත්ත්වයක්)
• `Joubert syndrome`
• `Zellweger syndrome`
• වර්ණ අන්ධතාවය (`achromatopsia`)
• ඇසිපිය පහතට කඩා වැටීම (`ptosis`)

මේ හැමදේම බලලා තමයි දොස්තර කෙනෙක් `(LCA)` කියලා හරියටම නිගමනය කරන්නේ.

(LCA) තත්ත්වයට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, `(LCA)` තත්ත්වයට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් දැනට නෑ. ඒත්, බය වෙන්න එපා. දොස්තරලා උත්සාහ කරන්නේ බබාට තියෙන යම් පෙනීමක් හරි දියුණු කරලා, එයාට පුළුවන් තරම් හොඳින් ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න. මේකට සාමාන්‍යයෙන් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, අඩු පෙනීමක් තියෙන අයට උදව් වෙන විශාල කර පෙන්වන කණ්ණාඩි (`magnifying glasses`) හෝ කියවීමේ ප්‍රිස්ම (`reading prisms`) වගේ උපකරණත් තියෙනවා.

ජාන චිකිත්සාව (Gene therapy) ගැනත් දැනගමු

මේක නම් ටිකක් අලුත් දෙයක්. 2017 අවුරුද්දේදී, ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (`U.S. Food and Drug Administration - FDA`) විසින් `(LCA)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පළවෙනි ජාන චිකිත්සාව (`gene therapy`) අනුමත කළා. මේක ඇත්තටම ලොකු බලාපොරොත්තුවක්. හැබැයි, මේ ප්‍රතිකාරය දැනට අනුමත වෙලා තියෙන්නේ `RPE65` කියන ජානයේ වෙනස්කමක් නිසා `(LCA)` හැදිලා තියෙන අයට විතරයි.

සරලවම කිව්වොත්, ජාන චිකිත්සාව කියන්නේ, රෝගයක් ඇති කරන ජානයක් වෙනුවට නිරෝගී ජානයක් ශරීරයට ඇතුල් කරන එක. එහෙම නැත්නම්, රෝගකාරක ජානය අක්‍රිය කරන එක. මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ සෛල ඇතුළට නිරෝගී ජානයක් යවලා, රෝගය සුව අතට හරවන්න. මේක තාමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වුණත්, `(LCA)` වගේ තත්ත්වයන්ට අනාගතයේදී හොඳ විසඳුමක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඔයාගේ බබාට මේ ජාන චිකිත්සාව ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

(LCA) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, බබෙක්ට `(LCA)` ඇතිවෙන ජානමය වෙනස්කමක් උරුම වෙලා නම්, ඒක වළක්වන්න ක්‍රමයක් නෑ. ඒක අපි අතේ තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාට ජානමය රෝග ගැන මොකක් හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, දරුවෙක් හදන්න කලින් හරි, ගර්භණී කාලෙදි හරි ජාන උපදේශනයක් (`genetic counseling`) ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඔයාට අවදානම ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

මගේ බබාට (LCA) තිබුණොත් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ බබාට `(LCA)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, හිතට ලොකු දුකක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. `(LCA)` තියෙන ගොඩක් බබාලගේ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න හරි, ගොඩක් දුරට අඩුවෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. ඒක තමයි ඇත්ත.

ඒත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාගේ දරුවා සතුටින්, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්නේ නෑ කියලා. බබාට නිතරම අක්ෂි පරීක්ෂණ (`eye exams`) කරන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ එයාගේ ඇස්වල වෙනස්කම් තියෙනවද, පෙනීම තවත් අඩුවෙනවද කියලා බලන්න. කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දරුවාට අවශ්‍ය කරන සහයෝගය, ආදරය නොඅඩුව ලබා දෙන එක. අඩු පෙනීමක් එක්ක ජීවත් වෙන්න එයාලට උගන්වන්න, එයාලව දිරිමත් කරන්න ඔයාට ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ වගේ දරුවන්ට උදව් කරන ආයතන, පාසල් ගැනත් හොයලා බලන්න. එයාලගේ අනාගතය සාර්ථක කරගන්න ඒක ලොකු උදව්වක් වෙයි.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

මම මේක ආයෙත් මතක් කරන්නම්. ඔයාගේ බබාගේ ඇස්වල මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, එයාට පේන්නේ නෑ වගේ දැනුනොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න.

දැනටමත් ඔයාගේ බබාට `(LCA)` තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, එයාගේ පෙනීමේ වෙනසක්, රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා වගේ දැනුනොත්, ඒත් ඉක්මනට දොස්තරව හම්බවෙන්න.

මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, සමහර වෙලාවට අපිට අහන්න ඕන දේවල් අමතක වෙනවනේ. ඒ නිසා, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් ඔයාට උදව් වෙයි:

• මගේ බබාට ඇත්තටම තියෙන්නේ `Leber’s congenital amaurosis (LCA)` ද?
• මේකට හේතු වුණේ මොන ජාන විකෘතියක්ද? (ඒක දැනගන්න පුළුවන් නම්)
• මගේ බබාට තව මොන වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද?
• එයාගේ පෙනීම කොච්චර දුරට නැතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවද?
• මගේ බබා ජාන චිකිත්සාවට (`gene therapy`) සුදුසු කෙනෙක්ද?

මේ වගේ දේවල් අහලා දැනගන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

(LCA) සහ ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?

මේකත් සමහර දෙමව්පියන්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. `(LCA)` සහ ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (`Autism Spectrum Disorder - ASD`) කියන්නේ දරුවෙකුගේ වර්ධනයට බලපාන තත්ත්වයන් දෙකක්. `(LCA)` ඇස්වල දෘෂ්ටි විතානයට බලපානවා, `(ASD)` කියන්නේ ස්නායු සංවර්ධන ආබාධයක් (`neurodevelopmental disorder`).

සමහර අධ්‍යයනයන් වලින් `(LCA)` තියෙන දරුවන්ට `(ASD)` ඇතිවීමේ යම් සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ `(LCA)` තියෙන හැම බබෙක්ටම අනිවාර්යයෙන්ම `(ASD)` හැදෙනවා කියලා. මේ ගැන ඔයාට තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදියට කියන්නම්.

`Leber’s congenital amaurosis (LCA)` කියන්නේ බබාලගේ දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල හරියට වැඩ නොකිරීම නිසා ඇතිවෙන, පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන් දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්.

ඔයාගේ බබාට `(LCA)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, එයාගේ පෙනීම බොහෝදුරට නැතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, ඒකෙන් එයාගේ ජීවිතේ සතුටින්, නිරෝගීව ගෙවන්න බැහැ කියන එක නෙවෙයි.

මේකට හේතුව ජානමය වෙනස්කම්. ඔයාට මේ ගැන බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ජාන උපදේශනය (`genetic counseling`) ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

වැදගත්ම දේ තමයි, බබාගේ ඇස්වල මොකක් හරි වෙනසක් දැක්ක ගමන් අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක. එතකොට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර, සහයෝගය ඉක්මනටම ලබාදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි, බබාට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් අක්ෂි පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද, එයාට තියෙන පෙනීම රැකගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන දේවල් ගැන.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු, උපදේශකවරු, සහය කණ්ඩායම් ඉන්නවා.

---

` ලීබර් සහජ අමායුරෝසිස්, LCA, ළදරු අන්ධභාවය, දෘෂ්ටි විතානය, ජාන විකෘති, පෙනීම නැතිවීම, අක්ෂි රෝග