ඔයාට දොස්තර මහත්තයා කොලොස්ටොමි (Colostomy) සැත්කමක් කරන්න ඕන කිව්වම, ජීවිතේ ඉස්සරහට මොන වගේ වෙයිද කියලා ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් හිතට එන්න ඇති. “කෑම කන්නේ කොහොමද?”, “එළියට යන්න පුළුවන් වෙයිද?”, “කලින් වගේ වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙයිද?” වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක ඔයා හිතන තරම් බියජනක දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන හරියටම තේරුම් අරගෙන, මේ අලුත් තත්ත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්නේ කොහොමද කියලා කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොලොස්ටොමි (Colostomy) කියන්නේ?
අපේ ශරීරයේ තියෙන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉතාම වැදගත් කොටසක් තමයි මහා බඩවැල, එහෙමත් නැත්නම් අපි `(Colon)` කියලා කියන්නේ. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපි බැහැර කරන මළපහවල තියෙන වතුර සහ ඉතිරි වෙලා තියෙන පෝෂක කොටස් නැවත ශරීරයට උරාගන්න එක. ඊට පස්සේ තමයි ඝන අපද්‍රව්‍ය විදියට මළපහ ගුද මාර්ගයෙන් පිටවෙන්නේ.
හැබැයි, යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් (උදාහරණයක් විදියට පිළිකාවක්) හෝ අනතුරක් නිසා මේ මහා බඩවැල, ගුද මාර්ගය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණොත්, අපේ ශරීරයට අපද්‍රව්‍ය පිට කරන්න වෙනත් ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වෙනවා.
කොලොස්ටොමි (Colostomy) කියන්නේ මෙන්න මේකට විසඳුමක්. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ උදරයේ සම මතුපිටට, මහා බඩවැල සම්බන්ධ කරලා පොඩි විවරයක් හදන එක. මේ විවරයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Stoma)` කියලා කියන්නේ. මේ අලුත් විවරය හරහා තමයි මළපහ සහ වාතය ශරීරයෙන් පිටතට එන්නේ. මේ සැත්කම සමහර වෙලාවට තාවකාලිකව කරනවා, තවත් වෙලාවට ස්ථිරවම කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
කොලොස්ටොමි එකක් මගේ ජීවිතයට බලපාන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ රෝහලේ ඉන්නකොටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය මේක බලාගන්න ඕන විදිය ගැන ඔයාට හොඳට කියලා දෙනවා. ඒ වගේම එදිනෙදා ජීවිතයට හුරු වෙන්න උදව් වෙන උපදෙස් ගොඩකුත් දෙනවා. ඇත්ත, ඔයාට ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න වෙනවා. හැබැයි නිවැරදි දැනුම සහ මඟ පෙන්වීම එක්ක මේක සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත් කරගන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
මෙන්න මේ කරුණු ඔයාට උදව් වෙයි:
- ඔයා ගන්න බේත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: සමහර ඖෂධ නිසා මළබද්ධය (constipation) හෝ පාචනය (diarrhea) ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සමබර ආහාර වේලක් ගන්න: ගෝවා, බෝංචි, පරිප්පු, කඩල වගේ ගොඩක් වාතය ඇති කරන කෑම වර්ග ටිකක් අඩු කරන එක හොඳයි. මළබද්ධය සහ පාචනය වළක්වාගෙන, ඔයාගේ කොලොස්ටොමි එකට බාධාවක් නොවෙන විදියේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැන පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් (dietitian) උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
- සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න: මතක තියාගන්න, කොලොස්ටොමි එකක් කියන්නේ ජීවිතේ අවසානය නෙවෙයි. අද කාලේ තියෙන කොලොස්ටොමි බෑග් (pouch) නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ ඇඳුම් යටින් නොපෙනෙන විදියට ඇඟටම සමතලව තියෙන්න. ඒ නිසා ගොඩක් දෙනාට තමන්ගේ රැකියාවට, විනෝදාංශවලට, ඒ වගේම විවාහ ජීවිතයේ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලටත් කිසිම බාධාවකින් තොරව නැවත යොමු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු නැවත පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද කියන එක ගැනත්, ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
කොලොස්ටොමි ඉරිගේෂන් (Colostomy Irrigation) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක සමහරුන්ට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විශේෂ ක්‍රමයක්. හරියටම කිව්වොත්, නියමිත වෙලාවකට බඩවැල හිස් කරන්න පුරුදු කරන ක්‍රමයක්. මෙතනදි කරන්නේ `(Stoma)` එක හරහා මහා බඩවැලට වතුර යවලා, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරවන එක.
මේ ක්‍රමය සාමාන්‍යයෙන් දවසකට සැරයක් හෝ දවස් දෙකකට සැරයක් කළාම, අතරමැද මළපහ පිටවීමක් නැතුව, නියමිත වෙලාවට විතරක් බඩවැල හිස් වෙන්න පුරුදු වෙනවා. මේක මළබද්ධය වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
හැබැයි මේක හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේ ක්‍රමය ඔයාට සුදුසුද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
කොලොස්ටොමි එකක් එක්ක කෑම බීම කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ආහාර රටාව කොහොමද සකස් කරගන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒත් පොදුවේ, බඩවැල සුව වෙනකම් වේදනාව සහ අපහසුතා අවම කරගන්න උදව් වෙන පොදු උපදෙස් කිහිපයක් තියෙනවා.
| කළ යුතු දේ (Do’s) | වැළකිය යුතු දේ (Don’ts) |
|---|---|
| දවසට ලොකු කෑම වේල් 3ක් වෙනුවට පොඩි කෑම වේල් 6ක් වගේ ගන්න. | මුල් සතිවල සැර, තෙල් අධික සහ තන්තු (fiber) බහුල ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| කෑම හොඳින් හපලා, සෙමින් කන්න. | ගෑස් බහුල බීම (carbonated drinks), මධ්‍යසාර සහ කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග. |
| දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න. | බෝංචි, කඩල, ගෝවා, මුරුංගා වැනි වාතය වැඩිපුර ඇති කරන ආහාර. |
| මුල් සති කිහිපයේදී පාන්, බත්, නූඩ්ල්ස් වැනි පහසුවෙන් දිරවන ආහාර තෝරාගන්න. | සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grains) සහ තෙල් සහිත මස් වර්ග. |
මුල් සති කිහිපයෙන් පස්සේ, අලුත් කෑම වර්ග එකින් එක ආහාර වේලට එකතු කරලා බලන්න, ඒවා ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා.
ව්‍යායාම කරන්න පුළුවන්ද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ව්‍යායාම කරන එක ගැන ගොඩක් කල්පනාවෙන් ඉන්න ඕන. ඕනෑම ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
- ඇවිදීම: පටන් ගන්න හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තමයි ඇවිදින එක. ඔයාට ගෙදර පඩිපෙළ දිගේ උඩට පහළට යන එකෙන් වුණත් ශක්තිය ගොඩනගාගන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
- දිවීම (Running): දුවන්න පටන් ගන්න කලින් ඇවිදින්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි. දුවනකොට `(Stoma)` එකේ බෑග් එක ගැවිලා සමහරවිට පොඩි රතු ලප හෝ තුවාල ඇති වෙන්න පුළුවන්. ටිකක් විවේක ගත්තම මේවා සනීප වෙනවා. සනීප වුණේ නැත්නම් වෛද්‍යවරයෙක්ට කියන්න.
- Situps සහ Crunches: මේ වගේ බඩේ මාංශ පේශීවලට පීඩනයක් එන ව්‍යායාම කරනකොට `(Stoma)` එක වටේ හර්නියා `(Hernia)` එකක් ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ බඩවැලේ කොටසක් සම යටින් ඉදිරියට තල්ලු වෙලා ඒම. බර ඉසිලීම, තදින් වෙහෙස වීම වගේ දේවලිනුත් මේ අවදානම තියෙනවා. නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීමෙන් මේක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේ වගේ ව්‍යායාම පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- පිහිනීම (Swimming): කොලොස්ටොමි බෑග් එකක් එක්ක පිහිනන්න පුළුවන්. හැබැයි මුලින්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඒ වගේම, බෑග් එකේ සීල් එක හොඳට තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න, නාන ටබ් එකක ටික වෙලාවක් ඉඳලා බලන්න පුළුවන්.
- හොඳට වතුර බොන්න: ව්‍යායාම කරනකොට ගොඩක් වතුර බොන්න. ඔයාගේ මුත්‍රා ලා කහ පාටට තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඇඟේ ඇති තරම් වතුර තියෙනවා කියන එකයි. මුත්‍රා තද පාට වෙනවා නම්, ඒක විජලනය `(Dehydration)` වෙන්න පුළුවන් ලකුණක්.
මතු වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සහ අවධානය යොමු කළ යුතු දේවල්
සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ගැටලු මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඉක්මනට පිළියම් යොදන්න පුළුවන්.
| ගැටලුව (Complication) | හඳුනාගන්නේ කොහොමද? | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|---|
| ලීක් වීම (Leakage) | බෑග් එක යටින් මළපහ සමට කාන්දු වීම. සම රතු වීම, කැසීම. | වෙනත් වර්ගයේ බෑග් එකක් හෝ සීල් එකක් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සම පිරිසිදුව හා වියළිව තබාගන්න. |
| හිරවීම (Blockage) | මළපහ පිට නොවීම, බඩේ කැක්කුම, වමනය, `(Stoma)` එක වටේ ඉදිමීම. | වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| ඇතුළට ගිලීම (Retraction) | `(Stoma)` එක සම මට්ටමෙන් පහළට ගිලී යාම නිසා ලීක් වීම් ඇතිවීම. | විශේෂ උපකරණ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහරවිට නැවත සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. |
| හර්නියා (Hernia) | `(Stoma)` එක වටේ සම යටින් ඉදිමීමක් හෝ ගැටයක් මතු වීම. | බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න. ආධාරක පටියක් (support belt) ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලොස්ටොමි සැත්කමක් කියන්නේ ජීවිතේ අවසානය නෙවෙයි. නිවැරදි කළමනාකරණය සහ ධනාත්මක ආකල්ප එක්ක ඔයාට සාමාන්‍ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා.
- ආහාර රටාව සහ ව්‍යායාම ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාගේ ශරීරයට සවන් දෙන්න.
- බඩේ කැක්කුම, වමනය, මළපහ පිට නොවීම වැනි බරපතළ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙන වෙනත් අය එක්ක කතා කරන එක, සහයෝගිතා කණ්ඩායම් වලට සම්බන්ධ වෙන එක ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් වෙයි.
කොලොස්ටොමි, Colostomy, ස්ටෝමා, Stoma, බඩවැලේ සැත්කම, කොලොස්ටොමි බෑග්, මහා බඩවැල, ආහාර ජීර්ණය, සෞඛ්‍යය