Ne tik nugaros skausmas! Sužinokime apie skubią būklę, vadinamą arklio uodegos sindromu (CES)?

Ką daryti, jei staiga pajuntate stiprų nugaros skausmą, kojų tirpimą ir nekontroliuojamą pojūtį? Galbūt manote: „Tai ne šiaip įprastas nugaros skausmas“, tiesa? Šiandien kalbame apie rimtą būklę, kuriai reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, bet apie ją niekas daug nekalba, vadinamą arklio uodegos sindromu (CES). Nors tai labai reta būklė, labai svarbu apie ją žinoti, nes jai pasireiškus gali prireikti skubios operacijos, todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Paprastai tariant, kas yra arklio uodegos sindromas (CES)?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime į savo stuburą. Pačioje stuburo apačioje yra nervų pluoštas, kuris tęsiasi žemyn nuo nugaros smegenų. Jis atrodo kaip arklio uodega, todėl vadinamas „Cauda Equina“, lotyniškai reiškiančiu „arklio uodega“. Šie nervai siunčia ir gauna jutimus į mūsų kojas, pėdas ir dubens organus.

Arklio uodegos sindromas (CES) yra būklė, kai dėl kažkokių priežasčių stipriai suspaudžiamas nervų pluoštas, kurio forma primena „arklio uodegą“. Šis suspaudimas pažeidžia nervus.

Kodėl taip vyksta? Kokios yra CES priežastys?

Ši būklė dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, tačiau ji taip pat gali pasireikšti vaikams, turintiems įgimtų stuburo defektų, arba vaikams, patyrusiems sunkią stuburo traumą. Pagrindinės priežastys:

• Sunkus disko plyšimas apatinėje nugaros dalyje: tai dažniausia priežastis.
• Stuburo stenozė .
• Vėžys arba navikas, atsirandantis stubure.
• Infekcija, patinimas, kraujavimas ar lūžis stubure.
• Kaip stuburo traumos komplikacija po sunkios avarijos, tokios kaip automobilio avarija, kritimas ar šautinė žaizda.
• Tam tikros būklės, kurios yra įgimtos, pavyzdžiui, nenormalus kraujagyslių sujungimas ( arterioveninė malformacija ).
• Komplikacija po nugaros operacijos.
• Kaip spinalinės anestezijos komplikacija (tai labai reta).

Būkite budrūs! Tai yra įspėjamieji CES ženklai

Kartais CES gali būti sunku diagnozuoti. Simptomai kiekvienam žmogui skiriasi ir gali pasireikšti įvairiais būdais. Simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus, todėl juos galima lengvai neteisingai suprasti. Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei įmanoma, vykite tiesiai į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).

Skirtumas tarp pilno ir nepilno CES

Gydytojai šią būklę skirsto į dvi rūšis, priklausomai nuo to, kiek ji veikia šlapimo ir žarnyno kontrolę.

• Nepilnas CES: Šiuo atveju jaučiate poreikį šlapintis, bet tai šiek tiek sunku. Gali būti, kad negalėsite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Tačiau jūs vis dar galite šiek tiek kontroliuoti. Jei operacija atliekama anksti šiame etape, turite didesnę tikimybę visiškai pasveikti.
• Visiškas CES: Šiuo atveju visiškai prarandama šlapimo ir žarnyno kontrolė. Nėra poreikio šlapintis (šlapimo susilaikymo). Net ir po operacijos po šio etapo gali būti sunku atkurti nervų pažeidimus.

Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų, visą gyvenimą.

Kaip diagnozuoti ligą?

Kai susitiksite su gydytoju, jis atliks šiuos veiksmus.

1. Ligos istorija: klausiama apie jūsų simptomus, kaip jie prasidėjo ir kitas sveikatos problemas.

2. Fizinė apžiūra: Jūsų kojos bus patikrintos dėl jėgos, jutimo ir refleksų.

3. MRT tyrimas: tai geriausias būdas diagnozuoti CES. Jo metu naudojamas magnetinis laukas, kad būtų sukurti aiškūs trimačiai (3D) stuburo ir nervų vaizdai. Tai gali tiksliai parodyti, kur užspausti nervai.

4. Kiti tyrimai: Jei MRT atlikti negalima, taip pat galima atlikti mielogramą (rentgeno arba KT tyrimą, kurio metu į nugaros smegenis suleidžiamas specialus skystis) arba nervų funkcijos matavimo tyrimus, pvz. , EMG/NCS .

Kokie yra gydymo būdai?

Vienintelis sėkmingas CES gydymas yra skubi operacija , kurios metu atpalaiduojamas suspaustas nervas. Ši operacija vadinama juosmenine laminektomija .

Be operacijos, priklausomai nuo priežasties, gali prireikti ir kitų gydymo būdų:

• Kortikosteroidai: Didelės dozės steroidiniai vaistai skiriami nervų patinimui mažinti.
• Antibiotikai: Jei priežastis yra infekcija, skiriami antibiotikai.
• Radiacinė terapija arba chemoterapija: jei priežastis yra vėžinis navikas, šie gydymo būdai gali būti reikalingi po operacijos.

Gyvenimas su CES ir reabilitacija

Net ir po operacijos gali išlikti tam tikras diskomfortas, priklausomai nuo nervų pažeidimo. Tokia yra CES prigimtis. Jei taip nutinka, svarbiausia išmokti gyventi su pokyčiais. Yra daug specialistų ir metodų, kurie gali jums padėti.

• Kineziterapeutas: padeda atkurti kojų jėgą ir išmokti vaikščioti.
• Ergoterapeutas: Išmoko jus savarankiškoms kasdienėms užduotims atlikti reikalingų metodų ir įrangos.
• Šlapimo nelaikymo konsultantas: pataria, kaip spręsti šlapimo ir žarnyno kontrolės problemas (pvz., naudoti kateterį, specialius įklotus).
• Konsultantas: padeda valdyti stresą ir sielvartą, kylančius susidūrus su tokia ekstremalia ar rimta situacija.

Šioje kelionėje neįkainojama ir šeimos parama. Be to, prisijungimas prie palaikymo grupės su kitais, išgyvenančiais panašią situaciją, gali būti didelis stiprybės šaltinis.