Ar kartais jaučiate klubo, kelio ar peties skausmą, kuris nepraeina, kad ir kiek vaistų išgertumėte? Jums gali būti sunku vaikščioti ar net lipti laiptais. Taip gali būti dėl to, kad nutrūksta kraujo tiekimas į sąnario viduje esančio kaulo dalį, dėl ko jis žūsta. Medicinoje tai vadiname avaskuliarine nekroze (AVN) arba osteonekroze . Nors pavadinimas gali būti šiek tiek sudėtingas, svarbu, kad šią būklę suprastumėte paprastai.
Kas yra avaskulinė nekrozė (AVN)?
Paprastai tariant, tai yra būklė, kai mūsų kaulai „dūsta“. Pagalvokite, kaip ir kiekvienai mūsų kūno ląstelei, kaulams reikia deguonies ir maistinių medžiagų, kad jie gyvuotų, išliktų stiprūs ir augtų nauji. Jas atneša kraujas. Kas nutinka, jei dėl kokių nors priežasčių kraujotaka į kaulo dalį visiškai arba didele dalimi nutrūksta? Kaip medis miršta be vandens, taip ir ta kaulo dalis pradeda po truputį mirti negaudama jokių maistinių medžiagų. Tai vadiname AVN.
Šis negyvas kaulas laikui bėgant tampa silpnas, pradeda irti ir lūžta. Jei tai nutinka aplink sąnarį, pats sąnarys gali sugriūti. Nors ši būklė gali paveikti bet kurį kūno kaulą, ji dažniausiai pasireiškia:
- Klubo sąnarys: Viršutinė šlaunikaulio dalis.
- Kelio sąnarys: Apatinis šlaunikaulio galas.
- Peties sąnarys: Viršutinis žastikaulio galas.
Tai neatsiranda staiga. Tai būklė, kuri laikui bėgant palaipsniui blogėja. Todėl labai svarbu ją anksti nustatyti ir gydyti .
Kokie yra šios būklės simptomai?
AVN simptomai neatsiranda staiga. Jie vystosi palaipsniui per savaites, kartais mėnesius. Iš pradžių skausmo gali nebūti. Tačiau būklei blogėjant, šie simptomai gali pasireikšti.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Sąnarių skausmas | Iš pradžių skausmas prasideda tik tada, kai sąnarys patiria apkrovą, pavyzdžiui, stovint ar einant. Vėliau skausmas gali atsirasti net tiesiog stovint ar miegant naktį. |
| Sunkumas lenkiant ir ištiesiant sąnarį | Lenkiant ar tiesiant galūnę jaučiamas skausmas ir diskomfortas. Sąnarys gali net būti įstrigęs. |
| Šlubavimas | Ypač jei pažeistas klubas ar kelis, galite nejučiomis pradėti vaikščioti šlubčiodami. Taip jūsų kūnas elgiasi, kad išvengtų skausmo. |
| Sunkumas atliekant kasdienes užduotis | Netgi tokie paprasti dalykai kaip lipimas laiptais, stovėjimas ir vaikščiojimas tampa skausmingomis ir sunkiomis užduotimis. |
Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?
Yra įvairių priežasčių, kodėl kraujotaka į kaulus gali sustoti. Aptarsime šias priežastis, suskirstydami jas į dvi pagrindines kategorijas.
Dėl nelaimingo atsitikimo (trauminis AVN)
Tai yra dažniausia priežastis. Jei pateksite į rimtą nelaimingą atsitikimą ir susilaužysite kaulą (lūžį) arba išnirs sąnarys (išnirimą), gali būti pažeistos trapios kraujagyslės, tiekiančios kraują į kaulą. Ši rizika ypač didelė tokiais atvejais kaip klubo lūžis . Nutraukus kraujo tiekimą, kaulas pamažu pradeda mirti.
Dėl kitų medicininių būklių ar priežasčių (netrauminis AVN)
Ši būklė gali pasireikšti be jokio pavojaus. Žemiau apžvelkime kai kurias ją lemiančias priežastis. Jei AVN išsivysto dėl šios priežasties, ji gali paveikti abi kūno puses. Pavyzdžiui, jei ji pažeidžia dešinįjį petį, gali būti, kad bus pažeistas ir kairysis petys.
| Priežastis / rizikos veiksnys | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Ilgalaikis steroidų vartojimas | Kortikosteroidai , tokie kaip prednizonas, yra pagrindinė šios problemos priežastis, nes jie gali padidinti lipidų kiekį kraujyje ir susiaurinti kraujagysles. |
| Per didelis alkoholio vartojimas | Ši rizika taip pat didesnė tiems, kurie ilgą laiką geria alkoholį pernelyg dažnai. Alkoholis taip pat gali padidinti riebalų dalelių kiekį kraujyje ir užkimšti kraujagysles. |
| Rūkymas | Rūkymas gali susiaurinti kraujagysles ir sutrikdyti kraujotaką. |
| Tam tikros medicininės būklės | AVN gali sukelti tokios ligos kaip pjautuvinė ląstelių anemija, vilkligė , ŽIV infekcija ir vėžio spindulinė terapija . |
| Organų transplantacija | Šią riziką taip pat padidina vaistai (ypač steroidai), skiriami siekiant išvengti organo atmetimo po organų transplantacijos. |
| Dekompresinė liga | Tai būklė, kuri gali pasireikšti giliavandeniams narams. Kai per greitai išnyrate į paviršių, kraujyje gali susidaryti oro burbuliukų, kurie gali užkimšti kraujagysles. |
Kaip gydytojas tai nustato?
Kai papasakosite apie savo simptomus, gydytojas pirmiausia paklaus apie jūsų ligos istoriją, vartojamus vaistus ir gyvenimo būdą (alkoholį, rūkymą). Tada jis apžiūrės jūsų kūną.
Tačiau geriausias būdas patvirtinti šią ligą yra MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimas . Ankstyvosiose stadijose šią būklę sunku diagnozuoti įprastu rentgeno tyrimu. Taip yra todėl, kad rentgeno spindulių pokyčiai matomi tik po to, kai kaulas smarkiai pažeidžiamas. Tačiau MRT tyrimas gali aptikti sumažėjusį kraujo tekėjimą į kaulą ir net subtilius kaulo pokyčius ankstyvoje stadijoje.
Kokie yra gydymo būdai?
Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kaulų pažeidimo mastą, ligos stadiją, amžių ir bendrą sveikatos būklę. Pagrindiniai gydymo tikslai yra sustabdyti tolesnį kaulų pažeidimą, sumažinti skausmą ir palaikyti sąnarių funkciją.
Nechirurginis gydymas
Jei liga aptinkama anksti, galite pabandyti ją kontroliuoti be operacijos šiais būdais:
- Poilsis: Svorio laikymasis ant pažeisto sąnario, o tai reiškia, kad reikia sumažinti per didelį ėjimą, bėgimą ir šokinėjimą.
- Skausmą malšinantys vaistai: tokie vaistai kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kuriuos skiria gydytojas, gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.
- Kineziterapija: Pratimai stiprina sąnarį supančius raumenis ir padeda išlaikyti sąnario judrumą.
- Atramos, tokios kaip ramentai: Jei pažeistas klubas ar kelis, ramentų naudojimas gali sumažinti sąnario svorį.
- Šalčio / šilumos paketai: jie gali padėti laikinai sumažinti skausmą.
Chirurginis gydymas
Jei kaulo pažeidimas yra didelis arba jei aukščiau išvardyti gydymo būdai negali jo kontroliuoti, gali prireikti operacijos.
| Chirurgija | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Šerdies dekompresija | Tai apima vienos ar kelių mažų skylučių (šerdų) gręžimą pažeistame kaule. Tai sumažina slėgį kaulo viduje, leidžia formuotis naujoms kraujagyslėms ir pagerinti kraujotaką. Tai veiksminga ankstyvosiose ligos stadijose. |
| Kaulų transplantacija | Negyvas kaulas chirurginiu būdu pašalinamas ir pakeičiamas sveiku kaulo gabalėliu iš kitos kūno dalies arba donoro kaulo. |
| Sąnario pakeitimas | Jei kaulo pažeidimas yra sunkus arba pats sąnarys subliūškęs, pažeistas sąnarys visiškai pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu sąnariu, pagamintu iš metalo arba plastiko. Dažniausiai atliekamas klubo / kelio sąnario endoprotezavimas. |
Kokia ateitis laukia žmogaus su AVN?
Pirmiausia reikia pasakyti , kad avaskulinė nekrozė nėra gyvybei pavojinga būklė . Ji neturės įtakos jūsų gyvenimo trukmei. Tačiau ji gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Skausmas gali apsunkinti kasdienių užduočių atlikimą, vaikščiojimą ir darbą.
Be to, kai AVN pažeidžia kaulus, sąnario kremzlė gali susidėvėti ir sukelti sunkų osteoartritą . Tokiais atvejais galiausiai gali prireikti sąnario pakeitimo operacijos.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Tai svarbiausia dalis. Daugelis žmonių ignoruoja sąnarių skausmą, manydami, kad tai normalu. Tačiau jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Jei vaikščiojant ar judinant kūną jaučiate skausmą ir jis nepraeina net pailsėjus ar išgėrus skausmą malšinančių vaistų, arba jei jaučiate, kad šlubuojate be priežasties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimų.
Atminkite, kad kuo anksčiau tokia būklė bus pripažinta, tuo sėkmingesnis gali būti gydymas, tuo mažiau bus pažeisti kaulai ir tuo geresnė bus jūsų gyvenimo kokybė.
Žinutė namo
- Avaskulinė nekrozė (AVN) yra būklė, kai nutrūksta kraujo tiekimas į kaulus, dėl kurio kaulai žūsta.
- Dažniausiai pažeidžiami klubo, kelio ir peties sąnariai.
- Pagrindinis simptomas yra sąnarių skausmas, kuris palaipsniui didėja ir nepraeina net ir ilsintis.
- Tai gali sukelti nelaimingi atsitikimai, ilgalaikis steroidų vartojimas, per didelis alkoholio vartojimas ir tam tikros sveikatos būklės.
- Jei jaučiate nepaaiškinamą sąnarių skausmą ar šlubčiojate, neignoruokite to ir būtinai kreipkitės į gydytoją.
- Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti ligos progresavimo.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą