Puleesa yo tefugibwa ddagala? Ka twogere ku 'Resistant Hypertension'!

Omanyi oluusi newankubadde nga tumira eddagala erituyamba ku puleesa, waliwo ebiseera nga kizibu nnyo okugifuga. Owulira nga puleesa yo tekendeera ne bw’oba ​​okyusizza eddagala omusawo ly’akuwa emu ku emu? Si ggwe wekka, waliwo abantu aboolekedde embeera eno. Kale leero tugenda kwogera ku mbeera eno eyitibwa ``Resistant Hypertension``.

Kino ‘puleesa egumira’ kye ki?

Mu ngeri ennyangu, ‘puleesa egumira’ bwe puleesa yo, okubeera omutuufu, buli kiseera eri ku mmita 140/90 eza mercury (140/90 mmHg) oba okusingawo - ne bw’oba ​​ng’omira eddagala lya puleesa eritakka wansi wa bika bisatu ku ddoozi ezisinga obunene. Ebika by’eddagala bino ebisatu ebiseera ebisinga mulimu:

• Eddagala erimu erifulumya amazzi (tugiyita " empeke z'amazzi ").
• Ekiziyiza emikutu gya kalisiyamu kimu.
• Ekiziyiza enziyiza okukyusa angiotensin (ACE) oba ekiziyiza angiotensin II receptor blocker (ARB).

Puleesa, oba "puleesa" nga ffenna bwe tukimanyi, kizibu kya bulamu kinene ekyongera obulabe bw'endwadde z'emisuwa (endwadde z'omutima n'emisuwa). Osobola okulowooza, singa puleesa yo tefugibwa oluvannyuma lw'emyezi mukaaga ng'ojjanjabwa obutakyukakyuka, abasawo batandika okuteebereza nti olina "puleesa etafugibwa." Okunoonyereza mu malwaliro kugenda mu maaso okuzuula obujjanjabi obupya obuyinza okuyamba abantu abalina embeera eno mu biseera eby’omu maaso.

‘Pleesa etafugibwa’ ya bulijjo etya?

Okusinziira ku biwandiiko okuva mu Amerika, abantu abakulu nga 29% balina puleesa . Ku abo , nga 12% bagwa mu kiti kya ‘puleesa etafugibwa.’ Kirabika embeera eno nayo si ya maanyi nnyo mu Sri Lanka.

Bubonero ki obulaga kino?

Teebereza, abantu abamu tebamanyi na nti balina puleesa okumala emyaka. Kyokka, puleesa bw’otojjanjabiddwa eyinza okuba ey’akabi ennyo eri obulamu bwo . Ne bw’oba ​​nga bulijjo tolina bubonero, abantu abamu bafunye ebintu ng’okulumwa omutwe, okunyiga mu kifuba, oba okussa obubi . N’olwekyo, bulijjo ggwe n’omusawo mulina okufaayo ku puleesa yo naddala ng’ogenda okaddiwa. Osobola okupima puleesa yo awaka ng’okozesa ekyuma ekirungi eky’ebyuma ekikebera puleesa eky’ebbeeyi. Ekyuma ng’ekyo osobola okukisanga mu dduuka ly’eddagala oba ku yintaneeti.

Lwaki ‘puleesa etafugibwa’ eno ebaawo? Ensonga ze ziruwa?

Wayinza okubaawo ensonga eziwerako lwaki ‘puleesa etafugibwa’ ebaawo. Bino biyinza okuva ku bulamu bwo, eddagala erimu ly’omira, oba n’embeera endala ez’obujjanjabi z’olina.

Engeri y’obulamu n’emmere

Bino wammanga bisobola okuvaako puleesa ne ‘puleesa etafugibwa’:

• Omuwendo gw’omubiri gwo (BMI) gusukka mu 25 (ekitegeeza nti olina amasavu mu mubiri agasukkiridde).
• Obutakola mirimu gya mubiri (obutakola dduyiro).
• Okulya omunnyo omungi (kino kizibu eri abantu bangi!).
• Okunywa omwenge ekisusse .

Eddagala erimu

Ezimu ku ddagala ly’omira, eddagala eriwandiikiddwa omusawo n’erya ddagala eritali ku ddagala (OTC), liyinza okukukaluubiriza okufuga puleesa. Okugeza nga:

• Eddagala eriweweeza ku bulumi , naddala eryo eriyitibwa ``NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)``. Okugeza ``( Ibuprofen )`` ne ``( Naproxen )``.
• Ebiziyiza okuzimba ennyindo.
• Eddagala eriziyiza okuzaala eriweebwa mu kamwa (empeke eziziyiza okuzaala).
• Ebimu ku bikozesebwa mu muddo nga Ginseng ne Licorice.

