Ar ir jūs nuolat jaučiate skausmą? Tai gali būti centrinio skausmo sindromas!

Ar kartais be priežasties jaučiate skausmą skirtingose ​​kūno vietose? Galbūt skausmas tęsiasi jau seniai ir niekada nepraeina. O gal staiga pajutote tirpimą, dilgčiojimą ar deginimo pojūtį? Jei esate patyrę tokių atvejų, labai svarbu žinoti apie šią būklę, vadinamą centriniu skausmo sindromu (CPS) , apie kurią šiandien kalbėsime.

Kas yra centrinis skausmo sindromas?

Paprastai tariant, centrinis skausmo sindromas (CPS) yra būklė, kai skausmas jaučiamas nuolat, t. y. chroniškai, dėl nervų sistemos problemos. Pavyzdžiui, jei pažeistos mūsų smegenys ar nugaros smegenys arba jei ilgą laiką jaučiame skausmą ir mūsų nervų sistema veikia netinkamai, ši būklė gali pasireikšti.

Štai kaip tai veikia. Kai pažeidžiamos smegenų ar nervų ląstelės, pažeistos ląstelės netinkamai funkcionuoja ir pradeda nuolat siųsti skausmo signalus. Arba dėl nuolatinio skausmo mūsų nervų ląstelės tampa labai jautrios skausmo signalams. Tuomet tos ląstelės gali klaidingai siųsti skausmo signalus net tada, kai skausmo nėra, arba netgi gali neteisingai interpretuoti kitus signalus kaip skausmą.

Šios būklės gydymas kartais gali būti šiek tiek sudėtingas. Net ir vartojant įprastus skausmą malšinančius vaistus, o kartais net stiprius opioidinius vaistus, šio skausmo galima ir nenumalšinti. Tačiau nesijaudinkite. Gydytojai dabar rado naujų gydymo būdų ir vaistų nuo šios ligos. Jie sugebėjo padėti daugeliui žmonių, sergančių šia liga.

Ar tai tas pats, kas fibromialgija?

KPS ir fibromialgija nėra tas pats. Tačiau tarp jų gali būti ryšys. Fibromialgija yra lėtinis skausmo sutrikimas, pažeidžiantis sąnarius ir raumenis. Žmonės, sergantys fibromialgija , yra labiau linkę susirgti KPS. Taip yra todėl, kad lėtinis skausmas keičia jų nervų sistemos veiklą.

Kas labiau linkęs tai išsivystyti?

KPS gali išsivystyti bet kam, kam buvo pažeista centrinė nervų sistema, t. y. smegenys ar nugaros smegenys. Jis taip pat gali išsivystyti bet kam, kas kenčia nuo lėtinio skausmo. Žmonės, sergantys tam tikromis neurologinėmis ligomis, yra labiau linkę jį išsivystyti. Pavyzdžiui:

• Nuo 8 iki 10 % žmonių, patyrusių insultą .
• Nuo 20 iki 40 % žmonių, patyrusių nugaros smegenų traumas .
• Apie 30 % žmonių, sergančių išsėtine skleroze .

Kaip dažna ši būklė?

Manoma, kad nuo šios būklės visame pasaulyje kenčia apie 7 milijonai žmonių.

Kokie yra centrinio skausmo sindromo simptomai?

Su CPS galite pastebėti keletą skausmo pojūčio pokyčių:

