ඔයාගේ රහස් ප්රදේශවල, ඒ කියන්නේ ලිංගික අවයව ආශ්රිතව හරි ගුද මාර්ගය පැත්තේ හරි සමහර වෙලාවට සුදු පාට පැල්ලම්, දරාගන්න බැරි කැසීමක් වගේ දේවල් ඇතිවෙලා තියෙනවද? සමහරවිට හම හීනි වෙලා, කොරල වගේ ගැලවෙන ස්වභාවයකුත් එක්ක. මේවා නිකන්ම නිකන් සමේ ප්රශ්නයක් කියලා අතෑරලා දාන්න එපා. සමහරවිට මේක ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (Lichen Sclerosus) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (Lichen Sclerosus) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (Lichen Sclerosus) කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි ඔයාගේ සමේ විවිධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැඩියෙන්ම මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ:
- යෝනි මාර්ගයෙන් පිටත ප්රදේශයට (vulva)
- ශිශ්නයට (penis)
- පෙරසමට (foreskin)
- මුත්රා මාර්ගයට (urethra)
- ගුද මාර්ගයට (anus)
මේ තත්ත්වයෙදි සමහර වෙලාවට පාට වෙනස් වෙච්ච, හීනි වෙච්ච, කසන, කොරල වගේ පැල්ලමක් විදිහට තමයි පේන්න තියෙන්නේ. සමහර අයට බිබිලි සහ තුවාලත් (ගොඩක් වෙලාවට දිගටම කසන නිසා) ලිංගික අවයව ආශ්රිතව හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් කලාතුරකින් තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ ඇඟේ වෙනත් තැන්වල දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන එක ටිකක් කල් පවතින, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත (chronic), ඒ කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, කැලැල් ඇතිවෙන්නත්, ලිංගිකව එක්වෙන එක (dyspareunia), චූ කරන එක (urinate), එහෙමත් නැත්නම් ටොයිලට් යන එක (bowel movement) අමාරු වෙන්න, වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් නිසා සමහර සමේ පිළිකා වර්ග (penile cancer and vulvar squamous cell carcinoma) හැදීමේ අවදානමකුත් වැඩිවෙනවා. මේකට තවම හරියටම සුවයක් නම් හොයාගෙන නෑ, ඒත් ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේකට කියන තවත් නම් තමයි `බැලනයිටිස් සෙරොටිකා ඔබ්ලිටරන්ස් (Balanitis Xerotica Obliterans – BXO)` සහ `වයිට් ස්පොට් ඩිසීස් (white spot disease)`.
මේක පේන්න තියෙන්නේ කොහොමද?
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් මුලින්ම පටන් ගනිද්දී, ඔයාගේ ලිංගික අවයවවල හරි ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව හරි පුංචි, සුදු පාට, දිලිසෙන, ටිකක් උඩට මතු වෙච්ච ලප වගයක් විදිහට තමයි පේන්නේ. කාලයක් යද්දී, තව තව ලප හැදිලා, ඒවා එකට එකතු වෙලා රැලි වැටුණු පාච්මන්ට් කොළයක් හරි ටිෂූ කොළයක් හරි වගේ පේන සුදු පාට පැල්ලමක් විදිහට හැදෙන්න පුළුවන්.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන්නේ එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ලක්ෂ දෙකක විතර පිරිසකට තමයි මේක තියෙන්නේ. ඔයාට අවදානම් සාධක කීපයක් තිබුණත්, මේක හැදෙන එක ගොඩක් දුර්ලභයි.
මොනවද මේ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (Lichen Sclerosus) රෝග ලක්ෂණ?
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටත ප්රදේශයේ (vulva), ගුද මාර්ගයේ (anus), පෙරසමේ (foreskin) හෝ ශිශ්නයේ තුඩේ (glans) සුදු පාට, උඩට මතු වෙච්ච ලප ඇතිවීම. මේවා නිසා කැසීම, වේදනාව, අපහසුතාවය හෝ දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අනිත් රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:
- වණ සහ තුවාල (Ulcers and sores)
- ප්රදාහය (Inflammation) (ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතු වීම වගේ)
- කැලැල් ඇතිවීම (Scarring)
- සම පැලීම (Cracking)
- චූ කරද්දී වේදනාව (dysuria)
- ලිංගිකව එක්වෙද්දී වේදනාව
- චූ යන වේගය අඩු වීම. සමහරවිට චූ එක දිගට නොයා විසි වෙන්නත් පුළුවන්.
