ມະເຮັງເຕົ້ານົມກັບມາອີກບໍ? (ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຊ້ຳອີກ) ລອງມາລົມກັນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້!

ເມື່ອທ່ານຄິດວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນແລ້ວ, ທ່ານມີຄວາມຢ້ານກົວວ່າພະຍາດນີ້ຈະກັບມາອີກບໍ? ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງຄັ້ງມັນກໍສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບ ການກັບມາ ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອີກຄັ້ງ. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະໄດ້ຍິນເລື່ອງນີ້, ເພາະວ່າມັນສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮັບຮູ້ມັນ.

ການເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມຊ້ຳອີກແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ເມື່ອທ່ານປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມສຳເລັດແລ້ວ, ມະເຮັງຈະກັບມາສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອີກຄັ້ງ, ເຊິ່ງພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ' ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ' . ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຫຼື ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນຫຼາຍປີຕໍ່ມາ. ທ່ານໝໍຂອງພວກເຮົາສາມາດປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໆນີ້ໄດ້, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ສາມາດກັບມາເປັນອີກ.

ມະເຮັງນີ້ກັບມາມີວິທີໃດແດ່?

ປະເພດຂອງມະເຮັງແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍບ່ອນທີ່ມັນກັບມາ. ມີສາມປະເພດຫຼັກຄື:

• ການເກີດຊ້ຳອີກໃນທ້ອງຖິ່ນ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມະເຮັງໄດ້ກັບຄືນມາເຕົ້ານົມດຽວກັນ (ຫຼື ບໍລິເວນເຕົ້ານົມ) ບ່ອນທີ່ມັນຖືກພົບເຫັນຄັ້ງທຳອິດ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານມີມະເຮັງຢູ່ເຕົ້ານົມຂວາຂອງທ່ານ ແລະ ມັນຖືກເອົາອອກ, ມັນຈະຄືກັບຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ກັບຄືນມາໃນເຕົ້ານົມຂວານັ້ນ.

• ການເກີດຊ້ຳໃນພາກພື້ນ: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ມະເຮັງເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກໃກ້ກັບເນື້ອງອກເດີມ, ເຊັ່ນຢູ່ໃນ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ແຂນ ຫຼື ຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງອ້ອມຄໍ.

• ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກໃນໄລຍະໄກ: ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ແຜ່ລາມໄປໄກຈາກບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກເດີມເຄີຍຢູ່, ໄປຫາປອດ, ກະດູກ, ສະໝອງ, ຫຼືສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ (ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ) . ມັນມັກຖືກເອີ້ນວ່າ (ມະເຮັງເຕົ້ານົມໄລຍະທີ 4) .

ຍັງມີອີກຢ່າງໜຶ່ງທີ່ເຈົ້າຄວນຮູ້. ລອງນຶກພາບວ່າເຈົ້າເປັນມະເຮັງຢູ່ເຕົ້ານົມຂ້າງໜຶ່ງຂອງເຈົ້າ, ແລະມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ຫາຍດີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າມະເຮັງຊະນິດໃໝ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ເຕົ້ານົມອີກຂ້າງໜຶ່ງຂອງເຈົ້າ, ນັ້ນຄືເຕົ້ານົມອີກຂ້າງໜຶ່ງທີ່ບໍ່ມີມະເຮັງມາກ່ອນ, ມັນຈະບໍ່ຖືວ່າເປັນ "ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ". ທ່ານໝໍເອີ້ນມັນວ່າ "ມະເຮັງຊະນິດທີສອງ".

ມະເຮັງເຕົ້ານົມປະເພດໃດມັກຈະກັບມາອີກ?

ອີງຕາມສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມອັກເສບ (IBC) ແລະ ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມຊັ້ນລົບ (TNBC) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກັບມາເປັນອີກຫຼາຍກວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດອື່ນໆ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຮຸກຮານຫຼາຍກວ່າ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ມັນພົບເລື້ອຍຫຼາຍ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມມັກຈະກັບມາອີກເລື້ອຍປານໃດ?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບທຸກຄົນ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທຳມະດາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາສ່ວນທີ່ແນ່ນອນຂອງເວລາທີ່ເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ເຊັ່ນ: ໄລຍະຂອງມະເຮັງເບື້ອງຕົ້ນຂອງທ່ານ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມະເຮັງຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະກັບມາອີກ?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຖ້າມະເຮັງກັບມາຢູ່ບ່ອນດຽວກັນຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ , ເຊິ່ງເປັນການຜ່າຕັດທີ່ເອົາພຽງແຕ່ສ່ວນໜຶ່ງຂອງເຕົ້ານົມອອກ, ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຫ້າປີທຳອິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ , ຄວາມສ່ຽງນີ້ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເມື່ອການປິ່ນປົວສອງຢ່າງນີ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນ, ໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະກັບມາພາຍໃນ 10 ປີຈະຫຼຸດລົງເຫຼືອລະຫວ່າງ 3% ຫາ 15%. ບາງຄັ້ງ, ອີງຕາມສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການກວດທາງພັນທຸກໍາຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ຕື່ມອີກ.

ອັດຕາການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຂອງມະເຮັງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການ ຜ່າຕັດເອົາເຕົ້ານົມອອກ ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເຕົ້ານົມອອກທັງໝົດ:

• ຖ້າບໍ່ມີຈຸລັງມະເຮັງຢູ່ໃນ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ບໍລິເວນແຂນ ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດ, ໂອກາດທີ່ຈະເປັນມະເຮັງກັບຄືນມາພາຍໃນຫ້າປີແມ່ນປະມານ 6%.
• ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມີຈຸລັງມະເຮັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນແຂນ, ໂອກາດທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກແມ່ນປະມານ 25%. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກ , ຄວາມສ່ຽງນີ້ສາມາດຫຼຸດລົງເຖິງ 6%.

ອາການຂອງການກັບມາເປັນມະເຮັງຊ້ຳອີກແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຕ່າງໆຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ມະເຮັງກັບມາ. ຕົວຢ່າງ, ອາການຕ່າງໆຈະບໍ່ຄືກັນເມື່ອມະເຮັງກັບມາຢູ່ບ່ອນເດີມ (ການກັບມາເປັນຊ້ຳໃນທ້ອງຖິ່ນ), ແຕ່ເມື່ອມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ຄຽງ (ການກັບມາເປັນຊ້ຳໃນພາກພື້ນ).

ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໃນທ້ອງຖິ່ນອາດຈະມີອາການເຊັ່ນ:

• ຮູ້ສຶກເຖິງ ກ້ອນເນື້ອ ຫຼື ເນື້ອງອກໃໝ່ ຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ ຫຼື ໃຕ້ຜິວໜັງຂອງໜ້າເອິກ.
• ການປ່ຽນແປງຂອງຫົວນົມ: ຫົວນົມອາດຈະປະກົດວ່າປີ້ນກັບກັນ, ຫຼື ອາດຈະມີ ນໍ້າໄຫຼອອກ ຈາກຫົວນົມ.
• (ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກ) ຜິວໜັງອ້ອມບໍລິເວນຜ່າຕັດຈະໃຄ່ບວມ ແລະ ເບິ່ງຄືວ່າຖືກດຶງເຂົ້າໄປຂ້າງໃນ.
• ຜິວໜັງໜາຂຶ້ນເທິງ ຫຼື ອ້ອມຮອຍແຜຜ່າຕັດ.
• ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມຮູ້ສຶກແຂງກວ່າປົກກະຕິ.

ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໃນພາກພື້ນອາດຈະມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການເຈັບໜ້າເອິກ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ .
• ຮູ້ສຶກເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ຊາຢູ່ແຂນ ຫຼື ບ່າໄຫລ່ຂ້າງໜຶ່ງ.
• ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມ ຢູ່ແຂນ ຫຼື ອ້ອມຄໍ.

ໃນການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກໃນໄລຍະໄກ (ໄລຍະໄກ / ການແຜ່ກະຈາຍ / ໄລຍະທີ 4 ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ), ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະໃດກໍໄດ້. ນັ້ນຄື, ສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກະດູກ, ປອດ, ສະໝອງ, ຕັບ. ອາການຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ. ພວກມັນສາມາດປະກອບມີ:

• ປວດບໍລິເວນທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ, ໂດຍສະເພາະ ຢູ່ໃນກະດູກ .
• ໄອແຫ້ງ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
• ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ສູນເສຍການດຸ່ນດ່ຽງ, ແລະ ຊັກ.
• ຮູ້ສຶກເມື່ອຍລ້າຢ່າງບໍ່ຄາດຄິດ (ເມື່ອຍລ້າຢ່າງຮຸນແຮງ) .
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ປວດຮາກ, ການສູນເສຍນ້ຳໜັກ.
• ເຈັບຫົວ ຮຸນແຮງ.
• ຮູ້ສຶກມຶນຊາ ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເປັນຫຍັງມະເຮັງເຕົ້ານົມນີ້ຈຶ່ງກັບມາອີກ?

ເຫດຜົນຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ມະເຮັງເຕົ້ານົມກັບມາອີກແມ່ນ ຍ້ອນວ່າຈຸລັງມະເຮັງບາງຊະນິດໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຖືກທຳລາຍຢ່າງສົມບູນ ໂດຍການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ແຕ່ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ມີເລ່ຫຼ່ຽມຫຼາຍ?

• ບາງຄັ້ງ, ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງອ່ອນແອລົງຈົນເຖິງຈຸດທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ດ້ວຍການກວດ. ແຕ່ຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນຍັງຄົງຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດແຂງແຮງຂຶ້ນອີກຄັ້ງ, ເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ອີກຄັ້ງ, ແລະ ປະກອບເປັນເນື້ອງອກໃໝ່.
• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກບໍ່ແມ່ນວ່າຈະປະສົບຜົນສຳເລັດ 100% ສະເໝີໄປ. ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຈຸລັງມະເຮັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ, ເນື້ອເຍື່ອ ຫຼື ເລືອດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນມະເຮັງນີ້ອີກ?

ຜູ້ໃດກໍຕາມທີ່ເຄີຍເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດເປັນອີກໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງທີ່ກັບມາເປັນອີກແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈຄື:

• ອາຍຸ: ແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມກ່ອນອາຍຸ 35 ປີ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນມະເຮັງອີກ.
• ໄລຍະມະເຮັງ: ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຄັ້ງທຳອິດ, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ໄລຍະຂອງມະເຮັງເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວ ແລະ ຄາດຄະເນອະນາຄົດ. ມັນມີຄວາມສຳພັນລະຫວ່າງໄລຍະທີ່ມະເຮັງຖືກກວດພົບຄັ້ງທຳອິດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງທີ່ກັບມາອີກ. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງ ໄລຍະທີ III ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນມະເຮັງກັບຄືນມາຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງໄລຍະທີ I ຫຼື ໄລຍະທີ II .
• ປະເພດມະເຮັງ: ມະເຮັງທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ແຜ່ລາມໄວ ເຊັ່ນ: ມະເຮັງເຕົ້ານົມອັກເສບ ຫຼື ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມຊັ້ນລົບ ແມ່ນຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ມະເຮັງດັ່ງກ່າວຈຶ່ງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນອີກ ແລະ ແຜ່ລາມໄດ້ໄວ.

ຖ້າຫາກມະເຮັງກັບມາອີກ, ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຫຍັງແດ່?

ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນອີກ ຫຼື ແຜ່ລາມ:

• ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຜົນໃນອະດີດອາດຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບເທົ່ານີ້ໃນຄັ້ງນີ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະລອງໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ພວກເຂົາຍັງອາດຈະແນະນຳໃຫ້ທ່ານເຂົ້າຮ່ວມໃນ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ , ເຊິ່ງເປັນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ໆ.
• (ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ), ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມະເຮັງຢູ່ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ. (ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ບໍ່ວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມຈະແຜ່ລາມໄປຢູ່ໃສກໍຕາມ, ມັນຍັງຖືວ່າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ເພາະວ່າຈຸລັງເຕົ້ານົມແຕກຕ່າງຈາກຈຸລັງປອດ, ຈຸລັງກະດູກ, ຫຼືຈຸລັງຢູ່ບ່ອນອື່ນໆທີ່ມະເຮັງສາມາດແຜ່ລາມໄດ້.)

ທ່ານໝໍກວດພົບໄດ້ແນວໃດວ່າມະເຮັງໄດ້ກັບມາອີກ?

ການກວດບາງຢ່າງທີ່ເຄີຍໃຊ້ເພື່ອກວດຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນກຳລັງເຮັດຢູ່ໃນປະຈຸບັນ:

• ການກວດ ເຕົ້ານົມ
• ການກວດ ດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວ
• ການສະແກນເຊັ່ນ: (MRI) , (CT Scan) ຫຼື (PET Scan - Positron Emission Tomography Scan)
• ການກວດເລືອດເພື່ອຊອກຫາ ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກ
• ການ ກວດຊີ້ນເນື້ອເຍື່ອ ໝາຍເຖິງການເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆມາກວດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ?