Embeera endala ez’obujjanjabi ezisibukako (Secondary causes) .

Oluusi, embeera endala ez’obujjanjabi ezisibukako ezisobola okujjanjabibwa ziyinza okuba nga ze zivaako ‘puleesa yo etafugibwa’. Bino tubiyita ebivaako eby’okubiri. Wano waliwo ebyokulabirako ebitonotono:

• Primary hyperaldosteronism: Kino kye kiseera endwadde zo ez’omu kibumba bwe zikola obusimu obumu obuyitiridde .
• Okusannyalala kw’emisuwa gy’ekibumba: Kino kwe kufunda kw’emisuwa egigasa omusaayi mu nsigo zo.
• Obulwadde bw’ekibumba obutawona ( CKD ).
• Obulwadde bw’okusannyalala mu tulo .
• Pheochromocytoma: Ekizimba ekikola mu nseke yo ey’ekibumba (kino tekitera kubaawo).
• Okufunda kw’omusuwa gw’omusaayi (kino nakyo tekitera kubaawo).
• Cushing syndrome: Okukola ennyo obusimu obumu obwa steroid (kino nakyo tekitera kubaawo).

Ani ali mu bulabe obw’amaanyi obw’okufuna ‘puleesa etafugibwa’?

Abantu bano wammanga be batera okufuna ‘puleesa etafugibwa’:

• Eri abalina obulwadde bw’ekibumba obutawona.
• Eri abalina obulwadde bwa sukaali.
• Ku baddugavu b’Abamerika, ``(African American)`` (kino kintu ekisangibwa mu kunoonyereza kw’Abamerika).
• Ku bakyala.

Bizibu ki ebiyinza okuva mu mbeera eno?

Bw’ogeraageranya n’abantu abalina puleesa naye nga efugiddwa, abantu abalina ‘puleesa etafugibwa’, etafugibwa mangu n’obujjanjabi buno, bali mu bulabe bwa maanyi :

• Storoko.
• Obulwadde bw’ekibumba buyinza okubaawo.
• Omutima okulemererwa kuyinza okubaawo.

Kino kye kintu ky’olina okujjukira: Kino kiraga nti kikulu nnyo okufuga puleesa, si bwe kiri?

Abasawo bazuula batya ‘puleesa eno etafugibwa’?

Okuzuula ‘puleesa etafugibwa’, omusawo ajja kukung’aanya amawulire mangi okuva gy’oli. Bajja kwetaaga okukakasa bino wammanga:

• Emiwendo gya puleesa yo gipimiddwa bulungi ?
• Eddagala erikulagiddwa omira mu butuufu buli lunaku ?
• Olina embeera eyitibwa "white coat syndrome" (ekitegeeza puleesa yo yeeyongera ng'ogenda ew'omusawo yokka).

Okubuuza ku byafaayo byo eby’obujjanjabi

Omusawo ayinza okukubuuza ebintu nga:

• Puleesa watandika ddi?
• Mitendera ki gy’okola ng’okebera puleesa yo awaka?
• Eddagala ki (nga mw’otwalidde n’omuddo n’ebirungo ebiyamba omubiri) gw’omira mu kiseera kino, era olimira nga bwe balagiddwa?
• Ebibuuzo ebikwata ku nsonga ez’okubiri eziyinza okuba nga zikuviirako puleesa yo etafugibwa.
• Ebibuuzo ebikwata ku nkozesa y’omwenge ne taaba.

Okukebera omubiri

Okukebera omubiri kunoonya ebintu bino:

• Enkyukakyuka ezitali za bulijjo mu maaso go (kino kiyitibwa hypertensive retinopathy).
• Amaloboozi agatali ga bulijjo agawulirwa nga gayita mu bimu ku misuwa emikulu (agayitibwa bruits - vascular murmurs). Amaloboozi gano galaga nti emisuwa gino giyinza okubaamu amasavu agatali ga bulijjo, agayitibwa plaques.

Ebigezo bya laabu

Okukebera mu laboratory kuyinza okuli:

• Okukebera omusulo okulaba oba mu musulo mulimu ebirungo ebizimba omubiri.
• Okukebera omusaayi kukebera emiwendo gya creatinine, glucose, ne electrolytes nga sodium ne potassium mu musaayi gwo.
• Okukebera omusaayi okukebera oba temuli bulwadde bwa kibumba oba ekibumba.
• Weekebeze obulwadde bwa thyroid, kuba embeera eyitibwa hypothyroidism esobola okuvaako puleesa okulinnya.

Ebigezo by’okukuba ebifaananyi

Osobola okukola ebigezo bino okukebera endwadde zo ez’ekibumba oba okulaba oba emisuwa gyo egy’ekibumba gifunda:

• Ebifaananyi bya X-ray.
• Okukebera mu ngeri ya Ultrasound.
• CT scan `(Computed tomography - Okukebera CT)`.

Omusawo ayinza n’okukuwa amagezi okunoonyereza ku tulo olabe oba olina obulwadde bw’okusannyalala mu tulo.

‘Pleesa’ eno etafugibwa ogifuga otya? Obujjanjabi bwe buruwa?

Enkyukakyuka mu bulamu n’eddagala bisobola okukozesebwa ng’obujjanjabi bw’okujjanjaba ‘puleesa etafugibwa’.

Enkyukakyuka mu bulamu

Enkyukakyuka z’osobola okukola ze zino:

• Okukendeeza ku munnyo (okulya omunnyo ogutakka wansi wa miligiraamu 2,400 buli lunaku) n’okukendeeza ku mwenge.
• Komya ku kukozesa eddagala lya NSAID ng’eddagala eriweweeza ku bulumi era mu kifo ky’ekyo kozesa ekintu nga paracetamol (Acetaminophen).
• Weenyigira mu mirimu gy’omukka ebweru okumala eddakiika ezitakka wansi wa 30 olunaku, ennaku eziwera mu wiiki.

Eddagala

Okujjanjaba ‘puleesa etafugibwa’ oluusi kiyinza okuba eky’angu ng’okukakasa nti ogoberera ebiragiro by’okumira eddagala lyo. Mu butuufu, mu bitundu nga 40% eby’abalwadde ‘puleesa etafugibwa’, eddagala terikola bulungi kubanga abantu tebalimira bulungi . Okusobola okufunamu ennyo mu ddagala lyo, olina okulimira buli lunaku, ku ddoozi entuufu, era mu kiseera ekituufu buli lunaku .

Bw’oba ​​olina obuzibu mu kumira eddagala lyo, kakasa nti oyogera n’omusawo wo . Oyinza obutasobola kumira bulungi ddagala lyo olw’ebizibu ebivaamu. Bw’oba ​​olina ebizibu ebiva mu ddagala erimu, omusawo ayinza okukuwa eddagala ery’enjawulo. Oba bayinza okukukyusa okudda ku ddagala ly’olina okumira omulundi gumu gwokka olunaku. Tolekera awo kumira ddagala lyo nga toyogedde na musawo wo.

Bw’oba ​​omira eddagala lyo mu butuufu ate ng’okyalina ‘puleesa etafugibwa’, omusawo ayinza okugattako eddagala eddala. Abantu abamu bayinza okwetaaga okumira eddagala lya puleesa ery’ebika bina oba bitaano eby’enjawulo. Ebika by’eddagala lya puleesa ebisinga okukozesebwa bye bino:

• Eddagala erifulumya amazzi mu mubiri.
• Ebiziyiza emikutu gya calcium.
• Ebiziyiza ACE/ebiziyiza ebikwata ku angiotensin (ebiziyiza ACE/ARBs).

Okusinziira ku muwendo gwa potassium wo, omusawo wo ayinza okwetaaga okukubisaamu emirundi ebiri ddoozi yo ey’okufulumya amazzi, okwongerako eddagala ery’okuna – eriziyiza aldosterone nga spironolactone – okufuga puleesa yo. Oba omusawo wo ayinza okulonda eddagala eriziyiza obulwadde bwa beta-blocker.

Ebizibu ebiva mu bujjanjabi

Kumpi eddagala lyonna liyinza okuvaako ebizibu. Ebizibu ebiva mu ddagala lya puleesa mulimu:

• Okuziyira.
• Okulumizibwa omutwe.
• Okwetaaga okufulumya omusulo ennyo.
• Okuziyira (okukaluubirirwa okugenda mu kaabuyonjo).
• Okusesema okukalu.
• Obukoowu.

Oyinza otya okukendeeza ku bulabe bw’okufuna ‘puleesa etafugibwa’?

Okuziyiza puleesa yo obutafuna bujjanjabi, kola bino wammanga:

• Goberera ddala ebiragiro by’omusawo wo ebikwata ku kumira eddagala lya puleesa.
• Kuuma obuzito obulungi obukukwatako.
• Dduyiro okumala eddakiika 150 mu wiiki (mubunye mu nnaku ssatu oba ttaano).
• Kendeeza ku bungi bw’omunnyo gw’olya.
• Ekkomo ku bungi bw’omwenge gw’onywa.
• Weebake bulungi buli kiro.

Kiki kye nsuubira singa mba ‘puleesa etafugibwa’?

Abantu bangi abalina ‘puleesa etafugibwa’ basobola okufuga puleesa yaabwe nga bakozesa eddagala. Ng’oggyeeko okukuwa eddagala, omusawo ayinza okwagala okugezaako enkola ntono ez’enjawulo. Okugeza, okukyusa okuva ku ddagala limu erifulumya omusulo okudda ku lya maanyi, oba okukuleetera okumira eddagala lyo eritali lya musulo ekiro.

Nze nneerabirira ntya?

Okubeera ne puleesa kintu ky’olina okukola olunaku lwonna, buli lunaku. Okwerabirira mulimu:

• Okumira eddagala lya puleesa mu kiseera ekituufu ne mu ddoozi entuufu .
• Okukendeeza ku bungi bw’omunnyo n’omwenge by’olya n’okunywa.
• Okugenda okulaba omusawo ku nnaku eziteekeddwawo (checkup appointments).
• Okukola dduyiro buli kiseera .
• Okukuuma obuzito obulungi obukukwatako.
• Okukebera puleesa yo awaka.

Bintu ki ebisinga okulya ng’olina ‘puleesa etafugibwa’?

Omunnyo gwongera puleesa , kale kirungi okugwewala. Naye oyinza obutamanya mmere ki erimu omunnyo. Wandyewuunyizza okukimanya nti emmere y'omu dduuka n'emmere erongooseddwa erimu omunnyo mungi . Okwewala n’/oba okussa ekkomo ku mmere zino kiyinza okuyamba okukendeeza ku munnyo gw’onywa.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo wange?

Laba omusawo wo singa:

• Bw’oba ​​olina obuzibu mu kumira eddagala omusawo lye yakulagidde.
• Singa omira eddagala lyo lyonna nga bwe likulagiddwa, naye nga puleesa ekyali waggulu .

Ddi lwe nnina okugenda mu kitongole ekijjanjaba abalwadde ab’amangu (ETU) ?

Obuzibu bwa puleesa mbeera eyeetaaga okujjanjabibwa amangu . Mu mbeera eno, puleesa yo efuuka waggulu nnyo mu bwangu (180/120 millimeters of mercury - `180/120 mmHg`), era ofuna obubonero nga:

• Omutwe ogw’amaanyi.
• Obulumi mu kifuba (nga okuwuuma okw’amaanyi).
• Okuziyira.
• Okukaluubirirwa okussa.

Bibuuzo ki bye nnina okubuuza omusawo wange?

Osobola okubuuza omusawo ebibuuzo nga bino:

• Nneetaaga okukyusa eddagala lyange?
• Eddagala lya puleesa ligattibwa ki erisinga okunsinga?
• Mirundi emeka gye nnina okukebera puleesa awaka?
• Mirundi emeka gye nsaanidde okujja okukulaba ku ssaawa z’okugoberera?

Kiyinza okukunyiiza ng’omira eddagala eringi n’otolaba nkulaakulana yonna. Bw’oba ​​ku ddagala lya puleesa ssatu ery’enjawulo, kiyinza okuwulira ng’okulwana okwa nnamaddala okuzza puleesa yo mu mbeera eya bulijjo. Okwogera mu bwesimbu n’omusawo wo kiyinza okukuyamba okufuna eky’okugonjoola ekizibu kino. Kiba kirungi okubuuza ebibuuzo ku kintu kyonna ky’otokakasa.

N’ekisembayo, jjukira kino (Obubaka bw’Okutwala Awaka)

Puleesa egumiikiriza mbeera nzibu katono, naye tekitegeeza nti tosobola kugifuga.

• Okuzuula obulwadde mu ngeri entuufu kikulu nnyo. Wayinza okubaawo ekintu ekirala ekikuviirako puleesa.
• Kikulu nnyo okumira eddagala lyo mu butuufu, mu budde, era mu ddoozi eragiddwa. Bw’oba ​​olina ekibuuzo kyonna, yogerako n’omusawo wo.
• Enkyukakyuka mu bulamu ziyinza okukosa ennyo. Tewerabira bintu ng’okukendeeza ku munnyo, okukola dduyiro, n’okukuuma omugejjo omulungi.
• Kuuma empuliziganya ennungi n’omusawo wo . Yogera mu lwatu ku bizibu byo, engeri gy’owuliramu, n’ebizibu ebiva mu ddagala lyo.
• Tolekera awo kumira ddagala oba okukyusa eddagala ku bubwo.

Jjukira nti toli wekka mu lugendo luno. Omusawo wo ne ttiimu y’ebyobulamu bali wano okukuyamba. Bw’ogumiikiriza katono, n’obujjanjabi obutuufu, n’okukyusa mu bulamu bw’omuntu, naawe osobola okufuga embeera eno!