Normalu šiek tiek išsigąsti, kai gydytojas pasako, kad turite širdies vožtuvo problemą. Ypač kai jis sako, kad jums reikia operacijos. Tačiau Rosso procedūra, apie kurią šiandien kalbėsime, yra labai sėkminga chirurginė procedūra, galinti suteikti naują gyvenimą žmonėms, sergantiems širdies vožtuvų ligomis, ypač jauniems žmonėms. Taigi, pakalbėkime apie tai tiksliai, paprastai.
Paprastai tariant, kas yra Rosso procedūra?
Tai gana sudėtinga, bet labai įgūdžių reikalaujanti širdies operacija. Jos metu pažeistam širdies vožtuvui taisyti naudojamos jūsų paties kūno dalys. Tiksliau sakant, operacija atliekama dviem etapais:
1. Jūsų širdies pažeistas aortos vožtuvas pašalinamas ir pakeičiamas sveiku jūsų plaučių vožtuvu .
2. Tada į vietą, kur buvo pašalintas plaučių vožtuvas, persodinamas sveiko donoro plaučių vožtuvas.
Įsivaizduokite, kad tai yra tarsi savo kūno dalies panaudojimas dideliam defektui pataisyti. Tai turi daug pranašumų, palyginti su dirbtinio vožtuvo įdėjimu.
Kodėl mums reikia šios operacijos?
Aortos vožtuvas yra tarsi labai svarbūs vartai mūsų širdyje. Šie vartai atsidaro ir leidžia deguonimi prisotintam, švariam kraujui tekėti iš širdies į likusį kūną. Jie taip pat neleidžia kraujui grįžti į širdį tarp širdies dūžių, nes šis vožtuvas užsidaro.
Tačiau kartais šis vožtuvas gali sugesti. Yra du pagrindiniai būdai:
- Stenozė: tai būklė, kai vožtuvas netinkamai atsidaro ir susiaurėja. Dėl to organizmas negauna pakankamai kraujo.
- Regurgitacija: Tai yra tada, kai vožtuvas netinkamai užsidaro ir praleidžia kraują, todėl kraujas gali tekėti atgal į širdį.
Abi šios problemos gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis ir dusulys. Jei jos negydomos, jos gali padidinti širdies nepakankamumo ir rimtų infekcijų riziką. Roso procedūros metu pašalinamas pažeistas vožtuvas ir atkuriama normali širdies funkcija.
Kodėl verta rinktis plaučių vožtuvą, o ne aortos vožtuvą?
Galbūt svarstote, kodėl atliekamas toks pakeitimas, kodėl tiesiog neįsodintas dar vienas dirbtinis vožtuvas? Tam yra kelios konkrečios priežastys.
- Atsparumas slėgiui: aortos vožtuvas patiria didelį slėgį, todėl naujas vožtuvas, kuris į jį įstatomas, turi būti labai patvarus ir stiprus. Jūsų plaučių vožtuvas tam puikiai tinka.
- Dirbtinių vožtuvų rizika: Įdėjus dirbtinius vožtuvus, kyla kraujo krešulių rizika. Todėl visą likusį gyvenimą turite vartoti kraują skystinančius vaistus. Tačiau kai naudojate savo audinius, ši rizika beveik neegzistuoja.
- Pritvirtinimas: plaučių vožtuvas savo dydžiu ir forma yra labai panašus į aortos vožtuvą.
- Žemo slėgio zona: donorinis vožtuvas įdedamas ten, kur anksčiau buvo plaučių vožtuvas. Šioje srityje yra žemas slėgis. Taigi, net jei tas vožtuvas yra šiek tiek silpnas, jis neturės didelio poveikio.
Kam tinka, o kam netinka ši operacija?
Roso procedūra nėra skirta visiems. Gydytojai pacientus jai atrenka remdamiesi keliais veiksniais.
| Tie, kurie paprastai tinka operacijai | Žmonės, kuriems paprastai netinka operacija |
|---|---|
| Žmonės iki 60 metų amžiaus. | Žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas. |
| Žmonės su įgimta aortos stenoze. | Žmonės, sergantys jungiamojo audinio ligomis, tokiomis kaip Marfano sindromas . |
| Žmonės, sergantys kitomis aortos vožtuvo ligomis. | Žmonės, sergantys vainikinių arterijų liga, kuri yra daugiau nei trijų širdies kraujagyslių užsikimšimas. |
| Žmonės su aortos vožtuvo infekcija (aortos vožtuvo endokarditas). | Žmonės, sergantys plaučių vožtuvų liga. |
Svarbiausia, kad galutinį sprendimą, ar ši operacija jums tinka, ar ne, priimtų jūsų kardiologas.
Kaip operacija atliekama žingsnis po žingsnio
Tai labai suplanuota operacija, trunkanti kelias valandas.
