ຫາຍໃຈຍາກຍ້ອນພະຍາດຖົງລົມປອດບວມບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດປອດ (ການຜ່າຕັດຫຼຸດປະລິມານປອດ - LVRS)

ທ່ານຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈທຸກໆມື້ຍ້ອນພະຍາດຖົງລົມປອດບວມຮຸນແຮງບໍ? ທ່ານຮູ້ສຶກວິນຫົວເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເຮັດວຽກນ້ອຍໆແລ້ວກໍຕາມ? ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກກິນຢາແລະໄປໂຄງການຟື້ນຟູສຸຂະພາບແລ້ວ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈຂອງທ່ານກໍ່ບໍ່ຫຼຸດລົງບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ບາງທີທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສາມາດລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດພິເສດ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານປອດ, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ LVRS.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດ LVRS ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າປອດຂອງເຈົ້າຄືກັບຟອງນໍ້າສອງອັນ. ເມື່ອພະຍາດຖົງລົມປອດບວມຮຸນແຮງ, ຟອງອາກາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນບາງສ່ວນຂອງຟອງນໍ້ານີ້, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນບວມ. ບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ, ແລະພວກມັນບໍ່ສາມາດດູດຊຶມອົກຊີເຈນເຂົ້າສູ່ເລືອດໄດ້. ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ບໍລິເວນທີ່ບວມແລະບໍ່ມີປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ຍັງກີດຂວາງສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງປອດ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ການຜ່າຕັດ LVRS ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດ ແລະ ເອົາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍ, ໃຄ່ບວມ ແລະ ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງປອດອອກ.

ນັ້ນຄື, ຂະໜາດຂອງປອດຈະຫຼຸດລົງ. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອທ່ານເຮັດແບບນີ້? ສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງປອດຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຂະຫຍາຍ ແລະ ເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອົກຊີເຈນໃນອາກາດທີ່ທ່ານຫາຍໃຈເຂົ້າໄປສາມາດຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ເລືອດ ແລະ ສົ່ງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດຖົງລົມປອດອັກເສບໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ແລະມັນບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າຈະຍືດອາຍຸຂອງທ່ານໄດ້. ເປົ້າໝາຍຫຼັກ ຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ.

ໃຜສາມາດຜ່າຕັດນີ້ໄດ້? ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ສຳລັບທຸກຄົນບໍ?

ບໍ່, ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ. ການສຶກສາພົບວ່າການຜ່າຕັດນີ້ໃຊ້ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄຸນສົມບັດຄົບຖ້ວນເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດທ່ານຢ່າງລະອຽດເພື່ອກຳນົດວ່າທ່ານເປັນຜູ້ສະໝັກທີ່ດີສຳລັບການຜ່າຕັດນີ້ຫຼືບໍ່. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກພິຈາລະນາ:

• ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 75 ປີ.
• ມີ ອາການຫາຍໃຈຝືດຮຸນແຮງ (ຫາຍໃຈຍາກ) ທີ່ຍັງຄົງຢູ່ເຖິງວ່າຈະໄດ້ຮັບຢາ ແລະ ການຟື້ນຟູປອດແລ້ວກໍຕາມ.
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ປອດຄວນຈະຢູ່ສ່ວນເທິງສ່ວນໃຫຍ່, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າປອດສ່ວນທີ່ເຫຼືອຄວນຈະຢູ່ໃນສະພາບທີ່ດີພໍສົມຄວນ.
• ຫຼັກຖານຂອງປອດທີ່ພອງຕົວເກີນ ແລະ ການກັກເກັບອາກາດ.
• ທ່ານ ຕ້ອງໄດ້ຢຸດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ ເປັນເວລາຢ່າງໜ້ອຍ 4 ເດືອນ. ການຜ່າຕັດນີ້ຈະບໍ່ມີການປະຕິບັດກັບຜູ້ທີ່ຍັງສືບຕໍ່ສູບຢາ.
• ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການຟື້ນຟູສຸຂະພາບປອດທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈໄດ້ເປັນເວລາ 6-10 ອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ ແລະ 10-12 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ວິທີການຜ່າຕັດມີຫຍັງແດ່?

ມີສອງວິທີຫຼັກໃນການຜ່າຕັດເອົາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງປອດອອກ. ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຍັງມີວິທີການທີ່ເອີ້ນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານປອດດ້ວຍກ້ອງສ่องທາງເດີນຫາຍໃຈ (BLR), ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ວາວນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນປອດໂດຍໃຊ້ກ້ອງສ่องທາງເດີນຫາຍໃຈເພື່ອໃຫ້ອາກາດໄຫຼອອກຈາກບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ. ແຕ່ນັ້ນແມ່ນຫົວຂໍ້ແຍກຕ່າງຫາກ.

ມີການກວດຫຍັງແດ່ກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ເພື່ອກວດສອບວ່າທ່ານເປັນຜູ້ສະໝັກທີ່ດີສຳລັບການຜ່າຕັດນີ້ຫຼືບໍ່, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານກວດຫຼາຍໆຄັ້ງ. ຢ່າກັງວົນ, ການກວດທັງໝົດນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຄວາມປອດໄພຂອງທ່ານ ແລະ ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດຈາກການຜ່າຕັດ.

• ການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ການຖ່າຍລັງສີເອັກຊ໌ໜ້າເອິກ ແລະ ການສະແກນ CT ທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາກາດຖືກກັກຂັງຢູ່ໃນປອດຫຼາຍປານໃດ ແລະ ບ່ອນໃດທີ່ເສຍຫາຍຫຼາຍທີ່ສຸດ.
• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດ (PFTs): ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວັດແທກວ່າປອດຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ. ພວກມັນເບິ່ງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນຄ່າ FEV1 ຂອງທ່ານເພື່ອຄາດຄະເນວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍປານໃດຈາກການຜ່າຕັດ.
• ການທົດສອບການອອກກຳລັງກາຍ: ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການທົດສອບການຍ່າງຫົກນາທີວັດແທກວ່າທ່ານສາມາດອອກກຳລັງກາຍໄດ້ໄກເທົ່າໃດ.
• ການທົດສອບການແຜ່ກະຈາຍຂອງປອດ (DLCO): ການທົດສອບນີ້ທົດສອບວ່າປອດຂອງທ່ານດູດຊຶມອົກຊີເຈນເຂົ້າສູ່ເລືອດໄດ້ດີປານໃດ.
• ການກວດຫົວໃຈ: ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: EKG, echocardiogram, ແລະ ການທົດສອບຄວາມຄຽດແມ່ນເຮັດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ການກວດອື່ນໆ: ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການສະແກນ V/Q ແລະ ການກວດອາຍແກັສໃນເລືອດແດງ ໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບລະບົບຫາຍໃຈ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະລົມກັບແພດຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ເຂົ້າໃຈໃຫ້ດີ.

ມີຂໍ້ດີຫຍັງແດ່?

• ຄຸນນະພາບຊີວິດໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
• ຫາຍໃຈສັ້ນຫຼຸດລົງ.
• ໜ້າທີ່ຂອງປອດດີຂຶ້ນ.
• ຄວາມສາມາດໃນການອອກກຳລັງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຂະບວນການຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນ.

ມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່?

ການຜ່າຕັດແຕ່ລະຄັ້ງມີຄວາມສ່ຽງ, ແລະ ທ່ານໝໍກໍພະຍາຍາມສຸດຄວາມສາມາດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ.

• ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການໃຊ້ຢາສະລົບ.
• ປອດຍຸບ (ປອດບວມ).
• ການຮົ່ວໄຫຼຂອງອາກາດຈາກຮອຍຕໍ່.
• ພະຍາດຕິດຕໍ່ເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ.
• ໂຣກຫົວໃຈວາຍ (ພະຍາດກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈວາຍ).

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 3% ຫາ 5%. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ການເລືອກຄົນເຈັບທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍເປັນເວລາ 3 ຫາ 7 ມື້. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເລີ່ມໂຄງການຟື້ນຟູປອດອີກຄັ້ງພາຍໃນສອງສາມອາທິດທຳອິດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍເພາະວ່າການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ການຝຶກອົບຮົມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຳເປັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

ການບັນເທົາອາການຫາຍໃຈທີ່ມາພ້ອມກັບການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນເວລາສອງຫາຫ້າປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງງົດສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ ແລະ ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍໃນຊ່ວງເວລານີ້.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຄວນ ໄປຫາຫນ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທັນທີ .

• ໄຂ້.
• ເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ.
• ຫາຍໃຈຍາກຢ່າງຮຸນແຮງ.
• ການປ່ຽນສີຟ້າຂອງຜິວໜັງ, ຮິມຝີປາກ, ຫຼື ເລັບມື (cyanosis).