Ar jūsų širdies arterijos užsikimšusios? Sužinokime apie angioplastiką paprastais žodžiais.

Įsivaizduokite arterijas, kurios neša kraują į širdį, smegenis ir galūnes, kaip kelius. Laikui bėgant, šie keliai užsikemša riebalinėmis sankaupomis, tokiomis kaip cholesterolis , kurios gali susiaurinti kraujagysles iš vidaus, tarsi užkimšdamos kelią. Tai vadiname ateroskleroze . Kai arterijos taip užsikemša, atsiranda rimtų sutrikimų, tokių kaip krūtinės skausmas , širdies smūgis ir insultas . Todėl angioplastika yra labai svarbus gydymas, skirtas vėl atverti užsikimšusią kraujagyslę ir atkurti kraujotaką .

Kas tiksliai yra angioplastika?

Paprastai tariant, angioplastika yra procedūra, kurios metu į užsikimšusią arteriją be didelės operacijos įkišamas mažas vamzdelis ( kateteris ), leidžiantis laisvai tekėti kraujui. Paprastai tai reiškia, kad vamzdelio gale, užsikimšimo vietoje, pripučiamas mažas balionėlis. Tai išstumia apnašas (riebalines sankaupas) ant arterijos sienelės, vėl plačiai atveriant arteriją.

Tai minimaliai invazinė procedūra, palyginti su didelėmis operacijomis, tokiomis kaip šuntavimo operacija. Todėl rizika yra maža, o atsigavimo laikas trumpas. Mūsų širdies ir kraujagyslių sveikata yra būtina viso mūsų kūno sveikatai. Todėl šis gydymas dažnai yra būtinas siekiant išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies smūgis ir insultas.

Kokie yra angioplastikos tipai ir metodai?

Gydytojai šiai procedūrai vartoja skirtingus pavadinimus, priklausomai nuo gydomos kraujagyslės. Yra du pagrindiniai tipai:

• Vainikinių arterijų angioplastika: tai pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują į širdį, gydymas. Jas vadiname vainikinėmis arterijomis. Kitas šio gydymo pavadinimas yra „(perkutaninė koronarinė intervencija – PCI)“.
• Periferinių arterijų angioplastika: tai arterijų, pernešančių kraują iš širdies į tolimas kūno dalis, pvz., rankas ir kojas, gydymas.

Šiam gydymui atlikti yra įvairių metodų:

• Balioninė angioplastika:Tai dažniausiai naudojamas metodas. Kaip minėta anksčiau, vena plečiama pripučiant nedidelį balioną.
• Angioplastika su stentavimu: dažnai, išplėtus arteriją balionu, į arteriją visam laikui įdedamas mažas tinklelio vamzdelis (vadinamas stentu ), kad ji būtų atvira. Tai labai sumažina arterijos vėl susiaurėjimo riziką.
• Eksimerinė lazerinė angioplastika: vietoj baliono naudojamas lazerio spindulys riebalinėms apnašoms arterijoje ištirpinti ir pašalinti. Tačiau šis metodas naudojamas rečiau nei baliono metodas.

Kada būtina angioplastika?

Žemiau pateikiamos kelios situacijos, kai jums gali prireikti angioplastikos. Jei turite bet kurią iš šių būklių, gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą.

Kaip pasiruošti prieš gydymą?

Jūsų gydytojas pateiks aiškias instrukcijas, kaip tam pasiruošti. Paprastai reikės atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Jūsų bus paprašyta susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo (pasninko) maždaug 8 valandas prieš procedūrą. Galima išgerti šiek tiek vandens.
• Turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, ypač antikoaguliantus . Jis arba ji gali paprašyti jūsų kelias dienas nutraukti jų vartojimą.
• Būtinai pasakykite gydytojui, jei kada nors buvote alergiškas kontrastiniam dažikliui ar anestetikams, naudotiems ankstesniuose rentgeno tyrimuose.
• Taip pat turėtumėte juos informuoti , jei esate nėščia .
• Svarbiausia, kad gydymo dieną negalėsite vairuoti. Todėl, jei tą pačią dieną grįšite namo, turėsite pasirūpinti, kad kas nors jus parvežtų . Jums gali tekti nakvoti ligoninėje.

Kas vyksta gydymo metu?

Nėra ko nerimauti. Paprastai atliekami šie veiksmai:

1. Jums bus duotas ligoninės chalatas ir būsite paguldyti ant specialaus stalo.

2. Jums per intraveninę sistemą bus suleista raminamųjų, kurie jus lengvai užmigdys, tačiau būsite pakankamai sąmoningi, kad galėtumėte vykdyti nurodymus.

3. Viso gydymo metu aparatai stebi tokius dalykus kaip jūsų širdies ritmas ir deguonies lygis.

4. Vieta, į kurią įvedamas kateteris (dažniausiai kirkšnis arba ranka), nuskausminama vietine nejautra . Todėl nejausite jokio skausmo. Galite jausti nedidelį spaudimą.

5. Gydytojas adata įveda kraujagyslę ir per ją įkiša vamzdelį (apvalkalą).

6. Tada viela ir kateteris per šį vamzdelį įvedami į tikslinę kraujagyslę. Šiuo metu aplink jus sukasi rentgeno aparatas (fluoroskopija), padėdamas gydytojui matyti vamzdelio kelią iš visų pusių.

7. Pasiekus užsikimšimą, per vamzdelį suleidžiama specialių dažų (kontrastinių dažų). Rentgeno nuotraukoje aiškiai matysis vena tekantis kraujas. Tuo metu kelias sekundes galite jausti šilumos pojūtį arba norą šlapintis .Gali ateiti. Tai normalu.

8. Suradus tikslią užsikimšimo vietą, per ją perveriama maža viela, o per ją – kateteris su vamzdeliu viršuje.

9. Tada balionas kelias sekundes prisipūs . Gali tekti tai daryti kelis kartus.

10. Padarysime dar vieną rentgeno nuotrauką, kad pamatytume, kiek pagerėjo kraujotaka.

11. Dažnai toje vietoje, kaip minėta anksčiau, įdedamas stentas . Šis stentas padeda išlaikyti arteriją atvirą net ir pašalinus balioną.

Baigus gydymą, gydytojas ištrauks kateterį, uždės tvarstį ant įvedimo vietos ir kurį laiką palaikys jį vietoje, kad sustabdytų kraujavimą. Jei kateteris buvo įvestas per kirkšnį, turėsite kelias valandas pagulėti lovoje.

Ar yra kokių nors pavojų taikant šį gydymą?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, angioplastika yra susijusi su tam tikra rizika. Tačiau rimtos komplikacijos yra retos . Ypač protinga šią procedūrą atlikti didelio našumo centre, kuriame dirba patyrę gydytojai, kurie dažnai atlieka šią procedūrą.

Galimos rizikos:

• Kraujavimas, skausmas ar infekcija kateterio įvedimo vietoje.
• Alergija naudojamiems dažams ar anestetikams.
• Kraujagyslių ar inkstų pažeidimas.
• Kraujo krešulių susidarymas.
• Nenormalus širdies plakimas (aritmija).
• Jei stentas nebus įstatytas, vena vėl užsikimš.
• Labai retai gali ištikti širdies smūgis ar insultas.

Vyresniems nei 65 metų žmonėms, sergantiems inkstų ligomis arba turintiems užsikimšimų keliose kraujagyslėse, komplikacijų atsiradimo tikimybė gali būti šiek tiek didesnė.

Atsigavimo laikas ir kada kreiptis į gydytoją

Po procedūros kelias valandas arba per naktį turėsite pasilikti ligoninėje. Grįžę namo galite jaustis šiek tiek pavargę. Daug pailsėkite ir gerkite daug skysčių . Gydytojas patars kelias dienas vengti sunkaus fizinio krūvio. Žaizda, į kurią buvo įvestas kateteris, maždaug savaitę gali būti šiek tiek sumušta ir jautri.

Maždaug po savaitės turėtumėte galėti grįžti į darbą ir vairuoti. Tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo gydymo pobūdžio. Apie tai taip pat pasitarkite su gydytoju.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei kateterio įvedimo vieta kraujuoja arba atrodo užkrėsta (paraudusi, patinusi, pūliuojanti).
• Jei tos kojos spalva pasikeičia .
• Jei toje vietoje jaučiate stiprų skausmą ar karštį .
• Jei jaučiate krūtinės skausmą arba pasunkėja kvėpavimas, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU) .

Angioplastika, širdies liga, stentas, kraujagyslių užsikimšimas, krūtinės skausmas, širdies priepuolis, cholesterolis