ඕපියොයිඩ් (Opioid) ඕවර්ඩෝස් එකකින් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් නාකන් (Narcan) ගැන හරියටම දැනගමුද?

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන. ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති `(Opioid)` කියන මත්ද්‍රව්‍ය වර්ගය ගැන. මේවා සමහර වෙලාවට දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දොස්තරලා දෙන බෙහෙත් වර්ග වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සමහරු අවාසනාවකට වගේ මත්ද්‍රව්‍යක් විදිහට පාවිච්චි කරන `(Heroin)` හරි `(Fentanyl)` හරි වගේ දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, මේ `(Opioid)` කියන දේවල් ඕනවට වඩා ශරීරගත වුනොත්, ඒ කියන්නේ `(Overdose)` එකක් වුනොත්, ඒක ජීවිතේට හරිම භයානකයි. ඒත්, ඔයා දන්නවද, හරියට වෙලාවට පාවිච්චි කළොත්, මේ වගේ `(Opioid Overdose)` එකකින් කෙනෙක්ව බේරගන්න පුළුවන් පුංචි බෙහෙතක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒ බෙහෙත තමයි නාකන් `(Narcan)` කියන්නේ. අපි අද මේ නාකන් `(Narcan)` ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

නාකන් (Narcan) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

නාකන් `(Narcan)` කියන්නේ ඇත්තටම වෙළඳ නාමයක්. මේකේ තියෙන ක්‍රියාකාරී බෙහෙත් ද්‍රව්‍යයට කියන්නේ නැලොක්සෝන් `(Naloxone)` කියලා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ජීවිතාරක්ෂක මෙහෙයුමකදී පාවිච්චි කරන හදිසි උපකරණයක් වගේ දෙයක්. කවුරුහරි කෙනෙක් `(Opioid)` කාණ්ඩයේ මත්ද්‍රව්‍යක්, ඒ කියන්නේ උදාහරණයක් විදිහට `(Heroin)`, `(Fentanyl)` වගේ දරුණු මත්ද්‍රව්‍යක් හරි, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් නියම කරපු `(Opioid)` වේදනා නාශකයක් හරි ඕනවට වඩා අරගෙන, ඒ කියන්නේ `(Overdose)` වෙලා ඉන්න වෙලාවක, මේ නාකන් `(Narcan)` පාවිච්චි කරලා ඒ කෙනාගේ ජීවිතේ බේරගන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, නාකන් `(Narcan)` කියන්නේ `(Opioid)` කාණ්ඩයේ මත්ද්‍රව්‍ය `(Overdose)` සඳහා විතරක්ම ක්‍රියාත්මක වෙන බෙහෙතක්. වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය වර්ග `(Overdose)` වුනොත් මේකෙන් ප්‍රතිඵලයක් නැහැ.

නාකන් (Narcan) පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද? ඒක අමාරුද?

කොහෙත්ම නැහැ! මේක තමයි නාකන් `(Narcan)` වල තියෙන ලොකුම වාසියක්. නාකන් `(Narcan)` පාවිච්චි කරන්න ඔයාට ලොකු වෛද්‍ය පුහුණුවක්වත්, විශේෂ දැනුමක්වත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඒක හරිම සරලයි.

සාමාන්‍යයෙන් නාකන් `(Narcan)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• නාසයට විදින ස්ප්‍රේ එකක් විදිහට `(Nasal Spray)`: මේක තමයි ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. හරියට සාමාන්‍ය නාසයේ හිරවීමට පාවිච්චි කරන ස්ප්‍රේ එකක් වගේමයි. ඒක පාවිච්චි කරන්න හරිම ලේසියි. පොඩි උපදෙස් ටිකක් විතරයි තියෙන්නේ.
• ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට `(Injection)`: මේකත් සමහර වෙලාවට දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි නාසයට විදින ස්ප්‍රේ එක තරම් සුලබ නැහැ.

මේවා පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ඔයාට අන්තර්ජාලයෙන් වුණත් වීඩියෝ බලලා දැනගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකාවේ `(CDC)` එකෙන් වුණත් මේ ගැන වීඩියෝ නිකුත් කරලා තියෙනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. පොඩියට අරන් යන්නත් පුළුවන්, හදිසි අවස්ථාවක ඉක්මනට පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන් විදිහට තමයි මේක හදලා තියෙන්නේ.

නාකන් (Narcan) වලින් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමු නාකන් `(Narcan)` ශරීරයට ඇතුළු වුනාම මොකද වෙන්නේ කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, `(Opioid)` මත්ද්‍රව්‍යයක් ඕනවට වඩා ගත්තම, ඒ කියන්නේ `(Overdose)` වුනාම, ඒ මත්ද්‍රව්‍ය අපේ මොළේ තියෙන සමහර කොටස් එක්ක බැඳිලා, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන මධ්‍යස්ථාන අඩපණ කරනවා. අන්න ඒකයි `(Opioid Overdose)` එකකදී හුස්ම හිරවෙලා, හුස්ම ගැනීම නැවතිලා මරණයට පත්වෙන්න තියෙන ප්‍රධානම හේතුව.

නාකන් `(Narcan)` කරන්නේ මෙන්න මේ `(Opioid)` මත්ද්‍රව්‍ය මොළේ බැඳිලා තියෙන තැන්වලින් ගලවලා අයින් කරන එක. හිතන්නකෝ, `(Opioid)` එක යතුරක් වගේ නම්, ඒක මොළේ තියෙන අගුලකට `(Receptor)` හිරවෙලා ඉන්නවා. නාකන් `(Narcan)` කියන්නේ තවත් ප්‍රබල යතුරක්, ඒක ගිහින් අර `(Opioid)` යතුර අයින් කරලා, අගුල නිදහස් කරනවා. මේක විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ක්‍රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට අර හුස්ම ගැනීම අඩපණ වෙලා තිබුණු එක ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, නාකන් `(Narcan)` කියන්නේ `(Opioid Overdose)` එකකදී ජීවිතයත් මරණයත් අතර ඉන්න කෙනෙක්ව ආපහු ජීවිතේ පැත්තට අදින ලණුවක් වගේ.

කවුද මේ නාකන් (Narcan) ළඟ තියාගන්න ඕන?

මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. නාකන් `(Narcan)` කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න තියෙන දෙයක් නිසා, සමහර අයට මේක ළඟ තියාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. විශේෂයෙන්ම:

• `(Opioid)` මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා, ඒකෙන් ගැලවෙන්න උත්සාහ කරන අය: මේ වගේ අය නොදැනුවත්වම හරි, ආයෙත් පාවිච්චි කරන්න ගිහින් `(Overdose)` වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, එයාලා ළඟ හරි, එයාලගේ පවුලේ අය ළඟ හරි නාකන් `(Narcan)` තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
• දොස්තර කෙනෙක් නියම කරපු `(Opioid)` වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන අය: හැමෝම නෙවෙයි, ඒත් සමහර අය ඉන්නවා අධික මාත්‍රාවෙන් `(Opioid)` වේදනා නාශක ගන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙන නිසා `(Overdose)` අවදානම වැඩි අය. ඒ වගේම, `(Opioid)` එක්ක `(Benzodiazepines)` (උදා: `(Diazepam)`, `(Clonazepam)` වගේ සන්සුන් කරන බෙහෙත්) එකට පාවිච්චි කරනකොට `(Overdose)` අවදානම තවත් වැඩියි. මොකද මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන මධ්‍යස්ථාන වලට බලපානවා. ඉතින්, ඔයා මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා නාකන් `(Narcan)` ළඟ තියාගන්න එක ගැන අහලා දැනගන්න එක නුවණට හුරුයි.
• `(Opioid)` පාවිච්චි කරන අයව ආශ්‍රය කරන, එයාලට ළඟින් ඉන්න අය: ඔයාගේ යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් `(Opioid)` පාවිච්චි කරනවා නම්, එයාට උදව්වක් විදිහට ඔයා ළඟ නාකන් `(Narcan)` තියාගන්න එකෙන්, හදිසි අවස්ථාවකදී ඒ කෙනාගේ ජීවිතේ බේරගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් ඉන්නවා, එයා `(Opioid)` ප්‍රශ්නෙකින් ගොඩ එන්න හදනවා. දවසක් ඔයා එයත් එක්ක ඉන්නකොට එයාට එකපාරටම අමාරු වෙනවා, හුස්ම ගන්නත් බැරිව යනවා. ඔයා ළඟ නාකන් `(Narcan)` තිබුණොත්, ඔයාට පුළුවන් ඉක්මනට ඒක දීලා, ගිලන් රථය එනකල් එයාගේ ජීවිතේ රැකගන්න උදව් කරන්න.

නාකන් (Narcan) ගන්න පුළුවන් කොහෙන්ද?

ඇමරIKA එක්සත් ජනපදය වගේ රටවල් වල නම්, නාකන් `(Narcan)` නාසයට විදින ස්ප්‍රේ එක ෆාමසියකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රාදේශීය හෝ රාජ්‍ය මට්ටමේ වැඩසටහන් වලින්, මත්ද්‍රව්‍ය නිසා වෙන හානි අවම කිරීමේ මධ්‍යස්ථාන වලින් (`Harm Reduction Locations`), එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රජා සංවිධාන වලින් සමහර වෙලාවට නොමිලේ වුණත් නාකන් `(Narcan)` ලබාගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. නාකන් `(Narcan)` ලබාගන්න එක, ළඟ තියාගන්න එක, හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නීත්‍යානුකූලයි. ලංකාවේ නම් මේ තත්ත්වය ගැන ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.

කෙනෙක් ඕවර්ඩෝස් (Overdose) වෙලා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත්. `(Opioid Overdose)` එකක ලක්ෂණ හරියට අඳුනගත්තොත් තමයි ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. කවුරුහරි `(Opioid Overdose)` වෙලා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• ඇස් වල කණිනිකා (Pupils) පොඩි වෙලා, හරියටම කිව්වොත් පෑන් තුඩක් වගේ `(Pinpoint Pupils)` වෙනවා.
• එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා ඇදගෙන වැටෙනවා `(Pass out / Unconscious)`.
• හුස්ම ගැනීම ගොඩක් හෙමින් යනවා, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම ගැනීම නතර වෙනවා.
• මුළු ඇඟම පණ නැතුව, රෙදි කෑල්ලක් වගේ එල්ලිලා වැටෙනවා `(Limp body)`.
• තොල් සහ නියපොතු නිල් පාට වෙනවා. මේකට හේතුව තමයි ඇඟට හරියට ඔක්සිජන් නොලැබෙන එක.
• උගුරෙන් අමුතු සද්දයක් එනවා, හරියට ගොරවනවා වගේ `(Choking or gurgling sounds)`.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි එකපාරටම පේන්න ගත්තොත්, ඒක `(Opioid Overdose)` එකක් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

කවුරුහරි ඕවර්ඩෝස් (Overdose) වුනොත් මම මොකද කරන්නේ?

හරි, දැන් ඔයා දන්නවා `(Overdose)` එකක ලක්ෂණ. එහෙම කෙනෙක්ව දැක්කොත් ඔයා මොකද කරන්නේ? කලබල වෙන්න එපා. මේ පියවර ටික අනුගමනය කරන්න:

1. ක්ෂණිකව හදිසි ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න. (ලංකාවේ නම් 1990, ඇමරිකාවේ නම් 911). ඒගොල්ලන්ට කියන්න ඔයා ඉන්න තැනයි, රෝගියාගේ තත්ත්වයයි.

2. ඔයා ළඟ නාකන් `(Narcan)` තියෙනවා නම්, ඒක දෙන්න. උපදෙස් අනුව නාසයට ස්ප්‍රේ කරන්න හරි, ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න හරි.

3. රෝගියාව පැත්තකට හරවලා හාන්සි කරවන්න `(Recovery position)`. මේකෙන් එයා වමනේ දැම්මොත්, ඒ වමනේ උගුරේ හිරවෙන්නේ නැතුව ඉන්න උදව් වෙනවා.

4. පුළුවන් තරම් රෝගියාව සිහියෙන් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. එයා එක්ක කතා කරන්න, ඇඟට හිමින් තට්ටු කරන්න. හුස්ම ගැනීම නතර වෙලා වගේ නම්, ඔයාට පුළුවන් නම් කෘතීම ශ්වසනය `(Rescue Breathing)` දෙන්න. හදවත නතර වෙලා වගේ නම්, පුළුවන් නම් හෘද පුනර්ජීවන ප්‍රතිකාරය `(CPR - Cardiopulmonary Resuscitation)` පටන් ගන්න.

5. ගිලන් රථ සේවය එනකල් රෝගියා එක්කම ඉන්න. එයාව තනි කරන්න එපා.

ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: සමහර වෙලාවට කෙනෙක් ඇත්තටම `(Overdose)` වෙලාද නැද්ද කියලා ඔයාට හරියටම තේරෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක `(Overdose)` එකක් විදිහටම සලකලා ක්‍රියාත්මක වෙන්න. නාකන් `(Narcan)` කියන්නේ `(Opioid Overdose)` එකක් නැති කෙනෙක්ට දුන්නත් කිසිම හානියක් සිද්ධවෙන්නේ නැති බෙහෙතක්. ඒ නිසා, සැකයක් තියෙනවා නම්, දෙන්න බය වෙන්න එපා!

තව දැනගන්න ඕන වැදගත් දේවල් මොනවද?

ගොඩක් රටවල් වල "යහපත් සමරිතානු නීති" `(Good Samaritan Laws)` වගේ දේවල් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා `(Overdose)` වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ට උදව් කරන්න ගිහින්, හදිසි සේවා වලට කතා කළොත්, ඔයාට හරි, අර `(Overdose)` වුණු කෙනාට හරි නීතියෙන් ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නැහැ. මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ, මිනිස්සු බය නැතුව ඉදිරිපත් වෙලා ජීවිතයක් බේරගන්න උදව් කරයි කියන එක.

මට හරි, මම දන්න කෙනෙක්ට හරි උදව් හොයාගන්න පුළුවන් කොහෙන්ද?

ඔයා හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක් හරි මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඒකෙන් පීඩා විඳිනවා නම්, මතක තියාගන්න, ඒ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන්. ඒක තනිවම කරන්න අමාරු ගමනක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් පරක්කු නැහැ.

• ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ තියෙන සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ වෙබ් අඩවි බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් එයාලව සම්බන්ධ කරගන්න.
• ඇමරිකාවේ නම්, 1-800-662-HELP (4357) වගේ දුරකථන අංක තියෙනවා. ඒ වගේම `CDC.gov` සහ `SAMHSA.gov` වගේ වෙබ් අඩවි වලිනුත් වැඩි විස්තර සහ සහයෝගය ලබාගන්න පුළුවන්. ලංකාවෙත් මේ වගේ සේවාවන් සපයන තැන් තියෙනවා, ඒ ගැන හොයලා බලන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද නාකන් `(Narcan)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මේ ටික ඔලුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:

• නාකන් `(Narcan)` කියන්නේ `(Opioid Overdose)` එකකින් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් වටිනා බෙහෙතක්.
• ඒක පාවිච්චි කරන්න හරිම ලේසියි, විශේෂ වෛද්‍ය පුහුණුවක් ඕන නැහැ.
• `(Opioid Overdose)` එකක ලක්ෂණ (කුඩා කණිනිකා, සිහි නැතිවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා) අඳුනගන්න එක වැදගත්.
• කවුරුහරි `(Overdose)` වෙලා කියලා සැකයක් හරි තිබුණොත්, බය නැතුව නාකන් `(Narcan)` දෙන්න, ඒ එක්කම ඉක්මනට හදිසි ගිලන් රථ සේවාවට කතා කරන්න.
• මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ ලෙඩක්, ඒකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයා මේ දැනුමෙන් තව කෙනෙක්ව දැනුවත් කරනවා නම්, ඒකෙන් සමහරවිට අසරණ වෙච්ච කෙනෙක්ගේ ජීවිතයක් බේරගන්න උදව්වක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි හැමෝම මේ ගැන දැනුවත්ව ඉමු, වගකීමෙන් වැඩ කරමු.

---

` Narcan, Naloxone, Opioid Overdose, මත්ද්‍රව්‍ය, ජීවිතාරක්ෂක, හදිසි ප්‍රතිකාර, නාසයට ස්ප්‍රේ