Ar ir jūs nuolat viduriuojate? Pakalbėkime apie šį „lėtinį viduriavimą“!

Visi mes gyvenime esame viduriavę, tiesa? Labai nemalonu, kai išmatos skystos ir staiga reikia eiti į tualetą su spazmais skrandyje. Paprastai tai įvyksta po dienos ar dviejų, kai apsinuodijama maistu, peršalama ar karščiuojama. Tačiau jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei keturias savaites , jį vadiname „lėtiniu viduriavimu“ arba nuolatiniu viduriavimu.

Kas yra šis užsitęsęs viduriavimas? Ar tai tikrai rimta?

Paprastai tariant, nuolatinis viduriavimas yra skystos, vandeningos išmatos, trunkančios ilgiau nei keturias savaites. Kai kurios apklausos rodo, kad šia liga serga nuo 1% iki 3% gyventojų. Tačiau šis skaičius gali būti daug didesnis, nes daugelis žmonių nesikreipia dėl šios ligos gydymo, nebent jaučia kitus simptomus, tokius kaip pilvo skausmas ar kraujavimas.

Dabar tikriausiai svarstote: „Ar normalu viduriuoti visą dieną?“ Ne visai. Tai nėra normalu. Jūsų gaubtinė žarna, ta dalis, kurioje formuojasi išmatos, gali reaguoti į kažką neįprasto. Kai kuriems žmonėms tokio tipo viduriavimą gali sukelti žarnyno liga, kurios negalima išgydyti, tačiau simptomus galima kontroliuoti. Tačiau daugeliu atvejų tinkamas gydymas gali padėti ir kitomis priežastimis.

Paprastai skystos maisto atliekos iš plonosios žarnos palaipsniui absorbuojamos storosios žarnos ir paverčiamos kietomis išmatomis. Tačiau kai viduriuojate, dėl kažkokių priežasčių šis procesas nutrūksta. Taip nutinka, kad išmatos yra per skystos. Tai reiškia, kad jūsų storoji žarna sunkiai sugeria vandenį taip, kaip įprastai, arba ji išskiria per daug vandens, arba ir viena, ir kita. Tai gali būti dėl pačios storosios žarnos problemos arba dėl kažkokio nenormalaus jos viduje.

Kodėl mes nuolat jaučiame alkį? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Nuolatinį viduriavimą gali sukelti daugelis ligų. Tačiau prieš svarstydamas apie ligą, gydytojas būtinai paklaus apie jūsų mitybos įpročius ir vartojamus vaistus. Nes tai yra priežastys, kurias dažnai nesąmoningai sukeliame patys ir kurias galima lengvai ištaisyti .

Kaip maistas ir gėrimai veikia

Kai kurie maisto produktai ir gėrimai gali sukelti viduriavimą. Jei juos valgote reguliariai, dideliais kiekiais arba jei esate jiems labai jautrus, jie gali sukelti jūsų viduriavimą. Gali padėti nustatyti maisto produktus ir gėrimus, kurie sukelia viduriavimą, ir juos sumažinti arba visiškai pašalinti. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Kava / arbata: Kavos gėrimas pagreitina žarnyno judėjimą arba „motoriką“. Tai reiškia, kad maisto atliekos iš storosios žarnos yra greitai pašalinamos, kol jos netampa per kietos. Kol kas neaišku, ar tai lemia kavoje esantis kofeinas, ar kitos cheminės medžiagos. Kai kurie žmonės, gerdami kofeino turinčią arbatą, gali patirti tokį patį poveikį kaip ir gerdami kavą be kofeino. Tai reiškia,Skirtingi žmonės yra jautrūs skirtingoms cheminėms medžiagoms (pienas ar cukrus, kurį dedate į kavą / arbatą, taip pat gali būti veiksnys). Jei juos vartojate reguliariai, galite patirti ilgalaikį šalutinį poveikį.
• Alkoholis: alkoholis taip pat pagreitina žarnyno veiklą, ypač tuščiu skrandžiu. Tačiau jei išgeriate per daug alkoholio, virškinimas gali sulėtėti, dėl to gali atsirasti dehidratacija ir vidurių užkietėjimas. Tačiau jei reguliariai geriate per daug alkoholio, viduriavimą gali sukelti kita priežastis – uždegimas. Jei dėl alkoholio jūsų gaubtinė žarna uždegta, patinsta arba yra pažeista, ji nebegali normaliai absorbuoti vandens ir mineralų. Jei jūsų gaubtinės žarnos gleivinė pažeista, ji netgi gali pradėti skysčius absorbuoti.
• Kai kurie cukrūs: Kai kuriuos cukrus sunku virškinti, o jei jų suvalgote per daug, jie gali sukelti viduriavimą. Jūsų žarnyne gali trūkti jiems virškinti reikalingų fermentų arba jų visai nebūti. Dirbtiniai saldikliai, tokie kaip sorbitolis, manitolis ir laktulozė, yra vieni iš cukrų, kurių žmogaus žarnynas negali virškinti. Štai kodėl jie neprideda kalorijų. Kai žarnynas negali suskaidyti šių cukrų, jis pritraukia daugiau vandens, kad padėtų juos pašalinti iš organizmo. Tam tikrais kiekiais fruktozė taip pat gali turėti tokį poveikį. Štai kodėl maisto produktai, pagaminti iš didelio fruktozės kiekio kukurūzų sirupo, gali sukelti viduriavimą. Kai kurie žmonės gali būti alergiški arba netoleruoti tam tikrų rūšių cukraus. Dažniausias iš jų yra laktozės netoleravimas (sunku virškinti pieną ir pieno produktus).
• Maisto netoleravimas: jei jums sunku virškinti tam tikrą maistą, galite netoleruoti to maisto. Tai dažnai reiškia, kad jūsų virškinimo sistemoje trūksta fermentų, reikalingų tam maistui virškinti. Dažni pavyzdžiai: glitimo netoleravimas (baltymas, randamas tokiuose maisto produktuose kaip kviečiai), histamino netoleravimas ir kai kurių rūšių cukraus (angliavandenių) netoleravimas. Viduriavimą sukelia netinkamai virškinamas maistas.

Ar priežastis gali būti mūsų vartojami vaistai?

Daugelis vaistų gali sukelti nuolatinį viduriavimą kaip šalutinį poveikį. Jie gali sukelti šią būklę įvairiais būdais. Ar ją patirsite, priklauso nuo daugelio dalykų, tokių kaip vartojamo vaisto dozė, mityba ir kitos sveikatos būklės. Gydytojas peržiūrės visą jūsų ligos istoriją, kad nustatytų, ar jį sukelia vaistas. Kai kurie vaistai, galintys sukelti nuolatinį viduriavimą, yra šie:

• „NVNU“ (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) – skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, aspirinas, ibuprofenas.
• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) – vaistai, skirti gastritui gydyti.
• Antibiotikai - pavyzdžiui, amoksicilinas, cefaleksinas.
• Kai kuriuose vaistažolių papilduose ir arbatose yra tokių ingredientų kaip sena.
• Vartojant dideles tam tikrų vitaminų ir mineralų, tokių kaip vitaminas C ir magnis, dozes.
• Antacidai, kurių sudėtyje yra magnio.
• Antidepresantai, ypač selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) tipo, pvz., fluoksetinas (Prozac®), sertralinas (Zoloft®).
• Beta blokatoriai – vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio.
• Metforminas – vaistas nuo diabeto.
• Chemoterapija – vėžio gydymas.
• Piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais ir jų perteklinis vartojimas, ypač esant tokioms būklėms kaip nervinė bulimija.

Ar yra įvairių viduriavimo tipų? Kokios jų priežastys?

Gydytojai kartais viduriavimą skirsto į tris ar keturis tipus, kad būtų lengviau nustatyti priežastį. Šie tipai padeda gydytojams nustatyti konkrečias išmatų savybes. Šie tipai atspindi plačias galimų priežasčių kategorijas. Trys pagrindiniai tipai yra: uždegiminis viduriavimas, riebus viduriavimas ir vandeningas viduriavimas. Kai kurie žmonės vandeningą viduriavimą skirsto į dar du potipius (sekrecinį ir osmosinį) ir laiko juos keturiais pagrindiniais tipais.

Vandeningas viduriavimas

Vandeningas viduriavimas atsiranda, kai storoji žarna negali absorbuoti pakankamai vandens ir elektrolitų iš išmatų arba kai ji išskiria daugiau nei absorbuoja.

• Osmosinį vidurių užkietėjimą sukelia netinkamai virškinamos arba absorbuojamos maistinės medžiagos. Dėl to į gaubtinę žarną patenka daugiau vandens. (Taip veikia kai kurie vidurius laisvinantys vaistai.)
• Sekretorinis viduriavimas reiškia vandeningą viduriavimą, kurį sukelia įvairios ligos.

Kai kurie dalykai, kurie gali tai sukelti:

• Tulžies rūgšties sukeltas viduriavimas (tai atsiranda, kai žarnyne susikaupia per daug tulžies; dar vadinamas tulžies rūgščių malabsorbcija (BAM)).
• „Mikroskopinis kolitas“ (Mikroskopinis kolitas).
• Diabeto sukeltas nervų pažeidimas (diabetinė neuropatija).
• Vagotomija (chirurginis skrandžio nervo pašalinimas).
• Hipertiroidizmas (skydliaukės hiperfunkcija).
• „Antinkščių problemos“ (antinksčių sutrikimai).
• Neuroendokrininiai navikai.
• Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS).

Riebalinis viduriavimas / steatorėja

Kartais dėl per didelio riebalų kiekio išmatos gali būti vandeningos ir praeiti kaip viduriavimas. Taip atsitinka, kai organizmui sunku tinkamai skaidyti ir absorbuoti riebalus arba kai žarnyne esančios bakterijos pagamina per daug riebalų rūgščių. Riebaluotas viduriavimas gali pasireikšti ne dažnai, bet gali pasireikšti dideliais kiekiais iš karto. Jis gali kvepėti stipriau nei įprastai, o tualete gali likti riebalų dėmių. Jį taip pat gali lydėti tokie simptomai kaip pykinimas, nevirškinimas ir svorio kritimas.

Galimos priežastys:

• Malabsorbcijos sutrikimai – tai reiškia, kad maistinės medžiagos nėra tinkamai absorbuojamos. Pavyzdžiai: kasos nepakankamumas (sumažėjusi kasos funkcija), celiakija.
• Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO).
• Mezenterinė išemija (žarnyną aprūpinančių kraujagyslių užsikimšimas).
• Skrandžio šuntavimo operacija (virškinamojo trakto operacija).

Uždegiminis viduriavimas

Šis viduriavimo tipas atsiranda, kai yra storosios žarnos uždegimas, vadinamas kolitu. Uždegimas pažeidžia storosios žarnos gleivinę. Ji išsipučia, todėl sunkiau pasisavina maistines medžiagas. Su uždegimu susijęs viduriavimas yra dažnas, bet tai ateina, tai praeina. Jį taip pat gali lydėti skrandžio skausmas, karščiavimas arba kraujas išmatose. Uždegiminės būklės, galinčios sukelti nuolatinį viduriavimą, yra šios:

• Nuolatinės infekcijos, pavyzdžiui, parazitų sukeltos infekcijos arba pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia bakterija C. diff.
• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL) – tai uždegiminės žarnyno ligos. Pavyzdžiai: opinis kolitas, Krono liga.
• Išeminis kolitas (uždegimas, kurį sukelia sumažėjęs kraujo tiekimas į storąją žarną).
• Divertikulitas (storosios žarnos mažųjų maišelių uždegimas).
• Spindulinis kolitas (spindulinės terapijos sukeltas storosios žarnos uždegimas).
• Vėžys.

Koks galimas šalutinis poveikis tęsiant valgymą?

Įsivaizduokite, kad jums dažnai reikia skubiai eiti į tualetą arba sunku sulaikyti tuštinimąsi. Kiek ši būklė veikia jūsų kasdienį gyvenimą? Labai erzina nuolat galvoti apie artimiausią tualetą.

Šį įprotį sunku ilgai slėpti nuo kitų. Tai gali paveikti pasitikėjimą savimi ir gyvenimo kokybę. Jei turite darbą, ypač tokį, kuriame daug žmonių, tai taip pat gali turėti įtakos tam.

Fiziškai nuolatinis viduriavimas gali sukelti dehidratacijos ir jos šalutinio poveikio riziką. Viduriuojant toliau, organizmas netenka daug vandens, taip pat elektrolitų – būtinų mineralų, esančių kūno skysčiuose.

Elektrolitų trūkumas gali turėti rimtų pasekmių. Jis gali paveikti jūsų širdį, plaučius, smegenis ir nervų sistemą. Dehidratacija taip pat gali apkrauti inkstus ir sukelti inkstų ligas.

Ką galite padaryti namuose dėl to?

Jums gali prireikti medicininės konsultacijos ir gydymo, kad tai sustabdytumėte. Tačiau prieš tai galite išbandyti kelis dalykus:

• Atidžiai apsvarstykite savo mitybą. Įvertinkite, ar viduriavimą sukelia tai, ką reguliariai valgote ar geriate. Jei geriate kavą, arbatą, alkoholį ar bet ką su dirbtiniais saldikliais (pvz., dietinį gazuotą gėrimą), pirmiausia pabandykite jų atsisakyti. Jei viduriuojate riebiu skoniu, pabandykite iš savo raciono pašalinti riebius maisto produktus, kad pamatytumėte, ar tai padeda. Laktozės netoleravimas yra labai dažnas, ypač tarp afrikiečių ar azijiečių kilmės žmonių. Taip pat galite pabandyti atsisakyti pieno produktų. Taip pat galite išbandyti griežtą eliminacinę dietą, pavyzdžiui, mažai FODMAP turinčią dietą, kad tiksliai išsiaiškintumėte, kokiems maisto produktams esate alergiški.
• Jei reguliariai vartojate kokių nors vaistų, pasitarkite su gydytoju, ar kuris nors iš jų negali sukelti viduriavimo. Jei taip, paklauskite, ar galite išbandyti alternatyvą arba kuriam laikui nutraukti jų vartojimą.
• Viduriuojant būtinai gerkite pakankamai skysčių. Išbandykite hidratacijos tirpalą, sportinį gėrimą arba elektrolitų mišinį, sumaišytą su vandeniu. Geriant tik vandenį, elektrolitų negausite.

Kaip atsikratyti šio nuolatinio pilvo skausmo? Ar man reikia kreiptis į gydytoją?

Jei išbandėte paprastus mitybos ir vaistų pakeitimus, bet viduriavimas nepraeina, būtinai kreipkitės į gydytoją. Gydytojas atidžiai ištirs galimas nuolatinio viduriavimo priežastis ir nustatys tinkamą gydymą. Pagrindinės ligos gydymas gali padėti išspręsti viduriavimą arba gali būti neįmanoma tiesiogiai gydyti pagrindinės ligos. Tokiu atveju jūsų viduriavimui gali prireikti specialaus gydymo.

Gydymas gali apimti:

• Opiatiniai vaistai nuo viduriavimo: jie sulėtina gaubtinės žarnos veikimą ir padidina absorbciją. Loperamidas dažnai yra pirmasis pasirinkimas. Jis nesukelia priklausomybės ir yra be recepto.
• Tulžies rūgščių rišikliai skiriami tiems, kurie kenčia nuo tulžies rūgšties sukelto viduriavimo.
• Klonidinas nuo diabeto sukelto viduriavimo.
• Eluksadolinas nuo viduriavimo, kurį sukelia IBS (dirgliosios žarnos sindromas).
• Antibiotikai arba antiparazitiniai vaistai infekcijoms gydyti.
• Pluošto papildai, tokie kaip gyslotis, gali padėti sutirštinti išmatas ir sulėtinti jų pasišalinimą.

Kada būtinai reikia kreiptis į gydytoją?

Niekada nepakenks kreiptis į gydytoją, jei viduriuojate nuolat. Jei manote, kad negalite to išspręsti pašalindami ką nors iš savo mitybos raciono, greičiausiai reikės gydymo. Jei tai tęsiasi ilgą laiką, yra didesnė rizika susirgti kitomis komplikacijomis, kurioms taip pat gali prireikti gydymo. Jei jaučiate kitus panašius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Karščiavimas
• Skausmas
• Kraujas išmatose
• Netyčinis svorio kritimas
• Blyškumas
• Silpnumas arba per didelis nuovargis

Galiausiai, turiu pasakyti...

Nors viduriavimas yra dažnas reiškinys, jis paprastai išnyksta greitai ir be gydymo. Tačiau viduriavimą, kuris tęsiasi mėnesį ar ilgiau, būtinai reikėtų aptarti su gydytoju. Kartais priežastis gali būti paprasta ir lengvai išsprendžiama. Kitais atvejais galite pastebėti, kad turite pagrindinę sveikatos būklę, kuriai reikalingas sudėtingas gydymas. Tačiau neignoruokite šio simptomo. Jūsų gydytojas gali jums padėti.

Viduriavimas , nuolatinis viduriavimas, pilvo pūtimas, virškinimo sistema, žarnyno ligos, sveikata, lėtinis viduriavimas