1. Anestezija:Pirmiausia jums bus taikoma bendroji nejautra. Todėl nieko nejausite ir neprisiminsite operacijos.
2. Širdies ir plaučių aparatas: Toliau būsite prijungti prie širdies ir plaučių šuntavimo aparato . Šis aparatas laikinai perima jūsų širdies ir plaučių darbą operacijos metu. Tai leidžia chirurgams saugiai atlikti operaciją nesustabdant jūsų širdies.
3. Krūtinės ląstos atvėrimas: chirurgai padaro pjūvį krūtinės ląstos viduryje, perpjaudami krūtinkaulį iš abiejų pusių (sternotomija), kad pasiektų širdį.
4. Vožtuvo apžiūra: Plaučių vožtuvas kruopščiai apžiūrimas, siekiant nustatyti, ar jis pakankamai sveikas, kad būtų galima pakeisti aortos vožtuvą.
5. Vožtuvo keitimas: Toliau pašalinamas pažeistas aortos vožtuvas, o jo vietoje atsargiai persodinamas jūsų paties plaučių vožtuvas.
6. Donoro vožtuvo transplantacija: Toliau į tuščią ertmę, kurioje buvo plaučių vožtuvas, persodinamas iš sveiko donoro paimtas vožtuvas.
7. Širdies gaivinimas: implantavus abu vožtuvus į tinkamas vietas, jūsų širdis vėl paleidžiama ir jūs palaipsniui išimamas iš širdies-plaučių aparato. Taip pat patikrinami abu nauji vožtuvai, siekiant įsitikinti, kad jie tinkamai veikia.
8. Operacijos užbaigimas: Galiausiai krūtinkaulis vėl pritvirtinamas ir sutvirtinamas vielomis, pjūvis susiuvamas ir uždengiamas švariu tvarsčiu.
Šios operacijos privalumai ir galima rizika
Kaip ir bet kuri operacija, Rosso procedūra turi ir privalumų, ir rizikų. Riziką galima sumažinti gydantis prižiūrint patyrusiam chirurgui, kuris reguliariai atlieka šias procedūras.
| Pagrindiniai privalumai | Galimos rizikos |
|---|---|
| Galite gyventi aktyvų gyvenimą, įskaitant sportą ir vairavimą. | Kraujagyslės išplėtimas šalia naujo vožtuvo (aortos autotransplantato išsiplėtimas). |
| Jei moterys nori pastoti, jos gali tai padaryti saugiai. | Širdies ritmo sutrikimai (aritmija) . |
| Visame kūne pasiekiama puiki kraujotaka (hemodinamika). | Širdies priepuolis . |
| Jums nereikia visą likusį gyvenimą vartoti kraują skystinančių vaistų. | Per didelis kraujavimas (hemoragija) . |
| Simptomai greitai palengvėja. Pacientas jaučiasi geriau netrukus po operacijos. | Infekcija . |
| Nesandarinantis arba užstrigęs vožtuvas. |
Atsigavimo laikas po operacijos ir kada kreiptis į gydytoją
Po operacijos sąmonę atgausite širdies intensyviosios terapijos skyriuje . Iš pradžių galite būti prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato , kuris padės jums kvėpuoti. Intensyviosios terapijos skyriuje praleisite apie penkias dienas.
Grįžus namo, gali prireikti kelių mėnesių, kol visiškai atsigaus. Šiuo laikotarpiu dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, nemiga, tirpimas ir patinimas aplink pjūvį.
Svarbu: iš donoro gautas plaučių vožtuvas nėra amžinas. Paprastai jį reikia pakeisti po 15–20 metų. Todėl labai svarbu visą gyvenimą lankytis pas gydytoją ir stebėti pacientą.
Jei po operacijos pastebite kokių nors komplikacijų simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui . Ypač atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:
- Krūtinės skausmas
- Karščiavimas arba šaltkrėtis
- Galvos svaigimas arba alpimas
- Kraujo kosėjimas
- Neįprastos mėlynės ar kraujavimas
- Galūnių tirpimas
- Vėmimas
- Kraujas išmatose (ryškiai raudonas)
Žinutė namo
- Rosso procedūra yra geriausias gydymo būdas žmonėms, sergantiems sunkia aortos vožtuvo liga, ypač jauniems žmonėms.
- Tai reiškia, kad paimamas jūsų sveikas plaučių vožtuvas ir persodinamas, kad būtų pakeistas pažeistas aortos vožtuvas.
- Kadangi naudojate savo audinius, jums nereikės visą likusį gyvenimą vartoti kraują skystinančių vaistų. Taip pat galite gyventi aktyvų gyvenimą.
- Kaip ir bet kuri operacija, yra rizika, tačiau šią riziką galima sumažinti prižiūrint patyrusiam chirurgui.
- Jei po operacijos pastebite kokių nors neįprastų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą