Ar jūsų kraujyje yra per daug atliekų? Tai vadinama azotemija!

Ar kartais jaučiatės pavargę ir jums sunku šlapintis? Ar gydytojas kada nors peržiūrėjo jūsų kraujo tyrimą ir pasakė kažką panašaus į „Jūsų kraujyje yra keletas papildomų atliekų“? Tai gali būti azotemijos požymiai. Pakalbėkime apie tai išsamiau, nes tai labai svarbu mūsų inkstų sveikatai.

Paprastai tariant, azotemija yra būklė, kai kraujyje per daug padidėja atliekų, ypač azoto turinčių atliekų, kiekis. Šios atliekos susidaro, kai skaidomi mūsų valgomo maisto baltymai. Pirmiausia jos susidaro kepenyse. Tada per kraują patenka į inkstus. Sveiki inkstai filtruoja šias atliekas iš kraujo ir pašalina jas su šlapimu. Taigi, kai inkstai neveikia tinkamai, šios atliekos kaupiasi kraujyje. Tai vadiname azotemija.

Kokie yra pagrindiniai azotemijos tipai?

Yra trys pagrindiniai azotemijos tipai. Pažvelkime, kas jie yra. Jie klasifikuojami pagal tai, kur problema sukelia atliekų kaupimąsi.

1. Prerenalinė azotemija

Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Taip nutinka, kai inkstai negauna pakankamai kraujotakos. Įsivaizduokite tai kaip vandens filtrą, kuris negauna pakankamai vandens darbui. Net jei jūsų inkstams nieko blogo nėra, kai jie negauna pakankamai kraujotakos, jie negali filtruoti atliekų.

Tai gali sukelti šie dalykai:

• Didelis kraujo netekimas (pvz., kraujavimas dėl didelės traumos, operacijos)
• Vandens susilaikymas, kuris yra dehidratacija (pvz., nepakankamas vandens vartojimas, per didelis prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas)
• Širdies nepakankamumas yra tada, kai širdis tinkamai nepumpuoja kraujo.
• Kūno skysčių balanso pokyčiai dėl kepenų ligos (kepenų nepakankamumo).
• Nuolatinis ir per didelis tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas, vartojimas.
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į inkstus dėl kitų sveikatos sutrikimų.

2. Vidinė azotemija

Šis tipas paprastai pasireiškia, kai pažeidžiami patys inkstai. Tai reiškia, kad kažkas negerai su pačiais inkstais. Tai tiesiogiai veikia inkstų gebėjimą filtruoti.

Pagrindinės priežastys gali būti:

• Infekcijos, pažeidžiančios inkstus.
• Inkstų pažeidimas dėl sunkių infekcijų, tokių kaip sepsis.
• Kraujo krešuliai inkstuose.
• Kai kurie vaistai, ypač chemoterapiniai vaistai ir kai kurie antibiotikai.
• Inkstų ląstelių pažeidimas dėl toksinų, tokių kaip vaistai, alkoholis ir kai kurie pesticidai.
• Glomerulų, inkstų filtravimo vienetų, pažeidimas.

3. Postrenalinė azotemija

Taip atsitinka, kai šlapimo sistemoje yra užsikimšimas. Tai tarsi užsikimšęs drenažo vamzdelis, dėl kurio vanduo kaupiasi šlapimo pūslėje. Šie užsikimšimai gali būti šlapimtakiuose – vamzdeliuose tarp inkstų ir šlapimo pūslės, šlapimo pūslėje arba šlaplėje. Kai šlapimas negali ištekėti, jis grįžta į inkstus ir juos pažeidžia.

Dažniausios priežastys yra šios:

• Šlapimo takų infekcijų (UTI) sukeltas patinimas.
• Šlapimtakių akmenys arba šlapimo pūslės akmenys.
• Kai kurios vėžio rūšys (pvz., prostatos vėžys, gimdos kaklelio vėžys).
• Prostatos padidėjimas vyrams (gerybinė prostatos hiperplazija).

Ar azotemija yra tas pats, kas inkstų nepakankamumas?

Ne. Azotemija nėra tas pats, kas inkstų nepakankamumas. Tačiau inkstų nepakankamumas yra pagrindinė azotemijos priežastis. Tai yra, kai inkstai neveikia tinkamai, kraujyje kaupiasi atliekos, ir tai yra azotemija. Inkstų nepakankamumas yra platesnė būklė, kai gali būti sutrikusios visos inkstų funkcijos. Azotemija yra tik vienas iš inkstų nepakankamumo požymių.

Kaip dažna ši būklė?

Azotemija iš tikrųjų yra dažnesnė būklė, nei galite pamanyti. Nustatyta, kad didelė dalis hospitalizuotų pacientų, maždaug 16 %, serga šia liga. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kokie yra azotemijos simptomai?

Daugeliu atvejų galite nepastebėti jokių pagrindinių simptomų, kol būklė nepablogėja. Kai kuriems žmonėms gali nepasireikšti jokių požymių. Tokiais atvejais gydytojas gali tai aptikti tik atlikdamas kitos būklės tyrimus.

Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tokie simptomai:

• Išsiskiriančio šlapimo kiekis labai sumažėja.
• Jaučiamas didelis nuovargis (nuovargis), negalėjimas nieko daryti.
• Būsena, kai nesugeba susikaupti, sumišimo jausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys), jausmas, kad tuoj nualpsite net užlipus keliais laiptais.
• Krūtinės skausmas.
• Patinimas, ypač kojų, kulkšnių ir pėdų (edema).
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmija), širdies plakimo ritmo pokyčiai.
• Maistas beskonis.

Jei būklė pasunkėja, gali ištikti traukuliai arba koma. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokios yra azotemijos priežastys?

Azotemijos priežastys priklauso nuo jūsų tipo. Panagrinėkime priežastis, susijusias su trimis anksčiau aptartais tipais, išsamiau.

• Prerenalinė azotemija:Tai paprastai atsitinka, kai kraujotaką į inkstus sutrikdo kūno trauma ar liga. Pavyzdžiui:
• Dehidratacija. Tai gali sukelti tokie dalykai kaip nepakankamas vandens vartojimas, gausus prakaitavimas (pvz., sportuojant saulėje, sportuojant), vėmimas ar viduriavimas.
• Kraujavimas.
• Sunkūs nudegimai.
• Širdies nepakankamumas.
• Kepenų liga (kepenų nepakankamumas).

• Vidinė azotemija: Tai atsiranda, kai pažeidžiamos inkstų struktūros, tokios kaip smulkūs filtrai (glomerulai), maži vamzdeliai, kurie padeda reabsorbuoti vandenį, maistines medžiagas ir mineralus (inkstų kanalėliai), ir inkstų kraujagyslės (inkstų kraujagyslės).
• Uždegimą sukeliančios būklės, pavyzdžiui, ligos, tokios kaip vaskulitas.
• Inkstų infekcijos.
• Toksinai (pvz., kai kurie vaistai, sunkieji metalai).
• Žala, kurią sukelia ilgalaikis sumažėjęs kraujo tekėjimas į inkstus (hipoperfuzija).

• Postrenalinė azotemija: tai dažniausiai atsiranda dėl šlapimo takų ar šlapimo pūslės užsikimšimų.
• Šlapimo takų infekcijų (UTI) sukeltas patinimas.
• Šlapimtakių akmenys.
• Hidronefrozė – inkstų padidėjimas dėl šlapimo susilaikymo.
• Prostatos padidėjimas vyrams (gerybinė prostatos hiperplazija).
• Šlapimo sistemos vėžys.

Ar azotemija yra tas pats kaip dehidratacija?

Ne, šie du dalykai nėra tas pats. Tačiau dehidratacija yra pagrindinė prerenalinės azotemijos priežastis. Tai yra, kai organizme nėra pakankamai vandens, sumažėja į inkstus tekančio kraujo kiekis, o tai gali sukelti azotemiją.

Galimos dehidratacijos priežastys yra šios:

• Negeriant pakankamai vandens.
• Gausus prakaitavimas (pvz., sportuojant saulėje, sportuojant).
• Vėmimas.
• Viduriavimas.
• Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, diuretikai (dar vadinami vandens tabletėmis).

Ar tai užkrečiama liga?

Ne, azotemija nėra užkrečiama liga. Ja negalima užkrėsti kito žmogaus.

Kas labiausiai kenčia nuo šios situacijos?

Azotemija gali paveikti bet ką. Tačiau ji labiau tikėtina, jei esate vyresnis nei 65 metų. Didesnė rizika taip pat kyla žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis.

Kokios galimos azotemijos komplikacijos?

Jei azotemija netinkamai gydoma, atliekos kraujyje gali kauptis iki pavojingo lygio. Tai vadinama uremija. Uremiją dažnai sukelia lėtinė inkstų liga (LIL). Negydoma uremija gali būti mirtina.Taip pat gali kilti kitų komplikacijų, tokių kaip širdies ligos ir nervų sistemos sutrikimai.

Kuo skiriasi azotemija ir uremija?

Abi šios būklės yra susijusios su inkstais.

• Azotemija yra azoto ir kitų atliekų perteklius kraujyje. Tai galima nustatyti laboratoriniu tyrimu.
• Uremija yra būklė, kuri atsiranda, kai kraujyje yra per daug šlapalo ir kitų atliekų. Tai yra, kai azotemijos būklė tampa sunki ir atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas, nuovargis ir sumišimas, tai vadinama uremija.

Paprastai tariant, azotemija yra padidėjęs atliekų kiekis kraujyje, o uremija – simptomų atsiradimas ir būklės pablogėjimas dėl tų atliekų.

Kaip diagnozuojama azotemija?

Nefrologas yra geriausias asmuo diagnozuoti ir gydyti šią būklę. Jis arba ji surinks jūsų ligos istoriją, paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Įtarus azotemiją, jis arba ji paskirs atlikti kraujo šlapalo azoto (BUN) ir kreatinino tyrimus. Kreatininas yra raumenų metabolizmo metu susidarantis šalutinis produktas. Didelis bet kurio iš šių medžiagų kiekis yra požymis, kad jūsų inkstai neveikia tinkamai.

Jei turite kraujavimo sutrikimų arba vartojate kokių nors vaistų, prieš atlikdami BUN testą, turėtumėte pasakyti savo gydytojui. Šio tyrimo metu iš rankos venos paimamas nedidelis kraujo mėginys ir siunčiamas į laboratoriją.

Koks BUN lygis laikomas azotemija?

Normalus šlapalo azoto kiekis kraujyje (BUN) priklauso nuo amžiaus ir lyties. Jei laboratorinių tyrimų ataskaita rodo didesnę vertę nei įprasta, tai gali būti azotemija.

Taip pat gydytojas patikrins jūsų kreatinino kiekį serume. Jis taip pat turi normalią vertę, kuri priklauso nuo jūsų amžiaus ir lyties. Jei jis didesnis, tai rodo inkstų problemą.

Koks BUN lygis rodo inkstų nepakankamumą?

Gydytojai inkstų nepakankamumo diagnozuoja ne vien pagal BUN lygį. Tačiau jei ir BUN, ir kreatinino kiekis yra daug didesnis nei įprastai ir turite kitų simptomų, tai gali būti inkstų nepakankamumo požymis.

Kokie kiti tyrimai atliekami azotemijai diagnozuoti?

Gydytojas gali atlikti keletą kitų tyrimų:

• Šlapimo analizė: Jūsų šlapimo mėginys imamas ir laboratorijoje tiriamas dėl cheminių medžiagų, baltymų, kraujo ląstelių ir kitų subtilių dalykų.
• Šlapimo išsiskyrimas: Tai rodo, kiek šlapimo išsiskiria per 24 valandas.
• Vaizdavimo tyrimai: gali būti atliktas kompiuterinės tomografijos arba ultragarsinis tyrimas, siekiant atidžiau apžiūrėti inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Šie tyrimai gali padėti nustatyti užsikimšimus, akmenis arba inkstų dydį ir formą.
• Inkstų biopsija: kartais šis tyrimas atliekamas siekiant tiksliai išsiaiškinti, kokia žala padaryta jūsų inkstams. Tai apima nedidelį pjūvį odoje ir maža adata paimamas labai mažas audinio mėginys iš jūsų inksto. Tada jis siunčiamas į laboratoriją tyrimams.

Kaip gydoma azotemija?

Azotemijos gydymas priklauso nuo jos tipo, priežasties ir sunkumo. Svarbiausia yra gydyti pagrindinę problemą, kuri sukėlė azotemiją. Gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų priežastį. Gydymo galimybės gali apimti:

• IV skysčiai: Skysčiai, tokie kaip fiziologinis tirpalas, leidžiami į veną dehidratacijai gydyti. Tai padidina kraujo tekėjimą į inkstus, todėl lengviau filtruoti atliekas.
• Vaistai:
• Diuretikai – pašalina skysčių perteklių iš organizmo.
• Kraujospūdį reguliuojantys vaistai.
• Adrenerginiai vaistai – jų poveikis panašus į adrenalino (epinefrino) ir kartais padeda padidinti kraujo tekėjimą į inkstus.
• Kortikosteroidai – mažina uždegimą inkstuose.
• Plazmos tūrio didinimo vaistai – vaistai, padedantys atkurti kraujo plazmą, kai netenkama daug kraujo.
• Šlapimtakio stentavimas: jei šlaplėje yra užsikimšimas, įkišamas nedidelis vamzdelis, kuris padeda šlapimui tekėti iš inkstų į šlapimo pūslę.
• Dializė: ši procedūra naudojama atliekoms pašalinti iš kraujo, jei inkstai neveikia tinkamai. Tai gali būti atliekama laikinai arba ilgai.

Kas atsitiks, jei sergu azotemija?

Jei liga diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma, dauguma žmonių gali pasveikti. Ypač jei sprendžiama prerenalinę arba postrenalinę azotemiją sukelianti problema, inkstai gali atsigauti.

Tačiau negydoma azotemija gali padidinti kitų sunkių ligų, tokių kaip lėtinė inkstų liga (LIL) , išsivystymo riziką ir netgi sukelti mirtį. Todėl labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo paskirto gydymo plano.

Ar galima išvengti azotemijos?

Taip, galite padėti išvengti azotemijos išsivystymo rūpindamiesi savo inkstais ir laikydamiesi šių patarimų:

• Kai kuriuos vaistus vartokite atsargiai:Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (pvz., ibuprofenas), kai kurie antibiotikai (pvz., penicilinas, sulfonamidai) ir kai kurie vaistažolių papildai, gali pažeisti jūsų inkstus, jei vartojami dideliais kiekiais. Nevartokite šių vaistų nuolat nepasitarę su gydytoju. Pasitarkite su gydytoju apie jums saugią dozę.
• Gydykite kraujavimą: jei sumažėja kraujo tekėjimas į inkstus, gali išsivystyti prerenalinė azotemija. Jei yra žaizda, uždėkite tvarstį ir sandariai jį užveržkite. Jei žaizda sunki, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Pasitikrinkite dėl inkstų ligų: jei kas nors jūsų šeimoje serga inkstų liga, patartina pasitarti su gydytoju, jei jums kyla rizika. Sergantys diabetu ir turintys aukštą kraujospūdį žmonės turėtų reguliariai tikrintis inkstus.
• Venkite dehidratacijos: suaugęs žmogus turėtų išgerti apie 8 stiklines vandens (2–3 litrus) per dieną. Jūsų šlapimas turi būti skaidrus arba šviesiai geltonas. Jei jis tamsesnis, reikia gerti daugiau vandens. Gerkite daugiau vandens, ypač karštomis dienomis ir sportuodami.
• Kontroliuokite alkoholio vartojimą: alkoholis gali pažeisti inkstus ir paveikti kraujo filtravimą. Jis taip pat gali sukelti dehidrataciją. Moterys turėtų išgerti mažiau nei vieną gėrimą per dieną. Vyrai – mažiau nei du.
• Laikykitės sveikos mitybos, kuri jums tinka: valgykite daug vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Sumažinkite druskos (natrio) suvartojimą. Per didelis druskos kiekis gali sukelti aukštą kraujospūdį, o tai gali paveikti inkstus ir padidinti akmenų susidarymo riziką.
• Reguliariai mankštinkitės: turėtumėte mankštintis bent 30 minučių per dieną, 5–7 dienas per savaitę. Tai taip pat gali padėti kontroliuoti diabetą ir aukštą kraujospūdį.
• Meskite rūkyti: rūkymas pažeidžia kraujagysles. Jis taip pat gali paveikti kraujo tekėjimą į inkstus.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gydytojas sukurs jums tinkamą gydymo planą. Tai gali apimti vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ar net medicininę procedūrą. Tai taip pat apima kruopštų vaistų vartojimą, dehidratacijos vengimą ir reguliarų mankštą. Svarbiausia – tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei gydytojas diagnozuoja azotemiją, reguliariai lankykitės pas gydytoją. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei pastebite kokių nors simptomų pokyčių arba atsiranda naujų skausmų. Taip pat pasakykite gydytojui, jei atsiranda kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei pasireiškia ūminio inkstų nepakankamumo simptomai, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Simptomai gali būti šie:

• Išsiskiriančio šlapimo kiekis labai sumažėja arba jo visiškai nėra.
• Patinimas, ypač kulkšnių ir pėdų srityse.
• Jaučiamas metalo skonis burnoje.
• Didelis nuovargis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Pilvo skausmas.
• Traukuliai.
• Sąmonės netekimas (koma).

Tokiais atvejais greitas gydymas gali išgelbėti gyvybę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Kreipiantis į gydytoją, patartina užduoti šiuos klausimus:

• Kaip sužinoti, ar sergu azotemija?
• Jei nesergu azotemija, kokia kita liga gali būti?
• Kokius tyrimus atliekate azotemijai diagnozuoti?
• Kokio tipo azotemija man pasireiškia? Kas ją sukelia?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kokia yra jūsų rekomenduojamo gydymo rizika ar šalutinis poveikis?
• Kokios tolesnės priežiūros man reikės po gydymo?
• Ar mano inkstai buvo visam laikui pažeisti?
• Gal galite mane nukreipti pas nefrologą?
• Kokius pokyčius turėčiau atlikti savo mityboje ir gyvenimo būde?

Galutinis pranešimas namo

Azotemija yra dažna būklė, kai kraujyje kaupiasi atliekos. Tai atsitinka, kai inkstai yra pažeisti dėl traumos ar ligos ir negali tinkamai funkcionuoti.

Kadangi dažnai nebūna jokių simptomų, galite net nežinoti, kad sergate šia liga. Staiga sužinoti apie tokią ligą gali būti šokas. Tačiau gydytojai gali atlikti tyrimus, kad nustatytų priežastį ir paskirtų geriausią gydymą. Pasitarkite su savo gydytoju apie visus rūpimus klausimus. Jis atsakys į jūsų klausimus, suteiks jums reikiamą pagalbą ir patars, kaip geriausiai gydyti azotemiją ir kaip rūpintis inkstais. Todėl nepanikuokite, laikykitės tinkamų medicininių patarimų. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas gali apsaugoti jūsų inkstus.

Azotemija , inkstai, kraujo atliekos, šlapalas (BUN), kreatininas, inkstų liga, azotas