Ar jaučiate tokį akių diskomfortą? Pakalbėkime apie uveitą! | Nirogi Lanka

Ar kada nors patyrėte paraudimą, skausmą ar staigų regėjimo miglotumą? Galbūt pastebėjote mažų taškelių ar „plaukiojančių objektų“, dreifuojančių jūsų regėjimo lauke? Nors dažnai ignoruojame šiuos lengvus simptomus, jie gali rodyti akių uždegimą. Ši būklė vadinama uveitu ir tai yra tai, į ką turėtumėte žiūrėti rimtai, kad apsaugotumėte savo ilgalaikę akių sveikatą. „Nirogi Lanka“ tikime, kad informuotumas yra pirmas jūsų žingsnis veiksmingos priežiūros link.

Kas yra uveitas? Paaiškinkime!

Paprastai tariant, uveitas yra gyslainės, vidurinio akies sluoksnio, uždegimas arba patinimas. Įsivaizduokite savo akį kaip kamerą; gyslainė yra labai svarbi tos kameros dalis. Kartais šis uždegimas atsiranda be aiškios priežasties – šią būklę vadiname idiopatine. Kitais atvejais tai yra tiesioginė esamos sveikatos būklės pasekmė.

Ši būklė gali paveikti vieną konkrečią akies dalį arba kelias sritis vienu metu. Simptomai dažnai priklauso nuo uždegimo vietos ir sunkumo – nuo ​​akių skausmo, paraudimo ir deginimo pojūčio iki reikšmingo regėjimo sutrikimo. Ji gali pasireikšti vienoje akyje arba abiejose akyse vienu metu.

Atminkite, kad akies viduje yra labai mažai vietos. Net ir nedidelis patinimas gali pakeisti akies formą, kuri yra gyvybiškai svarbi aiškiam regėjimui. Todėl net ir maži pokyčiai gali smarkiai paveikti jūsų gebėjimą aiškiai matyti.

Sunkiais atvejais, negydomas, uveitas gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą ar net aklumą. Neatmeskite šių simptomų kaip nedidelio dirginimo.

Kaip dažnai pasireiškia uveitas?

Uveitas yra dažnesnis, nei galite pamanyti. Pasaulyje kasmet diagnozuojama maždaug 4 milijonai naujų atvejų. Net tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos kasmet užregistruojama nuo 80 000 iki 168 000 atvejų.

Dažniausiai ji diagnozuojama suaugusiesiems, o rizika paprastai didėja su amžiumi. Nors vaikams ji pasitaiko rečiau, jie sudaro maždaug 2–20 % visų atvejų.

Kokie yra uveito simptomai?

Simptomai labai priklauso nuo to, kuri akies dalis yra uždegiminė. Specialistai uveitą paprastai skirsto į tris pagrindinius tipus: priekinį (priekinį), tarpinį (vidurinį) ir užpakalinį (galinį). Kai pažeidžiami visi sluoksniai, tai vadinama panuveitu.

Priekinio uveito simptomai

Priekinis uveitas yra dažniausia forma. Jis pirmiausia pažeidžia rainelę (spalvotąją akies dalį) ir blakstieninį kūną. Simptomai dažnai matomi jums arba aplinkiniams, įskaitant:

• Stiprus akių skausmas: dažnai aštrus arba intensyvus.
• Akių paraudimas arba deginimas: nuolatinis sudirginimas arba kraujo paraudimas.
• Neryškus matymas: pastebimas aiškumo sumažėjimas.
• Jautrumas šviesai (fotofobija): sunku toleruoti ryškią šviesą.
• Junginės patinimas: Balta akies dalis gali atrodyti uždegusi.
• Netaisyklinga vyzdžio forma: Paprastai apvalus vyzdys gali pakeisti išvaizdą.
• Hipopionas: balto skysčio sankaupos arba žiedo formos baltos apnašos atsiradimas aplink rainelę.

Tarpinio ir užpakalinio uveito simptomai

Sergant tarpiniu ir užpakaliniu uveitu, simptomai dažnai būna mažiau matomi kitiems. Vietoj to, jie tiesiogiai veikia jūsų regėjimo patirtį.

• Padidėjęs plūduriuojančių objektų skaičius : regėjimo lauke dreifuojančios mažos dėmės ar voratinkliai, kurie tampa ryškesni.
• Regėjimo lauko defektai:Aklosios dėmės arba trūkstamos regėjimo sritys.
• Sumažėjęs regėjimas .

Kas sukelia uveitą?

Uveitą gali sukelti daug veiksnių. Keista, bet 50–70 % atvejų oftalmologai negali nustatyti tikslios priežasties; tai vadinama idiopatiniu uveitu.

Tačiau žinomos priežastys yra šios:

• Infekcijos
• Sisteminės sveikatos būklės
• Akių traumos
• Tam tikri vaistai

1. Infekcijos

Infekcijos apima mikrobų patekimą į akį. Infekcinis uveitas paprastai pažeidžia vieną akį. Galimi patogenai:

• Virusai: Herpes Simplex virusas (HSV), Varicella-Zoster virusas (sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę) ir citomegalovirusas (CMV). Net ir išvengiami virusai, pavyzdžiui, raudonukė, gali būti ligos priežastis.
• Bakterijos: bakterijos, susijusios su sifiliu ar tuberkulioze.
• Grybai: Candida (sukelia kandidozę) arba Aspergillus (sukelia aspergiliozę).
• Parazitai: dažnai perduodami per naminius gyvūnus, pavyzdžiui, toksoplazmoze (iš užkrėstų kačių išmatų) arba toksokaroze (iš šunų). Nepakankamai termiškai apdorotos kiaulienos vartojimas taip pat gali sukelti cisticerkozę arba toksoplazmozę.

2. Sisteminės priežastys

Kartais uveitas nėra atskira akių problema, o didesnės, visą kūną apimančios sveikatos problemos arba vaistų šalutinio poveikio požymis. Tokiais atvejais jis dažnai pažeidžia abi akis.

Dažnos autoimuninės ir uždegiminės ligos apima:

• Uždegiminė žarnyno liga ( UŽL )
• Sarkoidozė
• Behceto liga
• Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV)
• Tubulo-intersticinis nefritas (TINU)

Asmenims, turintiems specifinį genetinį žymenį, vadinamą HLA-B27, taip pat yra didesnė rizika susirgti su uveitu susijusiu sąnarių uždegimu. Jei staiga pajutote stiprų akių skausmą ar praradote regėjimą, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios medicinos pagalbos skyrių.

• Juvenilinis idiopatinis artritas
• Ankilozinis spondilitas
• Psoriazinis artritas
• Ašinis spondiloartritas
• Enteropatinis artritas
• Reaktyvusis artritas

3. Traumos

Akies trauma gali pažeisti gyslainės raumenis ir (arba) kraujagysles. Patyrus traumą, jūsų kūnas natūraliai naudoja uždegimą kaip gijimo procesą. Dėl šios priežasties po akių operacijos kartais gali išsivystyti uveitas.

Net ir nedideli struktūriniai akies pokyčiai arba uždegiminės reakcijos gali sukelti uveito simptomus. Jūsų simptomų sunkumas priklausys nuo pažeidimo vietos ir pobūdžio.

4. Vaistai

Kai kurie vaistai gali padidinti uveito išsivystymo riziką. Pavyzdžiai:

• Cidofoviras
• Rifabutinas
• Bisfosfonatai
• Brimonidino akių lašai
• Tirozino kinazės inhibitoriai

Ar tai užkrečiama?

Pats uveitas nėra užkrečiamas; juo negalima užsikrėsti nuo kito žmogaus. Tačiau jį sukeliančios infekcijos (pvz., tam tikri virusai ar bakterijos) gali būti perduodamos. Be to, reikėtų saugotis zoonozių – ligų, plintančių iš gyvūnų žmonėms, tokių kaip toksoplazmozė, – kurios taip pat gali sukelti šią būklę.

Kokios yra uveito komplikacijos?

Rimčiausia ir reikšmingiausia uveito komplikacija yra regėjimo praradimas ir aklumas. Taip atsitinka todėl, kad uždegimas sukelia struktūrinius pokyčius akyje. Kai kurios iš šių galimų komplikacijų:

• Katarakta
• Cistoidinė geltonosios dėmės edema (skysčio kaupimasis geltonojoje dėmėje)
• Atšokusi tinklainė arba tinklainės pažeidimas
• Glaukoma (padidėjusio akispūdžio sukeltas nervų pažeidimas)
• Didelis akispūdis
• Geltonosios dėmės raukšlėjimasis (epiretinalinė membrana)
• Regos nervo patinimas ir pažeidimas
• Sinekijos (kai rainelė prilimpa prie lęšiuko arba ragenos)

Kaip diagnozuojamas uveitas?

Geriausiai diagnozuoti uveitą gali oftalmologas. Jis paklaus jūsų apie simptomus, ligos istoriją ir visas neseniai įvykusias infekcijas ar traumas. Jis atliks išsamų akių tyrimą ir gali naudoti specializuotus tyrimus būklei patvirtinti.

Diagnostinis procesas paprastai prasideda regėjimo aštrumo testu ir tyrimu su plyšine lempa. Gydytojas taip pat gali atlikti tonometriją , kad išmatuotų akispūdį, ir optinės koherentinės tomografijos (OKT) skenavimą, kad nustatytų pokyčius akies gale.

Priklausomai nuo jūsų simptomų ir įtariamų priežasčių, gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip:

• Kraujo tyrimai: jie padeda nustatyti pagrindines infekcijas, autoimuninės veiklos požymius ar kitas sistemines sveikatos būkles.
• Vaizdiniai tyrimai: gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba smegenų MRT, siekiant patikrinti, ar nėra problemų kitur jūsų kūne. Kai kuriais atvejais į kraują suleidžiamas specializuotas dažiklis, pvz., fluoresceinas , kad būtų paryškintos jūsų akies kraujagyslės. Šie vaizdai suteikia jūsų gydytojui gyvybiškai svarbių užuominų apie jūsų uveito priežastį.

Kadangi diagnostikos veiksmai skiriasi priklausomai nuo individualių simptomų ir sveikatos istorijos, jūsų oftalmologas yra geriausias asmuo, galintis tiksliai paaiškinti, kokių tyrimų jums reikia ir kodėl.

Kaip gydomas uveitas?

Kadangi yra daug galimų uveito priežasčių, gydymo planai yra labai individualūs. Nors nėra vieno „vaisto“ visiems uveito atvejams, gydant pagrindinę ligą dažnai uždegimas išnyksta. Jei konkreti priežastis nenustatoma, oftalmologas skirs standartinį gydymą, kad sumažintų uždegimą, malšintų skausmą ir užkirstų kelią regėjimo praradimui.

Gydymo metodai paprastai sutelkti į:

• Skausmo kontrolė: Kadangi uveitas gali būti skausmingas, gydytojas gali skirti cikloplegikų – vaistinių lašų, ​​kurie laikinai atpalaiduoja rainelės raumenis, kad sumažintų diskomfortą.
• Uždegimo mažinimas: Steroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) dažniausiai naudojami uždegimui mažinti ir simptomams palengvinti.
• Specifinis gydymas konkrečioms ligoms: Pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai vartojami, jei priežastis yra virusinė, o jie nebūtų veiksmingi bakterinėms, grybelinėms ar parazitinėms infekcijoms.

Jūsų oftalmologas aptars geriausius gydymo būdus, pritaikytus būtent jūsų atveju.

Ar galima išvengti uveito?

Deja, uveito ne visada galima išvengti. Daugelis jį sukeliančių veiksnių atsiranda netikėtai arba medicinos mokslas jų dar iki galo nesupranta. Tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką:

• Reguliariai tikrinkitės akis , kad problemos būtų nustatytos anksti (kasmet arba dažniau, jei sergate liga, kurią reikia atidžiau stebėti).
• Dėvėkite tinkamas akių apsaugos priemones , kad išvengtumėte sužalojimų arba sumažintumėte jų sunkumą.
• Jei sergate infekcija, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos , kad ji nepablogėtų ar neplistų.

Ko galiu tikėtis, jei sergu uveitu?

Jūsų kelionė su uveitu priklauso nuo kelių pagrindinių veiksnių, įskaitant:

• Kaip greitai galima nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą.
• Konkreti dalispažeista akis .
• Pagrindinė priežastis (jei ją nustatė gydytojas).
• Jūsų bendra sveikatos būklė ir bet kokios kitos sveikatos būklės, kurias galite turėti.

Kadangi šie veiksniai kiekvienam žmogui skiriasi, tikslią jūsų konkrečios situacijos prognozę gali pateikti tik oftalmologas. Jis gali patarti, ko tikėtis, kaip valdyti savo būklę ir kaip apsaugoti regėjimą. Jei pasireiškė staigūs, sunkūs regėjimo pokyčiai, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Kokia yra uveito perspektyva?

Uveitas yra reikšminga regėjimo praradimo ir aklumo priežastis. Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos manoma, kad apie 10 % aklumo atvejų yra susiję su uveitu ar jo komplikacijomis. Diagnozės ir gydymo atidėjimas žymiai padidina blogų rezultatų riziką. Štai kodėl labai svarbu neignoruoti simptomų ir nebandyti „sunkiai ištverti“, jei įtariate, kad sergate uveitu.

Anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą, ilgalaikių regėjimo problemų rizika gerokai sumažėja. Ankstyva intervencija suteikia didžiausią tikimybę visiškai pasveikti ir padeda išvengti nuolatinio regėjimo sutrikimo.

Kaip galiu valdyti savo būklę?

Jei jums diagnozuotas uveitas, oftalmologas pateiks individualų gydymo planą. Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų, nes griežtas gydymo režimo laikymasis yra veiksmingiausias būdas išvengti negrįžtamo regėjimo praradimo.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jūsų oftalmologas suplanuos tolesnius vizitus, kurie yra būtini norint stebėti jūsų pažangą, valdyti simptomus ir įvertinti, kaip gerai veikia jūsų gydymas.

Gydytojas taip pat patars, dėl kokių simptomų reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją arba nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pastebėjote bet kurį iš šių įspėjamųjų požymių, nedelsdami kreipkitės pagalbos:

• Padidėjęs akių skausmas.
• Regėjimo pablogėjimas arba staigus, dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.
• Matant naujus šviesos blyksnius.
• Staigus „plaukiojančių objektų“ atsiradimas arba jei esami plūduriuojantys objektai tampa dažnesni arba ryškesni.
• Padidėjęs jautrumas šviesai (fotofobija), dėl kurio ryškios šviesos sukelia skausmą ar diskomfortą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Norėdami geriau suprasti savo būklę, galite užduoti gydytojui šiuos klausimus:

• „Kokio tipo uveitu sergu?“
• „Ar priežastis žinoma? Jei taip, kokia?“
• „Kokios mano gydymo galimybės ir ką jūs rekomenduojate?“
• „Ar yra kokių nors rizikų ar šalutinių poveikių, susijusių su mano gydymu?“
• „Ar yra tikimybė, kad tai pasikartos po gydymo?“
• „Kokių veiksmų galiu imtis, kad apsaugočiau savo regėjimą ir išvengčiau ligos pasikartojimo ateityje?“
• „Ar yra kokių nors specifinių komplikacijų simptomų, į kuriuos turėčiau atkreipti dėmesį?“

Natūralu jausti nerimą sužinojus apie tokią būklę kaip uveitas, ypač išgirdus apie regėjimo praradimo riziką. Tačiau jūs esate aktyvus savo priežiūros partneris. Ankstyva diagnozė ir greitas gydymas yra geriausia apsauga nuo negrįžtamos žalos. Niekada neignoruokite simptomų – ​​jūsų regėjimą verta apsaugoti.

Nustačius diagnozę, glaudus bendradarbiavimas su oftalmologu ir jo nurodymų laikymasis yra geriausias būdas pasiekti teigiamą rezultatą. Jei turite klausimų arba nesuprantate kurios nors gydymo dalies, kreipkitės į gydytoją. Bendradarbiavimas su juo yra veiksmingiausias būdas valdyti savo sveikatą ir išvengti problemų ateityje.

Kokios svarbiausios išvados iš to?

Apibendrinant, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš Nirogi Lankos:

• Uveitas yra akies vidurinio sluoksnio, gyslainės, uždegimas.Jei tai nebus kontroliuojama, tai gali rimtai paveikti jūsų regėjimą.
• Niekada neignoruokite tokių simptomų kaip akių paraudimas, skausmas, neryškus matymas, jautrumas šviesai ar nauji plaukiojantys taškeliai. Kuo greičiau kreipkitės į oftalmologą.
• Priežastys gali būti labai įvairios, įskaitant infekcijas, sistemines ligas, traumas ar vaistų šalutinį poveikį. Kartais konkreti priežastis gali likti nežinoma.
• Svarbiausia yra ankstyva diagnozė ir tinkamo gydymo pradžia. Tai labai padeda išvengti pavojingų komplikacijų, tokių kaip negrįžtamas regėjimo praradimas.
• Laikykitės gydytojo nurodymų, vartokite paskirtus vaistus ir niekada nepraleiskite tolesnių vizitų.
• Nors ne visada galima išvengti, riziką galite sumažinti reguliariai tikrindamiesi akis, dėvėdami apsauginius akinius didelės rizikos veiklos metu ir nedelsdami gydydami sistemines infekcijas.

Atminkite, kad jūsų akys yra brangios – jų priežiūra yra atsakomybė, kuri prasideda nuo jūsų.