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ມະເຮັງເກີດຂຶ້ນອີກ ແລະ ການປິ່ນປົວກ່ອນໜ້ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່. ຕົວຢ່າງ:

• ຖ້າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບ ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ ສຳລັບມະເຮັງທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ພາກພື້ນ, ໃນຄັ້ງນີ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ ຜ່າຕັດເອົາເຕົ້ານົມອອກ ເພື່ອເອົາເຕົ້ານົມອອກໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງເຕົ້າ, ພ້ອມທັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
• ຖ້າທ່ານເຄີຍຜ່າ ຕັດເນື້ອງອກ ອອກມາກ່ອນ, ທ່ານອາດຈະສາມາດຜ່າ ຕັດເນື້ອງອກອອກ ໄດ້ອີກຄັ້ງພ້ອມກັບການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
• ຖ້າມະເຮັງເກີດຂຶ້ນອີກໃນເຕົ້ານົມທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່, ແພດຜ່າຕັດອາດຈະຕ້ອງເອົາເຕົ້ານົມທຽມ ຫຼື ແຜ່ນໜັງອອກ.
• ຖ້າທ່ານເຄີຍຜ່າ ຕັດເຕົ້ານົມ ອອກມາກ່ອນ, ການປິ່ນປົວໃນຄັ້ງນີ້ອາດຈະປະກອບມີການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກໃໝ່ອອກ, ຕິດຕາມດ້ວຍ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ .

ນອກເໜືອໄປຈາກວິທີການປິ່ນປົວນີ້, ຍັງມີວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ
• (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ) (ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ)
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າໝາຍ

ການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປນັ້ນແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວຫຼັກສຳລັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ ແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ. ນີ້ລວມມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ , ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ , ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ , ແລະ ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ .

ຖ້າມະເຮັງກັບມາອີກ, ມັນຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າບໍ?

ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ກັບມາເປັນອີກອາດເປັນເລື່ອງທ້າທາຍ. ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນຮ້າຍແຮງກວ່າມະເຮັງເດີມສະເໝີໄປ. ຖ້າທ່ານມີມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ກັບມາເປັນອີກ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບມາກ່ອນ, ຫຼື ການປິ່ນປົວທີ່ຮຸນແຮງກວ່າເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ຫຼື ຢາຕ້ານມະເຮັງທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າ. ຫຼາຍຢ່າງແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ. ສະນັ້ນ, ຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຖາມວ່າທ່ານສາມາດຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ຄືທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ມັນຂຶ້ນກັບສະຖານະການຂອງທ່ານແທ້ໆ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວໃນຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງໃຫ້ຫາຍຂາດ ຫຼື ເພື່ອຄວບຄຸມການເຕີບໂຕ ແລະ ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມັນ. ວິທີນີ້, ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມຄິດທີ່ຊັດເຈນ.

ໂອກາດທີ່ຈະລອດຊີວິດແມ່ນຫຍັງຖ້າມະເຮັງກັບມາອີກ?

ນີ້ແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ລະອຽດອ່ອນໜ້ອຍໜຶ່ງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ອັດຕາການຢູ່ລອດຫ້າປີຫຼັງຈາກການກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ພົບໃນບໍລິເວນໃດໜຶ່ງແມ່ນປະມານ 99% ຂອງກໍລະນີມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
• ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນພາກພື້ນແມ່ນປະມານ 86%.
• ປະມານ 27% ຂອງກໍລະນີໄດ້ແຜ່ລາມໄປໄກ, ນັ້ນຄື , ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ .

ແຕ່ ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ : ອັດຕາການລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ການຄາດຄະເນໂດຍອີງໃສ່ປະສົບການຂອງກຸ່ມຄົນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ມີອາການດຽວກັນ. ນອກຈາກນີ້, ການຄາດຄະເນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ອາດຈະມີຢູ່ຫຼາຍປີກ່ອນ. ລອງຄິດເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຮູບ selfie ທີ່ເຈົ້າຖ່າຍຫ້າປີກ່ອນ ແລະ ຮູບທີ່ເຈົ້າຖ່າຍມື້ວານນີ້. ເຊັ່ນດຽວກັບຮູບລັກສະນະຂອງເຈົ້າ, ອັດຕາການລອດຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ຈະປ່ຽນແປງໄປຕາມການເວລາ, ເມື່ອມີວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ໆອອກມາ ແລະ ວິທະຍາສາດທາງການແພດກ້າວໜ້າ.

ຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນຄຳຖາມທີ່ເຈົ້າເຄີຍຖາມຕອນທີ່ຮູ້ວ່າເຈົ້າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຄັ້ງທຳອິດ. ທ່ານໝໍຂອງເຈົ້າແມ່ນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເຈົ້າໃນຕອນນັ້ນ, ແລະລາວກໍຍັງເປັນຢູ່. ສະນັ້ນຢ່າຕົກໃຈກັບສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້. ທາງທີ່ດີທີ່ສຸດຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດກ່ຽວກັບອາການຂອງເຈົ້າ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດປ້ອງກັນການກັບມາເປັນອີກໄດ້ບໍ?

ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວບາງຢ່າງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກັບມາເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດ. ຕົວຢ່າງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ , ເຊັ່ນ: tamoxifen ຫຼື aromatase inhibitors, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກັບມາເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ທີ່ເປັນ ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນໄລຍະຕົ້ນໆທີ່ຮັບ estrogen (ER-positive ຫຼື ER+) . ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼັງການຜ່າຕັດ (ເອີ້ນວ່າ adjuvant therapy ) ຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໄດ້.

ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນວ່າເປັນຫຍັງມະເຮັງເຕົ້ານົມຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນອີກໃນບາງຄົນ ແລະ ບໍ່ແມ່ນໃນຄົນອື່ນ.ຖ້າທ່ານເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອີກ, ຢ່າຄິດວ່າມັນເປັນຍ້ອນສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ເຮັດ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ເຮັດ. ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງທ່ານ.

ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຈາກການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກໄດ້, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງ ກວດສຸຂະພາບເຕົ້ານົມດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ການກວດຕິດຕາມສຸຂະພາບເປັນ ປະຈຳຕາມທີ່ແພດແນະນຳ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ ທ່ານໝໍ ຂອງທ່ານກວດພົບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ເມື່ອມັນງ່າຍຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ຂ້ອຍຄວນດູແລຕົນເອງແນວໃດ? (ທັງທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ຮ່າງກາຍ)

ຖ້າທ່ານເຄີຍເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອີກຄັ້ງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບອາລົມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຢ່າງ. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍ.

• ທ່ານອາດຈະໃຈຮ້າຍທີ່ຕ້ອງຈັດການກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງນີ້ອີກ.
• ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າອຸກໃຈທີ່ຕ້ອງຮັບມືກັບສະພາບການນີ້ອີກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານສູນເສຍການຄວບຄຸມສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
• ຄວາມກັງວົນ ແລະ ຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບອະນາຄົດອາດຈະຜຸດຂຶ້ນມາໃນໃຈ.
• ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີການຮັບປະກັນວ່າມະເຮັງຈະບໍ່ກັບມາອີກ, ມັນອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານອຸກໃຈໄດ້.

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ແລະ ເປັນທຳມະຊາດທີ່ຈະຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານີ້. ແຕ່ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກຕິດຢູ່ໃນວົງຈອນຂອງອາລົມທາງລົບ, ໃຫ້ລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ລາວ ຫຼື ນາງສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ເຫດຜົນກັບຄວາມຢ້ານກົວຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາອາດຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈ ແລະ ຈັດການຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ.

ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງອື່ນໆທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດຂອງການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ:

• ສືບຕໍ່ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ: ສຸມໃສ່ການຕື່ມອາຫານໃຫ້ເຕັມຈານຂອງທ່ານດ້ວຍຜັກ, ໝາກໄມ້, ໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ ແລະ ເມັດພືດທັງໝົດຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ. ການກິນອາຫານທີ່ດີຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັກສາພະລັງງານຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.
• ອອກກຳລັງກາຍ: ການອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດ ແລະ ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັບມືກັບສິ່ງທ້າທາຍທາງຈິດໃຈບາງຢ່າງທີ່ມາພ້ອມກັບການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
• ພິຈາລະນາການດູແລແບບປິ່ນປົວ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລແບບປິ່ນປົວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈັດການກັບອາການ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ.
• ເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງ: ທ່ານເປັນຜູ້ລອດຊີວິດນັບຕັ້ງແຕ່ມື້ທີ່ທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບໂຄງການ ແລະ ການບໍລິການທີ່ອອກແບບມາສະເພາະສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ, ຫຼືຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ໄອ, ເຈັບຫົວ, ຫຼື ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມທີ່ຍັງຄົງຢູ່ ແລະ ບໍ່ຫາຍໄປ, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດຢ່າງແນ່ນອນ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ຖ້າການກວດຢືນຢັນວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານໄດ້ກັບມາອີກ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານດ້ວຍຄຳຖາມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂ້ອຍມີອາການມະເຮັງເຕົ້ານົມຊ້ຳອີກປະເພດໃດ?
• ຖ້າມັນໄດ້ແຜ່ລາມ, ມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປຢູ່ໃສ?
• ມະເຮັງນີ້ຢູ່ໃນໄລຍະໃດ?
• ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?
• ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?
• ຂ້ອຍຄວນລະວັງອາການແຊກຊ້ອນອັນໃດແດ່?