• Kur skauda: Skausmo vieta priklauso nuo to, kuri nervų sistemos dalis yra pažeista.
• Kada skauda: CPS skausmas paprastai būna nuolatinis . Tačiau kai kuriems žmonėms jis gali ateiti ir praeiti. Ypatinga tai, kad šis skausmas atsiranda be jokio pavojaus ar sužalojimo kūnui.
• Skausmo intensyvumas: skausmas paprastai gali būti nuo vidutinio iki stipraus. Kai kuriems žmonėms jis kartais gali šiek tiek sumažėti, o po to vėl sugrįžti.
• Lytėjimo pojūčio pokyčiai: žmonės, sergantys KPS, patiria lytėjimo pojūčio pokyčius. Tai susiję su skausmu. Tai gali sukelti tirpimo ar dilgčiojimo jausmą (paresteziją) .
• Pradžios laikas: Vaikų apsaugos sistema (CPS) gali prasidėti praėjus savaitėms, mėnesiams ar net metams po ligos, nelaimingo atsitikimo ar kito susijusio įvykio.
• Aplinkos įtaka: CPS skausmą gali sustiprinti šaltas oras, nerimas, stresas arba staigus šokas. Jūsų fizinio aktyvumo lygis taip pat gali turėti įtakos skausmui.
• Jūsų skausmo slenkstis: Keista, bet žmonės, sergantys KPS, kartais gali turėti padidėjusį gebėjimą toleruoti išorinį skausmą, vadinamą jų skausmo slenksčiu . Tai reiškia, kad kažkas, kas skaudintų normalų žmogų, nebūtinai taip greitai jį skaudins.

Kaip apibūdinti skausmą

Žmonės, sergantys KPS, dažnai apibūdina savo skausmą panašiai. Dažniausiai apibūdinami šie būdai:

• Kaip deginimas.
• Lyg būčiau badyta kažkuo aštriu.
• Tai lyg stipriai kasytis.
• Skausmingai nutirpęs, tarsi dilgčiojimo pojūtis
• Gilus skausmas, sklindantis iš kūno vidaus, iš raumenų
• Jaučiasi lyg spaustų, tarsi veržtųsi.
• Kaip pjovimas, kaip skleistymas

Kitos problemos, kylančios dėl šios situacijos

Gyvenimas su nuolatiniu skausmu gali turėti didelės įtakos žmogaus psichinei sveikatai. Todėl žmonės, kenčiantys nuo skausmo, pavyzdžiui, CPS, taip pat gali patirti:

• Nerimas
• Depresija ( galbūt su mintimis apie savižudybę)
• Atminties praradimas, smegenų migla
• Nuolatinis nuovargis arba išsekimas
• Sunkumas užmigti

Kas sukelia šią situaciją?

Yra dvi pagrindinės priežastys, kodėl išsivysto centrinis skausmo sindromas: smegenų ar nugaros smegenų trauma ar pažeidimas arba nuolatinis lėtinis skausmas.

Sąlygos, galinčios pažeisti smegenis ar nugaros smegenis

Yra keletas būklių, galinčių pažeisti smegenis ir nugaros smegenis. Kai kurios iš jų yra dažnesnės nei kitos:

• Smegenų vėžys arba gerybiniai navikai .
• Smegenų operacija arba stuburo operacija .
• Smegenų sukrėtimai arba trauminiai smegenų sužalojimai .
• Degeneracinės arba uždegiminės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė ar Parkinsono liga .
• Epilepsijos ir neepilepsiniai priepuoliai.
• Infekcijos.
• Nugaros smegenų traumos .
• Insultas .

Pagalvokite, yra žmonių, kurie prieš daugelį metų pateko į automobilio avariją ar nukrito ir susižeidė nugarą. Po kurio laiko tokiems žmonėms gali pasireikšti toks stiprus skausmas. To priežastis – nugaros smegenų pažeidimas.

Sąlygos, sukeliančios lėtinį skausmą

Bet kokia būklė, sukelianti lėtinį skausmą, taip pat gali sukelti KPS. Todėl gydytojai susiejo KPS su daugybe su lėtiniu skausmu susijusių būklių. Kai kurios iš jų:

• Su artritu susijusios būklės, pavyzdžiui, osteoartritas .
• Nugaros skausmas .
• Vėžys .
• Lėtinio nuovargio sindromas.
• Lėtinis dubens skausmas .
• Kompleksinis regioninis skausmo sindromas (KRSS) .
• Fibromialgija .
• Uždegiminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas , psoriazinis artritas , vilkligė arba Sjögreno sindromas .
• Dirgliosios žarnos sindromas.
• Sąnarių skausmas .
• Migrena .
• Periferinė neuropatija (dažniausiai sukelia 2 tipo diabetas) .
• Postherpetinė neuralgija – tai skausmas dėl nervų pažeidimo, kuris yra juostinės pūslelinės šalutinis poveikis .
• Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) sutrikimai .

Genetika

Kai kurie tyrimai parodė, kad genai vaidina svarbų vaidmenį centrinio skausmo sindromo vystymuisi. Tiksliau, jei kas nors jūsų šeimoje – tai yra jūsų motina, tėvas, broliai ir seserys ar vaikai – serga šia liga, jūsų rizika susirgti šio tipo skausmu gali būti iki aštuonių kartų didesnė nei kitiems! Tačiau tikslūs genetiniai pokyčiai, kurie prisideda prie šio reiškinio, dar nėra nustatyti.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Vienas iš būdų suprasti skausmą ir jo poveikį – įsivaizduoti savo kūną kaip didelį, sudėtingą pastatą. Mūsų nervų sistema, kuri jaučia ir apdoroja skausmą visame kūne, yra tarsi gaisro signalizacijos sistema tame pastate. Kai nervų sistema pajunta, kad kažkur kūne yra sužalojimas ar pažeidimas, ji suskamba šiuo „varpeliu“, kad praneštų mums apie problemą.

Yra dviejų tipų skausmas:

• Ūmus skausmas: tai jūsų kūno reakcija į ligą ar traumą. Jis išnyksta per tris mėnesius ar greičiau, kai pasveikstate arba trauma užgyja.
• Lėtinis skausmas: jei ūminis skausmas tęsiasi nuo trijų iki šešių mėnesių, jis tampa lėtiniu skausmu.

Normalus skausmo procesas

Visame mūsų kūne, kaip dūmų detektorių ar šilumos jutiklių tinkle gaisro signalizacijos sistemoje, yra nervų galūnėlės, kurios yra jautrios įvairiems skausmą sukeliantiems dalykams. Kai pažeidžiamos netoliese esančios ląstelės, kai kurie iš šių cheminių įspėjamųjų signalų išsiskiria į kraują. Jūsų nervų galūnėlės aptinka šias chemines medžiagas ir per nugaros smegenis siunčia svarbius signalus į jūsų smegenis. Smegenys šiuos signalus interpretuoja kaip skausmą ir siunčia signalus į kitas smegenų dalis, kad imtųsi veiksmų jus apsaugoti. Pavyzdžiui, jei jūsų ranka paliečia kažką, kas yra pakankamai karšta, kad jus nudegintų, nervų galūnės aptinka šiuos signalus ir siunčia signalus į jūsų smegenis, todėl jūs greitai atitraukiate ranką.

Kas atsitinka su centriniu skausmo sindromu?

Centrinis skausmo sindromas yra tarsi jūsų kūno gaisro signalizacijos sistemos sutrikimas. Šie sutrikimai gali būti įvairių formų.

Pokyčiai dėl sužalojimo ar sužalojimo

Centrinis skausmo sindromas, kurį sukelia sužalojimas ar pažeidimas, skirtingai veikia sritį:

• Smegenys: Smegenų pažeidimas gali sukelti problemų, susijusių su skausmo signalų apdorojimu smegenyse. Dėl to smegenys gali neteisingai apdoroti ir siųsti signalus, tarsi kažkas iš tikrųjų sukeltų fizinį skausmą.
• Nugaros smegenys: daugelis signalų iš kūno dalių į smegenis turi pasiekti nugaros smegenis, prieš jiems pasiekiant smegenis. Jei nugaros smegenys pažeistos, paveiktos nervų ląstelės gali sutrikti ir siųsti skausmo signalus, kurie atrodo taip, lyg iš tikrųjų jas skaudėtų. Šie signalai nėra kilę iš tikro sužalojimo (bet jie yra tikri).

Pokyčiai dėl lėtinio skausmo

Jūsų kūnas teikia didelį prioritetą skausmo signalams, nes nori apsaugoti jus nuo tolesnės žalos. Tačiau kai jaučiate lėtinį skausmą, jūsų nervų sistema turi apdoroti šiuos didelio prioriteto signalus dažniau ir ilgiau nei įprastai.

Laikui bėgant, jūsų nervų sistemos ir smegenų skausmo signalų apdorojimo būdas pradeda keistis. Paprastai nervų sistema tampa pernelyg jautri skausmui arba tokia jautri, kad neskausmingus signalus interpretuoja kaip skausmą.

• Hiperalgezija: tai graikiškas žodis, reiškiantis „per didelis skausmas“. Esant šiai situacijai, nervų sistema sustiprina skausmo signalus, todėl skausmas jaučiasi stipresnis nei yra iš tikrųjų.
• Alodinija: tai taip pat graikiškas žodis, reiškiantis „kitas skausmas“. Tai yra tada, kai kažkas, kas nėra skausminga, pavyzdžiui, įprastas prisilietimas, yra suvokiamas kaip skausmas dėl nervų sistemos gebėjimo siųsti, priimti ar apdoroti signalus defekto. Pavyzdžiui, kai audinio gabalas paliečia kūną, tai sukelia nepakeliamą skausmą.

Kadangi skausmas veikia kitas organizmo sistemas, ypač hormonus, imuninę sistemą ir organizmo atsinaujinimo procesus, lėtinis skausmas ir KPS gali sutrikdyti šių sistemų veikimą. Jis taip pat gali paveikti endokrininę sistemą , sukeldamas tokius sutrikimus kaip antinksčių sutrikimai .

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Centrinį skausmo sindromą (CPS) kartais gali būti sunku diagnozuoti, nes kiekvienas žmogus skausmą jaučia skirtingai. Todėl gydytojas turės surinkti išsamią informaciją apie jūsų skausmą. Tai gali apimti:

• Lokalizacija: kur atsiranda skausmas ? Ar skausmas vienoje vietoje, ar tik vienoje kūno pusėje?
• Skausmo aprašymas: koks skausmas? Ar jis deginantis? Ar duriantis?
• Laikas: kada prasidėjo skausmas? Ar skausmas pasireiškia konkrečiu paros metu, ar konkrečiu paros metu?
• Išorinių aplinkybių poveikis: Ar skausmas kinta priklausomai nuo jūsų aplinkos (pvz., aplinkos temperatūros, triukšmo lygio, streso ar nerimo jūsų gyvenime)?
• Medicininė istorija: Ar turite kokių nors traumų, problemų ar sveikatos sutrikimų, kurie galėtų prisidėti prie šio skausmo?
• Kiti simptomai: Ar jaučiate kokių nors kitų simptomų? Net jei jie gali atrodyti nesusiję su skausmu, paminėkite juos. Ar yra patinimas aplink skausmo vietą, jautrumas ar kiti simptomai?

Kokie tyrimai atliekami šiai būklei diagnozuoti?

Priklausomai nuo situacijos, gydytojai taip pat gali paskirti diagnostinius, vaizdinius ar laboratorinius tyrimus. Laboratoriniai tyrimai dažnai atliekami siekiant patikrinti, ar nėra nežinomo uždegiminio sutrikimo ar imuninio sutrikimo, kuris galėtų sukelti jūsų skausmą. Jūsų gydytojas gali tiksliai paaiškinti, kokie tyrimai rekomenduojami jūsų konkrečiai situacijai ir būklei, ir kodėl jie rekomenduojami.

Jei centrinio skausmo sindromą sukelia smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas, tam tikri diagnostiniai ir vaizdiniai tyrimai gali padėti jį diagnozuoti. Šie tyrimai apima:

• Elektroencefalografija (EEG) .
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) .
• Magnetoencefalografija (MEG) .
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas .

Yra dar vienas specialus MRT tyrimo tipas, kuris gali padėti tokiais atvejais. Jis vadinamas „funkciniu MRT (fMRT)“. Jis netgi gali aptikti jūsų smegenų aktyvumą, tai yra, ar skirtingos smegenų dalys veikia kartu, ar ne.

Kaip gydoma KPS? Ar ją galima išgydyti?

Šiuo metu nėra vaistų nuo centrinio skausmo sindromo. Tačiau yra daug gydymo būdų. Jei KPS sukelia pagrindinė liga, KPS taip pat gali padėti gydyti arba išgydyti tą pagrindinę ligą.

Vaistai

Daugelis gydymo planų prasideda nuo įvairių tipų skausmą malšinančių vaistų, pradedant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU ), tokiais kaip aspirinas ar ibuprofenas, ir baigiant skausmą malšinančiais vaistais, kurie patenka į kontroliuojamų medžiagų, tokių kaip opioidai, kategoriją.

Tačiau daugelis šių įprastų skausmą malšinančių vaistų, net ir stiprūs opioidai , dažnai yra neveiksmingi gydant KPS. Jei jie nepadeda, gydytojai gali išbandyti vieną ar kelis iš šių vaistų (atskirai arba kartu):

• Vaistai nuo traukulių, pavyzdžiui, gabapentinas arba lamotriginas .
• Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra vaistai, vartojami depresijai gydyti, tokie kaip duloksetinas ir venlafaksinas .
• Kitas antidepresantų tipas vadinamas tricikliniais antidepresantais (TCA) , pavyzdžiui, amitriptilinu arba nortriptilinu .
• Vaistai, tiekiami kremų arba pleistrų pavidalu, kurie numalšina odos paviršių, pavyzdžiui, lidokainas .

Taip pat yra keletas eksperimentinių gydymo būdų. Juose naudojami vaistai, kurie yra populiarūs rekreaciniam vartojimui, tačiau vis dar tiriami. Jie vieną dieną gali tapti standartinio CPS gydymo dalimi:

• Kanapės (medicininė marihuana) .
• Ketamino injekcija.

Nemedikamentiniai metodai

Yra daug nemedikamentinių metodų, kai kurie iš jų patvirtinti, kai kurie vis dar yra tyrimų stadijoje, kurie gali padėti taikant CPS. Štai keli pavyzdžiai:

• Akupunktūra .
• Gilioji smegenų stimuliacija (GST) .
• Dažnio specifinė mikrosrovė (FSM) .
• Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) .
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) .

Kiti gydymo būdai

Kadangi psichikos sveikatos problemos dažnai kyla kartu su skausmo sutrikimais, gydytojai dažnai įtraukia psichikos sveikatos galimybes į KPS gydymo planus. Pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija (KET) gali padėti išmokti įgūdžių, kaip susidoroti su psichikos sveikatos problemomis, kurios dažnai lydi KPS.

Kineziterapija gali padėti jums prisitaikyti prie jūsų būklės. Ji taip pat gali pagerinti raumenų jėgą, lankstumą ir koordinaciją.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis labai skiriasi priklausomai nuo gaunamo gydymo. Jūsų gydytojas gali gerai informuoti apie tai, ko tikėtis.

Kaip aš galiu savimi pasirūpinti arba valdyti savo simptomus?

KPS nėra būklė, kurią galite diagnozuoti patys. Todėl nerekomenduojama bandyti jos gydyti patiems. Jei manote, kad sergate šia liga, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis arba ji gali diagnozuoti jūsų būklę ir nukreipti jus pas tinkamą gydymą.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau, kiekvienam žmogui skiriasi. Pasitarkite su gydytoju apie gydymą ir atsigavimo laiką. Jis arba ji gali tiksliai pasakyti, ko tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Centrinis skausmo sindromas gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei, ypač gebėjimui daryti tai, kas jums patinka.

