Galbūt jūs arba jūsų artimas žmogus šiek tiek nustebote, kai gydytojas papasakojo apie gydymą, vadinamą „chemine kastracija“. Išgirdę žodį „kastracija“, į galvą ateina kažkas visiškai kitokio. Tačiau nebijokite. Tai ne chirurginis lytinių organų pašalinimas, kaip galite manyti. Tai labai svarbus gydymo metodas, kurio metu kai kurioms vėžio rūšims kontroliuoti naudojami vaistai. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai ir draugiškai.
Paprastai tariant, kas yra cheminė kastracija?
Paprastai tariant, cheminė kastracija yra lytinių hormonų gamybos mūsų organizme sustabdymas arba ženklus sumažinimas vaistais.
Dabar pagalvokite, mūsų kūne esantys hormonai yra tarsi pasiuntiniai. Šie hormonai į kraują išsiskiria iš skirtingų liaukų. Šie pasiuntiniai keliauja po visą kūną ir liepia įvairiems organams „tai daryti“. Pavyzdžiui, šie hormonai veikia tokius dalykus kaip mūsų energijos, augimo ir nuotaikos kontrolė. Lytiniai hormonai yra ypatingas hormonų tipas. Jie yra būtini tokiems dalykams kaip brendimas ir reprodukcinės sistemos veikimas.
Tačiau kartais iškyla problema. Kai kurios vėžio rūšys, ypač prostatos ir krūties vėžys, šiuos lytinius hormonus naudoja kaip „maistą“. Tai yra, kol šių hormonų yra, vėžio ląstelės gerai auga. Taigi, cheminė kastracija nutraukia vėžio gaunamą „maistą“, t. y. hormonų tiekimą. Tada vėžio augimas sustoja arba yra didžiąja dalimi kontroliuojamas.
Tam naudojami keli kiti pavadinimai. Pavyzdžiui:
- Hormonų terapija
- Androgenų deprivacijos terapija
Kokie yra šio gydymo naudojimo būdai?
Gydytojai šią terapiją daugiausia naudoja navikams, priklausomiems nuo lytinių hormonų, gydyti.
Kalbant apie vyrus, pagrindinė mūsų organizme gaminamų lytinių hormonų grupė yra androgenai . Nors jų tam tikru mastu gaminasi ir moterų organizmai, vyrų organizmuose jų yra daugiausia. Testosteronas yra pagrindinis androgeninis hormonas, apie kurį tikriausiai esate girdėję. Šis hormonas yra būtinas prostatos augimui ir funkcijai. Tačiau, kai atsiranda prostatos vėžys, vėžio ląstelės taip pat naudoja šį testosteroną augimui. Tuomet reikalingas gydymas, skirtas sumažinti šio hormono kiekį.
Moterų krūties vėžio atveju kai kurie vėžio tipai priklauso nuo hormonų estrogeno ir progesterono . Tokiems vėžio tipams taip pat taikomi gydymo būdai, kurie kontroliuoja šiuos hormonus.
Ką daryti prieš pradedant gydymą?
Prieš paskirdamas šį gydymą, gydytojas turės tiksliai žinoti, ar jūsų vėžio tipas gerai reaguoja į hormonų terapiją. Tam reikės atlikti kelis tyrimus.
- KT nuskaitymas
- PET skenavimas
- Endoskopija
- Biopsija - audinio gabalėlio paėmimas tyrimui
- Su vėžiu susiję kraujo tyrimai
Svarbu tai, kad šis gydymas nėra nuolatinis. Tai yra, nutraukus vaistų vartojimą, hormonų gamyba normalizuojasi. Tačiau kartais gydytojas gali aptarti ir nuolatinį sprendimą. Tai yra operacija, vadinama orchiektomija . Tai yra vienos ar abiejų sėklidžių chirurginis pašalinimas. Tai visam laikui sumažina testosterono kiekį.
Gydymo metodas ir naudojami vaistai
Tai ne vienkartinis gydymas. Tai yra tęstinis gydymas. Vaistų vartojimo būdas taip pat skiriasi.
- Injekcijos: dažniausiai naudojamas metodas.
- Implantai: Po oda dedamas nedidelis prietaisas.
- Tabletės: Kai kurie vaistai yra tablečių pavidalu.
Priklausomai nuo vaisto tipo ir dozės, šį gydymą gali tekti kartoti kartą per mėnesį, kartą per tris mėnesius arba kartą per metus.
Žemiau esančioje lentelėje išvardytos kelios pagrindinės vaistų klasės, vartojamos prostatos vėžiui gydyti. Pavadinimai yra šiek tiek sudėtingi, tačiau tai turėtų padėti susidaryti apytikslį vaizdą.
| Narkotikų kategorija | Kaip tai veikia ir pavyzdžiai |
|---|---|
| GnRH agonistai | Šie vaistai veikia hipofizę ir sustabdo signalą į sėklides, kad jos gamintų testosteroną. Iš pradžių hormonų kiekis gali šiek tiek padidėti (testosterono padidėjimas). Pavyzdžiui: goserelinas, leuprolidas. |
| GnRH antagonistai | Šie vaistai stabdo testosterono gamybą nepadidindami aukščiau paminėtų hormonų kiekio. Pavyzdžiui: degareliksas. |
| Antiandrogeninis gydymas | Šie vaistai blokuoja organizme gaminamus androgeninius hormonus, kad vėžio ląstelės negalėtų jų panaudoti. Pavyzdžiui: bikalutamidas, enzalutamidas. |
| Androgenų sintezės inhibitoriai | Šie vaistai stabdo androgenų gamybą bet kurioje kūno vietoje, ne tik sėklidėse. Pavyzdžiui: abirateronas. |
Kokie šio gydymo privalumai, trūkumai ir šalutinis poveikis?
Kaip ir bet kuris gydymas, šis turi ir privalumų, ir šalutinių poveikių.
Pagrindiniai privalumai
- Vėžio kontrolė: pagrindinis šio metodo privalumas yra tas, kad tai labai veiksmingas būdas kontroliuoti nuo hormonų priklausomus vėžius.
- Grįžtamasis: tai didelis privalumas. Tai nėra nuolatinis reiškinys, kaip operacija. Nutraukus gydymą, jūsų organizmo hormonų lygis ir lytinė funkcija palaipsniui grįš į normalias vėžes.
Galimas šalutinis poveikis
Ilgai vartojant šį gydymą, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Tačiau gydytojas aptars su jumis visus šiuos šalutinius poveikius ir suteiks reikiamų patarimų, kaip juos valdyti.
- Žemas lytinis potraukis / libido
- Karščio bangos
- Osteoporozė
- Problemos, susijusios su riebalų ir cukraus metabolizmu organizme
- Depresija
- Sumažėjusi kūno masė
- Anemija
- Darbštumas
Ar tai skausminga? Tablečių vartojimas nėra skausmingas. Tačiau po injekcijos ar implanto galite jausti nedidelį skausmą ar deginimą. Tačiau tai paprastai po kurio laiko praeina.
Kai kurie dažnai užduodami klausimai
Ar tai panašu į chirurginę kastraciją?
Ne. Chirurginė kastracija yra sėklidžių arba kiaušidžių pašalinimas visam laikui. Cheminė kastracija yra laikinas hormonų gamybos nutraukimas vaistais. Nutraukus vaistų vartojimą, hormonų gamyba atsinaujina.
Ar tam skirta vazektomija?
Tikrai ne. Vazektomija yra nuolatinis kontracepcijos metodas vyrams. Ji tik sustabdo spermos ejakuliaciją. Ji neturi jokios įtakos hormonų lygiui, lytiniam potraukiui ar lytinei funkcijai.
Ar galiu mylėtis po gydymo?
Taip. Tačiau galite jausti sumažėjusį lytinį potraukį ir norą mylėtis. Be to, jūsų erekcija gali būti ne tokia kieta, ne tokia ilga arba ne tokia dažna kaip anksčiau. Atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.
Žinutė namo
- „Cheminė kastracija“ – bauginantis pavadinimas, tačiau jis reiškia medikamentinį gydymą nuo nuo hormonų priklausomų vėžio formų.
- Tai nėra nuolatinė operacija. Nutraukus gydymą, kūno funkcijos greičiausiai normalizuosis.
- Tai sumažina lytinių hormonų, kurie padeda vėžio ląstelėms augti, kiekį.
- Gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau gydytojas padės jį suvaldyti.
- Nedvejodami pasikalbėkite su savo gydytoju apie visas baimes, abejones ar rūpesčius. Tai jūsų teisė.
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Kas yra gausus menstruacinis kraujavimas / menoragija?
Gausus menstruacinis kraujavimas yra pavojinga būklė, kai per įprastas menstruacijas išskiriamo kraujo kiekis yra apie 30–40 ml, tačiau jei jis dvigubai/trigubai didesnis (daugiau nei 80 ml), įklotą/tamponą reikia keisti kas valandą, jei yra didelių kraujo krešulių (didesnių nei rupijos moneta), ir jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 7 dienas, tai gali sukelti anemiją ir pacientė gali sunkiai susirgti!
💬 Kokios yra pagrindinės menstruacinio kraujavimo (menoragijos) priežastys?
Yra 4 pagrindinės to priežastys: 1) Gimdos fibromos – nors tai nėra vėžiniai navikai, dėl jų gimda nesusitraukia ir gausiai kraujuoja (tai dažniausia priežastis). 2) Endometriumo polipai ir adenomiozė. 3) Hormonų disbalansas (PKS/skydliaukės liga). 4) Mažos šeimos planavimo grandinės (Spirulės) ir pavojingiausia priežastis: endometriumo/gimdos kaklelio vėžys.
💬 Kai menstruacijų metu gausiai kraujuojate, kokios yra „gyvybei pavojingos / skubios situacijos“, kurioms esant reikia nedelsiant hospitalizuoti / kreiptis į psichiatrą, neperkant vaistų iš vaistinės?
Jei dieną ar dvi kraujuojate gausiau nei įprastai, po kelių savaičių galite parodyti tai ginekologui (ultragarsiniam tyrimui). Tačiau didžiausias pavojus! 1) Jei šis kraujavimas sukelia „sunkią anemiją / hipovoleminį šoką“, 2) Jei jaučiate nepakeliamą pilvo skausmą (stiprų dubens skausmą), 3) Jei nėščia moteris taip kraujuoja (persileidimas / negimdinis nėštumas), gimda gali plyšti ir pacientė gali mirti, todėl ją reikia nedelsiant hospitalizuoti!
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą