Ar turėtume tiksliai žinoti apie vaistus nuo vėmimo?

Tikriausiai kartais pykina ir vemiate, tiesa? Tai tikrai nemalonu. Taigi šiandien kalbėsime apie vaistus, kurie gali padėti kontroliuoti ir sustabdyti tokius simptomus kaip pykinimas ir vėmimas. Tai vadinamieji vaistai nuo vėmimo . Pažiūrėkime, kas tai yra, kaip jie veikia ir kada vartojami.

Kas yra šie antiemetiniai vaistai?

Paprastai tariant, „vaistai nuo vėmimo“ – tai vaistai, skirti pykinimui ir vėmimui slopinti arba jam gydyti, jei jis atsiranda. „Anti-“ reiškia „nuo“. Žodis „-emetic“ kilęs iš žodžio „emesis“. Medicinoje žodis „(emesis)“ taip pat vartojamas vėmimui slopinti. Taigi, tai vaistai, skirti vėmimui slopinti.

Yra keletas vaistų nuo vėmimo rūšių, kurios priklauso skirtingoms „vaistų klasėms“. Kai kuriuos iš jų galite įsigyti vaistinėje be recepto (vadinami nereceptiniais vaistais). Tačiau kai kuriuos iš jų galima vartoti tik su gydytojo receptu ( receptiniai vaistai). Kadangi pykinimą ir vėmimą gali sukelti daug priežasčių, kiekvienai priežasčiai tinka specifiniai vaistai nuo vėmimo.

Kada man reikia vaistų nuo vėmimo?

Dabar tikriausiai galvojate: „Tai kada man prireiktų tokių vaistų?“

Vėmimas kartais yra apsauginė mūsų kūno reakcija. Pagalvokite, jei suvalgėte sugedusio maisto arba jei jus kamuoja skrandžio skausmas (skrandžio gripas), geriau vemti ir pašalinti iš organizmo nuodus.

Tačiau jei vėmimas yra stiprus arba pasireiškia dažnai, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Pavyzdžiui:

• Kaulų lūžiai netgi gali pasitaikyti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
• Dehidratacija yra vandens netekimas iš organizmo.
• Stemplės plyšimas, dar žinomas kaip Boerhaave sindromas.
• Apetito praradimas.
• Mitybos trūkumai („nepakankama mityba“).
• Psichiniai pokyčiai.
• Dantų emalis nusidėvi.
• Chirurginės žaizdos gali atsiverti („Chirurginių žaizdų atsivėrimas“).

Dėl tokių dalykų gydytojai kartais skiria šį „vėmimą slopinantį“ vaistą, kad išvengtų vėmimo arba sustabdytų jau prasidėjusį vėmimą.

Pagalba nuo nuolatinio pykinimo ir vėmimo

Jei jaučiate stiprų ar užsitęsusį pykinimą ir vėmimą, gydytojas gali skirti vaistų nuo vėmimo. Pažvelkime į keletą pavyzdžių.

• Spindulinės terapijos ir chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas (PSPV): pykinimas ir (arba) vėmimas yra dažnas chemoterapijos šalutinis poveikis. Spindulinė terapija, taikoma smegenims, virškinamajam traktui ar kepenims, taip pat gali sukelti šį šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus nuo vėmimo, kol jums taikoma chemoterapija ar spindulinė terapija. Taip yra todėl, kad per didelis pykinimas ir vėmimas gali būti labai pavojingi sergančiam vėžiu.
• Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu (dar vadinamas „rytiniu pykinimu“): kai kurie gydytojai rekomenduoja šiuo atveju nereceptinius vaistus nuo vėmimo. Panašiai, esant „hyperemesis gravidarum“, gydytojai rekomenduoja nereceptinius arba receptinius vaistus nuo vėmimo.

Svarbiausia pasikalbėti su gydytoju apie tai, kada ir kaip vartoti šiuos vaistus nuo vėmimo. Kartais, ypač tokiose situacijose kaip „(skausmingas cianokolateralinis sindromas)“, gali tekti vartoti daugiau nei vieną vaistą nuo vėmimo. Jei nėštumo metu pykina ir vemiate, prieš vartodami bet kokius vaistus iš vaistinės, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Priemonė nuo staigaus pykinimo ir vėmimo

Kartais, kai pykinimas ir vėmimas beveik neišvengiami, gydytojai skiria šį „viemimą slopinantį“ vaistą, kad to išvengtų. Pagalvokite apie tai šitaip.

Daugelis vaistų, pavyzdžiui, anestetikai (naudojami anestezijos metu) ir opioidai , gali sukelti pykinimą ir vėmimą kaip šalutinį poveikį. Gydytojai šiuos vaistus vartoja tokių dalykų, kaip operacijos, metu. Taigi, norėdami išvengti pykinimo ir vėmimo po operacijos (pooperacinis pykinimas ir vėmimas – PONV), jie jums duos vaistų nuo vėmimo.

Galvos svaigimas ir judesio liga taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Jei atsidursite situacijoje, kurioje tikėtina, kad patirsite šiuos simptomus (pavyzdžiui, ilgos kelionės metu, autobusu ar laivu), gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą nuo vėmimo.

Be to, gali būti ir kitų situacijų, kai gydytojas gali skirti jums „vaistą nuo vėmimo“.

Kokie vaistai yra vėmimui sustabdyti?

Dabar pažiūrėkime, kokių tipų vėmimą slopinančių vaistų yra. Yra septynios pagrindinės „vėmimą slopinančių“ vaistų kategorijos. Kiekvienoje kategorijoje yra keletas vaistų rūšių.

1. Serotonino antagonistai

Tai labai dažnai vartojami „vėmimą slopinantys vaistai“, kurie specialiai skiriami pykinimui ir vėmimui gydyti. Jų pavyzdžiai:

• Granisetronas (Kytril®)
• Ondansetronas (Zofran®)
• „Palonosetronas (Aloxi®)“

Šį vaistą patvirtino JAV Maisto ir vaistų administracija ( FDA ), siekiant išvengti šių ligų:

• Vėžio gydymo sukeltas pykinimas ir vėmimas (angl. CINV) ir spindulinės terapijos sukeltas pykinimas bei vėmimas.
• „PONV“ (tai reiškia pooperacinį pykinimą ir vėmimą).

Tačiau kartais gydytojai šiuos vaistus skiria ir kitoms ligoms gydyti. Tai vadinama „ne pagal indikacijas“ (angl. „off-label“), tai reiškia, kad jie vartojami kitais tikslais, nei patvirtino FDA.

2. Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai, ypač tie, kurie blokuoja histamino 1 (H1) receptorius, daugiausia naudojami gydytojų alergijos simptomams kontroliuoti. Tačiau kai kurie iš jų yra patvirtinti FDA, siekiant išvengti ir gydyti pykinimą bei vėmimą, kurį sukelia judesio liga ir galvos svaigimas. Kartais gydytojai gali juos skirti ne pagal indikacijas, jei kiti antiemetikai nuo pykinimo ir vėmimo nėštumo metu nepadėjo. Štai keletas antihistamininių vaistų nuo vėmimo tipų:

• Kramtomosios tabletės „Dimenhidrinatas“ („Dramamine®“)
• Difenhidramino kapsulės arba tabletės (Benadryl®)
• Vitaminas B6 su doksilamino sukcinatu – tai pirmos eilės vaistas nuo pykinimo ir vėmimo nėštumo metu.
• „Meklizinas (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)“
• `Prometazinas (Phenergan®)`

Tokie vaistai kaip difenhidraminas ir dimenhidrinatas taip pat gali padėti išvengti PONV (pooperacinio pykinimo ir vėmimo), tačiau jie paprastai nėra pirmos eilės vaistai nuo jo.

3. Gliukokortikoidai

Gliukokortikoidai (arba kortikosteroidai) yra vaistų klasė, kurią gydytojai daugiausia vartoja dėl jų antialerginių ir priešuždegiminių savybių. Tačiau kai kurie gliukokortikoidai taip pat veikia kaip antiemetikai.

Deksametazonas („Baycadron Elixer®“, „Decadron®“, „Zema-Pak®“ ir kiti prekių ženklai) yra pagrindinis gliukokortikoidas, kurį gydytojai naudoja vėžio gydymo sukeltam pykinimui (CINV) ir pooperaciniam pykinimui (PONV) išvengti.

Gydytojai kartais skiria „(gliukokortikoidą)“ kartu su kitais „(antiemetiniais)“ vaistais, kad būtų išvengta pykinimo ir vėmimo. Tačiau, skirtingai nei kai kurie kiti „(antiemetiniai)“, „(gliukokortikoidai)“ negali išgydyti pykinimo ir vėmimo, kai jie prasideda. Tai yra, jie skiriami tik tam, kad būtų išvengta.

4. Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai (dar vadinami antimuskarininiais vaistais) yra vaistų rūšis, blokuojanti cheminės medžiagos, vadinamos acetilcholinu (neurotransmiteriu), veikimą. Jie gali padėti gydyti įvairias ligas (pvz., šlapimo nelaikymą ir LOPL), taip pat gali padėti nuo pykinimo ir vėmimo.

Skopolaminas (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) yra pagrindinis anticholinerginis vaistas, vartojamas vėmimui. Gydytojai jį vartoja:

• Užkirsti kelią pooperaciniam vėmimui (PONV).
• Pykinimui, kurį sukelia „judėjimo liga“ (vėmimas kelionės metu), gydyti arba išvengti.

5. Neurokinino-1 receptorių antagonistai

Neurokinino-1 (NK-1) receptorių antagonistai veikia blokuodami natūralią smegenyse esančią medžiagą, vadinamą neurokininu, kuri sukelia pykinimą ir vėmimą. Šie vaistai yra labai veiksmingi gydant vėžio sukeltą pykinimą (CINV) ir pooperacinį pykinimą (PONV). Jie taip pat turi nerimą mažinančių (anksiolitinių) ir antidepresantų savybių.

Šios kategorijos vaistai yra šie:

• "Aprepitantas (Aponvie®, Emend®" ir "Cinvanti®)".
• "Fosaprepitantas (Emend®" ir "Focinvez®)".
• „Netupitanto“ ir „palonosetrono“ derinys („Akynzeo®“)
• „Rolapitant“ (Varubi®)

6. Dopamino antagonistai

Dopamino antagonistai yra vaistai, kurie stabdo tam tikrų tipų smegenų ląstelių aktyvumą. Jie yra pagrindinis kai kurių psichikos sveikatos sutrikimų ir simptomų, ypač psichozės ir šizofrenijos , gydymo būdas. Tačiau kai kurie iš šių tipų taip pat gali padėti nuo pykinimo ir vėmimo.

Yra keletas dopamino antagonistų tipų, kurie naudojami vėmimui:

• Amisulpridas (Barhemsys®)
• „Chlorpromazinas (Thorazine®)“
• Droperidolis (Inapsine®)
• Haloperidolis (Haldol®)
• "Metoklopramidas (Reglan®, Gimoti®)".
• Olanzapinas (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)
• `Prochlorperazinas (Compro®)`

Dopamino antagonistai yra alternatyva vėžio sukeltam vėmimui (CINV), kai kiti vaistai nuo vėmimo yra neveiksmingi. Jie taip pat gali padėti išvengti pooperacinio vėmimo (PONV).

7. Kanabinoidai

Kanabinoidai yra kanapių augale (marihuanoje) randama junginių klasė. Jie jungiasi prie kanabinoidų receptorių smegenyse, virškinimo sistemoje ir imuninėse ląstelėse.

Dirbtiniai kanabinoidai yra molekulės, sukurtos imituoti tetrahidrokanabinolio (THC) poveikį. Šiuo metu rinkoje yra dviejų tipų sintetiniai kanabinoidai, naudojami kaip antiemetikai:

• Dronabinolis (Marinol®)
• „Nabilonas (Cesamet®)“

Tai yra FDA patvirtinti vaistai nuo vėžio gydymo sukelto vėmimo (CINV) ir turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei pirmos eilės vaistai nuo vėmimo nepadėjo.

Kanabinoidai yra naujausias antiemetinių vaistų tipas. Tyrėjai vis dar aiškinasi ir aiškinasi, kaip jie veikia.

Kaip gauti šį vaistą? (Vartojimo būdai)

Daugelis „vėmimą slopinančių“ vaistų yra prieinami daugiau nei viena „forma“. Jie gali atrodyti taip:

• Geriamosios tabletės, tai yra tabletės, kurias reikia nuryti arba kramtyti.
• IV (intraveniniai) tirpalai, kurie yra skysti vaistai, leidžiami į veną.
• Injekcijos į raumenis (į raumenis).
• Odos pleistrai (transderminiai) – tai daugiausia skirti skopolaminui (anticholinerginiam vaistui).
• Tiesiosios žarnos tabletės (žvakutės).

Ar šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį?

Kiekvieno tipo „(vaistų nuo vėmimo)“ šalutinis poveikis gali būti skirtingas. Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas papasakos apie šį šalutinį poveikį. Nebijokite užduoti klausimų ir pasidalyti savo mintimis. Jei pradėjus vartoti „(vaistą nuo vėmimo)“ pasireiškė kokių nors varginančių šalutinių poveikių, pasitarkite su gydytoju.

Štai keletas dažniausių (bet ne visų) šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant kiekvieną „antiemetinių“ vaistų tipą:

• Serotonino antagonistai: galvos skausmas, galvos svaigimas ir vidurių užkietėjimas.
• Antihistamininiai vaistai: mieguistumas.
• Gliukokortikoidai: nemiga, susijaudinimas ir nuotaikos pokyčiai.
• Anticholinerginiai vaistai: burnos džiūvimas, regėjimo pokyčiai ir mieguistumas.
• NK-1 receptorių antagonistai: gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, o kai kuriems žmonėms – sunkias alergines reakcijas (anafilaksiją).
• Dopamino antagonistai: galvos svaigimas, galvos skausmas ir judėjimo sutrikimai, tokie kaip distonija (nevalingi raumenų susitraukimai) ir vėlyvoji diskinezija (nevalingi kūno judesiai, ypač veido ir burnos).
• Kanabinoidai:Galvos svaigimas, žemas kraujospūdis ir disforija (didelio diskomforto ar nepasitenkinimo jausmas).

Ar galima vartoti šį vaistą, jei esu nėščia?

Jei nėštumo metu kenčiate nuo pykinimo ir vėmimo, turėtumėte pasikalbėti su akušeriu-ginekologu arba kitu gydytoju. Jis dažnai rekomenduos pakeisti valgį arba jo vartojimo laiką. Jei tai nepadeda, gali skirti vaistų.

Daugelis tyrimų parodė, kad kai kuriuos vaistus nuo vėmimo nėštumo metu vartoti paprastai saugu. Tačiau informacija apie kitų vaistų saugumą yra prieštaringa arba ribota. Jūs ir jūsų gydytojas kartu nuspręsite, kas jums geriausiai tinka.

Kai tik sužinosite, kad esate nėščia, kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte vartojamus vaistus. Taip pat prieš pradėdami vartoti bet kokius naujus vaistus nėštumo metu, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Ką daryti, jei praleidote vaisto dozę?

Jei praleidote vaisto nuo vėmimo dozę, ypač jei tai vaistas, skirtas pykinimui ir vėmimui, kurie gali užsitęsti, pvz., CINV, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji patars, ką daryti.

Kokią žinią norime perteikti iš šio straipsnio?

Niekam nepatinka pykinimas ir vėmimas. Kartais šie nemalonūs potyriai yra būtini mūsų organizmui. Tačiau kartais jie gali būti labai žalingi. Laimei, vaistai nuo vėmimo gali padėti išvengti pykinimo ir vėmimo ir (arba) jį gydyti, nesvarbu, ar jis ankstyvas, ar tęsiasi. Yra keletas variantų. Kartu su gydytoju nuspręsite, kas jums geriausia. Taigi, jei susiduriate su šia problema, nebijokite pasikalbėti su gydytoju, gerai?

`Vaistai nuo vėmimo, pykinimas, vėmimas, šalutinis poveikis, nėštumas, vėžio gydymas