ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງ Ampullary

ທ່ານຫາກໍ່ສັງເກດເຫັນວ່າຕາ ແລະ ຜິວໜັງຂອງທ່ານປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍບໍ? ຫຼື, ທ່ານເຄີຍນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນບໍ? ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທົ່ວໄປທີ່ບາງຄັ້ງພວກເຮົາຄິດວ່າບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍ, ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານທຳອິດຂອງພະຍາດທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າມະເຮັງ Ampullary. ຢ່າຢ້ານເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຊື່ນີ້. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຮັບຮູ້ຢ່າງຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບພະຍາດໃດກໍ່ຕາມ. ສະນັ້ນ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວ່າມະເຮັງ Ampullary ແມ່ນຫຍັງ, ມັນພັດທະນາແນວໃດ, ອາການແມ່ນຫຍັງ, ແລະວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ມະເຮັງ Ampullary ແມ່ນຫຍັງ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດພວກເຮົາຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາມີອະໄວຍະວະສອງຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າຕັບອ່ອນ ແລະ ຕັບ. ທັງສອງຢ່າງນີ້ປ່ອຍນ້ຳຍ່ອຍພິເສດອອກມາເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຍ່ອຍອາຫານ. ລອງນຶກພາບວ່ານ້ຳຍ່ອຍສອງຢ່າງນີ້ມາພົບກັນ ແລະ ມາຢູ່ບ່ອນດຽວ, ຄືກັບທາງແຍກທີ່ຖະໜົນສອງເສັ້ນມາພົບກັນ. ຈາກນັ້ນ, ນ້ຳຍ່ອຍທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ມາພົບກັນ ແລະ ເຂົ້າໄປໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ (duodenum).

ໃນການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນຊ່ອງເປີດນ້ອຍໆບ່ອນທີ່ນ້ຳໝາກໄມ້ນັ້ນເກັບເອົາ ວ່າ ampulla of Vater .

ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຈຸລັງມະເຮັງເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນບໍລິເວນນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ ampulla of Vater , ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ມະເຮັງ ampullary . ນີ້ແມ່ນມະເຮັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກບໍລິເວນທີ່ມັນພັດທະນາຢູ່ໃກ້ກັບອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນຫຼາຍເຊັ່ນ: ຕັບ ແລະ ຕັບອ່ອນ, ມະເຮັງຈຶ່ງມີໂອກາດສູງທີ່ຈະແຜ່ລາມໄປຫາອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານັ້ນເຊັ່ນກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາມະເຮັງນີ້ອອກກ່ອນທີ່ມັນຈະແຜ່ລາມ.

ພະຍາດນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ຕົວຈິງແລ້ວນີ້ແມ່ນ ມະເຮັງທີ່ຫາຍາກ ຫຼາຍ. ມີມະເຮັງໜ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງມະເຮັງທັງໝົດໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ) ຂອງພວກເຮົາທີ່ຖືກລາຍງານວ່າເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດນີ້ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຄົນ.

ອາການແມ່ນຫຍັງ? ພວກເຮົາຈະຮັບຮູ້ສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ສິ່ງທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ສຸດກ່ຽວກັບມະເຮັງຊະນິດນີ້ແມ່ນມັນສະແດງອາການໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ໃນນັ້ນ, ອາການຫຼັກ ແລະ ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ພະຍາດເຫຼືອງ . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສີຂາວຂອງຕາ ແລະ ຜິວໜັງຈະປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ.

ນອກເໜືອໄປຈາກອາການຫຼັກນີ້, ຍັງມີອາການອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງພວກມັນໃນແບບທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ.

ເປັນຫຍັງມະເຮັງຊະນິດນີ້ຈຶ່ງພັດທະນາ?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງມະເຮັງ ampullary ນີ້ຈຶ່ງພັດທະນາ. ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມະເຮັງທຸກຊະນິດພັດທະນາເມື່ອມີ ການປ່ຽນແປງ (ການກາຍພັນ) ໃນ DNA ທີ່ຄວບຄຸມຂໍ້ມູນທາງພັນທຸກໍາໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງ DNA ຈະເລີ່ມແບ່ງຕົວຢ່າງໄວວາ ແລະ ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ເນື້ອງອກມະເຮັງຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອຈຸລັງຫຼາຍໆຈຸລັງເຕີບໂຕຮ່ວມກັນໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງຄົງຄົ້ນຄວ້າການປ່ຽນແປງຂອງ DNA ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງນີ້. ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ, ອາດຈະພົບເຫັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນໃນອະນາຄົດ.

ປັດໄຈສ່ຽງ

ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງນີ້:

• ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ: ຄວາມສ່ຽງຈະເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ.
• ເປັນເພດຊາຍ: ມະເຮັງຊະນິດນີ້ມັກພົບໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ.
• ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ: ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງໄດ້. ຕົວຢ່າງ, ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຕ່ອມລູກໝາກໃນຄອບຄົວ (FAP) ແລະ ໂຣກ Lynch.

ທ່ານໝໍຈະກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ? (ການວິນິດໄສ)

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອຄົນໄປຫາທ່ານໝໍດ້ວຍຕາເຫຼືອງ ແລະ ຜິວໜັງເຫຼືອງ (ເປັນພະຍາດເຫຼືອງ), ຄວາມສົງໄສຈະເກີດຂຶ້ນ ແລະ ການກວດຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຢືນຢັນພະຍາດ.

• ການກວດເລືອດ ແລະ ປັດສະວະ: ການກວດເຫຼົ່ານີ້ກວດສອບລະດັບຂອງສານເຄມີໃນຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງມະເຮັງ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກ.
• ການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ການທົດສອບ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຖ່າຍຮູບອະໄວຍະວະພາຍໃນຮ່າງກາຍເພື່ອກວດຫາມະເຮັງ. ການທົດສອບເຊັ່ນ: "CT scan", "Ultrasound scan" ແລະ "MRCP" ແມ່ນຖືກນຳໃຊ້ສຳລັບສິ່ງນີ້.
• ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ: ການກວດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ຍາວບາງໆ (ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ) ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຕິດຢູ່ທາງປາກຂອງທ່ານເພື່ອກວດຫາມະເຮັງ. ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານສ່ວນເທິງ ແລະ ERCP (ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານທໍ່ນ້ຳເຫຼືອງ ແລະ ຕັບອ່ອນ) ແມ່ນສອງການກວດດັ່ງກ່າວ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບໃນລະຫວ່າງການກວດເຫຼົ່ານີ້, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບໃດໆ.
• ການກວດເນື້ອເຍື່ອ:ນີ້ແມ່ນການກວດດຽວທີ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ 100% ວ່າມັນເປັນມະເຮັງຫຼືບໍ່. ໃນລະຫວ່າງການສ່ອງກ້ອງ, ເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍຈະຖືກເອົາມາຈາກບໍລິເວນທີ່ໜ້າສົງໄສ ແລະ ທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອຢືນຢັນວ່າມີຈຸລັງມະເຮັງຫຼືບໍ່.

ການກຳນົດໄລຍະຂອງມະເຮັງແມ່ນຫຍັງ?

ເມື່ອກວດພົບພະຍາດແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະກຳນົດວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໄກປານໃດ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຈັດລະດັບ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບໄລຍະນີ້. ມະເຮັງທີ່ກວດພົບໃນໄລຍະຕົ້ນໆມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫາຍດີໄດ້.

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງຂອງທ່ານ ແລະ ມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແນວໃດໂດຍການຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ມີຫຼາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສຳລັບມະເຮັງ ampullary.

• ຂັ້ນຕອນ Whipple:ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດສຳລັບມະເຮັງປະເພດນີ້. ມັນເປັນການຜ່າຕັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງສັບສົນ ແລະ ໃຫຍ່. ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ບໍ່ພຽງແຕ່ມະເຮັງເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຖືກກຳຈັດອອກ, ແຕ່ຍັງລວມທັງບໍລິເວນອ້ອມຂ້າງທີ່ຈຸລັງມະເຮັງອາດຈະແຜ່ລາມ (ຖົງນ້ຳບີ, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງທໍ່ນ້ຳບີ, ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ, ແລະ ຫົວຂອງຕັບອ່ອນ).
• ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ: ຖ້າມະເຮັງຍັງຢູ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເອົາມະເຮັງອອກໂດຍໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫ້ຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບແກ່ຮ່າງກາຍເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ຫຼື ເພື່ອຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງເມື່ອການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄປໄດ້.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ໃຊ້ລັງສີພະລັງງານທີ່ມີພະລັງເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຫ້ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດ ຫຼື ເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງທີ່ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ການດູແລແບບບັນເທົາທຸກ: ນີ້ແມ່ນ ການປິ່ນປົວທີ່ສຸມໃສ່ການບັນເທົາອາການ ຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປະພະຍາດ. ຕົວຢ່າງ, ອາດຈະຖືກໃສ່ stent ໃນທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນເພື່ອເປີດມັນ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຫຼືອງ ແລະ ຄັນ, ເຊິ່ງສາມາດບັນເທົາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມະເຮັງນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ໝົດບໍ?

ວິທີດຽວທີ່ຈະປິ່ນປົວມະເຮັງນີ້ໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງແມ່ນ ການຜ່າຕັດເອົາມະເຮັງອອກໃຫ້ໝົດ. ວິທີນີ້ມັກຈະປະສົບຜົນສຳເລັດເມື່ອກວດພົບມະເຮັງໃນໄລຍະຕົ້ນໆ.

ບາງຄັ້ງມະເຮັງກໍ່ຫາຍໄປໝົດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນອີກໄດ້ຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ (ມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ). ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປຫາທ່ານໝໍເພື່ອກວດສຸຂະພາບ ແລະ ຄລີນິກຕາມທີ່ແນະນຳ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງຊ້ຳອີກແມ່ນສູງໂດຍສະເພາະພາຍໃນຫ້າປີທຳອິດ.

ມີວິທີປ້ອງກັນສິ່ງນີ້ບໍ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ປັດໄຈສ່ຽງ (ອາຍຸ, ພັນທຸກໍາ) ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງບໍ່ມີວິທີສະເພາະໃດເພື່ອປ້ອງກັນມັນໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: FAP ຫຼື ໂຣກ Lynch, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ທ່ານກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈໍາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍກວດພົບມະເຮັງໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ.

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຕື້ນຕັນໃຈ ແລະ ຕົກໃຈເມື່ອຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງ. ລົມກັບທ່ານໝໍ ແລະ ຄອບຄົວຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບຄຳຖາມ, ຄວາມຢ້ານກົວ ແລະ ຄວາມສົງໄສຂອງທ່ານ. ການໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານອາລົມຈະເປັນຈຸດແຂງອັນຍິ່ງໃຫຍ່ໃນການເດີນທາງນີ້.