Pakalbėkime apie aneurizmos operaciją paprastais terminais.

Ar kada nors girdėjote žodį „aneurizma“? Galbūt jūsų gydytojas jį minėjo, o gal kas nors iš jūsų šeimos narių serga šia liga. Nors tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, svarbu apie tai žinoti. Šiandien kalbėsime apie tradicinę atvirą aneurizmos operaciją, t. y. „tradicinę atvirą operaciją“.

Kas yra aneurizmos operacija?

Paprastai tariant, aneurizmos operacija yra aortos, pagrindinės mūsų kūno kraujagyslės, aneurizmos gydymas. Aorta yra tarsi pagrindinis vandens vamzdis mūsų kūne. Kai viena iš jos sienelių susilpnėja ir išsipučia kaip balionas, tai vadiname „aortos aneurizma“. Tai labai pavojinga, nes išsipūtimas gali sprogti (plyšti) arba įplyšti (disekuoti). Jei taip atsitiks, tai gali būti pavojinga net gyvybei.

Taigi, šios operacijos metu chirurgas pašalina pažeistą, patinusią aortos dalį ir pakeičia ją vamzdelio formos dariniu, pagamintu iš dirbtinio audinio. Mes tai vadiname transplantatu. Šis transplantatas veikia kaip nauja kraujagyslė, leidžianti kraujui tekėti saugiai ir be kliūčių.

Tai didelė operacija. Chirurgas turi padaryti didelį pjūvį jūsų krūtinėje arba pilve, kad pasiektų aneurizmą. Jei ji yra krūtinėje, vadiname ją „(krūtinės ląstos aortos aneurizma)“, o jei ji yra šiek tiek žemiau pilvo – „(pilvo aortos aneurizma)“.

Kam iš tikrųjų reikia šios operacijos?

Ši operacija atliekama dviem pagrindiniais etapais. Viena atliekama skubos atveju, o kita planuojama ir atliekama prieš atsirandant rizikai.

1. Neatidėliotinais atvejais (jei aneurizma plyšta arba plyšta)

Tai pavojingiausia situacija. Jei aneurizma plyšta, tai gyvybės arba mirties pavojus. Jei staiga pajutote toliau nurodytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .

2. Prieš atsirandant rizikai (kaip planinei operacijai)

Jei gydytojas nustatė, kad Jums yra aneurizma, jis arba ji ją reguliariai stebės. Jei pasireiškia bet kuris iš toliau išvardytų požymių, aneurizmos plyšimo rizika yra didesnė. Tokiais atvejais gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją.

• Jei jaučiate skausmą skrandyje, nugaroje, krūtinėje, kirkšnyje ar vidinėje šlaunies pusėje.
• Jei jaučiate pilvo skausmą.
• Jei kosėjate, užkimstate balsas ar pasunkėja kvėpavimas.
• Jei aneurizma yra didesnė nei 5 centimetrai .
• Jei aneurizma sparčiai auga (daugiau nei 1 centimetras per metus).

Jūsų gydytojas atsižvelgs į daugelį veiksnių, įskaitant jūsų bendrą sveikatos būklę, aneurizmos dydį ir vietą, kad priimtų geriausią sprendimą. Pavyzdžiui, jei sergate tokia liga kaip Marfano sindromas, net ir maža aneurizma gali būti pavojinga. Todėl gali prireikti skubios operacijos.

Kas vyksta prieš operaciją?

Jei tai planinė operacija, pasiruošimas prasideda prieš kelias savaites.

• Medicininiai tyrimai: Gydytojas jus apžiūrės ir atliks kelis tyrimus, kad pamatytų, ar jūsų kūnas yra pasiruošęs operacijai.
• Kalbant apie vaistus: turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (nereceptinius, vaistažoles, vitaminus). Kai kurių vaistų vartojimą gali tekti nutraukti prieš operaciją.
• Kontroliuokite kitas ligas: Jei sergate tokiomis ligomis kaip aukštas kraujospūdis, prieš operaciją jas reikia gerai kontroliuoti.
• Mesti rūkyti: Labai svarbu visiškai mesti rūkyti bent mėnesį prieš operaciją.
• Ligos: Jei sergate kokia nors liga, pavyzdžiui, peršalimu ar karščiavimu, pasakykite apie tai gydytojui .

Gydytojas duos jums specialių nurodymų, pavyzdžiui, negerti vandens po vidurnakčio naktį prieš operaciją.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacijos metu nieko nejausite. Būsite užmigdyti taikant bendrąją nejautrą. Operacija paprastai trunka apie 3–4 valandas. Štai pagrindiniai žingsniai.

1. Pjūvis: chirurgas padaro ilgą pjūvį krūtinėje arba pilve, kad pasiektų aneurizmą.

2. Užspaudimas: specialūs prietaisai laikinai uždaro kraujagysles virš ir po aneurizma. Šiuo metu kraujui į kitas kūno dalis pumpuoti gali būti naudojamas širdies ir plaučių aparatas.

3. Transplanto įdėjimas: ištinusi, pažeista dalis pašalinama ir pakeičiama dirbtiniu vamzdeliu, vadinamu „transplantu“, kuris susiuvamas ir fiksuojamas.

4. Uždarymas: Galiausiai pjūvis uždaromas siūlėmis arba kabėmis.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos būsite perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Ten kelias dienas turėsite būti prižiūrimas gydytojų. Bendra viešnagė ligoninėje gali trukti nuo 3 iki 10 dienų. Ligoninėje jūs:

• Įkišamas šlapimo kateteris.
• Per nosį įkišamas vamzdelis.
• Antikoaguliantai skiriami kraujo krešėjimui išvengti.
• Jie gali rekomenduoti mūvėti specialias kojines, kad kojose nesusidarytų kraujo krešulių.
• Suteikiami skausmą malšinantys vaistai.

Turėtumėte pradėti lėtai vaikščioti ir atgauti jėgas. Tačiau atminkite, kad tai didelė operacija. Todėl turite duoti savo kūnui laiko atsigauti. Paprašykite, kad kas nors jus parvežtų namo. Negalite vairuoti, kol gydytojas neduos leidimo.

Atsigavimo laikas ir dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Paprastai visiškai atsigauti reikia 4–6 savaičių, nors kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti 2–3 mėnesius.

Apribojimai, kurių reikia laikytis atsigavimo metu

• Nevairuokite, kol to nenurodys gydytojas.
• Nesimaudykite vonioje su vandeniu, kol pjūvis neužgis. Galite nusiprausti po dušu.
• Nekelkite sunkesnių nei 4,5 kg (10 svarų) svorių .
• Nesportuokite taip intensyviai , kad pritrūktų oro.

Pjūvio žaizdos priežiūra

Kosėdami ar čiaudėdami, uždėkite pagalvę ant pjūvio ir prispauskite ją. Tai sumažins skausmą ir apsaugos žaizdą. Laikykite žaizdą švarią, kaip nurodė gydytojas.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Atsigavimo metu atidžiai stebėkite savo kūną. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.