ເປັນຫຍັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດຈຶ່ງປິ່ນປົວຍາກຫຼາຍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້ (ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ປິ່ນປົວຍາກ)

ເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເຂົາເຈົ້າຮູ້ສຶກເສົ້າໃຈ ແລະ ຢ້ານກົວຫຼາຍ. ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ດ້ວຍວິທະຍາສາດການແພດທີ່ກ້າວໜ້າໃນປະຈຸບັນ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຄວບຄຸມ ແລະ ປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີມະເຮັງບາງຊະນິດທີ່ປິ່ນປົວຍາກກວ່າມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆ. ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ "ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ປິ່ນປົວຍາກ." ນັກຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດມີຄວາມຫວັງສູງສຳລັບເລື່ອງນີ້, ເພາະວ່າມີການພັດທະນາວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ໆທຸກໆມື້. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃນມື້ນີ້.

ເປັນຫຍັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດຈຶ່ງຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດທີ່ສຸດແມ່ນແນໃສ່ຄວບຄຸມວິທີການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ລອງຄິດແບບນີ້: ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງຄືກັບປະຕູ, ຮໍໂມນ ແລະ ໂປຣຕີນບາງຊະນິດກໍ່ຄືກັບກະແຈທີ່ເປີດປະຕູນັ້ນ. ການປິ່ນປົວເຮັດວຽກໂດຍການປິດກັ້ນປະຕູ (ຕົວຮັບ) ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ກະແຈເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດຫຼັກໂດຍອີງໃສ່ປະເພດຂອງ 'ປະຕູ'.

ບັດນີ້, ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າສາມປະເພດນີ້ແມ່ນຫຍັງ.

ລະຫວ່າງ 10% ຫາ 20% ຂອງຄົນເຈັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງໝົດມີສິ່ງນີ້ມັນເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມຊັ້ນລົບ (TNBC). ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ໃຊ້ໄດ້ຜົນສຳລັບມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຜົນສຳລັບມະເຮັງຊະນິດນີ້, ເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຕົວຮັບຮໍໂມນ. ນອກຈາກນີ້, ຢາທີ່ແນໃສ່ HER2 ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຜົນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມະເຮັງ TNBC ຍັງມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍ ກວ່າມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມະເຮັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ມັນຖືກກວດພົບ. ມັນຍັງມີພຶດຕິກຳທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະຄົນ, ແລະສາມາດປ່ຽນແປງໄປຕາມການເວລາເພື່ອໃຫ້ຕ້ານທານກັບຢາບາງຊະນິດ.

ການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາມີຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງນີ້ແນວໃດ?

ໜຶ່ງໃນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກວດຫາມະເຮັງເຊັ່ນ TNBC ແຕ່ຫົວທີແມ່ນການລະບຸຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າກຳລັງສຶກສາການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ (ການກາຍພັນ) ທີ່ຖືກສົ່ງຕໍ່ກັນມາຫຼາຍລຸ້ນຄົນ ແລະ ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

• BRCA1 (ພັນທຸກໍາ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ 1)
• BRCA2 (ພັນທຸກໍາມະເຮັງເຕົ້ານົມ 2)

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບມໍລະດົກການກາຍພັນໃນໜຶ່ງໃນສອງພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະ ມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ຖ້າທ່ານມີການກາຍພັນນີ້, ທ່ານຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນມະເຮັງໃນໄວໜຸ່ມ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການກາຍພັນຂອງ gene BRCA1 ແມ່ນ triple-negative . ດັ່ງນັ້ນ, ການເຂົ້າໃຈ gene ນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວ TNBC ທີ່ດີກວ່າ.

ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໄປ?

ມະເຮັງອີກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາສ່ວນທີ່ຢູ່ໄກຂອງຮ່າງກາຍ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ . ມັນສາມາດແຜ່ລາມໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍໄດ້, ເຊັ່ນ: ກະດູກ, ສະໝອງ, ຕັບ, ຫຼື ປອດ. ບາງຄັ້ງມະເຮັງຈະຖືກກວດພົບເມື່ອມັນແຜ່ລາມແບບນີ້. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມະເຮັງຈະກັບມາແລະແຜ່ລາມຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຮອບທຳອິດ, ບາງຄັ້ງຫຼາຍປີຕໍ່ມາ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຂອງທ່ານຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາບໍລິເວນທີ່ຢູ່ໄກ, ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສຳລັບສິ່ງນີ້. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ອາການຂອງທ່ານ, ການປິ່ນປົວກ່ອນໜ້ານີ້, ບ່ອນທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ, ແລະປະເພດຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວລ່າສຸດສຳລັບເລື່ອງນີ້ແນວໃດແດ່?

ການປິ່ນປົວສຳລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ TNBC, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ ແລະ ມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້. ປັດຈຸບັນທ່ານໝໍໃຫ້ຢານີ້ຮ່ວມກັບຢາຊະນິດອື່ນ.

ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ອື່ນໆ:

ຕົວຍັບຍັ້ງ PARP

ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ທຳລາຍ DNA ຂອງຈຸລັງມະເຮັງໃນຄົນທີ່ມີ ການກາຍພັນຂອງ gene BRCA ແລະມະເຮັງ HER2-negative ແລະມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ. ຕົວຢ່າງລວມມີ `olaparib (Lynparza)` ແລະ `talazoparib (Talzenna).` ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີສຳລັບ TNBC ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ຢາ Pembrolizumab (Keytruda) ແມ່ນຢາຊະນິດໜຶ່ງໃນນັ້ນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ສານປະສົມຢາຕ້ານເຊື້ອ (ADCs)

ນີ້ແມ່ນເທັກໂນໂລຢີທີ່ໜ້າສົນໃຈຫຼາຍ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບລະບົບ GPS ທີ່ນຳພາຢາໄປຫາເປົ້າໝາຍຂອງມັນ. ພູມຕ້ານທານໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຊອກຫາຈຸລັງມະເຮັງ, ຕິດກັບພວກມັນ, ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງດ້ວຍຢາທີ່ຕິດມານຳ, ໂດຍບໍ່ທຳລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` ແມ່ນຢາ ADC ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສຳລັບ TNBC ທີ່ກ້າວໜ້າ.

ການປິ່ນປົວແບບເສີມ

ມີຢາໃໝ່ຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນສຳລັບມະເຮັງທີ່ມີຕົວຮັບຮໍໂມນ (HR). Abemaciclib (Verzenio) ແມ່ນຢາຊະນິດໜຶ່ງໃນນັ້ນ.

ອະນາຄົດໃນເລື່ອງນີ້ມີຫຍັງແດ່?

ນັກຄົ້ນຄວ້າກຳລັງເຮັດວຽກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຂະຫຍາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສຳລັບມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້, ລວມທັງການຊອກຫາສານປະກອບພູມຕ້ານທານແບບໃໝ່ ແລະ ການກຳນົດເຄື່ອງໝາຍທີ່ສາມາດຄາດເດົາຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້.

ພວກເຂົາຍັງກຳລັງສືບສວນວ່າຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສຳລັບພະຍາດອື່ນໆຈະເປັນປະໂຫຍດສຳລັບ TNBC ຫຼືບໍ່. ພວກເຂົາຍັງກຳລັງສືບສວນວິທີການໃຊ້ຢາເຊັ່ນ: ຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ໃຫ້ກວ້າງຂວາງກວ່າເກົ່າ. ການສຶກສາບາງຢ່າງຍັງພະຍາຍາມໃຊ້ອະນຸພາກຂະໜາດນາໂນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຮ່າງກາຍເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຕ້ານທານຢາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບມະເຮັງປະເພດນີ້ອາດຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມຫວັງສຳລັບການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ໆ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ ແລະ ຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.