Sužinokime apie CNS vaskulitą: ligą, kurios metu patinsta galvos ir nugaros smegenų kraujagyslės.

Ar jus kankina nuolatinis galvos skausmas, kuris yra toks stiprus, kad negalite jo pakęsti? O gal staiga pajuntate galvos svaigimą ir pamirštate dalykus? Kartais manome, kad tai tiesiog normalus nuovargis ar stresas, ir tiesiog juos ignoruojame. Tačiau už jų turėtume būti šiek tiek atsargesni, nes už jų gali slypėti reta liga. Šiandien kalbėsime apie tokią ligą – CNS vaskulitą.

Paprastai tariant, kas yra CNS vaskulitas?

Įsivaizduokite, kad mūsų kūnas yra didelis miestas. Tuomet pagrindinė šio miesto valdymo patalpa yra mūsų centrinė nervų sistema (CNS) . Ją sudaro mūsų smegenys ir nugaros smegenys . Viskas, ką darome sąmoningai (pavyzdžiui, skaitame šį straipsnį pirštais), ir viskas, ką darome nesąmoningai (pavyzdžiui, kvėpavimas, širdies plakimas), yra kontroliuojama iš šios valdymo patalpos.

Šiam valdymo centrui tinkamai funkcionuoti reikalingas nuolatinis kraujo tiekimas. Šį kraują tiekia labai smulkių kraujagyslių tinklas. CNS vaskulitas yra būklė, kai kraujagyslės, tiekiančios kraują į smegenis ir nugaros smegenis, patinsta arba uždegamos . Kaip vandens vamzdis užsikemša rūdimis ir patinsta, tai blokuoja vandens tekėjimą, o kai šios kraujagyslės patinsta, tai blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis. Tai gali rimtai pažeisti smegenų funkciją.

Yra du pagrindiniai CNS vaskulito tipai:

Gydytojai šią ligą skirsto į dvi pagrindines dalis. Tai suprasdami geriau suprasite ligą.

Dėl kokių simptomų reikėtų susirūpinti?

Šios ligos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Be to, kadangi šie simptomai pasireiškia ir sergant kitomis ligomis, juos pamačius nereikia panikuoti. Tačiau jei šie simptomai nepraeina, labai svarbu kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl šios ligos

CNS vaskulitu vadiname kraujagyslių patinimą, o sienelės sustorėja, sutrikdydamos kraujotaką. Jei ši būklė nekontroliuojama, ji gali sukelti rimtą smegenų ir nugaros smegenų pažeidimą, netgi gyvybei pavojingų komplikacijų.

• Insultas: Insultas įvyksta, kai visiškai nutrūksta kraujo tiekimas į tam tikrą smegenų dalį.
• Praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA): Jie dar vadinami „mini insultais“. Tai laikini kraujotakos sutrikimai, dėl kurių insulto simptomai trumpam atsiranda ir išnyksta. Tačiau jie gali būti ir sunkaus insulto pirmtakas.
• Smegenų aneurizmos: patinusios kraujagyslės nusilpsta, išsipučia kaip balionas ir gali staiga sprogti. Tai kritinė, gyvybei pavojinga būklė.

Kodėl atsiranda ši liga? (Priežastys)

CNS vaskulitas yra autoimuninė liga . Norėdami tai suprasti, panagrinėkime trumpą pavyzdį. Įsivaizduokite, kad mūsų kūne yra gynybos armija. Tai yra mūsų imuninė sistema . Šios armijos užduotis – kovoti su mikrobais (pvz., virusais ir bakterijomis), kurie patenka į organizmą iš išorės, ir apsaugoti mus nuo ligų.

Tačiau autoimuninės ligos atveju mūsų pačių gynybos sistemos suklysta ir pradeda atakuoti sveikas ląsteles ir audinius, o ne svetimkūnius. Sergant CNS vaskulitu, ši imuninė sistema atakuoja smegenų ir nugaros smegenų kraujagysles.

