ເມື່ອເຈົ້າມີບາດແຜນ້ອຍໆ, ເລືອດຈະຢຸດໄຫຼຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ຫຼືເຈົ້າເຄີຍສັງເກດເຫັນບໍ່ວ່າບາງຄັ້ງເຈົ້າມີ ຮອຍຊ້ຳ ສີຟ້າ ຫຼື ສີມ່ວງຢູ່ເທິງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າໂດຍບໍ່ໄດ້ກະທົບຫຍັງເລີຍ? ເຫດຜົນຫຼັກທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ ' ເກັດເລືອດ ' ໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ແຕ່ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອຈຳນວນຂອງຕົວຊ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ພະຍາດເກັດເລືອດຕ່ຳ ໃນທາງການແພດ. ຢ່າກັງວົນ, ໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ (Thrombocytopenia) ແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າແມ່ນສະພາບທີ່ຈຳນວນເມັດເລືອດໃນເລືອດຂອງທ່ານຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ. ເມັດເລືອດແມ່ນຈຸລັງ ຂະໜາດນ້ອຍ ທີ່ມີຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືແຜ່ນໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ. ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນການສ້າງກ້ອນເລືອດຢູ່ບໍລິເວນທີ່ມີບາດແຜເພື່ອຢຸດເລືອດໄຫຼ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການປິດຮູຢູ່ໃນຝາ.
ເຄີຍສົງໄສບໍ່ວ່າຄຳນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? “Thrombocytes” ແມ່ນຊື່ອື່ນຂອງເມັດເລືອດ. “Penia” ໝາຍເຖິງບໍ່ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງພຽງພໍ, ການຂາດແຄນ. ດັ່ງນັ້ນເມື່ອສອງຢ່າງນີ້ມາລວມກັນ, “Thrombocytopenia” ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຄວນມີເມັດເລືອດປະມານ 150,000 ຫາ 450,000 ເມັດຕໍ່ໄມໂຄຣລິດຂອງເລືອດ (ເລືອດໜຶ່ງຢອດມີປະມານ 35 ໄມໂຄຣລິດ). ຖ້າຕົວເລກນີ້ໜ້ອຍກວ່າ 150,000 ໃນລາຍງານເລືອດຂອງທ່ານ, ມັນຈະຖືກຖືວ່າເປັນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ ເມັດເລືອດແດງຕໍ່າ.
ເຈົ້າມີອາການແບບນີ້ບໍ?
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍຂອງເມັດເລືອດຂາວຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະມີອາການເຫຼົ່ານີ້:
| ອາການ | ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນນັ້ນ? |
|---|---|
| ມີເລືອດອອກ | ອາດຈະມີເລືອດອອກຈາກເຫງືອກ ຫຼື ດັງ, ໂດຍສະເພາະເວລາຖູແຂ້ວ. ຜູ້ຍິງອາດຈະມີປະຈຳເດືອນມາຫຼາຍ ຫຼື ດົນກວ່າ. ບາງຄັ້ງ, ອາດຈະມີເລືອດປົນຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ ຫຼື ອາຈົມ. |
| ຮອຍຊ້ຳ ແລະ ຈຸດດ່າງດຳ | ຮອຍຊ້ຳສີຟ້າ/ສີມ່ວງ (ຄືກັບວ່າຖືກຕີ) ປາກົດຢູ່ເທິງຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ purpura ໃນທາງການແພດ. ນີ້ແມ່ນການມີເລືອດອອກທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ. |
| ມີຕຸ່ມແດງນ້ອຍໆຢູ່ເທິງຜິວໜັງ | ຈຸດສີແດງນ້ອຍໆຂະໜາດປະມານປາຍປາກກາສາມາດເຫັນໄດ້ຢູ່ເທິງຜິວໜັງ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ຂາ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເປັນກຸ່ມໄດ້. ທ່ານໝໍເອີ້ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ ວ່າ Petechiae . |
| ຄວາມອິດເມື່ອຍ | ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອ່ອນເພຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດທີ່ຕິດພັນ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ) ທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍລ້າ. |
| ການຂະຫຍາຍຂອງມ້າມ | ມ້າມເປັນອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍດ້ານເທິງຂອງທ້ອງຂອງເຮົາ. ບາງຄັ້ງ, ເກັດເລືອດສາມາດຕິດຢູ່ພາຍໃນມັນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຳນວນເກັດເລືອດຫຼຸດລົງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມ້າມຈະໃຄ່ບວມ. |
ເປັນຫຍັງເກັດເລືອດຈຶ່ງຫຼຸດລົງແບບນີ້? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?
ອາດມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ເຈົ້າອາດຈະມີເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ. ຫາຍາກຫຼາຍ, ມັນອາດຈະເປັນທາງພັນທຸກໍາ. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນເກີດຈາກສະພາບທາງການແພດອື່ນໆ ຫຼື ຢາທີ່ເຈົ້າກິນຢູ່. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມີສາມປະເພດສາເຫດຫຼັກ.
1. ເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍບໍ່ຜະລິດເມັດເລືອດພຽງພໍ
ໄຂກະດູກ ຂອງພວກເຮົາ ແມ່ນ ໂຮງງານຜະລິດເມັດເລືອດເຫຼົ່ານີ້. ຖ້າການຜະລິດຂອງໂຮງງານນັ້ນຖືກບົກຜ່ອງ, ເມັດເລືອດຈະຫຼຸດລົງ.
- ພະຍາດ ມະເຮັງ ເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດຂາວ
- ພະຍາດເລືອດຈາງ ບາງຊະນິດ
- ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ , ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ໄຂ້ເລືອດອອກ, ຕັບອັກເສບຊະນິດ C , ຫຼື HIV
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ສຳລັບມະເຮັງ
- ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ
- ການກືນກິນສານພິດເຊັ່ນ: ຢາປາບສັດຕູພືດ ແລະ ສານອາເຊນິກ
2. ເນື່ອງຈາກວ່າເມັດເລືອດຖືກທຳລາຍໄວກ່ວາທີ່ພວກມັນຖືກສ້າງຂຶ້ນ
ເຖິງແມ່ນວ່າໂຮງງານຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ແຕ່ຖ້າເຕົາໄຟແຕກໄວ, ກໍ່ຈະຂາດແຄນເມັດເລືອດ.
- ການຖືພາ (ສຳລັບບາງຄົນ)
- ພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເຮົາເອງທຳລາຍເມັດເລືອດຂອງຕົນເອງໂດຍຜິດພາດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ພະຍາດລູປຸສ.
- ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ຫຼື ໄວຣັດບາງຊະນິດ
- ຢາບາງຊະນິດ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ Heparin)
- ພະຍາດທີ່ຫາຍາກເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງຊະນິດ Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
3. ເນື່ອງຈາກວ່າເມັດເລືອດແດງຕິດຢູ່ໃນມ້າມ
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ປະມານໜຶ່ງສ່ວນສາມຂອງເມັດເລືອດຂາວຂອງພວກເຮົາຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນມ້າມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນຍ້ອນພະຍາດເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບແຂງ, ເມັດເລືອດຂາວຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍຈະຕິດຢູ່ພາຍໃນ, ເຮັດໃຫ້ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີພະຍາດເລືອດຈາງປະເພດຕ່າງໆ.
ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າສາມາດແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍປະເພດຫຼັກໆໂດຍອີງຕາມສາເຫດ.
- ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວອຸດຕັນຊະນິດພູມຕ້ານທານ (ITP): ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາທຳລາຍເມັດເລືອດຂາວຂອງຕົນເອງຍ້ອນບັນຫາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດມີໄດ້ສອງປະເພດຄື: ITP ສ້ວຍແຫຼມໃນເດັກ ແລະ ITP ຊໍາເຮື້ອໃນຜູ້ໃຫຍ່.
- ພະຍາດເລືອດ ຈາງຊະນິດ Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP): ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ເລືອດກ້າມນ້ອຍໆເກີດຂຶ້ນທົ່ວຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກມີເມັດເລືອດຫຼາຍເກີນໄປທີ່ໃຊ້ເພື່ອສ້າງກ້ອນເລືອດເຫຼົ່ານີ້, ຈຳນວນເມັດເລືອດໃນເລືອດຈຶ່ງຫຼຸດລົງ.
- ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າທີ່ເກີດຈາກຢາ (DIT): ອາການນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາບາງຊະນິດ. ມັນມັກຈະຫາຍໄປເມື່ອຢຸດກິນຢາ.
- ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າໃນຊ່ວງຖືພາ: ເປັນພາວະທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຮ້າຍແຮງ. ມັນມັກຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຄອດລູກ.
ເຈົ້າພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ, ທ່ານໝໍ?
ມັນມັກຈະຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດເລືອດປົກກະຕິ (ການກວດຈຳນວນເລືອດເຕັມ - FBC) ທີ່ເຮັດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ. ເມື່ອທ່ານໝໍຂອງທ່ານພົບວ່າທ່ານມີເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ, ເຂົາເຈົ້າຈະສັ່ງການກວດເພີ່ມເຕີມອີກສອງສາມຄັ້ງເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ.