- පෙරසම හිරවීම (Tightening of your foreskin).
- පෙරසම පස්සට අදින්න බැරිවීම (phimosis).
- ශිශ්නයෙන් චූ හෝ ශුක්රාණු නොවන දියරයක් පිටවීම (penile discharge).
ගොඩක් කලාතුරකින්, ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් ඇඟේ වෙනත් තැන්වල සමටත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- බෙල්ල
- පපුව
- කඳ කොටස (torso)
- උඩ පිට
- මැණික් කටුව
- කට ඇතුළත
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)
මේක ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඉන්න වයස අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර කාන්තාවන්ට මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම වැඩිවියට පත් නොවූ ගැහැණු ළමයින්ටත් අවදානම වැඩියි.
ඊට වඩා අඩුවෙන් තමයි පෙරසම තියෙන පිරිමි අයට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් හැදෙන්නේ. ඔයාට මොකක් හරි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease) හරි අසාත්මිකතා (allergies) හරි තියෙනවා නම් අවදානම පොඩ්ඩක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව (Diabetes) සහ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 30ට වඩා වැඩිවීම (ඒ කියන්නේ අධික බර/තරබාරුකම) කියන දේවලුත් ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (Lichen Sclerosus) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු?
ඇත්තටම වෛද්යවරුන්ටයි වෛද්ය පර්යේෂකයන්ටයි තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි, එයාලා හිතනවා මේක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා. ඔයාට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඇඟට විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරනවා වෙනුවට නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙනවා.
ජාන (Genetics) සහ හෝමෝන වල වෙනස්කම් (hormonal changes) වගේ දේවලුත් මේ රෝගය කාට හැදෙනවද කියන එකට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, යම් කෙනෙක් කම්පනයකට (trauma) ලක්වුණාට පස්සේ (උදාහරණයක් විදිහට තුවාලයක් හෝ ලිංගික අපයෝජනයක්) ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් හැදෙනවා. හරිම කලාතුරකින්, ජාන හරහා දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට මේක යන්නත් පුළුවන්.
වෛද්යවරු සහ පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් ගැන පර්යේෂණ කරනවා හරියටම හේතු හොයාගන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට මේක බෝ කරන්න බෑ.
කොහොමද මේක වෛද්යවරු අඳුනගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් රෝග විනිශ්චය කරන්නේ වෛද්යවරයෙක්. එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්රශ්න අහයි, ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination) කරයි. ඒකට බලපෑමට ලක්වෙච්ච ප්රදේශ පරීක්ෂා කරන එකත් ඇතුළත්.
මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයා බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (biopsy) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, බලපෑමට ලක්වෙච්ච සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක.
පෙරසම කැපීම (Circumcision) නැතුව මේක සුව කරන්න බැරිද?
ඔව්, වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් පෙරසම කැපීම (circumcision) නැතුවත් ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් වලට ප්රතිකාර කරන්න. සමහර වෙලාවට පෙරසම කැපීමෙන් ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වුණත්, වෙනත් විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
මොනවද මේකට තියෙන ප්රතිකාර ක්රම?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ වගේ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- සමේ ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් වර්ග (Topical corticosteroid creams): මේවා තමයි බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැන්වල කෙලින්ම ගාන බෙහෙත් වර්ග. ගොඩක් වෙලාවට `ක්ලොබෙටසෝල් (clobetasol)` වගේ බෙහෙත් තමයි නියම කරන්නේ.
- ආලෝක චිකිත්සාව (Phototherapy – light therapy): ෆොටෝතෙරපි වලදී පාරජම්බුල කිරණ (සාමාන්යයෙන් පාරජම්බුල B – `UVB`) විශේෂ ලාම්පු වලින් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් ප්රදාහය අඩු කරලා, කැසීම අවම කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ (Immunosuppressants): මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන එක නවත්තන්න උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට `ටැක්රොලිමස් (tacrolimus)` ආලේපනය වගේ ඒවා නියම කරනවා.
- සැත්කම් (Surgery): ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් බලපාලා තියෙන ඇඟේ කොටස අනුව වෛද්යවරයෙක් සැත්කමක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, පෙරසමට බලපාලා නම් පෙරසම කැපීම (circumcision), එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා මාර්ගය හිරවෙලා (`urethral strictures`) නම් මුත්රා මාර්ගය නැවත සකස් කිරීමේ සැත්කමක් (urethroplasty) කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් ප්රතිකාර වලදී වෛද්යවරයෙක් එක්ක නිතරම පරීක්ෂණ (checkups) වලට යන එක. එතකොට එයාලට පුළුවන් සමේ පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න, ඒ වගේම ලිංගික අවයව ආශ්රිතව කැලැල් හැදෙන එක වළක්වන්න උදව් කරන්න.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුව අතට හැරෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙනවද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර වර්ගය අනුව.
- සමේ ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වලින් සුවයක් දකින්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.
- ආලෝක චිකිත්සාවෙන් (Phototherapy) නම් බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැන් හොඳ අතට හැරෙන්න ප්රතිකාර වාර කීපයක් යන්න පුළුවන්. සමහරවිට මාස දෙකක් විතර යන්න පුළුවන් හොඳ වෙන්න පටන් ගන්න.
- පෙරසම කැපීමෙන් (circumcision) පස්සේ සනීප වෙන්න සතියකුත් භාගයක් විතර යන්න පුළුවන්. පෙරසම කපපු පස්සේ, ළමයි බඩ පැත්තට නිදාගන්න එක, දෙපැත්තට පද්දෙන සෙල්ලම් බඩු (උදා: රොකින් හෝස්, සීසෝ, ඔන්චිල්ලාව, බයිසිකලය) පදින එකෙන් වළකින්න ඕන. වැඩිහිටියෝ ලිංගිකව එක්වෙන එක හරි ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙන එක හරි වෛද්යවරයා අවසර දෙනකම් නවත්තන්න ඕන.
- ඔයාට මුත්රා මාර්ගය නැවත සකස් කිරීමේ සැත්කමක් (urethroplasty) කළොත්, සති තුන හතරක් යනකල් මුත්රා මාර්ගයේ කැතීටරයක් (catheter) (ඒ කියන්නේ බටයක්) තියාගන්න වෙයි.
මේක වළක්වගන්න, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් (lifestyle changes) කරලා රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඇතිල්ලීම (friction) සහ හිරිවැටීම (irritation) අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- හොඳ සම ආරක්ෂණ පුරුදු ඇති කරගන්න. ඒ කියන්නේ, නිතරම සබන් ගාලා පිරිසිදු වතුරෙන් හෝදලා, තෙතමනය රකින ක්රීම් එකක් ගාන්න. ඔයාගේ සම නිරෝගීව තියාගන්න වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- බුරුල් යට ඇඳුම් සහ ඇඳුම් අඳින්න.
- සමට හිරිහැර ගේන ඇඳුම් වර්ග (උදා: ලොම්, සේද) අඳින එකෙන් වළකින්න.
- නාද්දී හරි වොෂ් එකක් දාද්දී හරි සැර අඩු සබන් (mild soap) පාවිච්චි කරන්න. සම පිහදාද්දී අතුල්ලන්නේ නැතුව හිමින් තට්ටු කරලා පිහදාන්න. පිහදාලා ඉවරවුණු ගමන්ම තෙතමනය රකින ක්රීම් එකක් (moisturizing cream) ගාන්න. එතකොට ඉතිරි තෙතමනය සම ඇතුළටම යන්න උදව් වෙනවා.
- නාද්දී හරි වොෂ් එකක් දාද්දී හරි උණු වතුර වෙනුවට මඳ උණුසුම් වතුර (lukewarm water) පාවිච්චි කරන්න.
- බබල් බාත් (bubble baths) (ඒ කියන්නේ සබන් පෙණ දාලා නාන එක) වලින් වළකින්න. ඒ පෙණ නිසා ඇතිවෙන හිරිවැටීමෙන් කැසීම තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සුවඳ නැති රෙදි සෝදන කුඩු (unscented laundry detergent) පාවිච්චි කරන්න.
- දිගු දුර බයිසිකල් පදින එක, මෝටර් සයිකල් පදින එක, අශ්වයන් පදින එකෙන් වළකින්න.
- තෙත පිහිනුම් ඇඳුම් සහ ඇඳුම් ඇඳගෙන ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනට මාරු කරන්න.
කුඩා කාලේදීම පෙරසම කැපීම (early circumcision) කරොත් ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් හැදීමේ ඉඩකඩ අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන්නේ නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක්. ගොඩක් අය ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වනවා, ඒත් රෝග ලක්ෂණ පස්සේ කාලෙක ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කැලැල් (scarring) ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ටොයිලට් යන එකයි ලිංගිකව එක්වෙන එකයි අමාරු වෙන්න, අපහසු වෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයගේ මුත්රා මාර්ගයේ විවරය (ශිශ්නයේ අග `meatus`) ආශ්රිතව ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් තියෙනවා නම්, ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එකෙන් මුත්රා මාර්ගයේ අනිත් කොටස් වල කැලැල් පටක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම ඔයාට ස්කොමස් සෛල පිළිකා (squamous cell carcinoma), ශිශ්න පිළිකා (penile cancer) වගේ දේවල් හැදීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. ඒ නිසා නිතරම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න, එතකොට එයාලට පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් අඳුනගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන් නම්, ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි, ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්රතිකාර කළත්, රෝග ලක්ෂණ ජීවිත කාලය පුරාම විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන්.
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් වලට විශේෂිතව නිර්දේශ කරපු ආහාර වේලක් නම් නෑ. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ඔයාගේ කෑම රටාවේ වෙනස්කම් කරන එකෙන් අවදානම අඩු කරගෙන රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන් කියලා. ඔයාට අයින් කරන්න ඕන කෑම වර්ග මොනවද, සෞඛ්ය සම්පන්න විදිහට කෑම තෝරගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් වලට විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ තියෙන නිසා, ඒව වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ලිංගික අවයව වල හරි ඒ අවට ප්රදේශ වල හරි මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත් වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න. ඒ වගේම, පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න එයාලත් එක්ක නිතරම හමුවීම් (appointments) දාගන්න.
කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් නිසා ඔයාට චූ කරන්නම බැරි තත්ත්වයක් ආවොත්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න.
දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔයාට කොහොමද කියන්න පුළුවන් මට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් තියෙනවා කියලා?
- මට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන රෝගයක්ද?
- ඔයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර විකල්පය මොකක්ද?
- ඔයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මට ලිංගිකව එක්වෙන එක හරි ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙන එක හරි ආරක්ෂිතද?
- මම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් (dermatologist) හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක් හරි හම්බවෙන්න ඕනද?
මේක පිළිකාවක්ද? ලිංගික රෝගයක්ද? මේ ගැන තව ටිකක් දැනගමු!
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන්නේ පිළිකාවක්ද?
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඔයාට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් තියෙනවා කිව්ව පලියට ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් හැදෙනවා කියන එකත් නෙවෙයි. හැබැයි, ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් සහ ශිශ්න පිළිකා (penile cancer) සහ යෝනිමුඛ ස්කොමස් සෛල පිළිකා (vulvar squamous cell carcinoma) අතර සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් තියෙනවා නම්, නිතරම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, එතකොට එයාලට පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සමේ පෙනුමේ මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත් වෛද්යවරයෙකුට දන්වන්න.
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක්ද (STI)?
නෑ, ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) නෙවෙයි, ඒ වගේම ඒක බෝවෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් පේන්න තියෙන විදිහ STI එකක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෛද්යවරයෙක්ගෙන් ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙනකල්, ලිංගිකව එක්වෙන එකෙන් වළකින එක හොඳයි.
මට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් තියෙනවා නම් සෙක්ස් කරන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, ඔයාට ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් තියෙනවා නම් ලිංගිකව එක්වෙන්න හරි ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙන්න හරි පුළුවන්. හැබැයි, ලිංගිකව එක්වෙන එකෙන් තවත් හිරිවැටීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා සෙක්ස් කරනවා නම් හරි ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙනවා නම් හරි, කොන්ඩම් එකක් (condom) හරි අභ්යන්තර කොන්ඩම් එකක් (internal condom) හරි පාවිච්චි කරන එකෙන් ඔයාගේ සම ආරක්ෂා කරගෙන අපහසුතාවය අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් STI එකක් නොවුණත්, ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට ඔයාගෙන් ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් බෝවෙන්නේ නැති වුණත්, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන එයාලත් එක්ක අවංකව කතා කරන එක හොඳයි. එයාලට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න එයාලව දිරිමත් කරන්න.
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්ද (autoimmune disease)?
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් විදිහට වර්ගීකරණය කරන්න තරම් ප්රමාණවත් දත්ත තවම නෑ. ඒත් ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් තියෙන අයට බහුලවම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඇලොපීෂියා එරියාටා (Alopecia areata) (හිසකෙස් තැනින් තැන යෑම)
- විටිලිගෝ (Vitiligo) (සමේ සුදු ලප ඇතිවීම)
- පර්නීෂස් ඇනී මියා (Pernicious anemia) (විටමින් B12 ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය)
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes)
- සමහර තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (thyroid diseases)
මේ රෝග සහ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් අතර තියෙන කිට්ටු සම්බන්ධකම් වලින් පේන්නේ මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාර වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි.
බැලනයිටිස් (Balanitis) සහ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (Lichen Sclerosus) අතර වෙනස මොකක්ද?
බැලනයිටිස් (Balanitis) කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයේ තුඩට (glans) බලපාන තත්ත්වයක්, සාමාන්යයෙන් යීස්ට් ආසාදනයක් නිසා තමයි ඇතිවෙන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට පෙරසම තියෙන අයට තමයි හැදෙන්නේ, මොකද ශිශ්නයේ තුඩයි පෙරසමයි අතර තියෙන උණුසුම්, තෙත පරිසරය යීස්ට් සහ වෙනත් බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් වෙන නිසා. බැලනයිටිස් වලට දිලීර නාශක ක්රීම් (antifungal creams), ප්රතිජීවක (antibiotics), පෙරසම කැපීම (circumcision) සහ නිතරම පෙරසම, ශිශ්නයේ තුඩ සහ පෙරසම යට ප්රදේශය පිරිසිදුව සහ වියලිව තියාගැනීමෙන් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් ඔයාගේ ලිංගික අවයව, ගුද මාර්ගය සහ මුත්රා මාර්ගයට බලපාන්න පුළුවන්. මේක හැදෙන්න හරියටම හේතුව වෛද්යවරු දන්නේ නෑ, ඒත් එයාලා හිතන්නේ මේක ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධයි කියලා. ප්රතිකාර විදිහට සමේ ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම්, ආලෝක චිකිත්සාව (phototherapy), ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ සහ සැත්කම් තියෙනවා.
BXO සහ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් අතර වෙනස මොකක්ද?
`බැලනයිටිස් සෙරොටිකා ඔබ්ලිටරන්ස් (Balanitis Xerotica Obliterans – BXO)` සහ ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් කියන්නේ එකම තත්ත්වයට. දැන් වෛද්යවරු වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න කැමති නම තමයි ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
ලයිකන් ස්ක්ලෙරෝසස් (Lichen Sclerosus) කියන්නේ සුලබ තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම මේක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයකුත් නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාගේ ලිංගික අවයව වලට හරි ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව හරි බලපාන ඕනම තත්ත්වයක් හිතට කරදරයක්, ලැජ්ජාවක් ගේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ලිංගික අවයව වල මොකක් හරි වෙනසක්, අපහසුතාවයක් දැක්කොත් මුලදීම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න. මේක ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් නිදන්ගත තත්ත්වයක් වුණත්, රෝග ලක්ෂණ විටින් විට මතුවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ගොඩක් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයා තනියම නෙවෙයි, උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.
` Lichen Sclerosus, සමේ රෝග, කැසීම, සුදු ලප, ලිංගික සෞඛ්ය, BXO, සමේ පිළිකා, කාන්තා සෞඛ්ය, පිරිමි සෞඛ්ය
