ລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າມີຈຸລັງຫົວໃຈພຽງໜ່ວຍດຽວບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນ Fontan.

ລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າເກີດມາພ້ອມກັບບັນຫາຫົວໃຈທີ່ສັບສົນບໍ? ບາງຄັ້ງທ່ານໝໍອາດຈະບອກທ່ານວ່າຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າມີປໍ້າຫົວໃຈຫຼັກພຽງອັນດຽວຄື ventricle. ການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ 'ຂັ້ນຕອນ Fontan'. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ບໍ່ແນ່ໃຈເມື່ອເຈົ້າໄດ້ຍິນຊື່ນີ້. ແຕ່ຖ້າພວກເຮົາຮູ້ດີກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບຄວາມເຂັ້ມແຂງ ແລະ ພະລັງງານອັນຍິ່ງໃຫຍ່ເພື່ອເດີນທາງນີ້. ພວກເຮົາຄວນເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍໆບໍ?

ຂັ້ນຕອນ Fontan ແມ່ນຫຍັງໃນຄໍາສັບງ່າຍໆ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໃຫ້ພວກເຮົາມາພິຈາລະນາວິທີການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີສີ່ຫ້ອງຫຼັກ. ສອງຫ້ອງຢູ່ດ້ານເທິງ (atria) ແລະສອງຫ້ອງຢູ່ດ້ານລຸ່ມ (ventricles). ສອງຫ້ອງນີ້ແມ່ນສອງເຄື່ອງສູບນ້ຳຫຼັກຂອງຫົວໃຈ. ຫ້ອງໜຶ່ງສົ່ງເລືອດທີ່ບໍ່ບໍລິສຸດ ແລະ ບໍ່ມີອົກຊີເຈນໄປຫາປອດເພື່ອຮັບອົກຊີເຈນ. ອີກຫ້ອງໜຶ່ງສູບເລືອດທີ່ສະອາດ ແລະ ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກນ້ອຍບາງຄົນເກີດມາມີຈຸລັງໜຶ່ງໃນສອງຈຸລັງນີ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງດຽວທີ່ເຮັດວຽກຕ້ອງເຮັດວຽກທັງສອງຢ່າງນີ້. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມັນຈະເມື່ອຍປານໃດສຳລັບຄົນດຽວກັນທີ່ຕ້ອງເຮັດວຽກສອງຢ່າງ. ຄືກັນກັບວ່າ, ຈຸລັງດຽວນີ້ສາມາດເມື່ອຍໄດ້ໄວເພາະມັນຕ້ອງສູບສົ່ງເລືອດໄປຫາທັງປອດແລະຮ່າງກາຍ.

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ໝໍຜ່າຕັດ ຈະເຊື່ອມຕໍ່ເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຈາກຮ່າງກາຍສ່ວນລຸ່ມໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ, ໂດຍຂ້າມຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນຄືກັບການສ້າງ 'ທາງລັດ' ໃໝ່. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ກ່ອນຂັ້ນຕອນນີ້, ຂັ້ນຕອນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ Glenn ຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອສົ່ງເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຈາກຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງໄປຫາປອດ. ຂັ້ນຕອນ Fontan ແມ່ນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍໃນຊຸດຂັ້ນຕອນນີ້.

ເມື່ອເສັ້ນທາງໃໝ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນລັກສະນະນີ້, ໜ້າທີ່ດຽວຂອງຈຸລັງນັ້ນຄື ການສູບສົ່ງເລືອດທີ່ສະອາດ ແລະ ອຸດົມໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນການບັນເທົາທຸກທີ່ດີສຳລັບຫົວໃຈນ້ອຍໆນັ້ນ.

ໃຜຕ້ອງການຜ່າຕັດນີ້ ແລະ ເປັນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດໃນເດັກທີ່ເກີດມາມີຫ້ອງຫົວໃຈດຽວ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະຖືກເຮັດ ລະຫວ່າງອາຍຸ 2 ຫາ 5 ປີ .

ແຕ່ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ແມ່ນສຳລັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຈະກວດລູກຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດເພື່ອເບິ່ງວ່າລູກທ່ານເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດນີ້ຫຼືບໍ່. ຕົວຢ່າງ:

• ຈຸລັງເຮັດວຽກຂອງເດັກຕ້ອງແຂງແຮງຫຼາຍ.
• ປອດຕ້ອງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງພໍທີ່ຈະຮັບເລືອດທີ່ໄຫຼໄປຫາປອດໂດຍກົງ.

ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ລະບຸບາງອາການຫົວໃຈຫຼັກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດນີ້.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ແລະ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກຕັດສິນໃຈວ່າລູກຂອງທ່ານເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງ.

• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງຜ່ານໜ້າເອິກ (TTE): ນີ້ແມ່ນການສະແກນຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວ. ມັນໃຫ້ຮູບພາບທີ່ດີກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງ, ລີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (EKG): ວັດແທກກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ.
• ການສອດທໍ່ຫົວໃຈ: ທໍ່ນ້ອຍໆ (catheter) ຖືກສອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈເພື່ອວັດແທກຄວາມດັນ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນພາຍໃນຫົວໃຈ.
• ການສະແກນ CT ຫຼື MRI: ໃນບາງກໍລະນີ, ສິ່ງນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮູບພາບສາມມິຕິ (3D) ຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດອ້ອມຂ້າງ.

ໃນມື້ຜ່າຕັດ, ເດັກຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບເພື່ອໃຫ້ນອນຫຼັບ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເດັກຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃດໆ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ ກັບເຄື່ອງຈັກພິເສດທີ່ເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຊົ່ວຄາວ (ເຄື່ອງຈັກຫົວໃຈ-ປອດ) . ເຄື່ອງຈັກນີ້ຈະສະໜອງເລືອດໃຫ້ຮ່າງກາຍຈົນກວ່າແພດຜ່າຕັດຈະເຊື່ອມຕໍ່ໃໝ່ (ຈາກເສັ້ນເລືອດດຳສ່ວນລຸ່ມໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ).

ບາງຄັ້ງແພດຜ່າຕັດຈະເຈາະ ຮູນ້ອຍໆ (ຮູລະບາຍອາກາດ) ຢູ່ໃນທາງຜ່ານໃໝ່ນີ້.ມັນເຮັດເພື່ອຫຼຸດຄວາມກົດດັນຕໍ່ຫົວໃຈຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດທັງໝົດອາດໃຊ້ເວ ລາປະມານ 4-5 ຊົ່ວໂມງ .

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ? ມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເດັກຈະຖືກສົ່ງເຂົ້າຫ້ອງ ICU ເພື່ອສັງເກດຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ເດັກຈະຖືກຍ້າຍໄປຫວອດປົກກະຕິ. ໄລຍະເວລານອນໂຮງໝໍໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນຢູ່ ລະຫວ່າງ 7 ຫາ 13 ມື້ .

ການຜ່າຕັດນີ້ມີທັງຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ, ແລະ ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບພວກມັນ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະປະສົບກັບການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິພາບຂອງການຜ່າຕັດນີ້. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ 'Fontan ທີ່ລົ້ມເຫຼວ'. ໃນຈຸດນັ້ນ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈ ອາດຈະຈຳເປັນ. ທ່ານໝໍຖືວ່ານີ້ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການເດີນທາງ.

ອະນາຄົດແບບໃດທີ່ເດັກສາມາດຫວັງໄດ້?

ໃນອະດີດ, ອະນາຄົດຂອງເດັກທີ່ເກີດມາມີຈຸລັງດຽວແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນ. ແຕ່ໃນປະຈຸບັນ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ການຜ່າຕັດ Fontan ໄດ້ໃຫ້ໂອກາດແກ່ເດັກເຫຼົ່ານີ້ໃນການກ້າວຂ້າມໄວເດັກ, ເຂົ້າສູ່ໄວໜຸ່ມ, ແລະ ເຂົ້າສູ່ໄວຜູ້ໃຫຍ່.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ Fontan:

• ປະມານ 90% ຍັງມີຊີວິດຢູ່ຫຼັງຈາກ 10 ປີ.
• ປະມານ 85% ຍັງມີຊີວິດຢູ່ຫຼັງຈາກ 30 ປີ.

ປະຈຸບັນຫຼາຍຄົນມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຫຼັງຈາກອາຍຸ 50 ປີ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງແພດຫົວໃຈຕະຫຼອດຊີວິດຂອງທ່ານ. ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ກວດສອບສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ.

ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກຜ່າຕັດແລ້ວ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖ້າມີເລືອດ ຫຼື ນ້ຳອື່ນໆຮົ່ວໄຫຼອອກມາຈາກບາດແຜຜ່າຕັດ.
• ຖ້າທ່ານມີໄຂ້ ຫຼື ອາການອື່ນໆຂອງການຕິດເຊື້ອ (ໄອ, ຫວັດ).

ເນື່ອງຈາກອາການຂອງລູກທ່ານມີຄວາມຊັບຊ້ອນ, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ເຂົ້າໃຈ. ການມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີກ່ຽວກັບອາການຂອງລູກທ່ານຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານດູແລລູກຂອງທ່ານໄດ້ດີ.