Galbūt filme ar televizijos laidoje matėte žmogų, gulintį lovoje be sąmonės, net nejudantį. Šią būseną vadiname „ koma “. Daugelis žmonių mano, kad tai kažkas panašaus į gilų miegą. Tačiau iš tikrųjų koma yra visai kitokia ir labai rimta medicininė būklė. Šiuo atveju, net jei žmogus gyvas, jo pažadinti neįmanoma. Taigi, kad atsakytume į daugelį klausimų, šiandien pakalbėkime apie šią komą.
Paprastai tariant, kas yra koma?
Įsivaizduokite, kad komoje esantis žmogus yra kaip įjungtas televizorius, kuriame nėra kanalų. Televizorius įjungtas, šviesos dega, bet ekrane nieko nerodoma. Panašiai ir komoje esančio žmogaus širdis plaka, jis kvėpuoja, vyksta vidaus procesai, tačiau jo smegenys neturi jokio ryšio su išoriniu pasauliu.
Paprastai tariant, koma yra užsitęsusi sąmonės netekimo būsena . Ji labai skiriasi nuo gilaus miego. Giliai miegantį žmogų galime pažadinti sukeldami garsą arba tapšnodami per kūną. Tačiau komoje esančio žmogaus negalima pažadinti net sukeldami jam skausmą. Šią būseną sukelia sunkus smegenų pažeidimas.
Kas priverčia žmogų patekti į komą?
Pagrindinė komos priežastis yra smegenų pažeidimas. Šis pažeidimas gali būti įvairių formų. Kai kurie pažeidimai yra laikini ir gali būti gydomi . Tačiau kai kurie pažeidimai yra nuolatiniai ir netgi gali sukelti mirtį. Daugiau nei 50 % komų sukelia galvos traumos ir smegenų kraujotakos sistemos sutrikimai.
Pažiūrėkime, kokios yra pagrindinės priežastys.
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Galvos traumos (trauma) | Kai per avariją susitrenkiate į galvą, jūsų smegenys gali patinti arba kraujuoti. Šis patinimas gali sukelti spaudimą smegenims ir pažeisti smegenų dalį, kuri kontroliuoja sąmonę (retikulinę aktyvinimo sistemą – RAS). |
| Anoksinis smegenų sužalojimas | Deguonis yra būtinas smegenims. Jei smegenys kelias minutes netenka deguonies, nesvarbu, ar tai būtų širdies smūgis, skendimas, ar smaugimas, smegenų ląstelės pradeda mirti. |
| Insultas | Koma gali ištikti, kai sustoja kraujotaka į didžiąją smegenų dalį arba kai smegenys patinsta dėl kraujavimo. |
| Cukraus kiekis kraujyje | Nekontroliuojamas didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) arba mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) diabetu sergantiems pacientams gali sukelti komą. Tai paprastai išnyksta, kai cukraus kiekis kraujyje sukontroliuojamas. |
| Infekcijos | Infekcijos, pažeidžiančios smegenis ar centrinę nervų sistemą, tokios kaip meningitas ar encefalitas, gali sukelti smegenų patinimą ir komą. |
| Toksinai | Kepenų ar inkstų ligos gali sukelti toksinų (pvz., amoniako, šlapalo), kurie turėtų būti pašalinti iš organizmo, kaupimąsi organizme ir smegenų pažeidimą. Per didelis narkotikų ar alkoholio vartojimas taip pat gali būti priežastis. |
| Epilepsija / traukuliai | Jei jus kamuoja nuolatiniai, nesiliaujantys priepuoliai (epilepsinė būklė), smegenys neturi laiko atsigauti tarp priepuolių . Tai taip pat gali sukelti komą. |
Kaip atpažinti komą?
Tik gydytojai gali nustatyti, ar žmogus yra be sąmonės, ar komoje. Taip pat labai svarbu išsiaiškinti priežastį.
Gydytojai tikrina šiuos dalykus:
- Atsako lygis:Stebime, ar jie reaguoja, kai šaukiami jų vardu, kai jiems paglostoma per kūną ar kai sukelia nedidelį skausmą (pvz., paspaudžiant pirštą).
- Akių reakcijos: Kai atmerkiate akis ir pašviečiate į jas šviesa, matote, ar vyzdys susiaurėja.
