ඔයා දැන් සතිය 36 ද? පැටියා එන්න ළඟයි! (Pregnancy Week 36) මේ සතියේ මොකද වෙන්නේ බලමුද?

ඔයාට සුබ පැතුම්! ඔයාගේ මේ ගර්භණී ගමනේ තව එක වැදගත් සතියක්, ඒ කියන්නේ සතිය 36, ඔයා දැන් පහු කරමින් ඉන්නේ. බබා හම්බවෙන්න තියෙන දවස එන්න එන්නම ළං වෙනකොට හිතට පුදුම සතුටක් වගේම පොඩි නොඉවසිල්ලකුත් දැනෙනවා ඇති නේද? ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි බලමුද මේ සතියේ ඔයාගේ පැටියාටයි ඔයාටයි මොනවද වෙන්නේ කියලා.

ඔයාගේ පැටියා මේ සතියේ කොහොමද දියුණු වෙන්නේ?

දැන් ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි දඟකාරයා හොඳටම ලොකු වෙලා. හරියටම කිව්වොත්, මේ සතිය වෙද්දී ඔයාගේ බබාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 2.7ක් (රාත්තල් 6ක් විතර) වගේ වෙනවා. මතකද අර මුල් දවස්වල `(Ultrasound)` පරීක්ෂණවලින් දැක්ක පොඩිම පොඩි කලලය `(Fetus)`? දැන් එයා සෑහෙන්න පිරිලා, හරියට පොඩි බෝනික්කෙක් වගේ ඇති.

• මහත් වෙලා, පිරිපුන් වෙලා: බබාගේ කම්මුල් එහෙම හොඳට පිරිලා, මූණත් රවුම් වෙලා එන්නේ හමට යටින් මේද තට්ටු තැන්පත් වෙන නිසයි, ඒ වගේම උරන්න තියෙන මාංශ පේශී හොඳටම දියුණු වෙන නිසයි. මේ උරණ මාංශ පේශී තමයි බබා ඉපදුන ගමන් ඔයාගෙන් කිරි උරා බොන්න උදව් කරන්නේ. හරි පුදුමයි නේද?
• අභ්‍යන්තර අවයව: බබාගේ පෙනහළු දැන් ගොඩක් දුරට මේ ලෝකෙට ඇවිත් තනියම හුස්ම ගන්න සූදානම්. ඒත් තව පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් සම්පූර්ණ වෙන්න තියෙනවා. අක්මාවත් දැන් එයාගේ වැඩ කොටස කරන්න පටන් අරන්. මොළයත් දිගටම වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා.
• සම: කලින් තිබ්බ රැලි වැටුණු සම දැන් ටික ටික සිනිඳු වෙලා, රෝස පාටට හුරුයි. බබාගේ ඇඟ වටේ තිබුණු `(Vernix Caseosa)` කියන සුදු පාට ආලේපනය දැන් අඩු වෙලා යනවා. ඒ වගේම, ඇඟේ තිබුණු සියුම් ලෝම (Lanugo) ගොඩක් දුරට ගිහිල්ලා.
• ඉරියව්ව: ගොඩක් වෙලාවට මේ සතිය වෙද්දී ඔයාගේ පැටියා ඔළුව පහළට හරවගෙන, ප්‍රසූතියට ලෑස්ති පිට ඉන්නවා ඇති. දොස්තර මහත්මයා ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී මේක කියයි. මේකට අපි කියන්නේ `(Cephalic Presentation)` කියලා. මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් බබා ඉපදෙන්න ඕන හරිම ඉරියව්ව.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තව ජීවිතයක් මේ විදිහට හැඩගැහෙන එක කොච්චර ආශ්චර්යයක්ද කියලා!

හිස් කබලේ අස්ථි සහ පුදුම හිතෙන `(Molding)` ක්‍රියාවලිය

මෙන්න මේක නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්. ඔයාගේ බබාගේ ඔළුවේ තියෙන අස්ථි කෑලි (අපි හිස් කබල කියන්නේ) තවම එකට සම්පූර්ණයෙන්ම සවි වෙලා, ගල් වෙලා නෑ. ඒවාට එකිනෙක මතින් යන්න, ටිකක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. හරියට එකිනෙකට උඩින් තියපු පිඟන් වගේ හිතන්නකෝ. මේකට තමයි වෛද්‍යවරු `(Molding)` කියලා කියන්නේ.

මේක වෙන්නේ හරිම වැදගත් හේතුවකට. බබා ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය හරහා (අපි කියන්නේ ප්‍රසූත මාර්ගය - `Birth Canal` කියලත් සමහරු කියනවා) එළියට එද්දී, ඔළුව පොඩ්ඩක් හැඩගැහිලා, පොඩි වෙලා එන්න මේ `(Molding)` ක්‍රියාවලිය උදව් වෙනවා. ඒ නිසා බබා ඉපදෙනකොට ඔළුව ටිකක් දික් වෙලා, නැත්නම් අමුතු හැඩයකට තියෙන්න පුළුවන්. දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා හොඳද? "අනේ මගේ බබාගේ ඔළුව ඇද වෙලා" කියලා බය වෙන්න එපා. මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.

පැය කීපයකින් හරි දවස් දෙක තුනකින් හරි බබාගේ ඔළුව ආයෙත් ලස්සනට රවුම් හැඩේට ඒවි. ඒ නිසා ඒ ගැන වද වෙන්න එපා. මේක සොබාදහමේම අපූරු නිර්මාණයක්.

ඔයාට මේ සතියේ කොහොමද දැනෙන්නේ? (අම්මාගේ වෙනස්කම්)

දැන් ඉතින් බබා එන්න ළඟ නිසා ඔයාටත් එක එක විදියේ වෙනස්කම් දැනෙනවා ඇති. සමහර ඒවා ටිකක් අපහසු වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් මතක තියාගන්න මේ හැමදේම තාවකාලිකයි.

• බබා පහළට බැහැලා වගේ දැනෙනවද? (`Lightening`): ගොඩක් අම්මලාට මේ සතිවලදී බබා උකුල් ප්‍රදේශයට පහත් වෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේකට `(Lightening)` කියලත් කියනවා. මෙහෙම වුණාම පපුවේ දැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මුත්‍රාශයට තෙරපුම වැඩි නිසා නිතර නිතර බාත්රූම් යන්න නම් වෙයි!
• නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම: මේක ඉතින් මේ කාලේ හැමෝටම වගේ තියෙන දෙයක්. බබාගේ ඔළුවෙන් මුත්‍රාශය තෙරපෙන නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.
• කොන්දේ කැක්කුම: බර වැඩි වෙන නිසාත්, හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් කොන්දේ කැක්කුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පුටුවක ඉඳගනිද්දී කොන්දට පොඩි කොට්ටයක් තියාගන්න. නිදාගනිද්දී කකුල් දෙක අස්සට කොට්ටයක් තියාගන්න එකත් උදව්වක් වේවි.
• ඉදිමීම (`Edema`): කකුල්වල, වළලුකර ප්‍රදේශයේ පොඩි ඉදිමීමක් එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න එපා. කකුල් දෙක ටිකක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න. හැබැයි, ඉදිමීම එකපාර වැඩි වෙනවා නම්, මූණෙත් අත්වලත් ඉදිමීම එනවා නම්, ඒ එක්කම ඔළුවෙ කැක්කුම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න ඕන. ඒ `(Preeclampsia)` කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
• නින්ද නොයාම: ලොකු බඩත් එක්ක පහසුවෙන් නිදාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඇලයට හැරිලා, කකුල් අතරින් කොට්ටයක් තියාගෙන නිදාගන්න බලන්න.
• `Braxton Hicks` සංකෝචන: මේවා හරියට නිකන් බඩ තද වෙලා අතාරිනවා වගේ දැනෙන පොඩි පොඩි සංකෝචන. මේවා නියම ප්‍රසව වේදනාව නෙවෙයි. මේවා එන්නේ ගර්භාෂය ලොකු දවසට ලෑස්ති වෙන නිසා. මේවා එනකොට ඉරියව්ව මාරු කරලා බලන්න, වතුර ටිකක් බොන්න. සාමාන්‍යයෙන් එතකොට අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි, මේවා දිගටම, එක දිගට, වේදනාව වැඩි වෙවී එනවා නම් ඒ නියම ප්‍රසව වේදනාව වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ හිතටත් එක එක දේවල් දැනෙනවා ඇති. සමහර වෙලාවට ලොකු සතුටක්, තව වෙලාවකට පොඩි බයක්, නොඉවසිල්ලක්. මේ හැමදේම සාමාන්‍යයි. ඔයාගේ සහකරු එක්ක, පවුලේ අය එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.

දැන් මොනවද අපි කරන්න ඕන? (සූදානම් විය යුතු දේවල්)

බබා එන්න තව දවස් කීපයයිනේ තියෙන්නේ. ඉතින් මේ දවස්වල පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් ලෑස්ති කරගන්න තියෙනවා.

• ඉස්පිරිතාලේ ගෙනියන බෑග් එක (`Hospital Bag`): මේ වෙනකොටත් ඔයා බෑග් එක ලෑස්ති කරගෙන ඇති. ඒත් ආයෙත් සැරයක් බලන්න හැමදේම තියෙනවද කියලා. ඔයාටයි, බබාටයි ඕන ඇඳුම්, සනීපාරක්ෂක දේවල්, බබාගේ නැපි, තුවා වගේ දේවල්.
• ප්‍රසූතිය ගැන සැලැස්මක් තියෙනවද?: සමහර අය `(Birth Plan)` එකක් ලියනවා. ඒ කියන්නේ ප්‍රසූතිය වෙලාවේ තමන්ට ඕන දේවල්, වේදනා නාශක ඕනද නැද්ද වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා ලෑස්ති කරගන්න එක.
• ගමන් බිමන්: මේ දවස්වල දුර ගමන් බිමන් යන එක නම් එච්චර හොඳ නෑ. මොකද, ඕනම වෙලාවක බබා එන්න පුළුවන් නේද?
• විවේකය සහ පෝෂණය: පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. ඇඟට මහන්සි දෙන්න එපා. පෝෂ්‍යදායී කෑම වේලක් ගන්න එකත් හරිම වැදගත්. වතුර හොඳට බොන්න.
• ප්‍රසව වේදනාවේ ලක්ෂණ හඳුනාගන්න: නියම ප්‍රසව වේදනාව කොහොමද එන්නේ, වතුර බෑග් එක කැඩුණොත් මොකද කරන්නේ වගේ දේවල් ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ ගැන ඔයාට කියලා දේවි.

බබාගේ චලනයන් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!

මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. බබාගේ චලනයන් (`Fetal Movements`) ගැන ඔයා නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් දවසකට කොච්චර වාර ගණනක් බබා දඟලනවද කියලා ඔයාට දැන් හොඳට අදහසක් ඇති. බබා දඟලන එක එකපාරටම අඩුවුණොත්, නැත්නම් පැය කීපයක් යනකම් කිසිම චලනයක් දැනුනේ නැත්නම්, වහාම දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න හෝ රෝහලට යන්න. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්.

කවදාද දොස්තර මහත්මයාව හදිසියේ හම්බවෙන්න ඕන?

මේ සතිවලදී ඔයා නිතරම වගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙනවා ඇති. ඒත්, මේ කියන ලක්ෂණ මොකක් හරි තිබුණොත්, වෙලාව බල බල ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න හරි රෝහලට යන්න හරි ඕන:

• නියම ප්‍රසව වේදනාව: බඩ කොරවෙලා අල්ලන එක විනාඩි 5-10 කට සැරයක් වගේ දිගටම එනවා නම්, වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
• වතුර බෑග් එක කැඩීම (`Rupture of Membranes`): යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම වතුර වගේ දියරයක් ගලාගෙන ආවොත්. ඒක ටික ටික ලීක් වෙනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම: තද රතු පාටට ලේ යනවා නම් (පොඩි දුඹුරු පාට පැල්ලමක් වගේ නෙවෙයි).
• බබාගේ චලනයන් අඩුවීම හෝ නැතිවීම.
• දැඩි හිසරදය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, මූණ සහ අත් ඉදිමීම (මේවා `(Preeclampsia)` ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
• දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ පපුවේ වේදනාවක්.
• උණ හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ තදබල අපහසුවක්.

මේ වගේ දෙයක් වුණොත් කලබල නොවී, ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.

පොඩි පැටියා එන්න කලින් මේ දේවල් මතක තියාගන්න

ඔයාගේ ජීවිතේ හරිම සුන්දර පරිච්ඡේදයක අවසානයට ඔයා දැන් ඇවිත් ඉන්නේ. තව ටික දවසකින් ඔයාගේ අත් දෙකේ ඔයාගේම කියලා පුංචි පැටියෙක් ඉඳීවි.

• මේ අන්තිම සති ටිකත් සතුටින් ගත කරන්න. පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න, ඔයා ආස කරන දේවල් කරන්න.
• ඔයාගේ ශරීරය ගැන විශ්වාස තියන්න. මේ පුදුමාකාර දේ කරන්න ඔයාගේ ඇඟ හැදිලා තියෙන්නේ.
• ඔයාගේ සහකරු, පවුලේ අය එක්ක මේ කාලය බෙදාගන්න. එයාලගේ උදව්ව, ආදරය මේ වෙලාවේ ඔයාට ලොකු හයියක් වේවි.
• දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් අහන්න බය වෙන්න එපා.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් එක හුස්මට (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, සතිය 36 ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන්ම මතක් කළොත්:

• ඔයාගේ බබා දැන් හොඳටම වැඩුණු, පිරිපුන් පොඩි මනුස්සයෙක්. එයාගේ ඔළුවේ අස්ථි `(Molding)` වෙලා ප්‍රසූතියට ලේසි කරලා දෙනවා.
• ඔයාටත් විවිධ කායික අපහසුතා (නිතර මුත්‍රා කිරීම, කොන්දේ කැක්කුම, `Braxton Hicks`) වගේම මානසික වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ඔක්කොම සාමාන්‍යයි.
• ඉස්පිරිතාලේ බෑග් එක ලෑස්තිද බලන්න, ප්‍රසව වේදනාවේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න, බබාගේ චලනයන් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
• හදිසි අවස්ථාවකදී (ලේ යාම, වතුර බෑග් එක කැඩීම, බබා දඟලන්නේ නැතිවීම) වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• මේ කාලය විවේකයෙන්, සතුටින්, ධනාත්මකව ගත කරන්න.

ඔයාටයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පැටියාටයි හැමදාමත් වාසනාවන්ත, නිරෝගී අනාගතයක් ප්‍රාර්ථනා කරනවා! තව ටික දවසයි, ඊට පස්සේ ඔයාගේ ලෝකෙට එන අලුත් අමුත්තාව පිළිගන්න ලෑස්ති වෙන්න!

` ගර්භණීභාවය, සතිය 36, බබාගේ වර්ධනය, මවගේ සෞඛ්‍යය, ප්‍රසූතියට සූදානම් වීම, (Molding), (Braxton Hicks), ශ්‍රී ලංකාව

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 GBD 2021 Lower Respiratory Infections and Antimicrobial Resistance Collaborators et al. Global, regional, and national incidence and mortality burden of non-COVID-19 lower respiratory infections and aetiologies, 1990-2021: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Infect Dis. 2024.
• 📚 Tavares T et al. Group B Streptococcal Neonatal Meningitis. Clin Microbiol Rev. 2022.
• 📚 Puopolo KM et al. Group B Streptococcal Disease. N Engl J Med. 2026.
• 📚 Oordt-Speets AM et al. Global etiology of bacterial meningitis: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018.