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ຖ້າການກວດເລືອດຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຢ່າຕົກໃຈ ແລະ ໄປພົບແພດເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳ.
| ທົດສອບ | ເຈົ້າເຫັນຫຍັງຢູ່ໃນນັ້ນ? |
|---|---|
| ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC/FBC) | ປະລິມານຂອງເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດແມ່ນຖືກວັດແທກ. |
| ຮອຍເປື້ອນເລືອດ (ຮອຍເປື້ອນສ່ວນນອກ) | ເມັດເລືອດຖືກກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກມັນມີຮູບຮ່າງແລະຮູບລັກສະນະປົກກະຕິຫຼືບໍ່. |
| ການທົດສອບໄຂກະດູກ | ຖ້າສາເຫດຍັງບໍ່ຊັດເຈນ, ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອເບິ່ງວ່າໂຮງງານຜະລິດໄຂກະດູກເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່. |
ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍອາດຈະກວດຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ແລະ ສະແກນອັລຕຣາຊາວທ້ອງເພື່ອກວດຫາບັນຫາມ້າມ ຫຼື ຕັບທີ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນ.
ສະຖານະການນີ້ອາດຈະຮ້າຍແຮງບໍ?
ສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ນີ້ບໍ່ແມ່ນບັນຫາໃຫຍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຈຳນວນເມັດເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 20,000, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍໄດ້. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການມີເລືອດອອກສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນສະໝອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການບາດເຈັບໃດໆກໍຕາມ. ນີ້ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ໄປຄລີນິກໃຫ້ທັນເວລາ. ຖ້າທ່ານມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ມີການປ່ຽນແປງຂອງວິໄສທັດ, ຫຼື ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ, ທ່ານຄວນໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ ເພາະວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການເລືອດອອກໃນສະໝອງ.
ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າຂອງທ່ານ ແລະ ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານຕໍ່າເທົ່າໃດ.
- ການປິ່ນປົວສາເຫດ: ຖ້າສາເຫດຂອງຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າແມ່ນຢາ, ທ່ານໝໍຈະຢຸດຢານັ້ນ ແລະ ສັ່ງຢາອື່ນໃຫ້. ຖ້າມັນເປັນການຕິດເຊື້ອ, ເຂົາເຈົ້າຈະປິ່ນປົວມັນ.
- ຢາ: ຖ້າມີບັນຫາລະບົບພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ ITP, ລະບົບພູມຕ້ານທານຈະຖືກຄວບຄຸມໂດຍການໃຫ້ຢາເຊັ່ນ: ສະເຕີຣອຍ.
- ການໃສ່ເລືອດ ຫຼື ເມັດເລືອດຂາວ: ຖ້າຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າຫຼາຍ ຫຼື ມີເລືອດອອກຮຸນແຮງ, ເມັດເລືອດຂາວຈະຖືກໃຫ້ພາຍນອກ (ການໃສ່ເມັດເລືອດຂາວ).
- ການຜ່າຕັດ: ຖ້າວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການໄດ້, ການຜ່າຕັດມ້າມອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
- ການແລກປ່ຽນພລາສມາ: ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນສະພາບການເຊັ່ນ TTP.
ເຈົ້າສາມາດດູແລຕົວເອງໄດ້ແນວໃດ?
ເມື່ອດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບການນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການບາດເຈັບ.
- ຫຼີກລ່ຽງກິດຈະກຳທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ: ຢູ່ຫ່າງຈາກກິລາທີ່ຕິດຕໍ່ກັນເຊັ່ນ: ມວຍ, ຄາຣາເຕ, ແລະ ຣັກບີ້.
- ຈົ່ງລະມັດລະວັງກັບຢາ: ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານສະເໝີກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາແກ້ປວດທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດອອກເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພລິນ ແລະ ຢາໄອບູໂປຼເຟນ.
- ຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າ: ເຫຼົ້າສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດເມັດເລືອດໃນໄຂກະດູກໄດ້, ສະນັ້ນມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຈຳກັດການດື່ມເຫຼົ້າ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງຈຳນວນເມັດເລືອດໃນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກ.
- ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ມີເລີຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈົ່ງລະວັງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມີຮອຍຊ້ຳທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ເຫືອກ/ດັງມີເລືອດອອກ, ແລະ ຈຸດແດງໆເທິງຜິວໜັງ.
- ມີຫຼາຍສາເຫດຂອງອາການນີ້. ສະນັ້ນ, ຢ່າຕົກໃຈເມື່ອທ່ານເຫັນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າໃນລາຍງານເລືອດຂອງທ່ານ, ແຕ່ໃຫ້ໄປພົບແພດເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ.
- ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
- ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຕືອນເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ ຫຼື ມີການປ່ຽນແປງທາງສາຍຕາ, ໃຫ້ໄປໂຮງໝໍທັນທີ.
ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ, ເມັດເລືອດ, ຈຳນວນເມັດເລືອດຕໍ່າ, ເລືອດອອກ, ຮອຍຊ້ຳ, ເປັນຈ้ำ, ອາການຄັນຕາມຜິວໜັງ











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