⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
adenoma ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມແມ່ນ ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ (ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ) ທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມຂອງທ່ານ. ມັນບໍ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ມະເຮັງ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມນີ້ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ມັນສາມາດກົດທັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ອາການເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນ.ດັ່ງນັ້ນ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ຢູ່ທາງຫຼັງດັງຂອງເຮົາ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖານຂອງສະໝອງ, "ໄຮໂພທາລາມັສ", ມີຕ່ອມນ້ອຍໆຂະໜາດປະມານຖົ່ວ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ມັນເອີ້ນວ່າຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະນ້ອຍ, ແຕ່ມັນເຮັດໜ້າທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ຕ່ອມນີ້ມີສອງສ່ວນຫຼັກຄື:- ກ້ອນໜ້າ
- ກ້ອນຫຼັງ
- ຮໍໂມນ Adrenocorticotropic (ACTH ຫຼື Corticotropin)
- ຮໍໂມນຕ້ານການຂັບປັດສະວະ (ADH ຫຼື Vasopressin)
- ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮູຂຸມຂົນ ( FSH )
- ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH)
- ຮໍໂມນລູທີໄນຊິງ (LH)
- ອົກຊີໂຕຊິນ ( Oxytocin )
- ໂປຣແລັກຕິນ
- ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຕ່ອມໄທຣອຍ (TSH)
✨ Wellness care
Verified Partner
Natural Pain and Sleep Wellness Care
Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.
Check Availability →ປະເພດຂອງ adenoma ເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?
ທ່ານໝໍຈັດປະເພດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກຄື: 1. ອີງຕາມວ່າພວກມັນຜະລິດຮໍໂມນຫຼືບໍ່:- ການເຮັດວຽກ/ການຫຼั่ง adenoma:ນອກຈາກນັ້ນ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຊະນິດນີ້ຜະລິດ ຮໍໂມນ ໜຶ່ງຊະນິດຫຼືຫຼາຍຊະນິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການ ແລະ ສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຂຶ້ນກັບຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປ.
- ຕ່ອມຂົມບໍ່ເຮັດວຽກ/ບໍ່ຫຼั่งຮໍໂມນ: ຕ່ອມຂົມເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຜະລິດຮໍໂມນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າພວກມັນໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂດຍ ການກົດດັນໃສ່ບໍລິເວນສະໝອງ ຫຼື ເສັ້ນປະສາດໃກ້ຄຽງ . ນີ້ແມ່ນຕ່ອມຂົມປະເພດນີ້ທີ່ທ່ານໝໍພົບເລື້ອຍໆ.
- ໄມໂຄຣອາເດໂນມາ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 10 ມິນລິແມັດ (ນັ້ນຄື 1 ຊັງຕີແມັດ).
- ກ້ອນເນື້ອງອກຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ 10 ມິນລິແມັດ: ກ້ອນເນື້ອງອກຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ 10 ມິນລິແມັດ. ກ້ອນເນື້ອງອກຂະໜາດໃຫຍ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າກ້ອນເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍປະມານສອງເທົ່າ. ພວກມັນຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໜຶ່ງຊະນິດ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕໍ່າ (ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ ໄຮໂພພິຕູທາຣິຊຶມ).
ອັນນີ້ຖືວ່າເປັນເນື້ອງອກໃນສະໝອງບໍ?
ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນໂຄງສ້າງທີ່ເປັນຂອງລະບົບຕ່ອມไร้ท่อ, ແລະໃນທາງເທັກນິກແລ້ວບໍ່ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງສະໝອງ. ມັນຕິດກັບຖານຂອງສະໝອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານໝໍຖືວ່າຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ adenomas ເປັນ ເນື້ອງອກໃນສະໝອງ ຊະນິດໜຶ່ງ. ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ adenomas ກວມເອົາພຽງແຕ່ 10% ຂອງເນື້ອງອກໃນສະໝອງຂັ້ນຕົ້ນ.ໃຜເປັນພະຍາດນີ້ເລື້ອຍໆກວ່າ? ມັນພົບເລື້ອຍປານໃດ?
ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງແອດີໂນມາສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພົບ ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 30 ຫາ 40 ປີ . ແມ່ຍິງຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກນີ້ຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍເລັກນ້ອຍ. ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາຫຼາຍຈົນຄິດເປັນ 10% ຫາ 15% ຂອງເນື້ອງອກທັງໝົດທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ພາຍໃນກະໂຫຼກຫົວ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ປະມານ 77 ໃນ 100,000 ຄົນເປັນໂຣກນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າມີຫຼາຍຄົນ, ບາງທີອາດຈະເຖິງ 20%, ຈະເປັນໂຣກນີ້ໃນບາງຊ່ວງເວລາຂອງຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຫຼາຍຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີໂຣກໄມໂຄຣແອດີໂນມາ (microadenomas), ບໍ່ມີອາການໃດໆ, ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າຈຶ່ງບໍ່ຖືກກວດພົບ.ອາການຂອງ adenoma ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງແມ່ນຫຍັງ?
ອາການຂອງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນແຕ່ລະຄົນ. ສ່ວນຫຼາຍມັນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈຄື:- ບໍ່ວ່າ adenoma ຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ທຳລາຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເອງ, ຫຼືວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດ "ຜົນກະທົບຂອງມວນສານ" ຕໍ່ໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ.
- ມັນແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ປ່ອຍຮໍໂມນ ("ເຮັດວຽກ") ບໍ? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ອາການຈະຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງຮໍໂມນທີ່ມັນຜະລິດ.
ອາການຂອງ 'Mass Effect' ທີ່ເກີດຈາກ 'Macroadenomas' (ເນື້ອງອກໃຫຍ່)
ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ (Macroadenomas) ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.ລອງຄິດເບິ່ງ, ຖ້າເຈົ້າເອົາສິ່ງຂອງໃຫຍ່ໆໄວ້ໃນຫ້ອງນ້ອຍໆ, ມັນຄືກັບວ່າບໍ່ມີພື້ນທີ່ພຽງພໍສຳລັບສິ່ງຂອງອື່ນໆ ແລະ ມັນແອອັດ.
- ບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ:
- ການຂາດຮໍໂມນ:
- ເມື່ອຮໍໂມນ LH ແລະ FSH ຫຼຸດລົງ (Hypogonadism): ລະດັບຂອງ " Estrogen" ໃນແມ່ຍິງ ແລະ " Testosterone" ໃນຜູ້ຊາຍຈະຫຼຸດລົງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຫື່ອອອກ ຫຼາຍເກີນໄປ, ຊ່ອງ ຄອດ ແຫ້ງໃນແມ່ຍິງ, "ຄວາມຜິດປົກກະຕິ ຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ " ໃນຜູ້ຊາຍ, ຂົນທີ່ເຕີບໂຕຕາມໃບໜ້າ ແລະ ຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ອາລົມປ່ຽນແປງໃນທັງສອງຜູ້ຊາຍ, ຄວາມປາຖະໜາທາງເພດຫຼຸດລົງ, ແລະ ອ່ອນເພຍຢ່າງຮຸນແຮງ.
- ເມື່ອລະດັບຮໍໂມນ TSH ຫຼຸດລົງ (ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກໜ້ອຍລົງ): ປະລິມານຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໄທຣອຍຈະຫຼຸດລົງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ, ທ້ອງຜູກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າ, ຜິວໜັງແຫ້ງ, ແຂນຂາໃຄ່ບວມ, ແລະ ປະຕິກິລິຍາຕອບສະໜອງທີ່ບໍ່ດີ.
- ເມື່ອຮໍໂມນ ACTH ຕໍ່າ ('ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຕ່ອມໝວກໄຕ'): ການຜະລິດຮໍໂມນ 'Cortisol' ຂອງຮ່າງກາຍຈະຫຼຸດລົງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ແລະ ເບື່ອອາຫານ.
- GH (ການຂາດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ): ອາການຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸ. ຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະປະສົບກັບຄວາມອ່ອນເພຍ ແລະ ການສູນເສຍມວນກ້າມຊີ້ນ.
ອາການຂອງ adenoma ທີ່ເຮັດວຽກ
ນອກເໜືອໄປຈາກການປ່ອຍຮໍໂມນໜຶ່ງຊະນິດ ຫຼື ຫຼາຍຊະນິດແລ້ວ, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ ແລະ ສະພາບການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຕ່ລະຮໍໂມນ.- ໂປຣແລັກຕິໂນມາ (ຫຼື ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນເລືອດ):
- ຄວາມເປັນຫມັນ (ການເປັນຫມັນ) ສຳລັບທັງຊາຍ ແລະ ຍິງ.