Antrinio CNS vaskulito priežastys

Sakome, kad antrinį tipą sukelia kita medicininė būklė. Štai keletas galimų priežasčių:

• Kitos autoimuninės ligos: vilkligė, Sjögreno sindromas, Behceto sindromas.
• Virusinės infekcijos: tokie kaip Epstein-Barr virusas (EBV), Varicella-zoster virusas, sukeliantis vėją.
• Bakterinės infekcijos: tokios infekcijos kaip tuberkuliozė ir sifilis.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Šios ligos diagnozavimas yra šiek tiek sudėtingas procesas. Kadangi simptomai panašūs į kitų dažnų ligų, gydytojas atlieka procesą, vadinamą „diferencine diagnostika“. Tai yra, jis atlieka tyrimus ir patvirtina, kad tai ne ši liga, po vieną, dėl kitų dažnų ligų, kurios gali sukelti šiuos simptomus (pvz., migrena, epilepsija).

Pirmiausia gydytojas jus apžiūrės ir užduos išsamų klausimą apie jūsų simptomus. Svarbu tiksliai pasakyti, kada prasidėjo jūsų simptomai, ar jie atsiranda ir išnyksta, ir ar jie pablogėja tam tikru paros metu.

Po to galite būti nukreipti atlikti kai kuriuos tokius testus:

• MRT ir KT nuskaitymas: nufotografuokite smegenis ir nugaros smegenis, kad pamatytumėte, ar nėra patinimo, pažeidimų ar anomalijų.
• Angiograma: tyrimas, kurio metu į kraujagysles suleidžiamas specialus skystis ir padaromos rentgeno nuotraukos, siekiant pamatyti, kaip kraujagyslės yra užsikimšusios, ar patinusios.
• Biopsija: tai dažnai atliekama diagnozei patvirtinti. Paimamas labai mažas smegenų audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar kraujagyslėse yra uždegimas.
• Juosmens punkcija / stuburo punkcija: iš stuburo paimamas nedidelis smegenų skysčio (CSF) mėginys aplink nugaros smegenis ir tikrinamas, ar nėra didelio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir uždegimo požymių.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite kraują, ar nėra uždegimo žymenų organizme (pvz., ESR, C reaktyviojo baltymo).

Taip pat galite būti nukreipti pas reumatologą .

Kaip tai gydoma?

Pagrindinis CNS vaskulito gydymo tikslas yra kontroliuoti kraujagyslių uždegimą ir sustabdyti smegenų bei nugaros smegenų pažeidimus.

Dažnai gydymui naudojami keli vaistų tipai:

1. Kortikosteroidai: tai stiprūs vaistai nuo uždegimo. Jie padeda greitai kontroliuoti imuninės sistemos aktyvumą. Iš pradžių galite pradėti nuo didelės dozės.

2. Imunosupresantai:Šie vaistai veikia kontroliuodami pernelyg aktyvią imuninę sistemą ir neleisdami jai pulti paties organizmo.

Nors iš pradžių gali būti skiriamos didelės vaistų dozės, po kelių mėnesių, kai simptomai tampa kontroliuojami, gydytojas palaipsniui mažins dozę. Galutinis gydymo tikslas – ligos remisija . Tai yra ilgas laikotarpis, kai simptomų visiškai nėra arba jie yra labai lengvi.

Jei sergate antriniu tipu, taip pat reikės gydyti pagrindinę ligą, kuri jį sukėlė (pvz., vilkligę).

Kaip gyventi su šia liga?

Ši liga kol kas išgydoma. Tačiau tai nereiškia, kad turėtume prarasti viltį. Tinkamai gydant, daugelis žmonių gali nejausti jokių simptomų mėnesius ar net metus, remisijos laikotarpiu.

CNS vaskulitas paprastai nesutrumpina gyvenimo trukmės. Tačiau jei atsiranda rimtų komplikacijų, tokių kaip insultas ar aneurizmos plyšimas, jis gali būti pavojingas gyvybei. Štai kodėl taip svarbu anksti diagnozuoti ligą ir skirti tinkamą gydymą.

Normalu, kad kiekvienas išsigąsta sužinojęs, jog serga smegenų liga. Tačiau atminkite, kad šiandien, turint pažangią medicinos mokslą, šią būklę galima gerai valdyti. Svarbiausia – atvirai pasikalbėti su gydytoju. Papasakokite jam viską, kas jus neramina, apie savo baimes ir apie simptomų pokyčius. Tada jis galės parengti jums tinkamiausią gydymo planą.