Ar dažnai sergate? Galbūt priežastis – CVID (bendrasis kintamasis imunodeficitas)!

Ar dažnai sergate peršalimu, gripu ir kosuliu? O gal retai kada išbūnate mėnesį be ausų, gerklės ar krūtinės ląstos infekcijos? Kartais manome, kad tai normalu: „Taip veikia mano kūnas“. Kol jūsų draugai šiek tiek peršąla ir per dvi ar tris dienas pasveiksta, ar jūs tą patį jaučiate kelias savaites ir nepagerėja, galbūt net progresuojate į plaučių uždegimą? Tikroji šių ligų priežastis gali būti ne jūsų kūnas. Šiandien kalbėsime apie ligą, kuri slypi už viso to, bet apie kurią niekas daug nekalba. Tai yra širdies ir kraujagyslių liga (CVID).

Paprastai tariant, kas yra CVID?

CVID yra pilnas bendrojo kintamojo imunodeficito (angl. Common Variable Immunodeficiency) pavadinimas. Tai genetinė būklė, paveikianti mūsų imuninę sistemą. Paprastai tariant, mūsų kūnas yra kaip šalis. Yra armija, kuri saugo tą šalį. Ši armija yra mūsų imuninė sistema. Ši armija kovoja su užsienio įsibrovėliais, tokiais kaip virusai ir bakterijos, ir apsaugo mūsų kūną nuo ligų.

Šioje armijoje yra kareivių, kurie yra specialiai apmokyti. Mes juos vadiname antikūnais . Šie antikūnai yra tam tikros rūšies baltymai. Kai į organizmą patenka mikrobas, šie antikūnai jį atpažįsta, kovoja su juo ir sunaikina.

Štai kas nutinka sergančiam širdies ir kraujagyslių liga (CVID). Jų organizmas pagamina labai mažai šių antikūnų. Tai reiškia, kad jų kūno armija yra silpna. Taigi, kai į organizmą patenka mikrobas, nėra pakankamai kareivių, kad su juo kovotų. Dėl to jie serga dažniau. Be to, liga gali būti sunkesnė nei sveiko žmogaus, o pasveikimas gali užtrukti ilgiau.

Nors ši būklė dažniausiai diagnozuojama suaugus, simptomai kartais gali prasidėti ir vaikystėje.

Kokie yra ŠKL simptomai?

Pagrindinis ir dažniausias šios būklės simptomas yra dažnos infekcijos. Tačiau yra ir kitų simptomų, kuriuos galima pastebėti papildomai. Pažvelkime, kokie jie yra.

Vieno ar dviejų iš šių simptomų atsiradimas nereiškia, kad sergate ŠKL. Tačiau jei šiuos simptomus, ypač dažnas infekcijas, jaučiate ilgą laiką, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją patarimo.

Kodėl iš tikrųjų išsivysto ŠKL? Kas tai sukelia?

Pagrindinė to priežastis – mūsų genų pokyčiai. Viską mūsų kūne kontroliuoja instrukcijos, esančios mūsų DNR . Šias instrukcijas vadiname genais. CVID sukelia tam tikri šių genų pokyčiai (mutacijos).

Tiksliau sakant, mūsų imuninės sistemos B ląstelės yra atsakingos už minėtų antikūnų gamybą. Dėl genetinių pokyčių, sukeliančių CVID, šios B ląstelės negali tinkamai vystytis ir pasiekti tokio lygio, kad galėtų gaminti antikūnus. Dėl to trijų pagrindinių antikūnų tipų – IgG, IgA ir IgM – kiekis organizme labai sumažėja.

Įsivaizduokite karinę stovyklą, kurioje apmokomi kareiviai. Karinio jūrų laivyno metu dėl kažkokio stovyklos defekto kareiviai negali būti tinkamai apmokyti ir išsiųsti. Taigi, nėra pakankamai kareivių šaliai apsaugoti.

Dabar jums gali kilti klausimas, kaip aš gavau šiuos genetinius pokyčius?

• Maždaug 10 % atvejų: ši būklė gali būti paveldima iš tėvų vaikams.
• 90 % atvejų:Tiksli šios būklės priežastis vis dar nežinoma. Tai reiškia, kad ja gali susirgti žmogus, net jei jo šeimoje niekas ja nesirgo. Taip pat atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar tam įtakos turi aplinkos veiksniai.

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl ŠKL

Be dažnesnių ligų, CVID taip pat kelia mums kitų rimtų sveikatos problemų riziką. Kadangi imuninė sistema veikia visą mūsų kūną. Kai ji neveikia tinkamai, tai gali paveikti ir kitas sistemas.

Autoimuniniai sutrikimai

Tai yra tada, kai mūsų pačių imuninė sistema pradeda atakuoti mūsų pačių sveikas ląsteles. Tai tarsi mūsų pačių armija puola mūsų pačių žmones. Žmonėms, sergantiems ŠKL, yra didesnė rizika susirgti šiomis ligomis. Štai keli pavyzdžiai:

• Reumatoidinis artritas
• Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (autoimuninė hemolizinė anemija)
• Ligos, turinčios įtakos kraujo krešėjimui (antifosfolipidinis sindromas)
• Kai kurios kepenų ligos (autoimuninis hepatitas)

Lėtinės plaučių ligos

Dažnos krūtinės ląstos infekcijos laikui bėgant gali pažeisti plaučius ir sukelti lėtines plaučių ligas, tokias kaip astma, LOPL ir bronchektazė.

Kitos rizikos

• Vėžys: Žmonėms, sergantiems ŠKL, limfinės sistemos (limfomos) ir virškinimo trakto vėžio rizika yra šiek tiek didesnė nei bendra populiacija.
• Splenomegalija: blužnies, kuri yra imuninės sistemos dalis, patinimas .
• Granulomos: Maži gabalėliai, susidarantys dėl imuninių ląstelių agregacijos tokiuose organuose kaip plaučiai ir kepenys.
• Depresija: Dėl ilgalaikės ligos sukelto streso kyla rizika susirgti depresija.

Kaip gydytojas diagnozuoja ŠKL?

Kai dėl dažno pykinimo lankotės pas gydytoją, jis arba ji paklaus jūsų apie simptomus ir jus apžiūrės. Jei įtariama ŠKL, pagrindinis patvirtinimo būdas yra kraujo tyrimas .

Šis kraujo tyrimas matuoja antikūnų kiekį kraujyje. Ypač jei minėtų IgG, IgA ir IgM antikūnų kiekis yra labai mažas, tai yra pagrindinis ŠKL simptomas.

Be to, prireikus galima atlikti genetinius tyrimus. Taip pat galima atlikti įvairius tyrimus, siekiant patikrinti, ar nėra kitų sveikatos sutrikimų.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

ŠKL nėra visiškai išgydoma liga. Tačiau šiTai labai gerai išgydoma būklė. Pagrindinis jos gydymo būdas yra imunoglobulino pakaitinė terapija .

Paprastai tariant, tai yra procedūra, kai jūsų organizmui duodate antikūnų (imunoglobulinų), kurių jis pats negali pasigaminti. Antikūnai išgaunami iš sveikų žmonių kraujo plazmos. Tai tas pats, kas atsivežti apmokytus kareivius iš užsienio, kai savo šalies kareivių nepakanka.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip atlikti šį gydymą.

Jūsų gydytojas nuspręs, kuris iš šių dviejų gydymo būdų jums tinkamiausias. Šį gydymą turėsite vartoti visą likusį gyvenimą . Jei šį gydymą taikysite teisingai, galėsite daugiausia kontroliuoti infekcijų dažnį.

Be to, jei išsivysto bakterinė infekcija, jums gali būti skirti antibiotikai jai gydyti, ir jums gali būti nurodyta toliau vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos.

Ką reikia žinoti gyvenant su CVID?

Nors gyventi su ŠKL gali būti sudėtinga, tinkamai gydant ir sąmoningai gydant galima gyventi normalų gyvenimą.

• Nepraleiskite gydymo: labai svarbu antiretrovirusinį gydymą vartoti tinkamu laiku ir tinkama doze.
• Atkreipkite dėmesį į infekcijos požymius:Jei pastebėjote ankstyvų infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, kosulys ar kūno skausmai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymo pradėjimas gali padėti išvengti ligos paūmėjimo.
• Vakcinacija: Nesiskiepykite nepasitarę su gydytoju. Gyvosios vakcinos, ypač tos, kuriose yra gyvų virusų, gali būti pavojingos sergantiems ŠKL.
• Kitų komplikacijų patikra: norėdamas anksti nustatyti su ŠKL susijusių ligų, tokių kaip vėžys ir plaučių ligos, požymius, gydytojas reguliariai siuntinės jus atlikti patikras. Nepraleiskite jų.
• Psichikos sveikata: Ilgalaikėje ligoje normalu jausti stresą. Jei jaučiatės liūdni ar nerimaujantys, pasikalbėkite apie tai su gydytoju arba artimu asmeniu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei susiduriate su tokiais dalykais, būtinai kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimų.

• Jei dažnai sergate bakterinėmis infekcijomis: Pavyzdžiui, jei kelis kartus per metus susergate plaučių uždegimu, sinusitu ar ausų infekcijomis.
• Jei yra ilgalaikių simptomų: tokių kaip dažnas skrandžio sutrikimas, pilvo pūtimas ir plaučių problemos.
• Jei susirgote po gyvos vakcinos skyrimo.

Kai apie tai pasikalbėsite su gydytoju, jis galės nuspręsti, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus.