Ar kada nors pajutote stiprų pilvo skausmą, tiesiai po viršutiniais šonkauliais, netrukus po riebaus maisto? Galbūt kartu su pykinimu, skausmas buvo toks stiprus, kad net negalėjote pajudėti. Daugelis žmonių tai vadina tiesiog „tulžies akmenų skausmu“. Medicinoje ši būklė vadinama tulžies diegliais. Tai ne liga, o pagrindinės būklės simptomas. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai.
Kas yra tulžies diegliai?
Paprastai tariant, tulžies diegliai yra laikinas, stiprus pilvo skausmas, kurį sukelia kažkas, kas užkemša tulžies takus – tai yra, tulžies pūslę ir tulžies latakus. Įsivaizduokite mažą akmenėlį, įstrigusį vandens vamzdyje. Kai atsukame čiaupą, vandens slėgis padidėja ir už užsikimšimo vietos susidaro didelis spaudimas, tiesa? Štai kas čia ir vyksta.
Tulžis, mūsų kepenų gaminamas skystis, laikinai kaupiama tulžies pūslėje. Kai valgome maistą, ypač riebų, jis keliauja per tulžies latakus ir patenka į plonąją žarną. Tai padeda virškinti riebalus. Pagrindinė to priežastis yra tulžies akmenys. Kai akmuo įstringa tulžies latakuose arba ten, kur jis išeina iš tulžies pūslės, slėgis padidėja, tulžies pūslei susitraukiant, sukeldamas stiprų skausmą.
Kokia šio skausmo vieta ir pobūdis?
Tulžies dieglių skausmas šiek tiek skiriasi nuo kitų skrandžio skausmų. Jis turi keletą savybių.
| Skausmo pobūdis | Tiesiog aprašymas |
|---|---|
| Epizodinis | Skausmas prasideda staiga, sustiprėja ir per kelias valandas visiškai išnyksta. Jis netrunka kelias dienas. |
| Nuolatinis | Tai reiškia, kad skausmas neatsiranda ir nepraeina bangomis. Kai skausmas prasideda, jis kelias valandas išlieka toks pat, nestiprėja ir nemažėja. |
| Sunkus | Daugelis žmonių jį apibūdina kaip aštrų, duriantį skausmą, panašų į peilio dūrį, sukimą ar aštrų skausmą. Kai kurie žmonės jį jaučia taip stipriai, kad net negali atsistoti tiesiai. |
Kur jauti skausmą?
Dažniausiai skausmas jaučiamas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, tiesiai po šonkauliais. Ten yra tulžies pūslė. Kartais skausmas gali plisti į dešinįjį petį ar nugarą.
Kiti simptomai, lydintys kosulį
Tulžies dieglių skausmą gali lydėti šie simptomai:
- Pykinimas ir vėmimas
- Pilvo jautrumas
- Per didelis prakaitavimas (prakaitavimas)
Skirtumas tarp tulžies dieglių ir kitų sunkių ligų
Jei tulžies dieglių skausmas per kelias valandas nepraeina, tai gali būti rimtesnė būklė, pvz., cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) arba cholangitas (tulžies latakų uždegimas). Svarbu žinoti skirtumą tarp šių ligų.
| Būsena | Pagrindinės savybės | Svarbūs punktai |
|---|---|---|
| Tulžies diegliai | Stiprus skausmas (sumažėja per kelias valandas), pykinimas. | Karščiavimo nėra. Skausmas laikinas. |
| Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) | Nuolatinis stiprus skausmas, karščiavimas ir dažnas širdies plakimas. | Tai gali būti dėl tulžies pūslės infekcijos. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. |
| Cholangitas (tulžies latakų uždegimas) | Skausmas dešinėje pilvo dalyje, karščiavimas, ir gelta – tai reiškia akių ir odos pageltimą. | Tai tulžies latakų infekcija. Tai labai skubi ir rimta būklė. |
Svarbiausia, jei skausmas tęsiasi ilgiau nei 5–6 valandas arba jei jaučiate tokius simptomus kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir akių pageltimas, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Kas tai sukelia?
Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė priežastis yra tulžies akmenys , tačiau gali būti ir kitų.
- Tulžies akmenys: tai yra 90 % atvejų priežastis. Akmuo laikinai įstringa tulžies latakuose, sukeldamas padidėjusį spaudimą ir skausmą. Skausmas išnyksta, kai akmuo pasislenka arba kai tulžies pūslė nustoja susitraukinėti.
- Tulžies latakų susiaurėjimas: Nesvarbu, ar tai įvyko po ankstesnės operacijos, ar dėl ilgalaikės uždegiminės būklės, tulžies latakai gali tapti randuoti ir susiaurėti, trukdydami tulžies tekėjimui.
- Tulžies takų diskinezija: kartais tulžies pūslė netinkamai susitraukia arba Oddi sfinkteris netinkamai atsidaro. Dėl šių problemų taip pat gali kauptis tulžis ir padidėti spaudimas.
Kokie yra gydymo būdai?
Kai apsilankysite pas gydytoją, jis jus apžiūrės ir atliks tyrimus, pvz., ultragarsinį tyrimą, kad nustatytų tikslią priežastį. Gydymas priklausys nuo priežasties ir būklės sunkumo.
1. Skausmą malšinantys vaistai: skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).
2. Valgiaraštis: Labai svarbu vengti maisto produktų, kuriuose gausu aliejaus ir riebalų (kepto maisto, riebios mėsos, pieno produktų, sūrio, sviesto) . Kadangi šie maisto produktai skatina tulžies pūslės susitraukimą, juos sumažinus, skausmo pasikartojimą galima labai kontroliuoti.
3. Akmenis tirpdantys vaistai: Tokie vaistai kaip ursodeoksiholio rūgštis skiriami kai kuriems mažiems cholesterolio akmenims tirpdyti. Tačiau tai tinka ne visiems.
4. Endoskopija/ERCP: Jei akmuo įstrigo tulžies latakuose, akmeniui pašalinti gali būti naudojama procedūra, vadinama ERCP (endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija), įkišant vamzdelį su kamera per burną ir per ją praleidžiant specialius instrumentus.
5. Chirurgija: Jei pagrindinė tulžies dieglių priežastis yra tulžies akmenys ir ši būklė kartojasi, geriausias ir ilgalaikis sprendimas yraCholecistektomija. Dabar tai dažnai atliekama laparoskopinės chirurgijos būdu. Dėl to lieka mažiau randų ir greičiau gija. Gyventi normaliai be tulžies pūslės nėra problema.
Žinutė namo
- Tulžies diegliai yra stiprus, protarpinis skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje. Jis dažnai atsiranda pavalgius riebaus maisto.
- Tai įspėjamasis ženklas apie pagrindinę būklę, pavyzdžiui, tulžies akmenis, todėl niekada jo neignoruokite.
- Jei skausmas tęsiasi ilgiau nei kelias valandas arba atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas ar gelta, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).
- Net jei skausmas praeina, būtinai kreipkitės į gydytoją , kad išsiaiškintumėte priežastį ir gautumėte tinkamą gydymą.
- Tinkamai gydant, šią būklę galima visiškai išgydyti ir išvengti rimtų komplikacijų.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment