Ar žinote apie širdies kacheksiją? Pakalbėkime!

Ar jaučiate, kad kas nors jūsų šeimoje, ypač sergantis širdies nepakankamumu, pamažu praranda svorį ir raumenų masę? Ar jaučiatės labai pavargęs ir prarandate apetitą? Jei taip, tai gali būti tai, apie ką kalbame. Mes tai vadiname širdies išsekimu arba, kaip gydytojai, „širdies kacheksija“.

Kas yra ši vadinamoji širdies kacheksija?

Paprastai tariant, „(širdies kacheksija)“ yra specifinė nepakankamos mitybos ir raumenų masės netekimo būklė, pasireiškianti sergant sunkia širdies liga, ypač paskutinėse ligos stadijose. Žodis „kacheksija“ pažodžiui reiškia „bloga būklė“. Tai ne tik širdies liga, bet ir gali pasireikšti sergant daugeliu kitų sunkių ligų. Šiuo atveju, be jokių pastangų, kūnas tampa plonas ir prarandamas raumeninis audinys.

Gydytojai teigia, kad vienas iš pagrindinių šios būklės požymių yra tai, kad per pastaruosius metus netekote bent 5 % savo kūno svorio, nieko nedarydami, kad numestumėte svorio. Kai kurių ekspertų teigimu, jei šis kiekis yra 6 % ar daugiau ir yra keletas kitų simptomų, tai gali būti „širdies kacheksija“.

Kaip dažnai pasireiškia širdies kacheksija?

Pasaulyje yra daugiau nei 20 milijonų žmonių, sergančių lėtine širdies liga. Pranešama, kad iš jų nuo 10 % iki 39 % simptominės lėtinės širdies ligos atvejų kenčia nuo šios būklės (širdies kacheksijos). Tai reiškia, kad tai nėra taip neįprasta.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Atminkite, nepanikuokite, jei jaučiate vieną ar du iš šių simptomų. Tačiau jei jie nepraeina, geriausia kreiptis į gydytoją.

• Numesti daugiau nei 5 % viso svorio per mažiau nei metus be jokių pastangų (tai kūno riebalų, o ne vandens svorio sumažėjimas).
• Raumenų jėgos praradimas, silpnumo jausmas.
• Jaučiamas didelis nuovargis ir išsekimas.
• Dėl energijos trūkumo negali atlikti net pagrindinių kasdienių užduočių.
• Apetito praradimas.

Įsivaizduokite, jei jūsų močiutė ar senelis serga širdies liga, jei jis nebevalgo kaip anksčiau, jei negali vaikščioti, jei yra prikaustytas prie lovos, jei jo drabužiai atrodo per dideli, turėtumėte dėl to šiek tiek nerimauti.

Kodėl išsivysto širdies kacheksija? Kokios yra jos priežastys?

Ši būklė, vadinama „širdies kacheksija“, nėra sukelta vienos priežasties. Tai daugelio pokyčių, vykstančių žmogaus, sergančio sunkiu širdies nepakankamumu, organizme, derinys. Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką jai, yra šie:

• Jūsų organizmo medžiagų apykaitos disbalansas. Tai yra, problema, susijusi su tuo, kaip jūsų kūnas gamina ir naudoja energiją.
• Negauna pakankamai baltymų iš maisto ir gėrimų.Baltymai yra būtini raumenų masei auginti ir palaikyti.
• Negerai įsisavinamos maistinės medžiagos iš to, ką valgote ir geriate.
• Neužsiimant jokia fizine veikla ar mankštinantis.

Kokios galimos širdies kacheksijos komplikacijos?

Jei ši situacija nebus tinkamai valdoma, gali kilti viena problema po kitos.

• Sarkopenija: Tai reiškia raumenų masės sumažėjimą.
• Kartais širdies raumenyse gali atsirasti randų.
• Gali pasireikšti silpnumas ir traumos, dėl kurių dažnai krenta ir patiriama traumų.
• Anoreksija gali sukelti elektrolitų ir skysčių disbalansą organizme .
• Gali pasireikšti osteoporozė. Tai reiškia, kad sumažėja kaulų tankis ir kaulai gali lengvai lūžti.
• Deja, ši būklė (širdies kacheksija) gali tapti sunki ir net mirtina.

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Gydytojas diagnozuoja būklę „širdies kacheksija“ , jei per pastaruosius metus palaipsniui netekote 5% ar daugiau svorio ir turite bent tris iš šių problemų:

• Per didelis nuovargis, nuovargis.
• Raumenų jėgos ar masės praradimas.
• Anoreksija.
• Uždegimas organizme.
• Anemija.
• Labai mažas baltymo, vadinamo albuminu, kiekis organizme.

Kokie testai atliekami dėl to?

Norėdami tiksliai patvirtinti šią būklę, gydytojas gali paskirti įvairius tyrimus.

• Kraujo tyrimai: jie gali patikrinti daugelį dalykų, tokių kaip baltymų kiekis, anemija ir uždegiminės būklės.
• Elektrokardiograma (EKG): Peržiūrėkite širdies elektrinį aktyvumą.
• Echokardiograma: Širdies funkcijos ir struktūros tyrimas, panašus į ultragarsinį tyrimą.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
• „DEXA (DXA) skenavimas“: matuoja kaulų tankį ir kūno sudėtį (raumenis, riebalus).
• „Kompiuterinės tomografijos (KT)“ tyrimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Širdies ir plaučių mankštos testas: pažiūrėkite, kaip širdis ir plaučiai reaguoja į mankštą.

Šie tyrimai yra labai svarbūs, nes žmonėms, sergantiems širdies ligomis, paprastai kaupiasi skysčiai ir atsiranda patinimas, dėl kurio gali padidėti kūno masės indeksas (KMI).Gali būti sunku tiksliai išmatuoti. Patinimas gali užgožti tikrąjį svorio kritimo mastą.

Specialus tyrimas, vadinamas „dešinės širdies kateterizacija“, gali padėti gydytojui pamatyti, kiek skysčių perteklių turite organizme. Tai taip pat gali padėti suprasti, kiek svorio iš tikrųjų netekote ir kiek vandens sulaikėte.

Kokie yra širdies kacheksijos gydymo būdai?

Tai labai sudėtinga būklė, todėl sunku galvoti: „Tiesiog valgyk daugiau ir viskas bus gerai.“ Jos negalima išgydyti vienu gydymu. Į ją reikia žiūrėti iš kelių pusių.

• Pratimai: gydytojas gali rekomenduoti atlikti aerobinius pratimus (kurie padidina širdies ritmą). Tai padės išvengti tolesnio raumenų nykimo. Tyrėjai nustatė, kad pratimai yra vienas geriausių širdies kacheksijos gydymo būdų. Širdies reabilitacijos programos turi daug naudos žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu:
• Galite pagerinti gyvenimo kokybę.
• Galima sutrumpinti buvimą ligoninėje.
• Galite pratęsti savo gyvenimo trukmę.

• Hospitalizacija: Jei jaučiate silpnumą arba jūsų kraujospūdis labai žemas, gydytojas gali jus paguldyti į ligoninę. Bus stebimas jūsų svoris ir suvalgyto bei išgeriamo maisto kiekis. Namo galėsite grįžti, kai būsite tinkamai pamaitinti. Per kitas dvi–keturias savaites turėsite apsilankyti pas šiuos specialistus:
• Kardiologas.
• Mitybos specialistas.
• Jūsų šeimos gydytojas („pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas“).

• Pagrindinės širdies ligos gydymas: jei jūsų širdies liga yra pažengusios stadijos, gali būti sunku panaikinti kacheksiją negydant pagrindinės širdies ligos. Tam reikės kreiptis į patyrusį kardiologą. Jis arba ji gali paskirti reikiamus vaistus arba, jei reikia, įdiegti mechaninį širdies siurblį arba nukreipti jus širdies transplantacijai.

Specialūs vaistai ar papildai, skirti

Gydytojas gali paskirti tokius dalykus kaip:

• Baltymų papildai.
• Vitaminai C ir E.
• Omega-3 riebalų rūgštys.
• Anaboliniai steroidai.
• Žmogaus augimo hormonas („žmogaus augimo hormonas – HGH“).
• Grelino receptorių agonistai.
• Beta blokatoriai.
• Selektyvūs androgenų receptorių moduliatoriai.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Kai kurie vaistai, dažniausiai vartojami nuo „širdies kacheksijos“, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• Riebi oda.
• Čiurnos patinimas.
• Nuovargis.
• Pykinimas.
• Galvos svaigimas.
• Nemiga.

Kaip sumažinti širdies kacheksijos riziką?

Kad sumažintumėte šios būklės riziką, gydytojas gali skirti tokių vaistų (jie dažniausiai skiriami nuo širdies priepuolių):

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.
• Beta blokatoriai.
• Kilpiniai diuretikai (šlapimą varančios tabletės).
• Aldosterono antagonistai.

Ko gali tikėtis žmogus, sergantis širdies kacheksija?

Tiesą sakant, „(širdies kacheksija)“ yra būklė, kurios prognozė dažnai prasta. Tačiau ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti pagerinti rezultatus. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad būklė bus išgydyta.

Ar širdies kacheksija gali sukelti mirtį?

Taip, tai gali nutikti. „Širdies kacheksijos“ prognozė nėra labai gera. Teigiama, kad apie 50 % šia liga sergančių žmonių miršta per 18 mėnesių . Remiantis vienu tyrimu, kai kurie žmonės gali mirti vos per tris, šešis ar dvylika mėnesių. Tai ne tam, kad jus išgąsdintume, o tam, kad suprastumėte šios būklės rimtumą.

Kaip aš rūpinuosi savimi ar artimu žmogumi?

Jei kenčiate nuo šios būklės, galite padaryti keletą dalykų, kurie padės:

• Minkšto maisto valgymas gali padėti išvengti kvėpavimo sunkumų valgant.
• Taip pat geriau valgyti dažniau mažomis porcijomis, nei iš karto suvalgyti didelį patiekalą.
• Gydytojai turi skirtingas nuomones apie tai, kiek druskos reikėtų valgyti. Todėl pasitarkite su gydytoju. Daugelis gydytojų teigia, kad Viduržemio jūros regiono dieta ir DASH dieta yra naudingos žmonėms, sergantiems širdies kacheksija.
• Vartokite bet kokius maisto papildus, kurie, jūsų gydytojo manymu, jums padės. Jie gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir pailginti gyvenimo trukmę. Pakankamas maistinių medžiagų kiekis taip pat gali padėti pasiruošti širdies transplantacijai, jei jums ją reikės atlikti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pasitarkite su gydytoju, kaip dažnai jums reikia jį lankyti. Jums gali tekti dažnai tikrintis.Bent jau turėsite pranešti apie savo svorį ir suvartojamų kalorijų kiekį.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Nedvejodami užduokite gydytojui tokius klausimus kaip:

• Kokio sunkumo yra mano „(širdies kacheksija)“ būklė?
• Gal galite rekomenduoti specialią dietą, kuri man tiktų?
• Kokie maisto papildai man geriausiai tinka?

Svarbiausia: jei sergate sunkia širdies liga ir metate svorį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Sergančiųjų širdies ligomis kūnas paprastai būna patinęs, todėl galite nesuvokti, kiek svorio numetėte. Rūpinkitės savimi ir kreipkitės į reikiamą pagalbą. Tik taip galėsite išvengti būklės pablogėjimo.

Apibendrinant, pagrindinė žinia

Gerai, dabar geriau suprantate būklę, apie kurią kalbėjome, vadinamą „(širdies kacheksija)“. Atminkite, kad tai rimta būklė, galinti pasireikšti kartu su širdies nepakankamumu. Jei metate svorį to nesuvokdami, jaučiate tokius simptomus kaip apetito praradimas ir nuovargis, neignoruokite to.

Svarbiausia yra ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas. Nėra vieno vaisto nuo šios ligos – tai mankštos, mitybos ir, jei reikia, vaistų derinys. Labai svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju ir tiksliai laikytis jo patarimų. Jei jūsų draugas kenčia nuo šios būklės, nepamirškite jo padrąsinti ir suteikti jam reikiamą paramą.

Širdies kacheksija, širdies ligos, išsekimas, raumenų nykimas, nepakankama mityba, širdies ligos, mityba