Ar vėžio gydymas gali paveikti jūsų širdį? Pakalbėkime apie kardiotoksinį poveikį!

Ar gydotės nuo vėžio? Arba ar kas nors iš jūsų pažįstamų gydosi? Kartais vėžio gydymas gali šiek tiek paveikti mūsų širdį. Apie tai šiandien ir kalbėsime. Mes tai vadiname kardiotoksiškumu . Nesijaudinkite, supraskime tai paprastai.

Taigi, kas yra kardiotoksiškumas?

Paprastai tariant, kardiotoksiškumas yra tam tikrų vėžio gydymo būdų ar vaistų nuo vėžio sukelta žala mūsų širdžiai. Atminkite, kad kartais šis poveikis gali pasireikšti net praėjus keleriems metams po vėžio gydymo. Ši rizika ypač didelė suaugusiesiems, kurie buvo gydomi nuo vėžio jauname amžiuje, t. y. vaikystėje. Ne visi vėžio gydymo būdai tai sukelia, tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie turi didesnę kardiotoksiškumo riziką.

Dėl šios būklės širdžiai gali būti sunkiau tinkamai pumpuoti kraują po visą kūną. Kai kuriais sunkiais atvejais tai gali sukelti širdies raumens ligą, vadinamą kardiomiopatija , dėl kurios širdžiai dar sunkiau pumpuoti kraują.

Kam labiausiai tikėtinas kardiotoksinis poveikis?

Iš tiesų, kiekvienam, gydytam nuo vėžio, kyla kardiotoksiškumo rizika. Tačiau rizika didesnė tiems, kurie vartojo tam tikrus vaistus arba kuriems buvo taikyta spindulinė terapija krūtinės srityje.

Be to, kaip minėta anksčiau, ši būklė yra gana dažna tarp žmonių, kurie vaikystėje, t. y. suaugus, buvo gydomi nuo vėžio. Sunku tiksliai pasakyti, kiek tai dažna tarp žmonių, kurie suaugus buvo gydomi nuo vėžio. Tačiau, remiantis kai kuriomis ataskaitomis, apie 20 % šių žmonių gali susidurti su širdies ligomis, o nuo 7 % iki 10 % gali išsivystyti kardiomiopatija arba širdies nepakankamumas. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kaip šis kardiotoksinis poveikis veikia jūsų organizmą?

Kardiotoksiškumas gali sukelti įvairių širdies problemų. Pažiūrėkime, kas jos yra:

• Kardiomiopatija: Tai yra tada, kai širdies raumuo susilpnėja ir širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo.
• Miokardo infarktas arba širdies priepuolis: tikriausiai esate apie tai girdėję. Jį gali sukelti arterijų, tiekiančių kraują į širdį, užsikimšimas.
• Vainikinių arterijų liga: arterijų, pernešančių kraują į širdį, susiaurėjimas arba užsikimšimas.
• Širdies nepakankamumas: širdis negali pumpuoti kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius.
• Širdies vožtuvų liga: širdies vožtuvai neveikia tinkamai.
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija):Nereguliarus širdies plakimas, plakimas lėtai, greitai arba be ritmo.
• Skysčių kaupimasis aplink širdį.
• Žemas arba aukštas kraujospūdis.
• Lėtas širdies ritmas.
• Konstrikcinis perikarditas: Esant šiai būklei, išorinė širdies membrana sutirštėja, sumažindama erdvę širdžiai laisvai išsiplėsti.

Kokie yra kardiotoksiškumo simptomai?

Yra keletas su kardiotoksiškumu susijusių širdies ligų simptomų. Jei pasireiškia vienas ar keli iš jų, svarbu susirūpinti:

• Pilvo išsipūtimas: skrandis išsipučia į priekį, tarsi iškilimas.
• Krūtinės skausmas: krūtinė gali būti spaudžiama arba suspausta.
• Galvos svaigimas.
• Širdies palpitacijos: Įsivaizduokite, kad jaučiate, jog jūsų širdis plaka krūtinėje arba garsiai.
• Dusulys arba dusulys: Jaučiate dusulį ir dusulį net ir atlikę nedidelį fizinį krūvį.
• Kojų patinimas ir skysčių susilaikymas (edema): atsiranda patinimas, ypač kojų ir kulkšnių.

Kokios yra pagrindinės kardiotoksiškumo priežastys?

Kai kurie vėžio gydymo būdai gali sukelti kardiotoksinį poveikį. Svarbiausi iš jų yra šie:

• Antraciklinai: Pavyzdžiui , doksorubicinas (Adriamycin®) . Tai chemoterapinių vaistų rūšis, dažniausiai naudojama vėžiui, tokiam kaip leukemija, limfoma, krūties vėžys, sarkoma ar daugybinė mieloma, gydyti.
• Trastuzumabas (Herceptin®): tai tikslinės terapijos vaistas, vartojamas krūties vėžiui, skrandžio vėžiui arba gastroezofaginės jungties vėžiui gydyti. Yra padidėjusi kardiomiopatijos rizika, ypač kai šis vaistas skiriamas kartu su antraciklinu.
• Spindulinė terapija krūtinei: ji taip pat naudojama tokioms ligoms kaip krūties vėžys ar leukemija gydyti.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią kardiotoksiškumo būklę?

Gydytojai daugiausia dėmesio skiria širdies kraujotakos sutrikimui nustatyti, kad nustatytų, ar Jums yra kardiotoksinis poveikis. Tai matuojama tyrimu, vadinamu kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (KSIF) . Jie taip pat įvertina širdies vožtuvų veikimą. KSIF matuoja, kiek kraujo vienu metu išpumpuojama iš apatinės kameros kairėje širdies pusėje (kairiojo skilvelio).

Yra keletas testų, kuriuos gydytojai naudoja šiems rodikliams įvertinti:

• Echokardiograma: tai pagrindinis vaizdinis tyrimas, dažnai naudojamas kardiotoksiškumui nustatyti. Jo metu naudojami elektrodai ir ultragarso bangos, siekiant patikrinti širdies susitraukimų dažnį ir kraujo tekėjimą širdyje. Tai panašu į skenavimą, atliekamą nėščioms moterims, tačiau šis tyrimas skirtas širdžiai.
• Širdies MRT: Kai kurie specialistai teigia, kad tai yra auksinis standartinis kardiotoksiškumo nustatymo tyrimas. Jame naudojami magnetai, radijo bangos ir specialus kompiuteris, kad būtų galima išsamiai nufotografuoti širdies struktūras ir įvertinti, kaip kraujas teka per ją.
• Širdies streso testas: šis testas matuoja, kaip jūsų širdis reaguoja į intensyvų fizinį krūvį. Jūsų prašoma vaikščioti bėgimo takeliu arba važiuoti stacionariu dviračiu. Šio tyrimo metu esate prijungti prie aparato, kuris matuoja jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį.
• Daugiafunkcinis radioaktyvusis skenavimas (MUGA): šiuo tyrimu įvertinama jūsų širdies kamerų (skilvelių) funkcija. Tam naudojamas saugus radioaktyvus žymeklis . Jis aiškiai matomas skenavimo metu. Gydytojas stebi, kaip šis žymeklis juda jūsų kraujagyslėmis, o tada apskaičiuoja jūsų išstūmimo frakciją.
• Širdies KT tyrimas: KT tyrimo metu rentgeno spinduliai daromi iš skirtingų kampų, kad būtų sukurtas išsamus širdies vaizdas. Šis tyrimas gali būti labai naudingas, ypač žmonėms, kurie įtaria kardiotoksinį poveikį po krūtinės ląstos spindulinės terapijos.

Kaip gydoma ši kardiotoksinė būklė?

Priklausomai nuo vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti kai kurių iš jų vartojimą arba sumažinti jų dozę. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, kurie padeda jūsų širdžiai dirbti efektyviau. Pavyzdžiui:

• AKF inhibitoriai: pavyzdžiui , lizinoprilis (Zestril®) arba fozinoprilio natris (Monopril®).Gerai. Tai atveria arterijas ir palengvina kraujo tekėjimą.
• Beta blokatoriai: Pavyzdžiui , metoprololis (Lopressor®) arba atenololis (Tenormin®) . Jie padidina kraujotaką ir sulėtina širdies ritmą.
• Digoksinas, dar žinomas kaip Digitalis (Lanoxin®): Tai sulėtina širdies ritmą ir padeda širdžiai plakti efektyviau.
• Diuretikai (dar vadinami vandens varikliais): Pavyzdžiui , furozemidas (Lasix®) . Jie veikia pašalindami skysčių (vandens) perteklių iš organizmo su šlapimu.
• Kraujagysles plečiantys vaistai: pavyzdžiui , izosorbido dinitratas (Isordil®) . Jie veikia plečiant (atveriant) kraujagysles, todėl kraujas gali lengviau tekėti.

Ar yra kokių nors veiksmų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume kardiotoksiškumo riziką?

Iš tiesų, nėra jokio būdo visiškai išvengti kardiotoksiškumo. Tačiau jei jums diagnozuojamas vėžys, labai svarbu aptarti gydymo būdų privalumus ir trūkumus, t. y. riziką sveikatai ir naudą, su gydytoju.

Be to, reguliarūs širdies vaizdiniai tyrimai vėžio gydymo metu gali padėti anksti nustatyti kardiotoksinį poveikį. Tik pagalvokite, jei problema iškyla, kuo anksčiau ji nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad ją bus sėkmingai išgydyta.

Ar šią kardiotoksiškumo būklę galima panaikinti, tai yra išgydyti?

Kartais taip. Pasitaiko atvejų, kai kardiotoksinį poveikį galima panaikinti. Tyrimai parodė , kad vaisto, vadinamo trastuzumabu, vartojimo sukeltą kardiotoksinį poveikį galima panaikinti.

Tačiau antraciklinų vartojimo sukeltą kardiotoksinį poveikį dažnai sunku panaikinti. Tam reikia ilgalaikio gydymo. Panašiai ir su krūtinės ląstos spindulinės terapijos sukeltą kardiotoksinį poveikį labai sunku panaikinti. Kartais gali prireikti ilgalaikio gydymo ir net operacijos.

Kada turėčiau nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos? Ką daryti kritiniu atveju?

Jei jaučiate kokių nors sunkios širdies ligos simptomų, nedelsdami skambinkite 911 ir iškvieskite greitąją pagalbą arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Ypač atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• Palpitacijos arba nuolatinis dažno širdies plakimo jausmas.
• Galvos svaigimas, galvos svaigimo jausmas arba apalpimas.
• Staigus dusulio ar krūtinės skausmo padidėjimas.
• Gerklės ar lūpų patinimas.
• Neįprastas kojų ar pėdų patinimas.
• Svorio padidėjimas daugiau nei 1,5 kg (3 svarai) per savaitę.

Jei atsiranda šių simptomų , svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti sunkios ligos, tokios kaip širdies priepuolis, požymiai.

Galiausiai, svarbiausia žinia, kurią verta prisiminti!

Gerai, daug kalbėjome apie kardiotoksiškumą. Paprastai tariant, kardiotoksiškumas yra vėžio gydymo sukelta širdies žala. Tai ypač dažna žmonėms, kurie buvo gavę tam tikrus chemoterapinius vaistus, tikslinės terapijos vaistus arba spindulinę terapiją krūtinės ląstos srityje.

Nors kai kuriuos kardiotoksiškumo tipus galima panaikinti, kitiems reikalingas ilgalaikis gydymas. Svarbiausia atvirai pasikalbėti su gydytoju apie gydymo naudą ir galimą riziką, jei gydotės nuo vėžio. Be to, reguliarūs širdies tyrimai gydymo metu gali padėti anksti nustatyti problemas ir greičiau pradėti gydymą.

Nepanikuokite, bet būkite budrūs. Rūpinkitės savo širdimi. Jei jaučiate kokių nors neįprastų simptomų, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kardiotoksiškumas , vėžio gydymas, širdies ligos, chemoterapija, spindulinė terapija, širdies sveikata, kardiotoksiškumas