Šios būklės prognozė labai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Kai yra pagrindinė priežastis, kurią galima gydyti, kai kuriuos būklės padarinius labiau tikėtina gydyti arba panaikinti.

Kai pagrindinės priežasties negalima išgydyti, geriausia gydyti KPS simptomus ir neleisti jiems pablogėti.

Taip pat svarbu anksti atpažinti šią būklę ir pradėti gydymą. Taip pat svarbu kreiptis į psichikos sveikatos specialistą, jei reikia ir rekomenduojama. Taip yra todėl, kad žmonėms, sergantiems šia liga, yra didesnė nerimo ir depresijos rizika, taip pat didesnė savižudybės rizika.

Centrinis skausmo sindromas paprastai yra nuolatinė būklė. Kai kuriais atvejais poveikis gali būti panaikintas, priklausomai nuo priežasties ir gydymo greičio.

Kaip galiu to išvengti arba sumažinti riziką?

CPS išsivysto netikėtai ir jam įtakos turi keli veiksniai, kurių negalite kontroliuoti. Todėl šios būklės išvengti neįmanoma.

Kai dėl smegenų ar nugaros smegenų traumos ar pažeidimo išsivysto centrinis skausmo sindromas, mažai ką galite padaryti, kad sumažintumėte jo išsivystymo riziką. Apsauginės įrangos ir įrangos, skirtos galvos ir nugaros smegenų traumoms išvengti, dėvėjimas gali šiek tiek padėti sumažinti riziką, užkertant kelią traumoms, kurios gali sukelti CPS.

Geriausias būdas sumažinti su lėtiniu skausmu susijusio KPS išsivystymo riziką – gydyti visas pagrindines ligas, kurios gali sukelti skausmą. Gydant šias ligas, taip pat svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Atlikus abu veiksmus, galima sumažinti lėtinio skausmo, kuris ateityje gali sukelti KPS, išsivystymo riziką.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate centriniu skausmo sindromu, turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų, kaip rūpintis savimi ir gydyti savo būklę. Geriausi dalykai, kuriuos galite padaryti, yra šie:

• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta.
• Venkite veiklos ar situacijų, kurios padidina jūsų skausmą.
• Nepaisykite savo psichinės sveikatos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, kaip rekomenduojama. Jis arba ji greičiausiai suplanuos tolesnius vizitus, kad įvertintų jūsų savijautą ir prireikus pakoreguos gydymą. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite kokių nors simptomų pokyčių, ypač jei jie keičiasi greitai arba trukdo įprastai veiklai ir rutinai.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei per trumpą laiką pasikeičia simptomai arba jie tampa ypač sunkūs, turėtumėte kreiptis skubios medicininės pagalbos. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai kartu su CPS simptomais jaučiate ir insulto simptomus . Gydytojas taip pat gali papasakoti apie bet kokius jums būdingus požymius ar simptomus, kurie gali rodyti, kad jums reikia kreiptis skubios medicininės pagalbos.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Centrinis skausmo sindromas (CPS) yra rimta būklė, galinti turėti didelės įtakos jūsų gyvenimui. Jis gali sukelti stresą ir skausmą, taip pat gali apriboti jūsų gebėjimą gyventi tokį gyvenimą, kokio norite. Nors centrinis skausmo sindromas turi blogą reputaciją dėl to, kad jį sunku gydyti, tyrėjai dabar kuria veiksmingus gydymo būdus, vaistus ir metodus. Tęsiantis tyrimams, gali atsirasti daugiau šios būklės gydymo galimybių. Tai suteiks vilties ir palengvėjimo tiems, kurie kenčia nuo šios būklės. Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia nepanikuoti ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Centrinio nervo skausmo sindromas, centrinio skausmo sindromas, lėtinis skausmas, nervų sistema, smegenų sutrikimai, nugaros smegenų sutrikimai, skausmo valdymas