ເຈົ້າຮູ້ຈັກພະຍາດສະໝອງທີ່ຫາຍາກນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ PML ບໍ່? (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML)

ທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກເຄີຍປະສົບກັບອາການຊາໃນຮ່າງກາຍ, ຍ່າງຍາກ, ຫຼື ປ່ຽນແປງບຸກຄະລິກກະພາບຢ່າງກະທັນຫັນບໍ? ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເບິ່ງຄືວ່າເປັນເລື່ອງທຳມະດາ, ບາງຄັ້ງອາດມີເຫດຜົນທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ເບື້ອງຫຼັງພວກມັນ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອໃນສະໝອງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ ແຕ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ Progressive Multifocal Leukoencephalopathy , ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ PML.

ເວົ້າງ່າຍໆ, PML ແມ່ນຫຍັງ?

PML ເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ຫາຍາກຫຼາຍ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະໝອງຂອງພວກເຮົາ. ເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃນການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດ ນັ້ນຄື ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອຫຼາຍ.

ບັດນີ້ເບິ່ງ, ສະໝອງຂອງພວກເຮົາມີຊັ້ນປ້ອງກັນອ້ອມຮອບຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ. ມັນຄືກັບເປືອກພາດສະຕິກອ້ອມຮອບສາຍໄຟຟ້າ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ myelin . ເປືອກ myelin ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຂໍ້ຄວາມເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນປະສາດໄດ້ໄວ ແລະ ຖືກຕ້ອງ. ເມື່ອ PML ເກີດຂຶ້ນ, ເປືອກ myelin ນີ້ຈະຖືກເສຍຫາຍ. ມັນຄືກັບເປືອກພາດສະຕິກຢູ່ເທິງສາຍນັ້ນລະລາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນຂໍ້ຄວາມໃນສະໝອງຈະບໍ່ເດີນທາງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບການຍ່າງ, ການຄິດ, ແລະ ຄວາມຮູ້ສຶກ.

ພະຍາດນີ້ເກີດຈາກໄວຣັດທີ່ເອີ້ນວ່າ ໄວຣັດ JC . ໜ້າປະຫລາດໃຈ, ປະມານ 85% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ມີໄວຣັດນີ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງເລີຍ. ຕາບໃດທີ່ ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ ຂອງພວກເຮົາຍັງແຂງແຮງ, ໄວຣັດນີ້ກໍ່ຄົງງຽບ. ແຕ່ຖ້າລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາອ່ອນແອລົງຢ່າງຮຸນແຮງ, ໄວຣັດນີ້ຈະເຄື່ອນໄຫວຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ເລີ່ມໂຈມຕີສະໝອງ.

ອາການຂອງ PML ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງພະຍາດ PML ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ສະໝອງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາອາການຕົ້ນໆ ແລະ ອາການທ້າຍໆຂອງພະຍາດນີ້.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງສຸດທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້?

ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ມັນມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານໜຶ່ງໃນສອງແສນຄົນ. ແຕ່ບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າ. ລອງເບິ່ງວ່າເຂົາເຈົ້າແມ່ນໃຜ.

• ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV/AIDS: ເພາະວ່າພະຍາດນີ້ໂຈມຕີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນໂດຍກົງ.
• ຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງບາງຄົນ: ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດເຊັ່ນ: ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ.
• ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນອະໄວຍະວະ: ເມື່ອອະໄວຍະວະ (ເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ຕັບ) ຖືກປ່ຽນຈາກຄົນອື່ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍປະຕິເສດມັນ. ຄົນເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
• ຜູ້ທີ່ກິນຢາທີ່ປ່ຽນແປງ ຫຼື ສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ: ມີບາງພະຍາດທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງເຮົາເອງໂຈມຕີຮ່າງກາຍຂອງເຮົາເອງ. ຕົວຢ່າງລວມມີພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດ multiple sclerosis, ພະຍາດ Crohn, ພະຍາດຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ, ແລະ ພະຍາດ lupus. ຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ PML.

ວິທີການກວດຫາພະຍາດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ?

ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າເກີດຈາກພະຍາດ PML ໂດຍອີງໃສ່ອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍຈະແນະນຳໃຫ້ກວດຫຼາຍໆຄັ້ງ.

1. ການສະແກນ MRI:ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ເຄື່ອງ MRI ສາມາດຖ່າຍຮູບສະໝອງໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ ແລະ ລະອຽດຫຼາຍ. ມັນສາມາດເຫັນບໍລິເວນ (ບາດແຜ) ບ່ອນທີ່ເນື້ອເຍື່ອ myelin ໃນສະໝອງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກ PML ໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

2. ການເຈາະກະດູກສັນຫຼັງ: ການ ກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຽບເຂັມບາງໆເຂົ້າໄປໃນດ້ານຫຼັງຂອງຄໍ ແລະ ເກັບຕົວຢ່າງນ້ຳທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບສະໝອງ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ (ນ້ຳໃນສະໝອງ). ນ້ຳນີ້ສາມາດກວດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີເຊື້ອໄວຣັດ JC ຫຼືບໍ່.

3. ການກວດຊີ້ນສະໝອງ: ການກວດນີ້ບໍ່ຄ່ອຍເຮັດ, ແລະ ສະເພາະກໍລະນີທີ່ການກວດອື່ນໆບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ເທົ່ານັ້ນ. ໃນການກວດນີ້, ເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍຈະຖືກຜ່າຕັດອອກຈາກສະໝອງ ແລະ ກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ການປິ່ນປົວ PML ໄດ້ຮັບການຮັກສາແນວໃດ?

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ PML ແມ່ນ ການປິ່ນປົວສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານອ່ອນແອລົງ.

• ສົມມຸດວ່າທ່ານເປັນພະຍາດ PML ຍ້ອນເຊື້ອ HIV. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ຟື້ນຟູພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຄືນໃໝ່.
• ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດ PML ຍ້ອນຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ, ທ່ານຄວນ ປຶກສາທ່ານໝໍທັນທີ ເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າຈະຢຸດຢາ ຫຼື ປ່ຽນຢາ.
• ບາງຄັ້ງ, ການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ ການແລກປ່ຽນ plasma ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນເຫຼົ່ານີ້ອອກຈາກເລືອດ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການຕໍ່ສູ້ກັບໄວຣັດ JC ອີກຄັ້ງ.

ການຄົ້ນຄວ້າຍັງດຳເນີນຢູ່ກ່ຽວກັບຢາທີ່ເຮັດວຽກຕໍ່ຕ້ານໄວຣັດ JC, ແຕ່ຍັງບໍ່ມີຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບໃດໆຖືກພົບເຫັນເທື່ອ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເນື້ອສີຂາວ ຫຼື ໄມອີລິນ (myelin) ຂອງສະໝອງທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍໄວຣັດນັ້ນບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູຄືນມາໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກພະຍາດໄດ້ຫາຍໄປແລ້ວ, ອາການບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ອາການຊາ, ການສູນເສຍຄວາມຈໍາ) ອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດຊີວິດ. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຜົນກະທົບໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.