ຂ້ອຍຈະແນ່ໃຈໄດ້ບໍ່ວ່າມະເຮັງຈະບໍ່ກັບມາອີກ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີໃຜສາມາດໃຫ້ການຮັບປະກັນນັ້ນແກ່ທ່ານໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດບໍ່ພົບອາການໃດໆຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ອາດຈະມີຈຸລັງມະເຮັງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ບາງຈຸລັງທີ່ລອດພົ້ນຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ກັບມາອີກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງມະເຮັງສາມາດເດີນທາງຈາກເຕົ້ານົມຂອງທ່ານໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້. ຖ້າພວກມັນເກີດຂຶ້ນ, ພວກມັນສາມາດເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນ ແລະ ປະກອບເປັນເນື້ອງອກ.

ການຮູ້ວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານໄດ້ກັບມາເປັນອີກອາດເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໄດ້ຍາກ. ມັນເປັນທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້ທີ່ຈະຮູ້ສຶກຜິດຫວັງ, ໃຈຮ້າຍ, ແລະ ຢ້ານກົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານອາດຈະດີໃຈຫຼາຍເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ພົບວ່າມະເຮັງໄດ້ຫາຍໄປແລ້ວ. ຕອນນີ້, ມັນກັບມາອີກແລ້ວ. ມັນອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບຝັນຮ້າຍອີກຄັ້ງ. ແຕ່ການຮູ້ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສະຫງົບສຸກໃນໃຈ: ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ກັບມາເປັນອີກມັກຈະສາມາດກຳຈັດມະເຮັງທີ່ກັບມາເປັນອີກໄດ້. ທ່ານອາດຈະສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ທີ່ກຳລັງປະເມີນການປິ່ນປົວໃໝ່. ຖ້າມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານໄດ້ກັບມາເປັນອີກ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ, ລວມທັງ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ .

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຕ້ອງຈື່ໄວ້

ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຂອງມະເຮັງ ເຕົ້ານົມ ເປັນສິ່ງທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງມັນ, ເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການຕ່າງໆ, ແລະ ລົມກັບທ່ານໝໍຢ່າງເປີດເຜີຍ.

• ຢ່າກັງວົນ: ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງທຸກຊະນິດຈະກັບມາເປັນອີກ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະກັບມາເປັນອີກ, ກໍມີວິທີການປິ່ນປົວຢູ່.
• ຟັງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ: ບອກ ທ່ານໝໍ ຖ້າເຈົ້າສັງເກດເຫັນກ້ອນເນື້ອ, ອາການເຈັບ ຫຼື ການປ່ຽນແປງໃໝ່ໃດໆ.
• ຢ່າພາດການກວດທີ່ເໝາະສົມ: ຮັບການກວດຕິດຕາມຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
• ເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ: ຄອບຄົວ, ໝູ່ເພື່ອນ ແລະ ທີມແພດຈະສະໜັບສະໜູນເຈົ້າ. ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານຈິດໃຈກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເຊັ່ນກັນ.
• ພະຍາຍາມຮັກສາທັດສະນະຄະຕິໃນແງ່ບວກ: ການປິ່ນປົວສາມາດປະສົບຜົນສຳເລັດໄດ້, ແລະ ມີວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ໆເກີດຂຶ້ນຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານແມ່ນຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳທ່ານ, ສະນັ້ນຢ່າລັງເລທີ່ຈະຖາມເຂົາເຈົ້າຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆ.

ມະເຮັງເຕົ້າ ນົມ , ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຂອງມະເຮັງ, ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ອາການຂອງມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ, ສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