Kiekviena mama ir tėtis išsigąsta, pamatę naujagimį, kuris šiek tiek pamėlynuoja ir sunkiai kvėpuoja. Kartais to priežastis yra įgimta širdies yda. Kai gydytojai jums pasako apie kūdikio širdies problemą ir kad jam reikia atlikti „arterinio perjungimo“ operaciją, visiškai normalu jausti didelę naštą ir baimę. Tačiau nebijokite. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, kad galėtumėte suprasti ir rasti atsakymus į daugelį jums rūpimų klausimų.
Kas yra ši arterijų perjungimo operacija?
Paprastai tariant, arterijų perjungimas yra reta, tačiau labai svarbi atviros širdies operacija, atliekama naujagimiams. Jos metu dvi pagrindinės kūdikio širdies kraujagyslės – aorta ir plaučių arterija – grąžinamos į normalią padėtį.
Įsivaizduokite savo kūnus kaip vamzdžių sistemą. Jei netinkami vamzdžiai prijungti prie netinkamų vietų, viskas gali pakrypti bloga linkme. Chirurgas kūdikio aortą vėl sujungia su kairiuoju širdies skilveliu, o plaučių arteriją – su dešiniuoju skilveliu. Ši operacija paprastai atliekama per pirmąsias dvi savaites po kūdikio gimimo.
Kokias ligas gydo ši operacija?
Ši operacija gydo įgimtą širdies būklę, vadinamą didžiųjų arterijų d-transpozicija (D-TGA) , kai dvi pagrindinės kraujagyslės, išeinančios iš širdies, gimimo metu yra sujungtos netinkamose vietose.
D-TGA atveju deguonies neturtingas, nešvarus kraujas cirkuliuoja po visą kūną, užuot patekęs į plaučius valymui. Panašiai deguonimi prisotintas kraujas, patekęs iš plaučių, grįžta į plaučius, užuot patekęs į kūną. Tai neleidžia kūdikiui gauti reikiamo deguonies.
Arterijų perjungimo operacija išsprendžia šią problemą. Tai leidžia kūdikio kraujui tinkamai cirkuliuoti, deguonies lygis grįžta į normalią būseną ir pagerėja širdies veikla. Ši operacija suteikia jūsų kūdikiui didelę galimybę užaugti sveiku suaugusiuoju.
Ką darote prieš operaciją?
Gydytojai imasi įvairių priemonių, kad stabilizuotų kūdikio būklę prieš operaciją ir aprūpintų organizmą kuo daugiau deguonies.
- Septostomija: tai laikina procedūra. Tarp širdies kamerų padaroma maža skylutė, kad dalis deguonies prisotinto kraujo galėtų susimaišyti su mažiau deguonies prisotintu krauju.
- Ventiliatorius: Prijungtas prie aparato, kad kūdikiui būtų lengviau kvėpuoti.
- Vaistai: Tokie vaistai kaip „prostaglandinas“ skiriami siekiant palaikyti kraujagyslių praplėtimą ir padidinti deguonies tiekimą į organizmą.
Taip pat, ruošiantis operacijai, atliekami keli neskausmingi tyrimai, tokie kaip echokardiograma (širdies skenavimas), krūtinės ląstos rentgenograma ir EKG (elektrokardiograma), siekiant patikrinti kūdikio širdies dydį ir funkciją.
Kas vyksta operacijos metu?
Tai sudėtinga operacija, trunkanti daug valandų. Pabandykime suprasti, kas jos metu vyksta.
| Procedūros žingsnis | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Sternotomija (krūtinkaulio atidarymas) | Chirurgas atveria kūdikio krūtinės ląstą per vidurį ir pasiekia širdį. |
| Širdies ir plaučių šuntavimas | Operacijos metu širdis ir plaučiai operuojami specialiu aparatu (širdies-plaučių aparatu). Šis aparatas išvalo kraują ir pumpuoja jį atgal į organizmą. |
| Arterijų gelbėjimas ir perkėlimas | Neteisingai sujungtos aortos ir plaučių arterijos pašalinamos iš širdies. |
| Vainikinių arterijų pakartotinis prijungimas | Tai pati subtiliausia ir svarbiausia operacijos dalis. Mažos vainikinės arterijos, tiekiančios kraują į pačią širdį, atsargiai pašalinamos iš netinkamoje vietoje esančios aortos ir vėl prijungiamos prie naujai prijungtos aortos tinkamoje vietoje. |
| Arterijų atsinaujinimas | Aorta yra prijungta prie kairiojo skilvelio, o plaučių arterija – prie dešiniojo skilvelio savo vietose. |
| Krūtinės uždarymas | Kai viskas bus atlikta teisingai, chirurgas vėl uždarys kūdikio krūtinę. |
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos jūsų kūdikis kelias dienas bus paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Kai nuvyksite apžiūrėti savo kūdikio, pamatysite daug prie jo prijungtų vamzdelių, laidų ir aparatų. Tai gali būti baugu, bet nesijaudinkite. Atminkite, kad visa ši įranga skirta stebėti jūsų kūdikį ir padėti jam greitai pasveikti.
Kokie šios operacijos privalumai, sėkmės rodikliai ir rizika?
Privalumai ir sėkmė
Tai gyvybę gelbstinti operacija. Jos metu kūdikis gauna reikiamą deguonį, leidžiantį jam sveikai augti.
- Be operacijos, 50 % kūdikių, sergančių D-TGA, miršta per pirmąjį mėnesį.
- Tačiau po operacijos sėkmės rodiklis yra labai didelis. Mirties rizika yra mažesnė nei 2%.
- Pranešama, kad apie 96 % operuotųjų vis dar gyvi po 25 metų. Dauguma vaikų gali gyventi normalų gyvenimą be jokių fizinio aktyvumo apribojimų.
Galimos komplikacijos (rizika)
Retais atvejais komplikacijos gali pasireikšti po daugelio metų.
- Vainikinių arterijų arba ištekėjimo iš dešiniojo skilvelio trakto užsikimšimas.
- Vėl sujungtų kraujagyslių išsiplėtimas arba susiaurėjimas.
- Nesandarūs širdies vožtuvai.
Jei iškyla šių problemų, vėliau gali prireikti tolesnės operacijos joms ištaisyti. Be to, dėl mažo deguonies kiekio gimimo metu kai kuriems vaikams vėliau gali išsivystyti lengvi atminties, dėmesio ar net lengvo nerimo sutrikimai. Svarbu apie tai žinoti iš anksto. Tada, pastebėję kokių nors vaiko pokyčių, galėsite greitai suteikti reikiamą pagalbą.
Kiek laiko užtrunka pasveikti ir kreiptis į gydytoją?
Kūdikis paprastai ligoninėje praleidžia apie dvi savaites . Gijimo procesas tęsiasi net ir jums grįžus namo. Gydytojas patars, kaip prižiūrėti žaizdą ir kokius vaistus skirti.
Ar norite vėl apsilankyti pas gydytoją?
Taip, be abejo. Po savaitės ar dviejų turėtumėte grįžti namo ir apsilankyti pas chirurgą. Taip pat turėtumėte apsilankyti pas vaikų kardiologą.
Svarbiausia, kad jūsų vaikas per visą gyvenimą bent kartą per metus atliktų medicininius patikrinimus. Tokiu būdu, jei iškiltų kokių nors problemų, jas būtų galima nustatyti, kol jos nepablogės.
Kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
Jei grįžus namo kūdikio chirurginė žaizda parausta, patinsta, iš jos pradeda tekėti skystis arba jei kūdikiui pakilo temperatūra , nedelsdami kreipkitės į savo medicinos komandą.
Žinutė namo
- Arterijų perjungimo operacija yra gyvybiškai svarbi ir labai sėkminga gyvybę gelbstinti operacija kūdikiams, sergantiems D-TGA.
- Nors tai yra didelė operacija, dauguma vaikų po jos gali gyventi normalų ir sveiką gyvenimą.
- Nebijokite įrangos ir vamzdelių, kuriuos matote intensyviosios terapijos skyriuje po operacijos. Visa tai skirta padėti jūsų kūdikiui greitai pasveikti.
- Jūsų vaikui visą gyvenimą reikės medicininių patikrinimų. Būtinai jų laikykitės.
- Kaip tėvai, turite teisę aptarti visus klausimus, rūpesčius ar abejones su savo gydytoju. Jis visada pasiruošęs jums padėti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą