Lipaso mpo na kosilisa pression na misisa ya makila ya foie: Toyeba kaka DSRS (Distal Splenorenal Shunt) .

Foie na yo ezali enama moko ya ntina mingi na nzoto na biso. Kasi mpo na bamaladi mosusu , mingimingi soki foie ebebi , pression na misisa ya makila oyo ekangami na yango ekoki komata koleka ndelo. Yango ekoki komema na makambo ya likama lokola kosanza makila na mbalakaka. Lelo tozali kolobela lipaso moko ya sipesiale oyo esalemaka mpo na kobikisa bomoi ya bato na makambo ya ndenge wana. Yango babengaka yango lipaso ya DSRS.

Shunt splénorénal distal (DSRS) ezali nini?

Na mokuse, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) ezali lipaso oyo elongolaka mpasi na misisa na yo ya porte. Sikoyo okoki komituna soki veine portale ezali nini. Veine portale ezali misisa monene ya makila oyo ememaka makila longwa na nzela ya kolya ( libumu , misɔpɔ, mpe bongo na bongo) kino na foie.

Makambo mosusu ya monganga esalaka ete mpasi oyo ezali na misisa yango emata mingi. Tobengi yango Hypertension ya Portal . Minganga ya lipaso basalelaka procédure oyo ya DSRS mpo na kopekisa makila mpe mikakatano mosusu oyo euti na pression makasi wana.

Ya liboso, to comprendre Hypertension ya Portal ezali nini?

Hypertension portale, ndenge tolobaki yango liboso, ezali tansion haute na veine portale. Ntina monene ya likambo yango ezali kobebisama ya foie. Na ndakisa, maladi lokola cirrhose ekoki kosala ete foie ekóma makasi, mpe yango epekisaka makila eleka na kati na yango.

Kanisá oyo ekosalema soki pipe ya mai ekangami na katikati. Pression oyo ezali na kati ya pipe ekómaka mingi, mpe mai yango emekaka kokima na bisika mosusu, boye te? Ndenge moko mpe, ntango makila ekoki koleka na foie te, mpasi oyo ezali na misisa ya porte ekómaka mingi.

Na ntina na tansiɔ́ makasi wana, makila ebandi koluka banzela mosusu ya koleka. Misisa wana ya sika ya makila oyo ezali na bifelo ya bolɛmbu ezali oyo tobengi ‘varices’ . Yango esalemaka mingimingi na esophage na yo mpe na libumu.

Wana mpasi ezali se kobakisama, ba varices yango evimbaka, bifelo na yango ekómaka mikemike mpe elɛmbaka. Bakoki kokɔtisa mai na libumu (yango babengaka yango ascite ), mpe likambo ya likama mingi ezali ete ekoki kopasuka mpe kobanda kobima makila. Oyo ezali likambo ya mbalakaka ya monganga.

Nini mpenza esalemaka na ntango ya lipaso ya DSRS?

Lipaso ya DSRS esalaka na ndenge epɛngwisaka makila oyo eleki ndelo na misisa ya porte mpe ekitisaka pression na yango. Yango ekokani na kotonga nzela ya sika ya koleka mpo na kosilisa mituka mingi na engumba moko.

Na boumeli ya lipaso yango, monganga oyo akosala lipaso akosala makambo oyo elandi:

1. Veine splénique ya spleen na yo ekabwani na veine portale.

2. Na nsima, misisa ya splénique oyo ekabwani ekangami na misisa ya rénaux ya rein na yo ya lobɔkɔ ya mwasi.

Na kosaláká nzela ya sika mpo makila eleka na lolenge wana, pression na misisa ya porte ekitisami, kovimba ya ba varices ekitisami, mpe lipaso esalemi mpo na kosala ete foie ekoba kozwa makila oyo esengeli.

Nani azali na mposa ya lipaso ya DSRS?

Lipaso yango ekoki kopesama toli soki monganga na yo amoni ete misisa na yo ya esophage to ya estomac (varices) ekómi minene to makila ezali kobima. Ekoki pe kozala solution ya ba complications misusu oyo eyaka na Hypertension portale.

Tableau oyo ezali awa na nse ekoki kolimbola likambo yango lisusu.

Bokeseni nini ezali kati na DSRS mpe bankisi mosusu ya shunt?

Mokano ya kosangisa ya ba traitements nionso ya shunt mpo na hypertension portale ezali ya kokitisa pression na veine portale mpe kopekisa makila kobima. Kasi, bokeseni ezali na ndenge oyo basalaka makambo yango.

• Transjugulaire Intrahépatique Portosystémique Shunt (DIPS): Yango ezali lipaso te. Esɛngaka kokɔtisa nsinga oyo ezali lokola cathéter na nzela ya misisa moko oyo ezali na nkingo mpe kosala boyokani kati na misisa ya porte mpe misisa ya foie oyo ezali na kati ya foie. Procédure oyo ya TIPS ezali mingi koleka DSRS mikolo oyo.
• Shunt proximale splénorénal: Yango ezali mpe lipaso. Kasi, ekoki kosɛnga bálongola libumu yango moko.
• Shunt splénorénal spontané (SSRS): Yango ezali lipaso te. Ezali boyokani oyo nzoto esalaka na ndenge ya bomoto ntango maladi ya foie ezali makasi mpenza. Yango emonisi ete maladi yango ekómi makasi mpenza.

Nini osengeli kozela liboso ya lipaso?

Monganga na yo akotuna liboso na ntina ya histoire médicale na yo mpe akotala yo. Na nsima, bakosala baekzamɛ mingi mpo na koyeba kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba, mosala ya foie, mpe makasi ya tansiɔ na yo ya porte.

Mimekano yango ekoki kozala:

• Ba test ya makila
• Ba tests ya fonctionnement ya foie
• Rayon X ya ntolo
• ECG (Electrocardiogramme) .
• Angiogramme - Oyo ezali test spécial oyo etali état ya misisa ya makila.
• Endoscopie ya likolo - examen ya kati ya esophage na libumu na nzela ya tube na caméra

Ekipi na yo ya minganga ekopesa yo malako ya polele liboso ya lipaso.

• Nkisi nini esengeli kotika liboso ya lipaso?
• Biloko nini nasengeli komema ntango nakoya na lopitalo?
• Ntango ya sikisiki ya kotika kolya mpe komɛla liboso ya lipaso.

Nini esalemaka na ntango ya lipaso?

Mbala mingi, lipaso ya DSRS esɛngaka ngonga soki minei . Ya liboso, bapesaka yo anesthésie générale. Yango elingi koloba ete ozali koyoka mpasi moko te mpe ozali kolala mpenza.

Na nsima, ekipi ya lipaso, ndenge tolobelaki yango liboso:

1. Veine splénique ekabwani na veine portale.

2. Zwá misisa wana mpe kangisa yango na misisa ya rénaux ya rein gauche.

Nasengeli kozela nini nsima ya lipaso?

Nsima ya lipaso, ekosɛnga otikala na lopitalo pene na pɔsɔ moko to mikolo zomi . Na ntango oyo, ekipi ya minganga bakobatela yo malamu.

• Batyaka cathéter mpo na mwa ntango mpo na kobimisa makila.
• Batyaka tube nasogastrique na zolo na boumeli ya ngonga soki 24 mpo na kolongola mopɛpɛ mpe mai na libumu.
• Bakotya IV na misisa moko na nkingo na yo mpo na kopesa yo nkisi mpe mai.
• Bakopesa yo pompe ya mpasi oyo okoki kopesa yo moko mpo na kopekisa mpasi.

Pene na pɔsɔ moko nsima ya lipaso, okosala angiogramme mosusu mpo na koyeba soki shunt ezali kosala malamu. Ntango okozala na likoki ya kolya mpe komɛla, bakopesa yo liboso mai, na nsima biloko ya makasi. Liboso ya kozonga na ndako, monganga oyo ayekolaka bilei akokutana na yo mpo na kolobela bilei oyo ebongi na yo. Mbala mingi, tosɛngaka kolya bilei oyo ezali na mungwa mingi te mpe oyo ezali na mafuta mingi te .

Ezali na makama moko oyo ekoki kobima mpo na lipaso yango?

Lokola lipaso nyonso, ezali na mwa makama, kasi mingimingi DSRS ezali lipaso oyo ezali mpenza na likama te mpe elongi.

Likama ya kobima lisusu makila ezalaka mingi na sanza ya liboso nsima ya lipaso. Kasi komitungisa te. Ekipi na yo ya minganga ekosalisa yo o gérer likama oyo mpe ekobatela yo malamu na ntina na yango.

Osengeli kosala nini ntango ozali kobika nsima ya kozonga na ndako?

Ezali na ntina mingi kolanda malamu malako oyo monganga mpe monganga oyo ayekolaka makambo ya kolya apesi yo mpo obika nokinoki. Tuna monganga na yo ntango nini okoki kozongela misala ya momeseno mpe kosala ngalasisi.

Ekosɛnga osala ekzamɛ ya makila mbala na mbala mpo na koyeba ndenge oyo foie na yo ezali kosala. Kozanga ata moke te ba rendez-vous na yo ya bolandi. Monganga na yo akolanda kolandela maladi na yo mpe kopesa yo toli oyo osengeli na yango mpo na kozala na nzoto kolɔngɔnɔ.

Bilembeteli nini oyo esɛngaka ete monganga akende nokinoki?

• Kosukosu
• Kozala na mokakatano mpo na kopema
• Mpo na kosala sort
• Fievre
• Pasi ya ntolo
• Kosukola motoki koleka ndenge ezalaka

Ezali normal koyoka kobanga pe soucis tango oyebi que ozali na condition lokola Hypertension ya Portal. Kasi monganga na yo akofanda elongo na yo, akolandela bilembo na yo, mpe akosalisa yo osilisa yango. Soki esengeli, lipaso lokola DSRS ekoki kosalisa mpo na kopekisa likama na yo ya kobima makila mpe kosalisa yo ozala na bomoi ya malamu.