Ar jūsų kūdikis gimė neišnešiotas? Sužinokite apie neišnešiotumo apnėją

Ar jūsų mažylis gimė šiek tiek anksčiau laiko? Tokiais atvejais normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam mamai ar tėčiui. Galbūt jums rūpi, ypač jūsų kūdikio kvėpavimas. Taigi, kvėpavimo problema, apie kurią šiandien kalbėsime, yra „priešlaikinio gimdymo apnėja“, kuri gali pasireikšti kūdikiams, gimusiems anksčiau numatyto termino, t. y. iki 37 nėštumo savaitės. Nesijaudinkite, tai paprastai laikina, ir gydytojai žino, kaip padėti.

Kas yra priešlaikinio gimdymo apnėja?

Paprastai tariant, neišnešioto kūdikio kūno dalys, ypač sistemos, kurios padeda jam kvėpuoti, dar nėra iki galo išsivysčiusios. Pagalvokite, jų mažyčiai plaučiai, kvėpavimo centras smegenyse – visa tai vis dar „mokosi“. Taigi, jie dar nėra pasiruošę kvėpuoti tinkamu ritmu. Dėl šios priežasties kartais jų kvėpavimas sustoja kelioms sekundėms. Tai gydytojai vadina „apnėjos priepuoliais“.

Galbūt išsigąstate išgirdę: „O, mano kūdikis netinkamai kvėpuoja?“ Tačiau ši būklė dažna tarp neišnešiotų kūdikių. Ir gydytojai žino, kaip ją gydyti. Jūsų kūdikis kurį laiką praleis Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NITS). Ten gydytojai ir slaugytojai nuolat stebės kūdikio būklę ir skirs jam gydymą, kad padėtų kvėpuoti. Kai jūsų kūdikis galės normaliai kvėpuoti pats, be jokios pagalbos, jis galės eiti namo.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dabar pažiūrėkime, kokius simptomus gali patirti kūdikis, sergantis priešlaikinio gimdymo apnėja:

• Kvėpavimas sustojo 15 ar 20 sekundžių, o gal ir ilgiau.
• Retas širdies ritmas. Tai vadiname bradikardija.
• Žemas deguonies kiekis kraujyje. Tai vadinama hipoksemija. Dėl to kūdikio oda, ypač lūpos ir liežuvis, gali tapti mėlyna, balta, gelsvai pilka arba pilka. Tai vadinama cianoze.

Kartais kūdikio kvėpavimas gali sustoti trumpiau nei 15 sekundžių. Tačiau jei širdies ritmas yra lėtas (bradikardija) arba mažas deguonies kiekis (hipoksemija), tai taip pat laikoma šios „apnėjos“ būklės simptomu.

Svarbu: tai reikėtų skirti nuo būklės, vadinamos „periodiniu kvėpavimu“. Periodinis kvėpavimas yra tada, kai kūdikiai kvėpuoja trumpai (trumpiau nei 10 sekundžių). Tačiau tai nesukelia širdies ritmo ar deguonies lygio sumažėjimo. Po to jie kvėpuoja dažniau. Tai laikoma normaliu reiškiniu.

Kodėl taip nutinka mūsų kūdikiams? (Priešlaikinio gimdymo apnėjos priežastys)

Pagrindinė to priežastis (priešlaikinio gimdymo apnėja), kaip minėta anksčiau, yra ta, kad kūdikio kvėpavimo takai ir smegenų kvėpavimo centras dar nėra iki galo išsivystę. Šios dvi dalys veikia kartu, kad kūdikis galėtų tinkamai kvėpuoti. Gydytojai šias kvėpavimo pauzes skirsto į tris pagrindinius tipus, atsižvelgdami į priežastį:

• Obstrukcinė apnėja
• Centrinė apnėja
• Mišri apnėja

Kas yra obstrukcinė apnėja?

Šiuo atveju kūdikio kvėpavimo takuose yra obstrukcija. Šie kvėpavimo takai yra tie, kurie į plaučius perneša deguonimi prisotintą orą ir pašalina iš plaučių anglies dioksidą. Taigi, kad oras tinkamai tekėtų, šie kvėpavimo takai turi būti atviri.

Tačiau neišnešioto kūdikio kvėpavimo takai (ypač ta dalis, kuri eina nuo kaklo) gali būti nepakankamai stiprūs, kad juos visą laiką išlaikytų atvirus. Tuomet kvėpavimas gali sustoti. Tai tarsi mažas vamzdelis, kuris tinkamai neatsidaro ir užstringa.

Kas yra centrinė apnėja?

Taip atsitinka, kai smegenų kamienas, kūdikio smegenų centras, kontroliuojantis kvėpavimą, nesiunčia signalų tinkamu laiku. Paprastai šis smegenų kamienas siunčia signalus kūdikio kvėpavimo raumenims, pavyzdžiui, diafragmai ir tarpšonkauliniams raumenims. Šie raumenys padeda įtraukti orą į plaučius ir iš jų išeiti.

Tačiau jei kūdikio smegenų kamienas dar nėra iki galo išsivystęs, iš jo sklindantys signalai nėra tokie tvarkingi ir patikimi. Štai kodėl kvėpavimas gali sustoti vidury gimdymo. Tarsi smegenų komanda „kvėpuok!“ nepasiektų laiko.

Kas yra mišri apnėja?

Šiuo atveju nutinka taip, kad yra kūdikio kvėpavimo takų problema, ir signalai iš smegenų kvėpavimo kontrolės centro tinkamai nepasiekiami. Atrodo, kad abi minėtos priežastys susijungia. Šio tipo apnėja dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams.

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Ši būklė (priešlaikinio gimdymo apnėja) diagnozuojama naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NITS), kuriame yra kūdikis. Tai ligoninės dalis, kurioje laikomi kūdikiai, kuriems reikalinga speciali priežiūra ir medicininė pagalba. Jei jūsų kūdikis gimė neišnešiotas, jam ar jai gali tekti kurį laiką pabūti NITS, kol jis galės grįžti namo.

Kol kūdikis yra naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, gydytojai ir slaugytojai nuolat stebi šiuos dalykus:

• Širdies ritmas
• Kaip kvėpuoti
• Kraujo deguonies lygis

Šie monitoriai siunčia signalus, jei kūdikio širdies ritmas sulėtėja arba kvėpavimas kuriam laikui sustoja. Gydytojai naudoja šių aparatų duomenis ir slaugytojų stebėjimus, kad nustatytų būklę.

Kartais šie naujagimių kvėpavimo sustojimai gali būti kitų sveikatos sutrikimų simptomas. Pavyzdžiui, medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujavimas į smegenis ir infekcijos. Todėl gydytojai pirmiausia apžiūri kūdikį, kad išsiaiškintų, ar nėra kitų tokių sveikatos sutrikimų. Tik atmetę visas kitas priežastis, jie gali galutinai nustatyti , kad tai yra neišnešiotumo apnėja.

Priešlaikinio gimdymo apnėja apibrėžiama kaip kūdikio kvėpavimo sustojimas, nes jis gimė neišnešiotas, o jo nervų ir kvėpavimo sistemos dar nėra iki galo išsivysčiusios. Taigi, kol jų kūnas nebus pasiruošęs pats atlikti šiuos veiksmus, jam reikia šiek tiek pagalbos kvėpuojant.

Koks yra šio gydymo būdas?

Priešlaikinio gimdymo apnėjos gydymas paprastai apima vieną arba abu šiuos metodus:

• Vaistai (dažnai kofeino citratas)
• Pagalbinis kvėpavimas

Kodėl į tai dedama kofeino?

Kofeino citratas yra vaistas, vartojamas neišnešiotų kūdikių apnėjai gydyti. Kaip ir rytinis kavos kratymas, šis vaistas stimuliuoja kūdikio nervų sistemą. Šis „pabudimas“ padeda kūdikio smegenų kvėpavimo centrui ir nervų ląstelėms siųsti signalus, reguliuojančius kvėpavimą.

Ši kofeino tabletė sumažina kūdikio apnėjos priepuolių skaičių. Ji taip pat padeda sutrumpinti šių kvėpavimo pauzių trukmę.

Kvėpavimo palaikymas

Kartais kūdikio viršutiniams kvėpavimo takams, ryklėms ir gerkloms, reikia šiek tiek pagalbos, kad jie būtų atviri. Tokiu atveju gydytojai dažnai naudoja metodą, vadinamą nuolatiniu teigiamu kvėpavimo takų slėgiu (CPAP). Šiuo atveju kūdikis kvėpuoja pats. Tačiau oras tiekiamas per du mažus vamzdelius, įvestus į kūdikio šnerves. Tai sumažina kvėpavimo sustojimo, kurį sukelia kvėpavimo takų užsikimšimas, riziką.

Įsivaizduokite, kai įpučiate šiek tiek oro į mažą balioną, jis tarsi prisipučia, šis CPAP aparatas padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus.

Jei jūsų kūdikiui ir toliau pasireiškia sunkus kvėpavimo sustojimas, jam gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos. Tai reiškia, kad aparatas (ventiliatorius) atliks kūdikio kvėpavimą, kol kūdikio kūnas galės kvėpuoti pats. Tai tik trumpą laiką.

Jei mano kūdikiui pasireiškia ši būklė, ko turėčiau tikėtis?

Priešlaikinio gimdymo apnėja yra laikina būklė . Kūdikiui augant ir vystantis, šie simptomai palaipsniui mažės. Jūsų kūdikiui gali tekti likti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje kelias savaites ar net du tris mėnesius. Ten jis gaus gydymą ne tik dėl kvėpavimo problemų, bet ir dėl kitų problemų, kurios gali kilti dėl priešlaikinio gimimo.

Gydytojai pasakys, kiek laiko kūdikiui reikės likti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje ir ką reikia padaryti, kad kūdikis būtų saugiai parsivežtas namo.

Paprastai gydytojai nustato saugų laiką kūdikio gydymui nutraukti. Nutraukus gydymą, jie stebi, kaip kūdikio organizmas į jį reaguoja. Prieš išleidžiant kūdikį namo, jis turi ten praleisti kelias dienas be jokių kvėpavimo problemų. Šio „stebėjimo laikotarpio“ trukmė priklausys nuo to, kiek neišnešiotas buvo kūdikis, ir nuo bendros jo sveikatos būklės.

Daugumai kūdikių nereikia nuolatinės stebėsenos, kai jie grįžta namo. Tačiau jei jūsų kūdikiui reikia stebėti, gydytojas tiksliai paaiškins, ką daryti. Jei dėl ko nors nesate tikri arba turite kokių nors abejonių dėl kūdikio priežiūros namuose, būtinai kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją. Jie suteiks jums visą reikiamą informaciją, kad priprastumėte prie šios naujos aplinkos.

Priešlaikinio gimdymo apnėja yra dažna neišnešiotų kūdikių būklė. Tačiau žinant, kad tai dažna, nėra lengva būti be naujagimio, kai norite jį/ją laikyti. Kol jūsų kūdikis bus naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, jausitės labai vieniši ir liūdni. Tačiau visada atminkite, kad tai laikina.

Naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus gydytojai ir slaugytojai padės jums rasti būdų, kaip praleisti laiką su kūdikiu šiuo laikotarpiu. Jie taip pat suteiks informacijos apie tai, kaip vystosi jūsų kūdikio kvėpavimas ir kada galėsite pasiimti kūdikį namo.

Prisiminti kaip santrauką (žinutė namams)

Jei jūsų neišnešiotam kūdikiui pasireiškia neišnešiotumo apnėja, tai gali būti labai baugu. Tačiau nepamirškite:

• Paprastai tai laikina. Kūdikiui augant, stiprėja ir jo kvėpavimo sistema.
• Gydytojai žino, kaip tai gydyti. Jūsų kūdikis gaus geriausią priežiūrą naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje.
• Nesate vienas. Yra ir kitų tėvų, kurie patyrė panašią patirtį, ne tik gydytojai ir slaugytojai. Nedvejodami pasidalinkite savo jausmais ir paprašykite pagalbos.
• Nepraraskite vilties. Jūs taip pat turėsite galimybę po kelių dienų grįžti namo su savo kūdikiu.

Linkiu jūsų kūdikiui greito pasveikimo!

Priešlaikinis gimdymas, apnėja, kūdikio kvėpavimas, naujagimių intensyviosios terapijos skyrius, kūdikio sveikata, kvėpavimo sutrikimai, kofeino terapija