ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດຈາງຊະນິດ Autoimmune Hemolytic Anemia, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດເລືອດທີ່ທຳລາຍເລືອດພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ເຈົ້າຮູ້ສຶກເມື່ອຍຕະຫຼອດເວລາບໍ? ເຈົ້າວິນຫົວເຖິງແມ່ນວ່າຈະຍ່າງໄດ້ໄລຍະໜຶ່ງແລ້ວບໍ? ບາງຄັ້ງຜິວໜັງຂອງເຈົ້າປ່ຽນສີ ແລະ ເບິ່ງເປັນສີເຫຼືອງບໍ? ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງໂລກເລືອດຈາງທົ່ວໄປ. ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນມີເລື່ອງທີ່ສັບສົນກວ່າຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ. ມັນເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ລະບົບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າເອງເລີ່ມສົງຄາມຕໍ່ຕ້ານເມັດເລືອດຂອງເຈົ້າເອງ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້.

ພະຍາດເລືອດຈາງຊະນິດ Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດເລືອດຈາງເມັດເລືອດແດງທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານຕົນເອງ (AIHA) ແມ່ນສະພາບທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໂຈມຕີ ແລະ ທຳລາຍເມັດເລືອດແດງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງເຮົາເອງໂດຍຜິດພາດ.

ລອງຄິດເບິ່ງ, ເມັດເລືອດແດງຂອງພວກເຮົາແມ່ນພາຫະນະຂະໜາດນ້ອຍທີ່ນຳເອົາອົກຊີເຈນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ພວກມັນຖືກຜະລິດຢູ່ໃນໂຮງງານທີ່ເອີ້ນວ່າໄຂກະດູກພາຍໃນກະດູກຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ເມັດເລືອດແດງມີອາຍຸປະມານ 120 ມື້.

ແຕ່ໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ AIHA, ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ເຊິ່ງຄືກັບລະບົບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ, ຈະເຫັນເມັດເລືອດແດງເຫຼົ່ານີ້ເປັນຈຸລັງສັດຕູ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລະບົບປ້ອງກັນເຫຼົ່ານີ້, ນັ້ນຄື, ພູມຕ້ານທານ, ຈະຈັບ ແລະ ທຳລາຍເມັດເລືອດແດງເຫຼົ່ານີ້. ອັດຕາການທຳລາຍນີ້ແມ່ນໄວກວ່າທີ່ໄຂກະດູກສາມາດສ້າງເມັດເລືອດແດງໃໝ່ໄດ້ຫຼາຍ. ບາງຄັ້ງ, ຈຸລັງທີ່ຄາດວ່າຈະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ 120 ມື້ຈະຖືກທຳລາຍພາຍໃນເວລາພຽງສອງສາມມື້ເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຮ່າງກາຍຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນໃນປະລິມານທີ່ຈຳເປັນ ແລະ ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ ແລະ ອ່ອນເພຍເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນ.

ປະເພດຫຼັກຂອງ AIHA ມີຫຍັງແດ່?

AIHA ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ, ຂຶ້ນກັບວ່າຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາແນວໃດຕໍ່ກັບອຸນຫະພູມ.

• ພະຍາດເລືອດຈາງຊະນິດອຸ່ນທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານຕົນເອງ: ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ໃນນີ້, ລະບົບພູມຕ້ານທານຈະທຳລາຍເມັດເລືອດແດງໃນອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍປົກກະຕິ ຫຼື ສູງກວ່າ. ສິ່ງນີ້ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ IgG.
• ພະຍາດເລືອດຈາງເມັດເລືອດແດງທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານຕົນເອງຍ້ອນຄວາມເຢັນ (ພະຍາດ Cold Agglutinin - CAD): ນີ້ແມ່ນຊະນິດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ໃນນີ້, ເມັດເລືອດແດງຈະຖືກທຳລາຍເມື່ອຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຄວາມເຢັນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຕໍ່າເຖິງ 3-4 ອົງສາເຊນຊຽດ. ສິ່ງນີ້ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ IgM.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຫຼາຍຢ່າງຂອງ AIHA ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທົ່ວໄປ. ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ.

ສາເຫດຂອງ AIHA ແມ່ນຫຍັງ?

ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ສາມາດພົບສາເຫດສະເພາະໄດ້. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ ພະຍາດອັກເສບຊະນິດປະຖົມ (Primary AIHA). ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນອາດຈະເກີດຈາກສະພາບການທາງການແພດ ຫຼື ຢາຊະນິດອື່ນ (Secondary AIHA).

ມີຫຼາຍເຫດຜົນຫຼັກຄື:

• ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງອື່ນໆ: ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງອື່ນໆ, ເຊັ່ນ lupus, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ AIHA.
• ມະເຮັງບາງຊະນິດ: ໂດຍສະເພາະແມ່ນມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດ ເຊັ່ນ: (ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ) ແລະ (ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin) .
• ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ: ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ໄວຣັດ Epstein-Barr (ໄວຣັດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດ mononucleosis ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບຫວັດ), Cytomegalovirus , HIV , ແລະ Mycoplasma pneumoniae .
• ຢາບາງຊະນິດ: ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ເປນີຊີລິນ) ແລະ ຢາອື່ນໆກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການນີ້ໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່.

ເຈົ້າຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າເຈົ້າເປັນພະຍາດ AIHA?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດຂອງທ່ານ . ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່, ແລະ ກວດທ່ານ. ຖ້າຈຳເປັນ, ເຂົາເຈົ້າຈະສົ່ງທ່ານໄປຫາແພດຊ່ຽວຊານດ້ານເລືອດ.

ການກວດເລືອດຫຼາຍໆຄັ້ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດເພື່ອຢືນຢັນ AIHA.

• ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ການກວດນີ້ກວດຫາຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເມັດເລືອດຂາວ. ການນັບເມັດເລືອດແດງຕໍ່າແມ່ນສັນຍານຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ.
• ການກວດເລືອດບໍລິເວນອ້ອມຂ້າງ: ຕົວຢ່າງເລືອດຖືກກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງຮູບຮ່າງຂອງເມັດເລືອດແດງ ແລະ ວ່າມັນເສຍຫາຍຫຼືບໍ່.
• ຈຳ ນວນ ເມັດເລືອດແດງທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ທີ່ຜະລິດໂດຍໄຂກະດູກ. ຖ້າຈຳນວນນີ້ສູງ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າໄຂກະດູກກຳລັງເຮັດວຽກໜັກເກີນໄປທີ່ຈະສ້າງຈຸລັງໃໝ່ເພື່ອທົດແທນຈຸລັງທີ່ຖືກທຳລາຍ.
• ການທົດສອບ Coombs: ນີ້ແມ່ນ ການທົດສອບທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ ສຳລັບການວິນິດໄສ AIHA. ມັນສາມາດກຳນົດໄດ້ວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກຳລັງຜະລິດພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບເມັດເລືອດແດງຫຼືບໍ່.
• ການກວດອື່ນໆ: ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດເຊັ່ນ: ບິລິຣູບິນ ແລະ ແຮບໂຕໂກລບິນ ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ AIHA?

ຖ້າອາການຂອງທ່ານບໍ່ຮ້າຍແຮງ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຖ້າມີອາການ ຫຼື ຖ້າພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງ, ການປິ່ນປົວຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

• ສະເຕີຣອຍ: ສະເຕີຣອຍ, ເຊັ່ນ: ເພຣດນີໂຊໂລນ, ແມ່ນການປິ່ນປົວແຖວໜ້າ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນທີ່ເກີນຈິງ ແລະ ຢຸດການທຳລາຍເມັດເລືອດແດງ.
• ຢາອື່ນໆທີ່ຄວບຄຸມລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ (ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ): ຖ້າພະຍາດບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາສະເຕີຣອຍ, ຢາເຊັ່ນ Rituximab ແລະ Azathioprine ຈະຖືກນຳໃຊ້.
• ການຜ່າຕັດມ້າມອອກ: ໃນກໍລະນີທີ່ຢາບໍ່ໄດ້ຜົນ, ໂດຍສະເພາະໃນ AIHA ທີ່ອົບອຸ່ນ, ມ້າມ, ເຊິ່ງເປັນບ່ອນທີ່ເມັດເລືອດແດງສ່ວນໃຫຍ່ຖືກທຳລາຍ, ຈະຖືກຜ່າຕັດອອກ.
• ການໃສ່ເລືອດ: ຖ້າພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງຫຼາຍ ແລະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ການໃສ່ເລືອດອາດຈະຈຳເປັນ.
• ວິຕາມິນ ແລະ ອາຫານເສີມ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກົດໂຟລິກ ເຊິ່ງຈຳເປັນໃນການສ້າງເມັດເລືອດແດງ. ຢ່າກິນວິຕາມິນໃດໆໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ.

ຄຳແນະນຳພິເສດສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນຫວັດ AIHA

ຖ້າທ່ານມີປະເພດທີ່ອ່ອນໄຫວຕໍ່ຄວາມໜາວ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ ທີ່ຈະປົກປ້ອງຕົວເອງຈາກຄວາມໜາວ .

• ໃສ່ຖົງມືເມື່ອເອົາສິ່ງຂອງອອກຈາກຕູ້ເຢັນ ຫຼື ຕູ້ແຊ່ແຂງ.
• ເມື່ອອອກໄປຂ້າງນອກໃນມື້ທີ່ອາກາດໜາວ, ຄວນແຕ່ງຕົວໃຫ້ດີ, ໃສ່ໝວກ ແລະ ຜ້າພັນຄໍ.
• ຢ່າເປີດເຄື່ອງປັບອາກາດຢູ່ເຮືອນໃຫ້ຕໍ່າເກີນໄປ.
• ກ່ອນທີ່ຈະຂຶ້ນລົດໃນມື້ທີ່ອາກາດໜາວ, ໃຫ້ສະຕາດລົດໄວ້ໄລຍະໜຶ່ງ ແລະ ປ່ອຍໃຫ້ພາຍໃນລົດອຸ່ນຂຶ້ນ.

ອາການແຊກຊ້ອນອັນໃດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?

ຖ້າບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມ AIHA ໄດ້, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້.

• ເລືອດກ້າມ: ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ຂາ ແລະ ປອດ. ກ້ອນເລືອດແຂງຕົວໃນປອດ (Pulmonary Embolism) ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.
• ພະຍາດຫົວໃຈ: ພະຍາດເລືອດຈາງໃນໄລຍະຍາວສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈອ່ອນແອລົງໄດ້ ຍ້ອນວ່າຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ.
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ການທຳລາຍເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້.