ກະເພາະອາຫານແມ່ນໜຶ່ງໃນອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ເກັບຮັກສາອາຫານທີ່ທ່ານກິນ ແລະ ເລີ່ມຍ່ອຍມັນ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານນີ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ແພດຕັດສິນໃຈຜ່າຕັດເອົາກະເພາະອາຫານອອກບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ '(ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ)'. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ແຕ່ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າທ່ານສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ດີໂດຍບໍ່ມີກະເພາະອາຫານ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງລະອຽດ.
ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານແມ່ນຫຍັງແທ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ເອົາກະເພາະອາຫານອອກບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດ. ກະເພາະອາຫານຈະເກັບຮັກສາອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນໄວ້ໄລຍະໜຶ່ງ, ຈາກນັ້ນສົ່ງໄປທີ່ລຳໄສ້ນ້ອຍບ່ອນທີ່ມັນສາມາດຍ່ອຍ ແລະ ດູດຊຶມໄດ້.
ການຜ່າຕັດນີ້ມີສອງປະເພດຫຼັກຄື:
- ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານທັງໝົດ: ການ ຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານທັງໝົດອອກ.
- ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານບາງສ່ວນ: ໃນການຜ່າຕັດນີ້, ຈະເອົາກະເພາະອາຫານອອກພຽງແຕ່ສ່ວນໜຶ່ງເທົ່ານັ້ນ. ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ມີຊື່ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະລິມານທີ່ຖືກເອົາອອກ. ຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດ "ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານທັງໝົດ" ປະມານ 80% ຂອງກະເພາະອາຫານຈະຖືກເອົາອອກ. ນອກຈາກນີ້, ການຜ່າຕັດ "ແຂນກະເພາະອາຫານ" ເຊິ່ງເປັນການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນກໍ່ເປັນການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານບາງສ່ວນຊະນິດໜຶ່ງເຊັ່ນກັນ.
ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງເຮັດການຜ່າຕັດແບບນີ້?
ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດເປັນການປິ່ນປົວມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. ມັນສາມາດຊ່ວຍປິ່ນປົວມະເຮັງ ຫຼື ຢຸດມັນຈາກການແຜ່ລາມ. ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ ແລະ ເລືອດອອກ ເມື່ອມະເຮັງບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້.
ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານຍັງໃຊ້ສຳລັບອາການອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງນອກເໜືອໄປຈາກມະເຮັງ. ມັນມັກຈະຖືກເຮັດເປັນທາງເລືອກສຸດທ້າຍເມື່ອຢາ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍ.
| ສະພາບທາງການແພດ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ | ເພື່ອກຳຈັດເນື້ອງອກທີ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການ ຫຼື ເນື້ອງອກທີ່ອາດຈະກາຍເປັນມະເຮັງໃນພາຍຫຼັງ. |
| ໂລກກະເພາະອາຫານອັກເສບ | ຖ້າທ່ານມີອາການອັກເສບກະເພາະອາຫານຮຸນແຮງ ຫຼື ເປັນແຜໃນກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມດ້ວຍຢາໄດ້. |
| ພະຍາດແຜໃນກະເພາະອາຫານ | ຖ້າທ່ານມີບາດແຜທີ່ທຳລາຍຜະໜັງກະເພາະອາຫານ ແລະ ບໍ່ຫາຍດີ. |
| ໂລກອ້ວນ | ເປັນການຜ່າຕັດຫຼຸດນ້ຳໜັກ (Bariatric Surgery) ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບໂລກອ້ວນທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ. |
| ການບາດເຈັບກະເພາະອາຫານ | ຖ້າອຸບັດຕິເຫດໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອກະເພາະອາຫານ. |
| ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງທາງພັນທຸກໍາ | ການຜ່າຕັດນີ້ຍັງຖືກປະຕິບັດເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ ຖ້າການກາຍພັນໃນ gene CDH1 ໄດ້ຮັບການສືບທອດມາ. |
ຕ້ອງກຽມຕົວແນວໃດກ່ອນການຜ່າຕັດ?
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງກຽມຕົວໃຫ້ດີສຳລັບມັນ.
- ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ: ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດທີ່ຄົບຖ້ວນ, ຢາທັງໝົດ, ວິຕາມິນ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວແບບອາຍຸຣເວດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່. ຢ່າລືມບອກເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບອາການແພ້ໃດໆທີ່ທ່ານອາດມີ.
- ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ປັບອາຫານການກິນ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍ.
- ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ: ຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ທ່ານຄວນຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງສອງສາມອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍປັບປຸງຜົນຂອງການຜ່າຕັດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ປັບປ່ຽນການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານ: ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢຸດກິນຢາຊົ່ວຄາວເຊັ່ນ: ຢາລະລາຍ ເລືອດ, ຢາແກ້ປວດ (NSAIDs), ຢາແອດສະໄພຣິນ ແລະ ຢາວາຟາຣິນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານຢ່າງແນ່ນອນວ່າຢາໃດຄວນຢຸດ ແລະ ຢາໃດຄວນສືບຕໍ່ກິນ.
- ການອົດອາຫານ: ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງໄດ້ເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຢ່າງລະມັດລະວັງ.
- ມີຄົນຊ່ວຍຢູ່ເຮືອນ: ເຈົ້າຈະຕ້ອງມີຄົນຂັບລົດພາເຈົ້າກັບບ້ານຈາກໂຮງໝໍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນງ່າຍກວ່າຫຼາຍທີ່ຈະມີຄົນຊ່ວຍເຮັດວຽກບ້ານໃນຂະນະທີ່ເຈົ້າກຳລັງຟື້ນຕົວ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບຢ່າງເຕັມທີ່, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ໝົດສະຕິ.
1. ການໃຫ້ຢາສະລົບ: ຢາທີ່ໃຫ້ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບຈົນກວ່າການຜ່າຕັດຈະສຳເລັດ.
2. ການສອດທໍ່ປັດສະວະ: ສອດທໍ່ປັດສະວະເພື່ອເກັບນໍ້າປັດສະວະ. ນອກຈາກນີ້, ຍັງມີທໍ່ ("ທໍ່ດັງກະເພາະອາຫານ") ຜ່ານທາງດັງ ແລະ ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກກະເພາະອາຫານ. ຕໍ່ມາ, ສາມາດໃຫ້ຢາ ແລະ ໂພຊະນາການຜ່ານທໍ່ນີ້ໄດ້.
3. ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານໂດຍວິທີທາງອ້ອມ: ໝໍຜ່າຕັດຈະເອົາກະເພາະອາຫານອອກບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດ ບໍ່ວ່າຈະຜ່ານການຜ່າຕັດຂະໜາດໃຫຍ່ (ການຜ່າຕັດແບບເປີດ) ຫຼື ຜ່ານການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍໆຄັ້ງໂດຍໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ (ການຜ່າຕັດແບບສ່ອງກ້ອງ). ໃນກໍລະນີຂອງມະເຮັງ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນກໍຈະຖືກຕັດອອກເຊັ່ນກັນ ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປແລ້ວຫຼືບໍ່.
4. ການສ້າງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຄືນໃໝ່: ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຕໍ່ໄປ. ແພດຜ່າຕັດຈະສ້າງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານຄືນໃໝ່. ຖ້າສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານຖືກຕັດອອກ, ລຳໄສ້ນ້ອຍຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ຖ້າກະເພາະອາຫານທັງໝົດຖືກຕັດອອກ, ລຳໄສ້ນ້ອຍຈະເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບຫຼອດອາຫານ.
5. ການຫຍິບ: ສຸດທ້າຍ, ຮອຍຜ່າຕັດຈະຖືກປິດດ້ວຍການຫຍິບ.
ການຜ່າຕັດນີ້ອາດໃຊ້ເວລາປະມານ 5 ຊົ່ວໂມງ, ຂຶ້ນກັບປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານເຮັດ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ແລະ ຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງ ຫຼື ສອງອາທິດ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ພະນັກງານແພດຈະດູແລທ່ານເປັນຢ່າງດີ.
- ການກິນ: ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບອາຫານຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ທໍ່ທີ່ວາງໄວ້ໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ເມື່ອບາດແຜຂອງທ່ານຫາຍດີ, ທ່ານສາມາດເລີ່ມກິນອາຫານແຫຼວທາງປາກໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຄ່ອຍໆໄດ້ກິນອາຫານອ່ອນໆເຊັ່ນ: ເຂົ້າໂອດ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ກິນອາຫານເບົາໆເປັນປະຈຳ.
- ການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ: ຢາແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ.
- ເວລາຟື້ນຕົວ: ນີ້ແມ່ນການເດີນທາງທີ່ຈະໃຊ້ເວລາ ຫຼາຍເດືອນ . ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາປະມານສອງເດືອນເພື່ອໃຫ້ບາດແຜຫາຍດີ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາ 3-6 ເດືອນ ຫຼື ດົນກວ່ານັ້ນ ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍຟື້ນຟູຄວາມແຂງແຮງ ແລະ ປັບຕົວເຂົ້າກັບອາຫານການກິນໃໝ່ . ໃຫ້ເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການເພື່ອຟື້ນຟູ, ແລະ ຈົ່ງອົດທົນ.
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ອາການແພ້ຕໍ່ກັບຢາສະລົບ, ແລະ ເລືອດກ້າມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດມີອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງສະເພາະກັບການຜ່າຕັດນີ້.
| ອາການແຊກຊ້ອນ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການຮົ່ວໄຫຼຂອງ Anastomotic | ອາຫານຮົ່ວໄຫຼອອກຈາກບໍລິເວນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ໃໝ່ (ຮອຍຕໍ່). |
| ໂຣກການຖິ້ມຂີ້ເຫຍື້ອ | ອາຫານເຄື່ອນທີ່ເຂົ້າໄປໃນລຳໄສ້ນ້ອຍໄວເກີນໄປກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກຍ່ອຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທ້ອງອືດ, ປວດຮາກ, ເຈັບທ້ອງ ແລະ ຖອກທ້ອງ. |
| ການຂາດສານອາຫານ | ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດດູດຊຶມສານອາຫານທີ່ມັນຕ້ອງການໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ. |
| ການໄຫຼວຽນຂອງນໍ້າບີ | ນໍ້າບີທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຕັບຈະໄຫຼກັບລົງສູ່ກະເພາະອາຫານ ຫຼື ຫຼອດອາຫານ. |
| ໄສ້เลื่อนພາຍໃນ | ບາງສ່ວນຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍຍື່ນອອກມາຈາກອີກສ່ວນໜຶ່ງຂອງທ້ອງ. ນີ້ອາດເປັນພາວະທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວສຸກເສີນ. |
ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍແບບນີ້, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ທັນທີ.
ເຈົ້າສາມາດດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໄດ້ບໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ?
ແມ່ນແລ້ວ, ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ແນ່ນອນ! ເຈົ້າສາມາດດຳລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ປົກກະຕິໄດ້. ແຕ່ເຈົ້າຈະຕ້ອງຄຸ້ນເຄີຍກັບ "ສະພາບປົກກະຕິແບບໃໝ່" ເມື່ອເວົ້າເຖິງນິໄສການກິນຂອງເຈົ້າ.
- ກິນໜ້ອຍໆ ແລະ ເລື້ອຍໆ: ແທນທີ່ຈະກິນອາຫານ 3 ຄາບໃຫຍ່ຕໍ່ມື້, ໃຫ້ກິນອາຫານປະມານ 6 ຄາບນ້ອຍ.
- ປ່ຽນອາຫານຂອງທ່ານ: ອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໃຍສູງ (ທັນຍາພືດ, ເຂົ້າຈີ່) ແລະ ຜະລິດຕະພັນນົມອາດຈະຍ່ອຍຍາກໃນຕອນທຳອິດ. ທົດລອງເພື່ອຊອກຫາສິ່ງທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານທີ່ສຸດ.
- ວິຕາມິນ ແລະ ອາຫານເສີມ: ຖ້າບໍ່ມີກະເພາະອາຫານ, ຮ່າງກາຍຈະດູດຊຶມສານອາຫານບາງຊະນິດໄດ້ຍາກ, ໂດຍສະເພາະວິຕາມິນບີ 12. ໃຫ້ກິນວິຕາມິນ ແລະ ອາຫານເສີມທີ່ຈຳເປັນຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
- ການພັກຜ່ອນ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍ:ພັກຜ່ອນໃຫ້ພຽງພໍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ອອກກຳລັງກາຍເບົາບາງເຊັ່ນ: ການຍ່າງໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍເມື່ອຍລ້າ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເລືອດອຸດຕັນ.
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ ຫຼື ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ.
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
- ຖອກທ້ອງ
- ເຈັບທ້ອງ ຫຼື ທ້ອງບວມ
- ມີອາການແດງ, ໃຄ່ບວມ, ອຸ່ນ, ຫຼື ມີໜອງ ຢູ່ບໍລິເວນບາດແຜຜ່າຕັດ
- ໄຂ້
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານຈະເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງ.
- ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງອົດທົນເພາະມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເພື່ອຫາຍດີເປັນຢ່າງດີ.
- ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງປ່ຽນນິໄສການກິນຂອງທ່ານຢ່າງຖາວອນ. ໃຫ້ຄຸ້ນເຄີຍກັບການກິນອາຫານມື້ລະໜ້ອຍໆ ແລະ ເລື້ອຍໆ.
- ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍກ່ຽວກັບອາຫານ, ວິຕາມິນ ແລະ ການອອກກໍາລັງກາຍສະເໝີ.
- ເມື່ອທ່ານຄຸ້ນເຄີຍກັບການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານສາມາດດຳລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