- ມີນໍ້ານົມໄຫຼອອກມາຈາກເຕົ້ານົມເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ຖືພາກໍຕາມ ("Galactorrhea").
- ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນຮ່າງກາຍ:
- ຜູ້ໃຫຍ່: ພະຍາດທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງເອີ້ນວ່າ "Acromegaly" ຈະເກີດຂຶ້ນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ກະດູກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຈະເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ມື, ຕີນ ແລະ ຫົວຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ແລະ ຮູບຮ່າງຂອງໃບໜ້າຈະປ່ຽນໄປ. ມັນຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄວບຄຸມນ້ຳຕານໃນເລືອດ, ແລະ ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຍັງສາມາດຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນໄດ້.
- ເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວໜຸ່ມ: ມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ຮູບຮ່າງໃຫຍ່ເກີນໄປ (gigantism). ເຂົາເຈົ້າຈະສູງຜິດປົກກະຕິຍ້ອນຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຫຼາຍເກີນໄປ.
- ຕ່ອມ Corticotroph:
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ.
- ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.
- ຮອຍບວມງ່າຍ.
- ມີເສັ້ນສີມ່ວງກວ້າງ (ຫຼາຍກວ່າ 1 ຊມ) ("ຮອຍຍືດ") ປາກົດຢູ່ທ້ອງ.
- ໂລກກະດູກພຸນ.
- ການແຕກຫັກຈາກການບີບອັດ.
- ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
- ຕ່ອມໄທຣອຍຕ່ອມໄທຣອຍ:
- ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ມີສາເຫດ.
- ອາຈົມວ່າງເລື້ອຍໆ.
- ເຫື່ອອອກ.
- ມືສັ່ນ.
- ຄວາມກັງວົນໃຈ.
ສຳຄັນ: ຍັງມີສາເຫດອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງຂອງພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ. ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມເປັນສາເຫດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ.
- ຕ່ອມ Gonadotroph:
- ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງມີຮອບວຽນປະຈຳເດືອນບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ ແລະ ມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຣກຮວຍໄຂ່ກະຕຸ້ນເກີນ (OHSS).
- ຜູ້ຊາຍອາດຈະປະສົບກັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອະໄວຍະວະເພດຊາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ສຽງເລິກລົງ, ຜົມຫຼົ່ນ (ຫຼັງຫູ), ແລະ ຂົນຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ.
- ເດັກນ້ອຍຍັງສາມາດປະສົບກັບໄວໜຸ່ມສາວກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ສາເຫດຂອງ adenoma ຕ່ອມ pituitary ແມ່ນຫຍັງ?
ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນວ່າສາເຫດຂອງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງບາງຊະນິດຄິດວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງແບບສຸ່ມ ('ການກາຍພັນ') ໃນພັນທຸກໍາ ('DNA') ໃນຈຸລັງຂອງພວກເຮົາ. ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ ແລະ ປະກອບເປັນກ້ອນ. ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງສາມາດສືບທອດມາຈາກພໍ່ແມ່ສູ່ລູກ (ທາງພັນທຸກໍາ), ຫຼື ພວກມັນສາມາດພັດທະນາແບບສຸ່ມໄດ້ຢ່າງສົມບູນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຍັງສາມາດເຊື່ອມໂຍງກັບ ສະພາບທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກ ບາງຢ່າງ. ຕົວຢ່າງບາງຢ່າງແມ່ນ:- "ພະຍາດຕ່ອມไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 1 (MEN1)"
- "ພະຍາດຕ່ອມไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 4 (MEN4)"
- ສະລັບສັບຊ້ອນ Carney
- ໂຣກ X-LAG
- "ເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃນຄອບຄົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Succinate dehydrogenase"
- ໂຣກເນື້ອງອກໃນສະໝອງປະເພດ 1
- ໂຣກວອນ ຮິບເປວ-ລິນດາວ
ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?
ຂະບວນການວິນິດໄສໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມທີ່ທ່ານເປັນ ແລະ ວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫຼືບໍ່. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນທີ່ມີໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ ("ໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມທີ່ເຮັດວຽກ") ຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກທີ່ບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນກ່ອນ (ເຊັ່ນ: "ໂຣກ Cushing," "ໂຣກ Acromegaly") ໂດຍອີງໃສ່ອາການຕ່າງໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມຈຶ່ງຖືກຄົ້ນພົບເມື່ອກວດສອບສາເຫດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຫຼາຍໆສະພາບທີ່ເກີດຈາກຮໍໂມນເກີນສາມາດມີສາເຫດອື່ນນອກເໜືອໄປຈາກໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ. ສິ່ງດຽວກັນນີ້ສາມາດເວົ້າໄດ້ກ່ຽວກັບການຂາດຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມ ("Hypopituitarism"). ບາງຄັ້ງ, ໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມຖືກຄົ້ນພົບເປັນ "ການຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນ" ໃນລະຫວ່າງການສະແກນຫົວ ("ການທົດສອບການຖ່າຍພາບ") ສຳລັບສະພາບອື່ນ. ໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສ່ວນລຸ່ມສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ພົບແບບນີ້ມັກຈະມີຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ບໍ່ເຮັດວຽກ.ມີການທົດສອບຫຍັງແດ່ສຳລັບການນີ້?
ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານອາດເປັນເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ທ່ານໝໍຈະກວດສອບອາການ, ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ ແລະ ກວດຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍອາດແນະນຳການກວດຕໍ່ໄປນີ້ໜຶ່ງຢ່າງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງ:- ການກວດເລືອດ: ອີງຕາມອາການຂອງທ່ານ, ການກວດເລືອດອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ກວດເບິ່ງລະດັບຂອງຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕ່າງໆ.
- ການກວດສອບການຖ່າຍພາບ: ການສະແກນ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ຂອງຫົວ ຫຼືການສະແກນ 'CT (Computed Tomography)' ສາມາດສ້າງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງໂຄງສ້າງພາຍໃນຫົວ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າມີເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຫຼືບໍ່ ແລະ ມັນໃຫຍ່ປານໃດ. ການກວດ 'MRI' ແມ່ນການກວດທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ລະອຽດອ່ອນທີ່ສຸດສຳລັບສິ່ງນີ້.
- ການກວດສາຍຕາ: ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດສາຍຕາຈາກກ້ອງຈຸลະທັດ. ການກວດນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເພາະວ່າເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂະໜາດໃຫຍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາໄດ້ໂດຍການບີບອັດເສັ້ນປະສາດຕາ ເຊິ່ງເຊື່ອມຕໍ່ຕາກັບສະໝອງ.
ໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ມີສາມວິທີຫຼັກໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ: ການຜ່າຕັດ, ການໃຊ້ຢາ, ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ບາງຄັ້ງວິທີໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນອາດຈະຖືກໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ອາການຂອງແຕ່ລະຄົນແຕກຕ່າງກັນ, ທ່ານ ແລະ ທີມງານແພດຂອງທ່ານສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອກຳນົດແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາ adenoma ອອກ
ຖ້າທ່ານມີເນື້ອງອກ adenoma ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ ຫຼື ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວິໄສທັດຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກ adenoma ທັງໝົດ ຫຼື ບາງສ່ວນອອກ. ອີງຕາມຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ adenoma ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ, ອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄັ້ງ. ແພດຜ່າຕັດມັກຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນນີ້ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ການຜ່າຕັດແບບ Transsphenoidal' . ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈາະຜ່ານດັງ ແລະ ຜ່ານ sinus sphenoid (ຊ່ອງວ່າງທາງຫຼັງຂອງຮູດັງ, ຢູ່ລຸ່ມສະໝອງ) ເພື່ອໄປຮອດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ເອົາເນື້ອງອກ adenoma ອອກ. ປະມານ 95% ຂອງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຖືກຜ່າຕັດດ້ວຍວິທີນີ້. ມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ປອດໄພພໍສົມຄວນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເນື້ອງອກ adenoma ໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະເອົາອອກທາງດັງ ຫຼື ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຍາກ, ແພດຜ່າຕັດອາດຈະຕ້ອງຜ່າຕັດ transcranial. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຫາຍາກສຳລັບເນື້ອງອກ adenomas ໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ.ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ
ບາງປະເພດຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ adenomas, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ prolactinomas , ສາມາດຄວບຄຸມ ແລະ ຫົດຕົວໄດ້ດ້ວຍຢາ. ຜູ້ທີ່ເປັນ prolactinomas (ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ) ໃນເບື້ອງຕົ້ນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ dopamine agonist, ເຊັ່ນ Cabergoline (Dostinex®) ຫຼື Bromocriptine (Cycloset®), ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ.ຂ່າວດີແມ່ນວ່າໃນປະມານ 80% ຂອງກໍລະນີ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ prolactinoma ຫົດຕົວລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ລະດັບຮໍໂມນ prolactin ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.ຖ້າຢາບໍ່ໄດ້ຜົນ ຫຼື ຖ້າມັນເປັນເນື້ອງອກຊະນິດອື່ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ຜ່າຕັດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີເອັກສ໌ພະລັງງານສູງເພື່ອທຳລາຍຈຸລັງ adenoma, ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວ ຫຼື ຢຸດມັນຈາກການເຕີບໂຕ. ການຜ່າຕັດດ້ວຍລັງສີສະເຕີຣີໂອແທັກຕິກ ສຳລັບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງແອເດໂນມາ(ຕົວຢ່າງ: ມີດ Gamma®) ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພິເສດ ແລະ ມີຄວາມແມ່ນຍຳສູງແມ່ນໃຊ້. ໃນນີ້, ລັງສີຫຼາຍລຳແມ່ນແນໃສ່ adenoma ຈາກທິດທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງ. ວິທີການນີ້ໃຊ້ສຳລັບພື້ນທີ່ທີ່ເຫຼືອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ຫຼື ໃນກໍລະນີທີ່ການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄປໄດ້.ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດໃດໆ, ການປິ່ນປົວ adenoma pituitary ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ.- ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ແລະ/ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ປະມານ 60% ຂອງຄົນທີ່ມີເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອາດຈະພັດທະນາເປັນ "Hypopituitarism" (ການຜະລິດຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຫຼຸດລົງໜຶ່ງຫຼືຫຼາຍຊະນິດ). ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ເປັນອາການຕະຫຼອດຊີວິດ, ແຕ່ຢາທົດແທນຮໍໂມນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນ ມີຊີວິດທີ່ເປັນປົກກະຕິໄດ້.
- ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການຜ່າຕັດ:
- ເລືອດອອກ.
- ນ້ຳໃນສະໝອງຮົ່ວໄຫຼ (ນ້ຳໃນສະໝອງໄຫຼອອກມາຈາກດັງ).
- ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ (ການຕິດເຊື້ອຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງ).
- ພະຍາດເບົາຫວານອິນຊິປິດັດ (ປັດສະວະຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຫິວນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ ເນື່ອງຈາກຂາດຮໍໂມນຕ້ານການຂັບປັດສະວະ).
- ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງຢາ dopamine agonist ສຳລັບ prolactinoma ປະກອບມີ: ເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ວິນຫົວ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີພຶດຕິກຳທີ່ບີບບັງຄັບ.
- ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ:
- ການຂາດຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ (ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຕາມການເວລາ).
- ການຈະເລີນພັນທີ່ບົກຜ່ອງ.
- ການສູນເສຍວິໄສທັດ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອສະໝອງ (ຫາຍາກຫຼາຍ).
- ເນື້ອງອກອີກອັນໜຶ່ງອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນດຽວກັນຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (ຫາຍາກຫຼາຍ).
ການສ້າງ adenoma ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ພວກມັນເກີດຂຶ້ນແບບສຸ່ມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບບາງພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້. ຖ້າສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ໃກ້ຊິດ (ອ້າຍ, ເອື້ອຍນ້ອງ, ຫຼືພໍ່ແມ່) ມີພາວະທາງພັນທຸກໍາແບບນີ້, ທ່ານສາມາດລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ ແລະ ການກວດທາງພັນທຸກໍາເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີອາການດັ່ງກ່າວຫຼືບໍ່. ຖ້າທ່ານມີອາການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດຕິດຕາມທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ ແລະ ກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວເນື້ອງອກໃດໆທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນ.ການຄາດຄະເນຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ທັດສະນະຄະຕິຂອງ adenoma pituitary, ນັ້ນຄືການຟື້ນຕົວ ແລະ ສຸຂະພາບໃນອະນາຄົດຂອງທ່ານ, ແມ່ນຂຶ້ນກັບ ຂະໜາດ ແລະ ປະເພດຂອງ adenoma, ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ .ຂ່າວດີແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເມື່ອ adenoma ຖືກກຳຈັດອອກໝົດ ຫຼື ຄວບຄຸມດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບສາມາດມີຊີວິດທີ່ສົມບູນ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ອີກຄັ້ງ.ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຮໍໂມນໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາທົດແທນຮໍໂມນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງທ່ານເພື່ອທົດແທນຮໍໂມນທີ່ຫຼຸດລົງ. ບາງຄັ້ງໂຣກຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງສາມາດເກີດຂຶ້ນອີກ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ. ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະມານ 18% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ປະມານ 25% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກໂປຣແລັກຕິໂນມາອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວອີກຄັ້ງໃນອະນາຄົດ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮັກສາການຕິດຕໍ່ກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ ແລະ ກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ.
ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ຈະຢູ່ກັບ adenoma pituitary?
ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ຖ້າເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງມີຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃດໆ, ທ່ານສາມາດຢູ່ກັບມັນໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼາຍຄົນຮູ້ວ່າເຂົາເຈົ້າເປັນເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເມື່ອເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການສະແກນຫົວດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຍັງສືບຕໍ່ເຕີບໃຫຍ່ ຫຼື ເລີ່ມກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນ. ຖ້າທ່ານມີເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ/ຫຼື ມີການເຄື່ອນໄຫວ (ຜະລິດຮໍໂມນ), ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງບາງຊະນິດສາມາດມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ.ອາການແຊກຊ້ອນອັນໃດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?
ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງບາງຊະນິດ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂະໜາດໃຫຍ່ ('Macroadenomas') ແລະ ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ ('Secreting') - ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ . ບັນຫາສຸຂະພາບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງຮໍໂມນທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ (ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາເລື່ອງນີ້ກ່ອນໜ້ານີ້ໃນພາກ 'ອາການ'). ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກຫຼາຍແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນ 'Pituitary Apoplexy'. ນີ້ແມ່ນ 'ສຸກເສີນທາງການແພດ'. ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອມີເລືອດອອກເຂົ້າຫຼືອອກຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. 'Pituitary Apoplexy' ສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຈາກການມີເລືອດອອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ເນື້ອງອກຈະໃຫຍ່ຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ທຳລາຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. adenoma ໃຫຍ່ຂຶ້ນເທົ່າໃດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ 'Pituitary Apoplexy' ກໍ່ຍິ່ງສູງຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ. ອາການຂອງ 'Pituitary Apoplexy' ມັກ ຈະປາກົດຂຶ້ນໄວຫຼາຍ ແລະ ອາດເປັນ ອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ . ອາການຫຼັກໆແມ່ນ:- ເຈັບຫົວຢ່າງຮຸນແຮງຫຼາຍ (ຄືກັບອາການເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຂ້ອຍເຄີຍມີມາໃນຊີວິດ).
- ຕາມົວ ຫຼື ບໍ່ສາມາດຍົກໜັງຕາຂຶ້ນໄດ້ ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນຕາເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ.
- ການສູນເສຍວິໄສທັດຈາກຂ້າງ ຫຼື ການສູນເສຍວິໄສທັດທັງໝົດໃນຕາຂ້າງໜຶ່ງ ຫຼື ທັງສອງຂ້າງ.
- ພະຍາດຕ່ອມໝວກໄຕບໍ່ພຽງພໍແບບສ້ວຍແຫຼມເຮັດໃຫ້ ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ປວດຮາກ, ແລະ ຮາກ.
- ການປ່ຽນແປງບຸກຄະລິກກະພາບ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມສັບສົນ) ເນື່ອງຈາກການແຄບລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນສະໝອງດ້ານໜ້າ.
ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອຸດຕັນເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ມັນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານປະສົບກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງ, ໃຫ້ໂທຫາບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ (ເຊັ່ນ 911) ທັນທີ ຫຼື ໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງພາທ່ານໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.
ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?
- ຖ້າທ່ານມີ ບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ (ຕາມົວ, ເຫັນພາບຊ້ອນ, ເຫັນພາບຂອບຫຼຸດລົງ) ແລະ/ຫຼື ອາການເຈັບຫົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຫຼື ເປັນປະຈຳ (ໂດຍສະເພາະຢູ່ບໍລິເວນໜ້າຜາກ), ໃຫ້ໄປພົບແພດ ແລະ ບອກໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້.
- ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນ adenoma ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງ ໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ ເພື່ອຕິດຕາມສະພາບຂອງ adenoma ແລະ ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວໄດ້ຜົນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.