- Kvėpavimo modelis: patikrinkite, ar kvėpavimas yra nereguliarus, greitas ar lėtas.
- Kūno laikysena: patikrinkite, ar galūnės nėra nenatūraliai sulenktos ar sustingusios.
Be šių tyrimų, labai svarbu paklausti šeimos apie tai, kas nutiko prieš incidentą. Be to, atliekami kraujo, šlapimo tyrimai ir tokie tyrimai kaip KT ar MRT smegenų būklei įvertinti.
Gydytojai šiai būklei matuoti naudoja specialią skalę. Ji vadinama Glazgo komos skale (GCS) . Ji nustato sąmonės netekimo lygį, įvertindama tokius dalykus kaip akių atmerkimas, judesiai ir kalba . Kuo mažesnis balas, tuo rimtesnė būklė.
Kaip gydyti komą?
Koma yra medicininė skubi situacija. Jei matote, kad kas nors praranda sąmonę arba praranda sąmonę, nedelsdami skambinkite 911 ir kvieskite greitąją pagalbą. Kuo greičiau nuvežus asmenį į ligoninę, ypač į skubios pagalbos skyrių (ETU), galima sumažinti smegenų pažeidimą.
Ligoninėje gydymas nustatomas atsižvelgiant į komos priežastį.
- Priežasties gydymas: jei tai infekcija, skiriami antibiotikai . Jei smegenys patinusios, skiriami vaistai patinimui mažinti. Jei smegenyse kraujuoja arba yra navikas, gali prireikti operacijos. Jei tai dėl diabeto, kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje.
- Gyvybės palaikymas: Komoje esantys pacientai paprastai prižiūrimi intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) . Jei jiems sunku kvėpuoti savarankiškai, jie prijungiami prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato .
- Palaikomoji priežiūra: Kai pacientas yra komoje, labai svarbu užkirsti kelią kitų komplikacijų atsiradimui.
- Mityba: Kadangi jis negali valgyti ar gerti, jam duodamas skystas maistas per maitinimo zondą.
- Odos priežiūra: dėl buvimo toje pačioje padėtyje gali atsirasti pragulų . Kad to išvengtumėte, vartykite pacientą kas kelias valandas.
- Raumenys ir sąnariai:Judėjimo stoka gali sustingdyti raumenis ir sąnarius. Kad tai sustabdytų, atvyksta kineziterapeutai ir padeda jums judinti galūnes.
Ar galima atgauti sąmonę iš komos?
Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Atsigavimas po komos priklauso nuo priežasties, komos trukmės ir bendros paciento sveikatos būklės.
Retai pasitaiko staiga atmerkti akis ir paklausti: „Kur aš esu?“, kaip filmuose. Atsigavimas yra labai lėtas, žingsnis po žingsnio vykstantis procesas.
Paprastai, kai pacientas pradeda atgauti sąmonę, jis pirmiausia pradeda reaguoti į garsus ar skausmą. Tada jis palaipsniui atsimerkia. Pradiniu sąmonės laikotarpiu daugelis žmonių gali būti sumišę ir susijaudinę . Jie netgi gali elgtis kitaip nei anksčiau. Visa tai yra gijimo proceso dalis. Visiškas pasveikimas gali užtrukti mėnesius ar metus. Kai kurie žmonės gali turėti nuolatinę negalią. Jiems gali prireikti reabilitacijos paslaugų, tokių kaip kineziterapija ir ergoterapija, kad grįžtų į normalią būseną.
Žinutė namo
- Koma nėra gilus miegas, tai rimta medicininė būklė, kurią sukelia sunkus smegenų pažeidimas.
- Jei nustatoma, kad asmuo yra be sąmonės ir jo neįmanoma gaivinti, tai turėtų būti laikoma kritine situacija ir nedelsiant reikia iškviesti 1990 bei nuvežti į skubios pagalbos skyrių .
- Labai svarbu gydyti pagrindinę komos priežastį ir teikti palaikomąją priežiūrą.
- Atsigavimas po komos yra lėtas procesas , todėl būtina šeimos ir medicinos komandos parama.
- Aptarkite visus klausimus ar rūpesčius, susijusius su jūsų artimojo būkle, su savo gydytoju . Nepasikliaukite vien tuo, ką girdite internete ar iš kitų.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment