Ar turėtume žinoti viską apie lobektomiją?

Ar jums ar jūsų pažįstamam gydytojas pasakė, kad dėl plaučių problemos reikia atlikti operaciją? Tokiu metu normalu jausti šiek tiek baimės, smalsumo ir turėti daug klausimų. Galbūt svarstote tokius dalykus kaip: „Ar tai didelė operacija? Ar skaudės? Kas bus po to?“ Taigi šiandien labai paprastai ir draugiškai pakalbėsime apie didelę plaučių operaciją, vadinamą „lobektomija“. Pažiūrėkime, kas tai yra, kodėl ji atliekama ir ką apie ją reikia žinoti.

Kas yra lobektomija paprastais žodžiais?

Paprastai tariant, lobektomija yra chirurginis plaučių dalies (skilties) pašalinimas. Mūsų plaučiai sudaryti iš kelių skilčių. Dešinysis plautis turi tris skiltis, o kairysis – dvi. Šios operacijos metu pašalinama tik pažeista plaučių dalis, išsaugant likusias sveikas plaučių dalis.

Ši operacija dažnai atliekama ankstyvos stadijos plaučių vėžio (nesmulkialąstelinio plaučių vėžio) gydymui. Be to, kartais gydytojas gali nuspręsti pašalinti tik nedidelę skilties dalį, o ne visą skiltį. Tai vadinama segmentektomija.

Be plaučių vėžio, ši operacija gali būti atliekama dėl kelių kitų priežasčių.

Kaip atliekama ši operacija?

Kitaip nei anksčiau, šiomis dienomis ši operacija dažnai atliekama neatveriant krūtinės ląstos, naudojant labai mažus pjūvius. Mes tai vadiname „minimaliai invaziniais metodais“. Yra du pagrindiniai metodai.

1. VATS (vaizdo torakoskopinė chirurgija):Tai apima kelių labai mažų pjūvių padarymą jūsų šonkauliuose, per vieną pjūvį į krūtinės ląstą įkišant mažą vaizdo kamerą, o per kitus pjūvius – chirurginius instrumentus. Chirurgas atlieka operaciją, dideliame ekrane matydamas aiškų jūsų plaučių vaizdą. Šis metodas nereikalauja laužyti ar judinti jokių šonkaulių.

2. RATS (robotų asistuojama torakoskopinė chirurgija): tai panašu į VATS, tačiau čia chirurgas valdo įrangą naudodamas kelias robotines rankas.

Vis dėlto kai kuriais sudėtingais atvejais gydytojams gali tekti atlikti operaciją, padarant didesnį pjūvį krūtinėje ir šiek tiek praplečiant šonkaulius. Ši procedūra vadinama torakotomija .

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Prieš tokią didelę operaciją atliekami keli tyrimai, siekiant tiksliai įvertinti jūsų sveikatos būklę.

• Išsamus fizinis tyrimas.
• Vaizdavimo tyrimai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenograma, KT nuskaitymas arba PET nuskaitymas.
• Plaučių funkcijos tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra kvėpavimo sutrikimų.
• Nedidelio plaučių audinio arba limfmazgių gabalėlio paėmimas tyrimui (biopsija).
• Kraujo tyrimai.
• Tokie tyrimai kaip „EKG“ ir „echokardiograma“ širdies veiklai patikrinti.

Jei sergate plaučių vėžiu, svarbu žinoti, ar jis išplito į kitas kūno dalis (stadijos nustatymas), planuojant gydymą. Be to, jei anksčiau sirgote širdies liga, prieš operaciją gali tekti apsilankyti pas kardiologą . Anesteziologas paaiškins, kaip valdyti skausmą operacijos metu ir po jos.

Gydytojas taip pat iš anksto informuos, kada naktį prieš operaciją turėtumėte nustoti valgyti ir gerti.

Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Po operacijos būsite pažadinti ir nuvežti į reanimacijos skyrių. Čia jums bus duoti vaistai skausmui malšinti. Kai visiškai atgausite sąmonę, kvėpavimo vamzdelis bus pašalintas. Daugelis žmonių to neprisimena.

• Tuomet būsite perkeltas į bendrąją palatą arba kartais į intensyviosios terapijos skyrių (ITS).
• Jūsų krūtinėje bus įstatyti vienas ar du krūtinės ląstos drenai , kad būtų pašalintas skysčių ir oro perteklius iš operacijos vietos. Kai iš jų išeinančio skysčio kiekis sumažės, gydytojas juos pašalins.
• Medicinos personalas skatins jus dažnai kosėti ir atlikti gilaus kvėpavimo pratimus . Tai labai svarbu, kad jūsų plaučiai atsigautų.
• Kraujo skiedikliai ir suspaudimo įtaisai naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių kojose, kol esate lovoje.
• Padėti jums vaikščioti kitą dieną po operacijos taip pat yra svarbi gijimo proceso dalis.

Jei jums atliekama operacija, naudojant tokią techniką kaip VATS arba RATS, ligoninėje turėsite praleisti tik dvi ar tris dienas . Atsigavimas taip pat yra greitesnis. Jei jums atliekama atvira krūtinės ląstos operacija, ligoninėje turėsite praleisti tris ar keturias dienas . Grįžę namo, jums bus duoti stiprūs skausmą malšinantys vaistai, kuriuos galėsite vartoti maždaug savaitę. Nors galite atlikti savo darbus namuose, gerai, jei šalia yra kas nors, kas gali padėti.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Didžiausias šios operacijos privalumas yra tas, kad ji suteikia didžiausią tikimybę visiškai išgydyti asmenį, sergantį ankstyvos stadijos plaučių vėžiu . Tai didelė viltis. Ir kaip ir visos operacijos, yra tam tikra rizika.

Kada vėl norėsite apsilankyti pas gydytoją?

Jei grįžę namo pastebite infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir didelis nuovargis , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydytojas suplanuos pakartotinį vizitą praėjus 1–3 savaitėms po operacijos. Jis arba ji padarys jūsų krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką, apžiūrės žaizdas ir aptars jūsų ligos eigą. Priklausomai nuo vėžio stadijos, galite būti nukreiptas pas onkologą . Jūsų būklė bus stebima reguliariais kompiuterinės tomografijos tyrimais per ateinančius penkerius metus.